Воспаление семенных пузырьков при простате
Заболевания урогенитальной сферы могут беспокоить мужчин любого возраста. Воспаления бывают острыми, хроническими, а также – общими и специфическими. Существуют методы диагностики, лечения, предупреждения этих состояний. Стоит с ними ознакомиться.
Представление о везикулите
Мужская гормональная система регуляции половой функции представлена несколькими органами. Каждый из них вырабатывает определенные гормоны и биологические вещества для реализации репродуктивной и сексуальной активности. Продукты этих желез взаимно усиливают друг друга, работают комплексно.
К органам, регулирующим интимную жизнь мужчины относятся:
- Яички.
- Простата.
- Семенные пузырьки (везикулы).
В яичках вырабатываются сперматозоиды, предстательной железой продуцируется простатический сок, который разбавляет сперму, активируя ее. Везикулы содержат жидкую составляющую семенной жидкости для ее энергетического снабжения. Их роль заключается в поддержании гормональной регуляции организма мужчины, а местно – для реализации половой и репродуктивной функции.
Воспаление семенных пузырьков называется везикулит. Он может провоцироваться патогенной микрофлорой.
Заболевание чаще всего является осложнением простатита или уретрита, иногда носит специфический характер (уреаплазмоз, хламидиоз, трихомонониаз).
Симптомы воспаления могут быть самостоятельными или маскироваться за признаками основного заболевания.
Сходные и отличительные черты простатита и везикулита
Воспаление предстательной железы называется простатит. Оно вызывается различной патогенной флорой и специфическими возбудителями. Признаки заболевания следующие:
- боль в надлобковой области, в заднем проходе;
- затруднение при мочеиспускании;
- нарушение эректильной функции;
- различные слизистые, геморрагические выделения из уретры.
Симптомы везикулита сходны с другими воспалительными заболеваниями уроректальной сферы мужчин. К общим признакам относятся боли, эректильная дисфункция, выделения из мочевыводящего канала.
Отличительными чертами везикулита является отсутствие затруднения при опорожнении мочевого пузыря. Это объясняется сравнительно небольшим давлением на уретру. Так происходит из-за малого увеличения семенных пузырьков вследствие воспаления. В отличие от массивной гипертрофии предстательной железы при простатите.
Причины развития везикуло простатита
Основная причина возникновения воспаления семенных пузырьков – инфекция. Возбудителями бывает стандартная «бытовая» флора: кишечная палочка, стафилококки. В развитии хронических везикулитов первостепенную роль играют специфические микроорганизмы, которые приводят к урогенитальным воспалительным заболеваниям:
- микоплазмы;
- гонококки;
- трепонемы;
- уреаплазмы.
При попадании инфекции в половые пути ее развитие и появление воспаления не являются обязательным следствием. Везикулиту способствует определенный образ жизни. Можно выделить триаду, сопутствующую возникновению такого заболевания:
- Гиподинамия (сидячий образ жизни).
- Низкая половая активность.
- Слабый иммунитет.
Отсутствие активного образа жизни способствует плохому кровообращению органов малого таза.
Любая инфекция, попавшая в половые пути имеет возможность для бурного роста в связи с низкой активностью иммунных клеток в этом регионе и плохому питанию тканей. Все это последствия застоя крови в органах, везикулах.
Половая активность стимулирует быстрое обновление секретов семенных пузырьков, усиливает приток крови, улучшает местный иммунитет. В свою очередь чрезмерные половые связи приводят к повышенному риску заражений, перегрузке антигенной защиты урогенитальных органов.
Симптоматика заболевания
Везикулит имеет особые признаки, по которым его можно заподозрить. Также по определенным м симптомам возможно дифференцировать его от уретрита и простатита. Клиническая картина везикулита характеризуется следующими проявлениями:
- боль в надлобковой области;
- болезненность при дефекации, семяизвержении;
- выделения из уретры (слизистые, гнойные);
- появление крови в сперме.
Боль при везикулите может беспокоить также в области прямой кишки и заднего прохода, отдавать в половой член или локализоваться около мочевого пузыря. Болезненность усиливается при дефекации, эрекции, интимном акте. Может присоединиться васкулит, осложняя везикулит.
Независимо от яркости и понятности клинических проявлений, поставить диагноз нельзя без лабораторного и инструментального обследования. При подозрении на воспаление семенных пузырьков врач-уролог назначает комплексную диагностическую программу. Это необходимо и для дифференцирования везикулита от других заболеваний урогенитальной сферы. Такая важность обусловлена назначением разных методов терапии в зависимости от состояния, а также отличительным прогнозом.
