Воспаление сфинктера желудка лечение

Верхний и нижний сфинктер желудка ограничивают его полость и способствуют правильному продвижению пищи далее по органам пищеварения. В случае спазма или гипотонии нарушается пассаж еды и происходит раздражение слизистой соляной кислотой с последующим воспалением, изъязвлением и рубцеванием. Лечение патологии на ранних стадиях симптоматическое и направлено на устранение причины патологии.

В тяжелых случаях пациентам показана операция.

Анатомия и строение

В желудке существуют 2 клапана, которые регулируют и обеспечивают нормальную работу органа. Благодаря им обеспечивается поступательное движение пищевого комка по органам и предотвращается обратный заброс еды. Сфинктеры желудка имеют выраженный мышечный слой, который способствует открытию и плотному закрытию отверстий. Они работают как слаженный механизм, обеспечивая продвижение пищи по кишечной трубке. Механизмы работы сфинктеров регулируются центральной нервной системой посредством специальных чувствительных рецепторов.

Вернуться к оглавлению

Виды желудочных клапанов

Верхний или кардиальный сфинктер расположен между пищеводом и желудком. В норме он постоянно закрыт и открывается, только когда человек глотает пищу. Кардия имеет внешний вид розетки и ее ослабление приводит к эзофагеальной рефлюксной болезни. Нижний сфинктер расположен в месте соединения двенадцатиперстной кишки. Его открытие происходит при раздражении рецепторов на слизистой оболочке желудка возле выхода в кишечник соляной кислотой. А закрывается он, когда повышается кислотность в тонком кишечнике, на что реагируют такие же рецепторы. Когда мышца, образующая его ослабевает, то это приводит к язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка.

Вернуться к оглавлению

Кардиальный сфинктер

Кардинальный клапан служит для отделения содержимого желудка от пищевода.

Отделяет содержимое желудка от пищевода. Благодаря ему происходит продвижение пищи и предотвращается ее обратный заброс в ротовую полость. Клапан открыт только во время глотания, а все остальное время его мышцы плотно сомкнуты. Недостаточность этого образования связана с повышением внутрибрюшного давления или развитием диафрагмальных грыж и вызывает эзофагиальную рефлюксную болезнь. Без необходимого лечения патология может вызвать изъязвление пищевода, нарушает его проходимость.

Вернуться к оглавлению

Пилорический клапан

Желудочный сфинктер расположен в месте соединения с тонким кишечником. Предотвращает заброс содержимого из кишки в желудок посредством перистальтических волн. Не менее важным является своевременное его закрытие для предотвращения попадание соляной кислоты в двенадцатиперстную кишку. Если перегородка не закрывается или она гипотонична, то это может вызвать раздражение слизистой желудка пилорического отдела и тонкого кишечника с последующим развитием в них язв и эрозий. Пилорический сфинктер закрывается в ответ на импульс из центральной нервной системы.

Вернуться к оглавлению

Болезни сфинктера желудка, их причины и симптоматика

Спровоцировать патологию кардии желудка может воздействие на организм человека таких факторов:

Постоянный кашель может спровоцировать патологию клапана органа пищеварения.

• вредные привычки;
• тяжелые физические нагрузки;
• малоподвижный образ жизни;
• постоянный и изнуряющий кашель;
• частые запоры;
• диафрагмальная грыжа.

При этом больного беспокоит постоянная изжога и чувство жжения за грудиной. Возникают периодические боли в эпигастрии и тяжесть после еды. Язык покрыт белым налетом, а изо рта исходит кислый запах. При отсутствии необходимого лечения рефлюксная болезнь может привести к массивным кровотечениям с пищевода, его изъязвлению с последующим рубцеванием и сужением прохода.

Возникновению нарушений в функционировании привратника способствуют такие факторы:

• высокое внутрибрюшное давление;
• значительные физические нагрузки;
• частое натуживание;
• кашель;
• избыточная масса тела;
• беременность;
• неправильный режим питания.

Нарушение работы привратника вызывает у человека расстройство пищеварения и постоянные ноющие боли в эпигастрии. Начинает плохо усваиваться пища и возникает расстройство питания. При длительном течении патологии может возникать метаплазия желудочного эпителия с образованием клеток слизистой кишечника. Такие условия являются предраковым состоянием и провоцируют язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Чрезмерная активность привратника приводит к пилороспазму и застою пищи. Это вызывает тошноту рвоту и интоксикацию организма.

Вернуться к оглавлению

Пилороспазм

Пилороспазм возникает из-за повышенного тонуса клапана в нижней части органа пищеварения.

Возникает в результате повышенного тонуса нижнего желудочного сфинктера. Вследствие этого нарушается нормальный пассаж пищи по органам ЖКТ. Наличие патологии на протяжении длительного периода времени может привести к голоданию и истощению пациента. Нарушение продвижения химуса по кишечнику вызывает гниение пищи в желудке, тошноту и рвоту у пациента, а также попадание в кровь токсических продуктов. Незначительная задержка продвижения пищи вызывает боли в эпигастрии, ощущение переполнения желудка и метеоризм.

