Воспаление седалищного нерва симптомы у беременных

Для женского организма беременность – это тяжелое испытание. Именно в этот период могут проявиться все скрытые патологии или обостриться те, о которых было известно до наступления беременности. Не редким случаем в период вынашивания ребенка для женщины является такое неврологическое заболевание, как защемление седалищного нерва (другое название – «ишиас»). Как проявляется это заболевание и как можно с ним бороться, не навредив при этом будущему малышу, будет описано в данной статье.

Причины защемления седалищного нерва у беременных

Среди самых распространенных причин защемления седалищного нерва при беременности можно выделить:

Давление на седалищный нерв увеличившейся матки. Соответственно, по мере роста плода в матке это давление увеличивается.
Смещение межпозвоночных дисков в области поясницы. Это в свою очередь может произойти вследствие излишнего набора веса, многоплодной беременности, многоводия.
Травматические повреждения позвоночника в области поясницы.

В случаях, когда ранее в анамнезе женщины уже встречался ишиас, но после соответствующего лечения его симптомы ушли, во время беременности может случиться рецидив. Кроме этого, защемление, воспаление седалищного нерва во время беременности может стать следствием межпозвонковой грыжи, сахарного диабета, злокачественной или доброкачественной опухоли, остеохондроза и других заболеваний. Именно поэтому, чтобы иметь возможность предупредить возникновение ишиаса или быть готовой к его проявлению, женщине необходимо рассказать своему врачу все о своем здоровье. При риске возникновения защемления седалищного нерва вместе с врачом-гинекологом женщину будет наблюдать невролог.

Симптомы

Защемление седалищного нерва при беременности не проходит без симптомов и часто лечение заболевания требуется в срочном порядке. Обычно данная патология проявляется болью, которая возникает в различных областях нижней части туловища и имеет разную интенсивность и периодичность возникновения. К числу главных симптомов ишиаса относят:

Дискомфорт или болевые ощущения в области поясницы или чуть ниже нее. Далее боль может переходить в область крестца, а затем – спускаться до самой ступни.
Боль может проявляться прострелами и наблюдаться только в определенных точках на пути пролегания седалищного нерва.
Боль может проявляться при наклонах туловища, при резких движениях, поворотах туловища.
В случаях, когда компрессия седалищного нерва слишком сильна, беременная женщина может испытывать проблемы при ходьбе. Также может наблюдаться онемение и потеря чувствительности в областях поражения нерва.
Когда вследствие защемления седалищного нерва происходит его воспаление, может повышаться температура тела.
Нарушение процесса отхождения мочи, нарушение работы кишечника.

О любом из перечисленных симптомов, а тем более, если они наблюдаются в комплексе, беременной женщине необходимо рассказать лечащему врачу.

Как диагностировать защемление при беременности?

Что делать, если при беременности возникло подозрение на защемление седалищного нерва? В первую очередь обратиться к врачу для проведения диагностики. Для подтверждения данного диагноза врачи проводят внешний осмотр, пальпацию, а также просят выполнить женщину несколько простых двигательных тестов (например, наклонить туловище, лечь на спину и поднять, не сгибая, одну ногу). Если при пальпации, при определенных движениях корпуса или ног женщина чувствует боль, то, скорее всего, нерв защемлен.

Также в рамках диагностики назначаются стандартные анализы крови, чтобы оценить общее состояние здоровья женщины, понять, если ли воспаление в организме. Диагностика ишиаса во время беременности затруднена тем, что не все возможные и информативные методы можно использовать. Например, во время беременности противопоказаны рентген и томография, хотя именно эти диагностические методы могли бы дать наиболее полную картину развития заболевания.

Как лечить?

Любое лечение во время беременности требует особой осторожности. Назначая те или иные методы лечения, врач должен оценить предполагаемую пользу для матери и возможный риск для плода. Если есть возможность отложить лечение на постродовой период, то выбирают именно этот путь. Если же болезненное состояние беременной женщины мешает ей нормально двигаться, отдыхать, ее мучают нестерпимые боли, то курс лечения нужен обязательно. За помощью в лечение ишиаса, а также многих других заболеваний, в том числе и в период беременности, вы можете обратиться к квалифицированным специалистам клиники «Энерго».