Диагностические мероприятия
Наличие воспаления в организме подтверждается клиническим анализом крови, в котором обнаруживается повышенная СОЭ, лейкоцитоз, сдвиг нейтрофильной формулы влево. Идентификация возбудителей везикулита проводится по результатам исследования плазмы на антитела к ним. Такой анализ делается только по направлению, где четко обозначены микроорганизмы, антитела к которым будет искать лаборант. Для этого используются определенные реактивы, от количества искомых антител зависит стоимость анализа. При таком исследовании «случайных находок» не бывает.
Следующим методом диагностики везикулита является спермограмма. Для анализа берется сперма, собранная непосредственно в лечебном учреждении путем искусственной стимуляции. При воспалении семенных пузырьков в ней отмечаются такие изменения:
- Визуальное появление слизи, гноя, примесей.
- При микроскопии – уменьшение количества живых сперматозоидов, угнетение их активности,
- Снижается объем и РН эякулята.
- Обнаруживаются бактерии.
При ультразвуковом исследовании семенных пузырьков выявляется усиление эхогенности, при допплерометрии – увеличение кровотока. На УЗИ четко заметна гипертрофия органа, расширение протоков. При калькулезном течении везикулита обнаруживаются конкременты.
Виды лечения
В зависимости от течения везикулита применяются различные методы терапии. При возникновении гнойного процесса лечение обязательно будет хирургическое в урологическом стационаре. Очаг воспаления вскрывается, гной удаляется. При тяжелых случаях производится везикулэктомия. Иногда требуется постановка дренажа для улучшения течения послеоперационного периода и заживления.
Лечить хронический везикулит или простатит следует у специалиста. При катаральном типе используются медикаментозные методы терапии. Они сочетаются с наружным массажем семенных пузырьков и физиотерапией. Лекарственные препараты, применяемые при везикулите:
- нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);
- антибиотики;
- репаранты;
- реологические препараты;
- иммуностимуляторы;
- витаминные комплексы.
НПВС снимают признаки воспаления, убирают боль и отечность, восстанавливают кровообращение и проходимость протоков. Назначаются таблетировано или инъекционно, курсом около 10 дней.
Антибактериальная терапия при везикулите предусматривает лечение различными средствами в зависимости от возбудителя. Они могут быть подобраны в соответствие с посевом мазков, проводимых для идентификации бактерии, с учетом их чувствительности к препарату. Применяются также средства, действующие на внутриклеточные микроорганизмы и анаэробы («Метронидазол»).
При недостатке времени на проведение посева сразу начинают лечить антибиотиком широкого спектра действия. «Метилурацил», «Солкосерил» относятся к репарантам. Их лечебный эффект не выражен, но очень важен при везикулите. Они активируют процессы регенерации.
Для стимуляции иммунитета применяются препараты эхинацеи, гомеопатическая терапия. С целью увеличения кровообращения используют «Пентоксифиллин». Он улучшает реологические свойства крови, стимулирует кровоток и заживление.
Лечение хронического везикуло простатита должно начинаться своевременно и продолжаться до полного устранения причины заболевания.
Последствия простатовезикулита
Любые острые заболевания урогенитальной сферы могут привести к хронизации инфекции, а также к распространению очага на соседние органы. Опасность простатовезикулита также состоит в том, что партнеры обмениваются патогенными агрессивными бактериями и провоцируют постоянное заражения микрофлорой при интимных отношениях. Поэтому лечение заболеваний, передающихся половым путем, обязательно проводится у двоих партнеров одновременно при регламентированной частоте близости.
Негативными последствиями простатовезикулита являются осложнения, касающиеся репродуктивной сферы. К этому приводит атрофия канальцев везикулярных пузырьков, воздействие постоянного воспалительного процесса на созревание сперматозоидов. Семенная жидкость при везикулите может стать азооспермичной. Это означает, что количество живых половых клеток, способных к продвижению к яйцеклетке, проникновению в нее, близко к нулю.
Также длительное течение хронического везикулита приводит к невротизации пациента. Постоянная болезненность при эрекции и семяизвержении вызывает страх перед половым актом. Это может снижать либидо. В тяжелых случаях развивается депрессия.
Даже когда побеждены хронический везикулит и воспаление предстательной железы, больной вынужден лечиться у психотерапевта для коррекции внутренних переживаний, поведенческих реакций.
Предупреждение воспаления
Специфической профилактики везикулита не имеется. Для того, чтобы избежать его возникновения необходимо следовать правилам, исходящим из патогенеза заболевания:
-
следить за гигиеной урогенитальной сферы; - своевременно лечить воспалительные заболевания;
- не допускать застойных явлений в предстательной железе, семенных пузырьках;
- поддерживать местный, общий иммунитет в активном состоянии.
