Воспаление сетчатки глаза лекарства
Разные заболевания сетчатки требуют различных методов лечения. Некоторые из них, лечатся исключительно хирургически. Но, ряд заболеваний обычно, на начальных стадиях поддаются лечению консервативными методами – используя лекарственные препараты (глазные капли, инъекции).
Основная цель консервативного лечения патологий сетчатой оболочки – купирование воспаления, разрастания вновь образованных сосудов, а также устранение дегенеративных изменений и отека сетчатой оболочки. В ряде случаев назначения делаются с профилактической целью (“для укпреплеиня сетчатки”). При этом, использование препаратов в виде капель не всегда эффективно, т.к. они не слишком хорошо проникают в задний отдел глаза (в этом случае рекомендуется использовать инъекции или таблетированные формы).
Передний и задний отдел глаза
Ангиопатия сетчатки – лечение каплями
Ангиопатия – патология сосудов сетчатки, вызванная разными факторами негативного влияния (гипертония, сахарный диабет). С целью устранения ее проявления, специалист-офтальмолог на ранних степенях заболевания или в составе комплексной терапии, назначает пациентам определенные капли для глаз.
Цель подобной терапии – активация обменных процессов органа зрения, стимуляция скорости локального кровотока, улучшение процесса питания тканей. Глазные капли становятся одним из компонентов терапии для симптоматического лечения. Глазные капли становятся одним из компонентов терапии для симптоматического лечения. Какие препараты назначают, читайте ниже.
Глазные капли – удобные, но не слишком эффективные средства
Тауфон
Основной компонент раствора – таурин. Применяется раствор по 1-2 капле в каждый глаз трижды в сутки – длительно. Препарат производят во флаконах, объемом 5 и 10 мл.
Показания к применению Тауфона:
- Ангиопатия сетчатки умеренной выраженности.
- Травмы роговицы.
- Катаракта начальной стадии.
- Дистрофические изменения сетчатой оболочки и роговицы.
- Открытоугольная глаукома.
Ожидаемый эффект:
- Стабилизация клеточных мембран.
- Ускорение процесса регенерации травматических повреждений роговицы.
- Активация обменных и энергетических процессов.
- Нормализация ВГД.
Эмоксипин
Это синтетически произведенный антиоксидант, раствор которого закапывают по ежедневно, трижды в сутки, по 1-2 капли в каждый глаз. Лечение продолжается несколько дней или длительно – по назначению врача. Препарат не назначают беременным женщинам, а также лицам с аллергией на составляющие раствора.
Показания к применению:
- Диабетическая ангиопатия сетчатки.
- Нарушения мозгового кровообращения.
- Различного генеза кровоизлияния в глаз.
- Ожоги роговицы.
- Осложненные миопатия и глаукома.
Ожидаемый эффект:
- Рассасывание небольших кровоизлияний на сетчатке.
- Защита сетчатой оболочки от яркого света.
- Укрепление стенок сосудов, снижение их проницаемости.
- Стимуляция локального кровотока.
Эмоксипин и Тауфон (таурин) – наиболее популярные глазные капли при заболеваниях сетчатки
Квинакс*
Ожидаемый эффект:
- Стимуляция процессов обмена в тканях.
- Активация антиоксидантов.
- Повышение прозрачности хрусталика.
*На данный момент препарат перестал выпускаться.
Айсотин
Способен повысить и восстановить остроту зрение в случае болезней глаз. Выпускается во флаконах по 10 мл. Закапывается трижды в сутки по 1-2 капли, длительностью 2-3 месяца.
Показания к применению:
- Диабетическая ангиопатия.
- Восстановление зрительной функции после операций на глаза.
- Конъюнктивиты.
- Ожоги глаз.
- Покраснения глаз.
- Глаукома.
Применение любых препаратов лучше согласовать со своим лечащим врачом-офтальмологом
Эмокси-оптик
Заменитель Эмоксипина меньшей стоимости.