ЛФК и гимнастика

С помощью лечебной физкультуры и специальной гимнастики можно бороться с различными неврологическими заболеваниями, в том числе и с ишиасом. Конкретные виды упражнений для выполнения должен назначить врач, оценив общее состояние пациентки. В основном каждое упражнение направлено на укрепление мышц спины. Одним из таких упражнений является прогибание спины из исходного положения стоя на четвереньках (так называемая «кошечка»).

Массаж

Массаж при защемлении седалищного нерва позволяет снять напряжение с мышц, повысить их тонус, улучшить общее состояние пациентки, улучшить кровоток и обмен веществ. Делать его можно только тогда, когда нет острых приступов боли. Касается это не только беременности, но и в целом назначения массажа при защемлении седалищного нерва.

Прогревание

Для устранения боли можно использовать процедуру прогревания. Для этого можно использовать, например, пояс из собачьей шерсти, подушечки с гречневым или льняным семенем и другие теплоносители.

Йога

Спокойные, расслабляющие занятия йогой помогают восстановить эмоциональное равновесие, снять мышечное напряжение, повысить тонус мышц. После йоги многие беременные женщины замечают, что улучшается общее состояние их здоровья, улучшается настроение, восстанавливается аппетит, что, безусловно, положительно влияет на процесс развития плода.

Мануальная терапия

Снять боль и уменьшить ее приступы помогает мануальная терапия. Воздействие происходит на определенные точки на спине, ногах, где локализуется боль.

Компрессы

Для компрессов и растирания можно использовать настойки лекарственных трав. Делать это нужно с большой осторожностью, следуя четким указаниям врача, поскольку практически все такие настойки содержат спирт. Также нужно помнить, что при наличии воспалительного процесса в организме, повышенной температуре компрессы противопоказаны.

Дородовый бандаж

Чтобы снизить нагрузку на позвоночник, поддерживать его в правильном положении беременным женщинам рекомендовано носить дородовый бандаж. Обычно врачи рекомендуют его надевать с середины второго триместра. Не нужно носить его весь день – примерно 2-3 часа. В бандаже легче ходить или стоять. Сидеть и отдыхать в нем может быть неудобно.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение при беременности применяется редко. Большинство препаратов имеют в своем описании ряд противопоказаний, куда практически всегда включена беременность (особенно 1 и 3 триместры). В крайних случаях могут быть назначены обезболивающие препараты, витамины группы В, противовоспалительные средства.

Меры профилактики

Любое заболевание легче предотвратить, чем потом его лечить. Ишиас не исключение. В качестве профилактики данного заболевания женщинам, планирующим беременность, как в прочем и всем другим, следует вести активный образ жизни, несколько раз в неделю посещать занятия аэробикой, йогой, ходить в бассейн и так далее. Следует избегать сильных физических нагрузок, которые могут негативно сказаться на состоянии позвоночника. Также нужно избегать резких движений, переохлаждения. Если в процессе лечения какого-либо заболевания врач прописывает внутримышечные инъекции, делать их должен только подготовленный специалист. Для этого практически в каждой больнице или поликлинике оборудован процедурный кабинет. Неправильное введение иглы может привести к тому, что она заденет нерв (что, кстати, не сложно, ведь толщина седалищного нерва примерно равна сантиметру). Такой укол отзовется сильной болью, а последствия его могут быть непредсказуемыми.

Источник

Во время беременности могут обостряться различные хронические болезни, поскольку организм женщины испытывает повышенные нагрузки. Одним из таких заболеваний является ишиас. Стоит подробнее разобраться в том, что это такое и как себя проявляет недуг.

Ишиас при беременности: описание заболевания

Седалищный нерв является одним из самых больших в человеческом организме. Его ответвления уходят во многие части тела, именно от него зависит их полноценная работа, а также нормальное восприятие касаний, температуры и пр. Ишиас при беременности представляет собой не что иное, как защемление седалищного нерва. Это состояние требует немедленного врачебного вмешательства и проявляет себя множеством специфических признаков.

Причины защемления седалищного нерва у беременных

Во время беременности позвоночный столб будущей мамы испытывает существенное увеличение нагрузки. Также сильно страдает крестец, что становится заметнее всего к последней трети беременности. Это связано с тем, что сильно увеличившаяся матка начинает давить на близлежащие ткани и органы. Именно здесь и располагается седалищный нерв, который в процессе такого давления начинает воспаляться.