Суммируя конкретные рекомендации по профилактике везикулита, необходимо обратить внимание на важность здорового образа жизни. Он включает в себя физическую активность, которая стимулирует защитные силы организма, улучшает кровообращение. Достаточный уровень микроциркуляции способствует хорошему проникновению клеток иммунной системы к органам и тканям, что препятствует размножению возбудителей, возникновению везикулита.
Профилактика застойных явлений внутри семенных пузырьков также касается адекватной половой активности. Она предупреждает застой семенной жидкости. Злоупотребление интимными контактами, наоборот, повышает риск инфицирования.
Источник
Содержание статьи:
Везикулит – воспалительный процесс в семенных пузырьках, парных органов мужской половой системы. Изолированным бывает крайне редко, как правило, является осложнением длительно существующего простатита.
Функции семенных пузырьков заключаются в обеспечении защиты и питания сперматозоидов, утилизации ненужной семенной жидкости.
Сперма на 60% состоит из секрета, который вырабатывается именно семенными пузырьками.
Фруктоза, которую они синтезируют, выполняет энергетическую роль, без которой нормальная подвижность сперматозоидов была бы ограничена. Это важный аспект в процессе направленного движения мужских половых клеток к яйцеклетке. По количеству фруктозы можно прогнозировать фертильность мужчины.
Субстанция, поставляемая везикулами, смешивается с секретом, который продуцируют яички, в результате чего образуется защитный слой для сперматозоидов, что позволяет им не погибнуть в кислой среде и встретиться с яйцеклеткой. Утилизация остатков эякулята осуществляется за счет специальных клеток – спермиофагов.
Воспалительному процессу подвержены мужчины любого возраста, но чаще всего заболеванием страдают пациенты от 30 до 45 лет. В последнее время наметилась тенденция к увеличению заболеваемости среди мужчин более молодого возраста, это связано с моральными аспектами: беспорядочные половые связи без защитных средств среди молодежи не считаются аморальными.
Причины везикулита
Причины развития везикулита условно разделены на инфекционные и конгестивные (застойные).
Инфекционные причины
Инфекционные причины, в свою очередь, бывают специфические и неспецифические.
К неспецифическим возбудителям инфекции в везикулах относят всю ту же микробную флору, которая провоцирует развитие воспаления в мочеполовом тракте.
Первенство принадлежит кишечной палочке, протею, синегнойной палочке, клебсиелле, грамотрицательной флоре. Иногда везикулит является следствием вирусного поражения, что тоже относится к неспецифической инфекции.
Специфическое воспаление вызывают все возбудители инфекций, передающихся половым путем:
• хламидии,
• гонококки Нейссера,
• микоплазмы,
• трихомонады и.т.д.
Реже инфекционный процесс поддерживают микобактерии туберкулеза, при генерализованной форме туберкулезного процесса в урогенитальном тракте.
Везикулит – на 99% вторичный процесс, но иногда, во время длительного полового акта без семяизвержения, сосуды, питающие везикулы, не выдерживают напряжения и рвутся. Если в этот момент, на фоне сбоя в работе иммунной системы, присоединиться какая-либо патогенная или условно–патогенная микрофлора, итогом будет воспаление.
Кандидозная инфекция чаще встречается у больных с наличием сопутствующей патологии, которая осложняется иммуннодефицитными состояниями, например, СПИД.
Описано влияние на возникновение везикулита грибковой этиологии бесконтрольного приема антибактериальных препаратов, гормонов – кортикостероидов.
Путь проникновения инфекции в семенные пузырьки – гематогенный, восходящий и нисходящий, лимфогенный.
Конгестивные причины везикулита
Застойный везикулит развивается на фоне отсутствия адекватного дренирования простаты и нарушении гемодинамики в малом тазу
Известно, что любые застойные явления положительно влияют на размножение патогенной микрофлоры. Конгестия выражается застоем секрета в семенных пузырьках, ацинусах простаты.
Варикозное расширение вен малого таза приводит к застойным явлениям в органах мошонки.
По стадиям, воспаление семенных пузырьков бывает острым и хроническим.
В больше половины случаев, хронический везикулит поддерживается ИППП.
Есть еще редкие причины развития везикулита: аутоиммунного или аллергического генеза, на фоне отравления веществами, при нарушении обменных процессов в организме.