- Показания к применению:
- Ожог глаза.
- Кровоизлияния в глаз.
- Прогрессирующая близорукость.
- Воспалительные процессы органа зрения.
Ожидаемый эффект:
- Нормализация проницаемости стенок сосудов.
- Стимуляция локального кровообращения.
- Рассасывание кровоизлияний в глаз.
- Устранение последствий окислительного стресса.
- Повышение устойчивости тканей к гипоксии.
Видео нашего специалиста
Что лучше при заболеваниях сетчатки – капли, уколы или таблетки
Внутриглазные инъекции
Интравитреальные инъекции – это введение препарата непосредственно в полость глаза (в стекловидное тело). Такие уколы проводятся при кровоизлияниях (частичном гемофтальме), влажной форме макулодистрофии, отёке сетчатки, появлении новообразованных сосудов и других серьёзных заболеваниях глаз.
В нашей клинике интравитреальные инъекции осуществляются врачами-офтальмологами с большим опытом сложных внутриглазных инъекций в условиях стерильных процедурных, с соблюдением соответственных медицинских протоколов. Подобная терапия патологий сетчатки, с использованием эффективных лекарственных средств, позволяет сохранить зрительную функцию, а также добиться значительного улучшения остроты зрения.
Луцентис
Действующий компонент препарата – ранибизумаб, вещество подавляющее избыточный ангиогенез (образование патологических сосудов), который характерен при возрастной дегенерации макулы. Кроме того, он способствует купированию макулярного отека, нормализуя толщину сетчатой оболочки. Препарат быстро проникает в слои сетчатки полностью, уменьшая размер поражения, предотвращая возможные кровоизлияния и дальнейшее прогрессирование роста вновь образованных сосудов с патологической стенкой. Подробнее о Луцентис >>>
Эйлеа
Активное вещество препарата Эйлеа – афлиберцепт. Его действие направлено на торможение прогрессирования возрастной дегенерации макулы (влажной формы). Кроме того, он обладает свойством эффективно и безопасно действовать при снижении остроты зрения в случае диабетического отека макулы и отека, вызванного окклюзией вен сетчатки.
Инновационный препарат Эйлеа, имеет продолжительное действие, благодаря чему инъекции можно выполнять реже чем у Луцентиса, что намного удобнее для пациентов. Подробнее об Эйлеа >>>
Озурдекс
Его применяют в случае отека макулы, возникшем по причине окклюзии вен сетчатой оболочки. Препарат производят в виде тонкого имплантата в виде стержня, который вводится в стекловидное тело. Имплантат содержит сильнодействующий стероид дексаметазон, который начинает выделяться внутри стекловидного тела небольшими порциями. Эта инновационная методика дозированной доставки медикаментозного средства к месту поражения, значительно увеличивает срок действия гормона, который может длиться до полугода. Подробнее об Озурдекс >>>
Парабульбарные и интравитреальные инъекции проводятся в стерильных условиях
Схемы лечения ангиопатии сетчатки
Медикаментозная терапия в случае ангиопатии и ее сосудистых осложнений должна быть комплексной. В случае необходимости, лечение может продолжаться курсами. Перед ее назначением специалист-офтальмолог разрабатывает определенную, максимально эффективную схему применения препаратов. Как правило, это следующие назначения:
- Необходима медикаментозная терапия, направленная на активацию кровообращения в сосудах глаз. Это курсовое лечение средствами Эмоксипин, Вазонит, Милдронат, Арбифлекс, Солкосерил, Тренатал. Они помогают активировать процессы локальной микроциркуляции. Еще одно свойство данных лекарств улучшение пластичности эритроцитов. Это позволяет им быстрее перемещаться по мелким сосудам глаз.
- Предупредить возможное тромбообразование помогают Пентоксифиллин и Курантил. Улучшают реологию крови Ксантиола никотинат, а также кислота никотиновая.