К основным причинам, провоцирующим ишиас, относятся:

резкий набор веса;
многоплодная беременность;
большое количество околоплодных вод;
отсутствие нормальных физических нагрузок на организм будущей мамы;
переохлаждение нижней части туловища, в основном тазовой области;
сильные физические нагрузки, подъем тяжелых весов.

Кроме того, возникновению ишиаса при беременности часто способствуют недуги и состояния, которые были диагностированы еще до того, как женщина решила стать мамой. В таком положении у женщины могут обостриться любые заболевания. К ишиасу способны привести:

Травмирование позвоночного столба.
Остеохондроз.
Протрузии и грыжи.
Сахарный диабет, а также иные недуги, связанные с обменом веществ.
Инфекции в малом тазу.

Если же раньше у женщины не было никаких проблем с седалищным нервом, а любые провоцирующие его заболевания отсутствуют, столкнуться с недугом можно только незадолго до родов. При этом возраст неважен – отмечать симптоматику защемления могут как молодые мамы, так и в возрасте. Как правило, в таком случае после появления на свет ребенка дискомфорт от защемления проходит.

Симптомы ишиаса при беременности

Распознать симптомы ишиаса при беременности несложно, поскольку они достаточно характерны. Будущие мамы с появлением такой симптоматики сильно жалуются на самочувствие, пропадает возможность полноценно отдыхать и заниматься повседневными делами. Боли имеют свойство усиливаться в ночное время, поэтому женщин мучает бессонница. Даже подняться иногда бывает очень сложно, из-за чего приходится звать на помощь близких.

Периодическая или постоянная боль в одной ягодице или ноге

Ниже поясницы появляется боль, с одной стороны она может быть сильнее, а интенсивность зависит от силы ущемления и наличия воспалительного процесса.

Боль вдоль седалищного нерва, иррадиирующая от ягодиц в бедро и ступню

Болезненные ощущения могут проявляться по ходу нерва или даже всего нервного пучка. Нередко будущие мамы отмечают, что болит даже стопа, что доставляет множество неудобств и не позволяет нормально передвигаться.

Резкая, стреляющая или жгучая боль

Характер боли, как правило, пульсирующий или стреляющий. Болевой синдром ярко выражен, поскольку на нервную ткань осуществляется постоянное воздействие.

Онемение, колики или слабость в пораженной ноге или ступне

Область ниже поясницы страдает от утраты чувствительности, появляются парестезии, а также болевой синдром, напоминающий судорогу. Из-за постоянного воздействия на нерв функционирование пораженной конечности может ухудшаться, беременная отмечает ощущение слабости в ноге.

Трудности в ходьбе, стоянии или сидении

Женщине становится сложно подниматься, сменить положение тела. Может появляться недержание, однако такое, как правило, происходит в запущенных случаях.

Лечение

Важно узнать о симптомах и лечении ишиаса при беременности, если пришлось столкнуться с таким состоянием. Стоит понимать, что положение женщины существенно усложняет любую терапию. Однако ущемление седалищного нерва является не тем состоянием, когда лечение откладывают на период после родоразрешения беременной.

Если после посещения гинеколога женщина не получила четких рекомендаций по лечению, необходимо будет посетить невропатолога. В такой ситуации доктор назначает беременной:

прием лекарственных средств;
выполнение упражнений;
бандажирование;
массажи и иные лечебные воздействия у опытного мануала;
приобретение ортопедического матраца.

Также врачи рекомендуют отказаться от обуви с каблуком, выбрав более удобные и практичные варианты. Это позволит уменьшить нагрузку на позвоночник и проявления защемления. Точно так же стоит выбирать удобную одежду по погоде, не стесняющую движений и не позволяющую переостудиться или перегреться. Однако помните, что самолечение, особенно в таком положении, чревато негативными последствиями для организма. Поэтому не принимайте никаких лекарств и не делайте упражнений, не посоветовавшись с доктором.

Физические упражнения

Если доктор выявляет, что седалищный нерв (беременность при этом становится существенно тяжелее) ущемлен и произошло воспаление, назначаются некоторые упражнения. К примеру, сильное облегчение способно принести женщине принятие коленно-локтевой позиции на 15 минут и более, как правило, по истечению этого времени самочувствие беременной существенно улучшается.

Также полезными будут:

Йога.
Гимнастика для беременных.
Посещение бассейна.