Факторы, способствующие развитию заболевания
Застойные явления в семенных пузырьках и малом тазу вызывают следующие патологические состояния:
• Длительный половой акт с задержкой семяизвержения или прерванный коитус, как метод контрацепции.
• Систематическая мастурбация.
• Длительное отсутствие половой жизни.
• Употребление алкогольных напитков.
• Курение.
• Пренебрежение занятиями спортом.
• Варикозная болезнь сосудов малого таза.
• Воспалительные заболевания органов малого аза у мужчины.
• Болезни прямой кишки (парапроктит, инфицированные геморроидальные узлы, трещина прямой кишки).
Симптомы и признаки воспаления семенных пузырьков
Острое воспаление в везикулах
Примечательно, что боли при везикулите могут быть различной степени интенсивности.
• Боль в глубине прямой кишки, с иррадиацией в крестцовую область.
• Неприятные ощущения, усиливающиеся по мере наполнения мочевого пузыря.
• Выраженный болевой синдром при акте дефекации.
• Резкая боль при семяизвержении.
• Гемоспермия (кровь в эякуляте).
Общие симптомы, характерные для воспаления
• Слабость.
• Повышение температурной реакции.
• Головная боль.
• Тяжесть а мышцах, костях.
• Озноб.
Хронический воспалительный процесс
При хронизации процесса на первое место выходят симптомы и признаки эректильной дисфункции:
• Преждевременная эякуляция.
• Стертость оргазма.
• Ощущение боли после полового контакта в течение 2-3 часов.
• Дизурические расстройства.
• Спонтанные болезненные эрекции.
У некоторых пациентов везикулит протекает латентно, и тогда единственной жалобой является примесь крови в сперме.
Диагностика везикулита
Общение с пациентом всегда начинается со сбора анамнеза. Во время разговора обращают внимание на хронические заболевания простаты. Далее переходят к пальцевому исследованию предстательной железы. Как правило, она увеличена в размерах, отечна, неоднородна, болезненна при пальпации. Если везикулы воспалены сильно, возможно ощутить увеличение их размеров.
Помимо простаты, осмотру подвергается прямая кишка, на предмет геморроя, трещин и др. патологии.
Осмотр завершается взятием секрета предстательной железы и мазка из мочеиспускательного канала.
Лабораторная диагностика
• Клинический анализ мочи и крови.
В ОАК – возможен лейкоцитоз со сдвигом влево, Ускорение скорости оседания эритроцитов, повышенное количество лейкоцитов. При аутоиммунных и аллергических причинах увеличивается количество эозинофилов. В ОАМ – лейкоцитурия, микрогематурия, бактериурия.
• Секрет простаты на микроскопию и посев на идентификацию возбудителя с определением чувствительности к антибиотику.
В соке предстательной железы много лейкоцитов, количество лецитиновых зерен снижено, эритроциты, бактерии.
• Мазок из уретры на микроскопию.
Повышенное количество лейкоцитов.
• Биоматериал на ПЦР – диагностику ИППП.
Результат либо подтверждает специфику процесса, либо отрицает венерическую природу воспаления.
• Кровь на ВИЧ – инфекцию.
• Спермограмма.
В анализе спермы присутствуют лейкоциты, эритроциты, бактерии. Уровень фруктозы ниже нормы. Сперматозоиды теряют подвижность, преобладают патологические формы.
Многих пациентов волнует вопрос: «Чем грозит воспаление семенных пузырьков?» Если процесс протекает длительно, сперма утрачивает оплодотворяющие свойства, что приводит к бесплодию.
Инструментальная диагностика
ТРУЗИ – золотой стандарт в диагностике простатита и везикулита
Для подтверждения диагноза везикулита вполне достаточно выполнения трансректального ультразвукового исследования простаты, мочевого пузыря и семенных пузырьков.
При подозрении на неинфекционный генез заболевания, выполняют МРТ – диагностику (для исключения опухолевых процессов), обследования на туберкулез мочеполовой системы.
Как лечить везикулит
Лечение везикулита у мужчин требует выявления и устранения причины. Если процесс неспецифический – основным препаратом будет антибиотик широкого спектра действия, при верификации венерического или другого возбудителя – применяется этиотропная терапия.
В случае застойного воспаления в семенных пузырьках обосновано назначение препаратов, устраняющих явления конгестии в венах малого таза и простате. Эти препараты являются дополнением к антибактериальной терапии.
Назначаются лекарства от везикулита, задачей которых является облегчение боли, купирование воспаления, снижение температуры.
В терапии хронического везикулита используют физиотерапевтические методы воздействия, массаж простаты и семенных пузырьков. Для укрепления сосудистой стенки хорошо помогают ангиопротекторы, витамины группы Р и С.