- Для снижения проницаемости сосудов назначается гинкго билоба, добезилат кальция.
- Обеспечить лучшее питание глазных тканей призваны инъекции Актовегина. Для улучшения процессов обмена в тканях глаз применяют АТФ и кокарбоксилазу.
- Обязателен прием витаминных комплексов для поддержания здоровья глаз – Лютеин-интенсив, Антоциан Форте. Важен прием аскорбиновой кислоты, которая ускоряет процессы микроциркуляции в сосудах, поддерживает остроту зрения.
- При диабетической ретинопатии, необходимо придерживаться специальной диеты, которая способна нейтрализовать сахарный диабет, улучшить кровоток в сосудах сетчатки. При этом стоит помнить, что к запрещенным продуктам относится любая пища богатая быстрыми углеводами (печеные сладости, сладкая газировка и пр.). Это же касается и чрезмерно калорийных продуктов. Также важно ограничение соли, ведь это помогает нормализации обмена веществ, улучшить восстановительные процессы.
- Посильные физические упражнения, включенные в распорядок дня для придания энергии мышечной системе, также улучшают состояние глазных сосудов.
- При лечении вызванной гипертонией ангиопатии, обязательным является снижение уровня АД посредством медикаментов и специально разработанной коррекции пищевого рациона. Для этого стоит обратиться к кардиологу и диетологу.
- Не лишним будет назначение физиотерапевтических процедур. В случае ангиопатии хорошие результаты могут показать курсы магнитотерапии, иглоукалывание.
- Еще один физиотерапевтический метод – «Очки Сидоренко». Это устройство сочетает в себе действие пневмомассажа, инфразвука, фонофореза, цветотерапии. Мощное воздействие на сетчатую оболочку подобным комплексом, дает возможность добиться хороших результатов в короткий срок.
- Помогают лечению и курсы массажного воздействия на шейный отдел позвоночного столба.
Цены на лечение заболеваний сетчатки
ВНИМАНИЕ! Точную стоимость лечения можно будет сказать только после очной коснультации, когда будет определено состояние сетчатки глаз пациента и составлен план лечения. Узнать стоимость основных процедур и операций вы можете в разделе ЦЕНЫ.
Источник
Под ретинитом понимается воспалительное заболевание сетчатки. Однако принимает оно разные формы, некоторые из которых сопровождаются дистрофическими процессами. Воспаления провоцируют микробы, а дистрофия зачастую обусловлена наследственностью. Узнаем, чем отличаются различные формы ретинита, как они проявляются и лечатся.
Из-за чего развивается ретинит?
Сетчатая оболочка глаза выполняет важнейшие зрительные функции, отвечая за остроту зрения, цветовосприятие и сумеречное видение. Они снижаются при любых поражениях сетчатки.
Ретинит – воспалительный процесс в сетчатке глаза – развивается вследствие попадания через главную артерию в нее микробов из других воспаленных органов.
Так как сетчатка напрямую связана с сосудистой оболочкой, воспаление затрагивает обе эти части глазного яблока. В таких случаях говорят о хориоретините.
Итак, основная причина развития этой патологии – проникновение в сетчатку патогенных микроорганизмов. Есть и ряд располагающих факторов, увеличивающих риск возникновения ретинита. В их числе: герпесная инфекция, сифилис, туберкулез, ревматизм, гипертония, лепра, аутоиммунные заболевания, пневмония, менингит, сепсис, аллергия, лейкоз, сильное отравление. Это так называемые внутренние (эндогенные) факторы. К экзогенным причинам относятся:
- травмы глазных яблок, при которых нарушается целостность сетчатки;
- прободение язвы роговой оболочки;
- длительное влияние на глаза ионизирующего излучения;
- постоянное воздействие на органы зрения солнечного ультрафиолета.
Все эти патологии и состояния способствуют попаданию инфекции в сетчатку.