В период ремиссии беременной рекомендовано больше двигаться, чтобы профилактировать острый приступ, однако тут важно и не переусердствовать.

Блокада обезболивающими препаратами

Защемление седалищного нерва при беременности может провоцировать невыносимые боли. В таком случае одними массажами и упражнениями не обойтись. Врачи прибегают к:

блокадам;
свечам с обезболивающим эффектом – часто таковым является препарат «Диклофенак»;
наружным препаратам – мази и гели, которыми беременной следует растирать пораженную область, это может быть «Хондроксид», «Финалгон» и некоторые другие.

Доктора подбирают такие лекарства, которые не способны навредить малышу, проникнув в общий кровоток. Вследствие этого мама испытывает существенное облегчение, пораженная область лучше снабжается кровью, а также происходит регенерация тканей, поврежденных патологическим процессом.

Массаж

Если вы не знаете, как лечить ишиас при беременности, стоит знать, что отличным способом лечения является прохождение курса массажей. Однако такая процедура должна быть разрешена врачом, а также понадобится найти опытного массажиста, который знает, как обращаться с телом беременной. Если массажист не имеет должного опыта, могут возникнуть серьезные осложнения, вплоть до угрозы родоразрешения раньше срока. Как правило, 15-ти сеансов у опытного мануального терапевта достаточно для улучшения самочувствия и устранения неприятной симптоматики.

Народные способы лечения

Также хорошим ответом на вопрос о том, что делать, если возник ишиас при беременности, становятся народные рецепты. Но при этом учитывайте, что не должно быть никакого самостоятельного лечения, а народные препараты не способны заменить упражнения, медикаменты и массаж, предписанные вам доктором.

Спросите своего лечащего врача, можно ли вам делать следующее:

согревающие растирания – после того, как разотрете пораженную область, укутайтесь пуховым платком или чем-нибудь шерстяным;
компресс из хрена, пчелиного воска или чеснока – выкладываются на марлю, прикладываются к больному месту, укутываются теплой тканью;
контрастный душ – следите, чтобы не было ярко выраженных неприятных ощущений;
компрессы из сока редьки и меда – делаются 4 раза в сутки;
использование пояса из шерсти собаки или овцы.

Все эти методы направлены на улучшение самочувствия будущей мамы. Но доктора обязательно нужно спросить о целесообразности таких лечебных приемов.

Источник

Симптомы ишиаса у беременной

Жгучая, нестерпимая, иногда стреляющая боль в мышцах и коже задней поверхности ноги. Боль ослабевает при сгибании ноги в коленном суставе и усиливается при полном ее разгибании, может иррадиировать (” отдавать”) в ягодицу.
Слабость в задней группе мышц ноги: особенно сильно мышечная слабость проявляется при сгибании ноги в коленном суставе, ходьбе на носках.
Снижение температурной и болевой чувствительности кожи на задней поверхности ноги (от бедра до пятки).
Ощущение покалывания и ” ползания мурашек” по коже задней поверхности ноги.
Сухость кожи и выпадение волос на задней поверхности ноги (от бедра до пятки).

Формы ишиаса у беременной

В зависимости от уровня, на котором поражен седалищный нерв (располагается между мышцами ноги на ее задней стороны), различают следующие его формы:

верхний ишиас (фуникулит) – повреждение на уровне нервных волокон, идущих от спинного мозга к сплетению;
средний ишиас (плексит) – повреждение на уровне крестцово-поясничного сплетения;
нижний ишиас (трунцит, или неврит седалищного нерва) – повреждение на уровне ствола и ветвей седалищного нерва.

В зависимости от причины развития различают следующие формы ишиаса:

первичный: развивается под воздействием факторов, действующих непосредственно на седалищный нерв (позвоночная грыжа (выпячивание межпозвоночного диска в позвоночный канал с возможным пережатием спинного мозга или его корешков), нарушение кровоснабжения);
вторичный: развивается вторично, когда воспалительный процесс в коже, подкожной жировой клетчатке, мышцах ноги переходит на нерв.