Чтобы улучшить работу иммунной системы, назначают иммуномодуляторы и комплексные поливитамины.
Оперативное вмешательство показано при нагноении везикул.
Секс при остром везикулите является усугубляющим фактором, поэтому от интимной жизни на некоторое время лучше воздержаться.
При хроническом процессе на фоне застойных явлений семяизвержение является естественным очищением простаты и везикул от микроорганизмов, правда, в этом случае, чтобы не инфицировать партнершу, необходимо использовать презервативы.
Медикаментозное лечение
Кишечная палочка, стафилококковая флора
Тетрациклины: Доксициклин, Юнидокс – Солютаб по 100 мг 2 раза в день – 10 дней.
Макролиды: Сумамед по 500 мг 2 раза в день в первый день лечения, далее по 500 мг 1 раз в день еще 4 дня.
Клебсиелла, протей, ЗППП: микоплазма, уреаплазма, хламидия, гарднерелла
Антибиотики из группы левофлоксацинов: Флорацид, Ремедиа, Глево по 500 мг 1 раз в день 10-14 дней, макролиды, тетрациклины.
Туберкулезное поражение везикул – Рифампицин по индивидуальной схеме, гонококки Нейссера – Цефтриаксон по 1,0 г 2 раза в день – 10 дней внутримышечно или внутривенно.
Ангиопротекторы
Трентал 200 мг 2 разав день – 14 дней.
Эскузан 1 драже 3 раза в день – 3 недели.
Препараты НПВС лучше принимать в форме суппозиториев.
Дикловит, Индометацин.
Свечи от воспаления семенных пузырьков
Свечи от везикулита у мужчин, помимо системного действия (жаропонижающее, обезболивающее, противовоспалительное), показывают хороший местный эффект от применения.
Витапрост (Простакор) – противоотечное, противовоспалительное действие, нормализация качественного и количественного состава спермы.
Дикловит – НПВС, обезболивающее, противовоспалительное, жаропонижающее действие.
Усиливает эффект от проводимой антибиотикотерапии.
Свечи с прополисом, календулой, ихтиолом обладают противовоспалительным эффектом, кроме этого, способствуют нормализации стула при запорах.
Суппозитории с папаверином – спазмолитическое действие.
Иммуномодуляторы и витамины
Иммунал, Циклоферон, Панавир, Виферон, Генферон.
Компливит, Дуовит, Мультивит.
Физиолечение
Процедуры на аппарате Интрамаг, Яровит, электрофорез, УВЧ – лечение для снятия явлений воспаления, стимуляции общего и местного иммунитета.
Массаж простаты с мазью Левомеколь.
Микроклизмы с отварами противовоспалительных трав (Ромашка, Календула, Шалфей) с добавлением полезных растворов: 2% Лидокаина, Лидазы, 2-3 капель йода.
Лечение народными средствами
Отметим, что при остром воспалении семенных пузырьков народные рецепты применяться в качестве дополнительного звена к основной терапии. Это важно потому, что при отсутствии адекватных лекарств, возможно распространение микробной флоры в придатки яичек, непосредственно в яички, уретру, что резко ухудшит прогноз на будущее. Помимо этого, нагноение везикул, эректильная дисфункция и бесплодие – основные осложнения везикулита у мужчин.
Предложим вашему вниманию несколько рецептов народной медицины, которые использовались нашими предками для устранения мужских недугов.
Настой из корня лопуха и шалфея
1 столовая ложка шалфея и 2 столовых ложки очищенного и измельченного корня лопуха залить 400 мл воды, кипятить в течение 2 минут, дать настояться 3 часа, процедить и принимать по 100 мл 3 раза в день на пустой желудок.
Настой можно использовать, как основу для микроклизмы.
Отвар из крапивы, фенхеля, хвоща полевого, семян укропа, календулы
Взять по 1 чайной ложке каждого растения, добавить 500 мл воды, кипятить на медленном огне 7-10 минут, процедить. Принимать по ½ стакана 3 раза в день за 30 минут до еды, курс 10-12 дней.
Сок моркови, сельдерея, огурца и петрушки
Приготовить сок с помощью соковыжималки из свежих овощей и зелени. Принимать по 150 мл 3 раза в день – 10 дней, после недельного перерыва можно повторить.
Помимо противовоспалительного и мочегонного действия, овощной сок хорошо витаминизирует организм и укрепляет иммунитет.
Автор
Врач-уролог Виктория Мишина
Дата публикации
20.06.2017
Источник