Само заболевание провоцируется влиянием следующих микробов: стафилококк, бледная трепонема, пневмококк, стрептококк, вирус гриппа, корь, микобактерия туберкулеза, аденовирусы.
Располагающих факторов и причин болезни достаточно много. При этом этиологию ее удается выявить далеко не всегда. В некоторых случаях она так и остается неизвестной.
Ретинит: разновидности и симптомы патологии
Вид ретинита зависит от причины, которая спровоцировала заболевание. Каждая разновидность имеет свою симптоматику, а также требует того или иного лечения.
Рассмотрим основные формы ретинита:
- цитомегаловирусный;
- вирусный;
- септический;
- сифилитический;
- токсоплазмозный;
- туберкулезный;
- ревматоидный васкулит;
- пигментный;
- ретинит Коатса.
При диагностике важно установить форму заболевания. Характер лечения определяется главным образом этим фактором.
Цитомегаловирусный ретинит
Цитомегаловирусный инфекционный ретинит развивается у пациентов, которые страдают от каких-либо патологий, поражающих иммунную систему. Данная форма воспалительного заболевания сетчатки возникает у людей с ВИЧ. В таких случаях ретинальный очаг формируется сначала на глазном дне, но впоследствии он распространяется на сетчатую оболочку, охватывая все ее слои. Цитомегаловирусный ретинит может привести к ее отслоению.
Септический ретинит
Когда в глаз и непосредственно в сетчатку попадают гноеродные микробы из внутренних органов, пораженных воспалением, есть риск развития септического ретинита, при котором ухудшается состояние сосудов сетчатой оболочки. Около них и располагается очаг воспаления, выглядящий как белесоватые пятна. Развитие заболевания приводит к отеку зрительного нерва, обеспечивающего передачу сигналов от сетчатки к головному мозгу. Также впоследствии мутнеет стекловидное тело.
В конечном итоге все это может закончиться панофтальмитом – сильнейшим гнойным воспалением и расплавлением почти всех частей глазного яблока.
Вирусные ретиниты
Они становятся следствием развития герпеса, гриппа, аденовирусной инфекции. Эти болезни сопровождаются ретинитом довольно часто, хоть и в разной степени. Иногда сетчатка просто становится менее прозрачной. В некоторых случаях на ней формируются белые пятна. Под микроскопом белые участки похожи на вату. Располагаются они преимущественно в области макулы – центральной точки сетчатой оболочки – или около диска зрительного нерва. Если устранить причину патологии, то есть вылечить инфекционный недуг, белые пятна становятся меньше и со временем полностью пропадают. Зрительные функции после этого возвращаются. Бывают и неблагоприятные исходы, когда происходит отслоение сетчатки или начинаются дистрофические процессы.
Сифилитический ретинит
Венерическое заболевание, вызываемое бледной трепонемой, называется сифилисом. Третья стадия этого опасного недуга сопровождается инфицированием глазных структур. Иногда такая форма ретинита развивается у детей, которые родились с сифилисом. Врожденный сифилитический ретинит сохраняется на всю жизнь и проявляется в одном симптоме: на глазном дне образуется много белых и темных пятен – очагов воспаления. Сифилитический ретинит приобретенный приводит к помутнению стекловидного тела, отеку зрительного нерва и сетчатки. Помутнения выглядят как плавающие пятна. У некоторых пациентов происходят кровоизлияния в сетчатую оболочку.
Токсоплазмозный ретинит
К этой форме рассматриваемой патологии приводит в большинстве случаев внутриутробное инфицирование. При этом на состоянии глаз это может сказаться далеко не сразу после рождения. Крупные рубцовые и атрофические очаги начинают обнаруживаться только спустя годы. При этой форме ретинита важно не допустить до кровоизлияний и отслоения сетчатки.
Туберкулезный ретинит
Микобактерии туберкулеза при попадании их в глаз в основном поражают сосудистую оболочку. Из-за этого в периферической области сетчатки возникает извитость сосудов. Впоследствии это может стать причиной гемофтальма – разрыва сосудов и кровоизлияния в сетчатку, приводящего к ее отслойке.