Причины ишиаса у беременной

Сдавление нервных волокон, входящих в состав седалищного нерва (располагается между мышцами ноги на ее задней стороне), при остеохондрозе позвоночника (дистрофическое заболевание позвоночника, связанное с нарушением питания и функцией межпозвонковых дисков): образующиеся при этом межпозвонковые грыжи (выпячивание межпозвоночных дисков между позвонками) могут оказывать значительное давление на нерв.
Спондилолистез: состояние, при котором происходит ” соскальзывание” одного позвонка с другого (из-за слабости связок, укрепляющих позвоночный столб). При этом волокна седалищного нерва могут повреждаться и сдавливаться.
Синдром грушевидной мышцы: эта мышца проходит в одном отверстии, что и седалищный нерв. Поэтому чрезмерное растяжение и раздражение этой мышцы вызывает раздражение и седалищного нерва.
Нарушение функции пояснично-крестцового сочленения: седалищный нерв проходит в непосредственной близости с этим сочленением, поэтому воспаление пояснично-крестцового сочленения затрагивает и седалищный нерв.
Метаболические нарушения: подагра (заболевание, характеризующееся нарушением обмена мочевой кислоты, вследствие чего она откладывается в виде кристаллов во всем организме), сахарный диабет (заболевание, характеризующееся периодическими подъемами уровня глюкозы в крови более 11,1 ммоль/л).
Травмы седалищного нерва: например, при резком ударе по задней стороне бедра.
Болезнь Лайма (клещевой боррелиоз): клещевая нейроинфекция, которая нередко приводит к выраженным болям в области расположения седалищного нерва (между мышцами ноги на ее задней стороне).

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Диагностика ишиаса у беременной

Анализ жалоб и анамнеза заболевания:
- как давно появились боли в ноге, слабость в мышцах ноги;
- боли и нарушения чувствительности с одной стороны, или вовлечены обе ноги;
- есть ли какие-то хронические заболевания (атеросклероз (отложение холестерина в стенку артерий) сосудов нижний конечностей, подагра (заболевание, характеризующееся нарушением обмена мочевой кислоты, вследствие чего она откладывается в виде кристаллов во всем организме), сахарный диабет (заболевание, характеризующееся периодическими подъемами уровня глюкозы в крови более 11,1 ммоль/л);
- были ли в последнее время травмы ног, операции на ногах.

Неврологический осмотр:
- наличие атрофии (истончения) кожи, ее сухость, выпадение волос на коже задней поверхности ноги;
- симптомы натяжения: в положении лежа ногу сгибают в коленном суставе, поднимают и медленно разгибают в колене. При этом седалищный нерв натягивается и возникает резкая боль в ноге.
Необходима консультация акушера-гинеколога.
Возможна также консультация нейрохирурга.

Лечение ишиаса у беременной

Перед назначением лечения необходима консультация акушера-гинеколога.

Обеспечение полного покоя больной конечности.
Местнораздражающие мази и гели (скипидарная мазь, горчичники, ментоловые мази): вызывают резкое покраснение кожи по ходу ствола нерва, что рефлекторно усиливает его кровоснабжение и восстановление.
Прикладывание холода (пузырь со льдом) к задней поверхности ноги.
Обезболивающие препараты: в виде таблеток и инъекций.
Витаминотерапия: особенно витамины группы B.
Физиотерапия: магнитотерапия, парафиновые аппликации, УВЧ-терапия (воздействие токами высокой частоты): эти методы усиливают кровоснабжение седалищного нерва и прилежащих тканей.
Иглоукалывание: с помощью этого метода усиливается кровоснабжение седалищного нерва и прилежащих тканей.

Осложнения и последствия ишиаса у беременной

В связи с давлением увеличенной матки на крестцово-поясничное сплетение и ствол седалищного нерва у беременных имеется повышенный риск ишиаса. После родов его проявления (жгучая боль на задней стороне ноги, онемение кожи голени и бедра сзади) обычно проходят.

Профилактика ишиаса у беременной

Своевременная коррекция метаболических нарушений (контроль уровня глюкозы в крови; прием препаратов, снижающих уровень мочевой кислоты в крови при подагре (заболевание, характеризующееся нарушением обмена мочевой кислоты, вследствие чего она откладывается в виде кристаллов во всем организме).
Прием витаминов группы B (улучшают питание и восстановление нервной ткани).
Умеренная физическая активность: прогулки, подвижные игры.
Регулярное посещение акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1-м триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2-м триместре и 1 раз в 7-10 дней в 3-м триместре).
Своевременная постановка на учет беременной в женской консультации (до 12 недели беременности).

Источник