Ревматоидный ретиноваскулит
При этой форме патологии наблюдаются белые муфты с острыми краями, локализующиеся на глазном дне. На фоне этого развивается отек сетчатки, возникают кровоизлияния. Отсутствие какого-либо лечения приводит к поражению диска зрительного нерва и резкому ухудшению зрения.
Пигментный ретинит
Ретинит пигментный является дистрофическим поражением сетчатой оболочки. Собственно, это уже не воспалительный процесс, вызванный попаданием в глаз инфекции, хотя и относится патология к группе ретинитов. Пигментная форма – эта наследственная патология, дегенеративное заболевание, вызываемое неправильным развитием фоторецепторов сетчатки – палочек и колбочек, а также аномальным строением пигментного слоя сетчатой оболочки. У данного недуга первичные симптомы не отличаются от признаков других форм ретинита. При пигментном поражении сетчатки наблюдается:
- ухудшение сумеречного и центрального зрения;
- нечеткая картинка на разных дистанциях;
- сеточное зрение;
- нарушение цветовосприятия.
Кровеносные сосуды со временем становятся все тоньше, пигмент оседает в сетчатке в виде костных телец, диск зрительного нерва бледнеет. Все эти процессы могут вызвать слепоту, которая является необратимой.
Ретинит Коатса
Самая редкая форма ретинита, которая почти всегда приводит к полной или частичной слепоте. Установить этиологию патологии обычно не представляется возможным. Однако она всегда сопровождается аномальным состоянием сосудов в задней области сетчатки. В ее верхних слоях возникают кровоизлияния, что приводит к отслоению. Для данной болезни характерны такие симптомы, как резкое снижение зрения, его затуманивание, а также фотопсия – появление в поле зрения различных пятен. Есть еще один необычный признак недуга – у больного на фотографиях, которые делаются с помощью фотовспышки, глаза светятся желтым, а не красным цветом. Причиной этому служит отражение света вспышки от отложений холестерина в сетчатой оболочке. Ретинит Коатса чаще наблюдается у мужчин.
Общие симптомы ретинитов
При любых формах этого офтальмологического недуга страдают все функции зрения.
Больного беспокоят следующие симптомы:
- понижение остроты зрения;
- нарушение цветовосприятия;
- сужение полей зрения;
- диплопия;
- появление пятен перед глазами, мелькание вспышек, искр, молний;
- ночная слепота;
- ухудшение зрения при ярком свете.
Также есть признаки, которые видны только под микроскопом: атрофия зрительного нерва, поражение сосудов, кровоизлияния в сетчатке. Для точной постановки диагноза потребуется провести множество исследований, так как есть очень много причин и форм ретинита. Лечение определяется этими факторами.
Способы лечения ретинита
Для устранения инфекции и снятия воспаления назначаются антибактериальные капли. Они помогают при вирусных и инфекционных формах патологии. Кроме того, для лечения используются противовирусные, антигистаминные препараты, глюкокортикостероиды, ферментные лекарства и различные средства, которые способствуют улучшению состояния сосудов и сосудистой стенки.
Важно правильно питаться и принимать витамины, которые важны для функционирования сетчатки.
Если наблюдаются частые кровоизлияния, назначается витрэктомия – процедура по удалению стекловидного тела. В некоторых случаях возникает необходимость в лазерной коагуляции. Это процедура припаивания отслоившихся слоев сетчатой оболочки. Пигментный ретинит на сегодняшний день не поддается лечению. С другими его формами можно справиться с помощью медикаментозных препаратов и физиопроцедур.
Отсутствие лечения может привести к отслоению сетчатки, атрофии зрительного нерва, увеиту, панофтальмиту, что приводит к полной утрате зрения, а также самого глазного яблока.
Источник