Вернуться к оглавлению

Ахалазия пищевода

Представляет собой спазм и чрезмерное напряжение кардиального сфинктера. В результате пища не способна попадать из пищевода в желудок. Скопление частиц еды вызывает ее гниение, неприятный запах изо рта, дисфагию и истощение пациента. В результате постоянного травмирования слизистой на слизистой пищевода образуются рубцы, которые приводят к сужению отверстию, кровотечению и его изъязвлению. Застой пищи нарушает ее усваивание и поступление необходимых организму полезных веществ. Человек страдает анорексией и голодает.

Вернуться к оглавлению

Гастроэзофагеальный рефлюкс

Недостаточность кардиального сфинктера желудка, в результате которой развивается дисфагия, регургитация желудочного содержимого, а пациент жалуется на тяжесть и боли в эпигастрии. Патология связана с нарушением тонуса мышц, образующих перегородку. При этом сфинктер работает недостаточно сильно и не перекрывает отверстие. Попавшая в пищевод соляная кислота разъедает стенки и приводит к кровотечению, язвам и рубцеванию слизистой с последующим ее сужением.

Вернуться к оглавлению

Диагностика и лечение

Фиброгастродуоденоскопия проводится для подтверждения диагноза.

Заподозрить наличие у пациента нарушение работы верхнего или нижнего желудочных сфинктеров можно по характерной для этой патологии симптоматике. Для подтверждения диагноза необходимо провести рентгенографию с контрастом и фиброгастродуоденоскопию. Важно также сделать рН-метрию желудочного сока, содержимого пищевода и кишечника. Рекомендуется провести общий анализ крови и мочи.

Как дополнительный метод диагностики используется магнитно-резонансная томография.

Основу в лечении патологии составляет устранение причины повышения внутрибрюшного давления или слабости мышц сфинктера. Для устранения симптомов недостаточности сфинктеров используют антацидные средства. Чтобы устранить ахалазию и пилороспазм понадобятся спазмолитики. Наиболее распространенными среди них является «Но-шпа» и «Дротаверин». В тяжелых случаях показано проведение операции по восстановлению структурной сфинктерной целостности или нормализации его проходимости.

Недостаточность привратника желудка

Привратник желудка — это участок его перехода в двенадцатиперстную кишку. Другое название органа — сфинктер (пилорус, клапан). Основная функция привратника — контроль поступления частично переваренной пищи из желудка в тонкий кишечник. В норме мышца постоянно находится в сомкнутом состоянии, время от времени пропуская небольшие порции полупереваренной пищи далее по пищеварительному тракту. При недостаточности привратника желудка этот процесс нарушается, поэтому патология требует комплексного лечения.

Местонахождение и функции представленного сфинктера

Привратник желудка служит для разделения пилорической части и двенадцатиперстной кишки. Кроме того, он выполняет важную функцию накопления и регулировки поступления кислоты в ЖКТ для переваривания пищи. Естественно, если сок поступает в больших или слишком малых количествах, может начать развиваться язвенная болезнь.
Важную роль привратник желудка играет в правильной перистальтике. Дело в том, что благодаря ему время от времени слизистая оболочка начинает волнообразно двигаться. А еще сфинктер предотвращает попадание пищи и желчи назад в желудок. Благодаря этому человек может получить максимальное количество полезных веществ и уберечься от заболевания ЖКТ. А еще он возбуждает работу поджелудочной железы. То есть данный сфинктер обеспечивает нормальную работу всего ЖКТ.

Что касается местонахождения, то он располагается в нижней части желудка и разделят его с двенадцатиперстной кишкой.

Что такое недостаточность привратника желудка?

Это заболевание, при котором мышечное кольцо пилоруса смыкается не полностью, в результате чего происходит нарушение процесса пищеварения. Патология обычно диагностируется:

• у пожилых людей вследствие ослабления тонуса мышц во всем организме;
• у беременных женщин на фоне гормональных изменений;
• как врожденная патология, требующая хирургического вмешательства.

Недостаточность привратника желудка может появиться вследствие:

• патологий нервной системы;
• новообразований в органах пищеварения;
• гастрита, дуоденита и других воспалительных заболеваний;
• частых перееданий, неправильного режима питания;
• изменения гормонального фона.

Здоровый привратник обеспечивает защиту чувствительной слизистой кишечника от воздействия желудочного сока. Помимо этого, еда успевает расщепиться и образовать химус.

В каких случаях необходимо хирургическое вмешательство?

Если вылечить привратник желудка традиционными методами не получается, возможно использование радикальных способов. Кроме того, операцию делают даже детям в грудном возрасте, если стеноз является врожденным. Естественно, перед вмешательством пациент должен быть хорошо подготовлен. То есть следует делать ежедневное промывание желудка, а также применять парентеральное питание.

Существует также несколько методов проведения операции, использование которых зависит от типа стеноза: резекция, ваготомия или их сочетание.

Как проявляется недостаточность привратника желудка?

Чем больше просвет в пилорусе, тем сильнее дают о себе знать признаки заболевания:

• боли немного правее и ниже солнечного сплетения;
• после еды начинаются тошнота и позывы к рвоте;
• появление налета на языке (обычно желтого цвета);
• отрыжка с горьким послевкусием;
• тяжесть и дискомфорт в эпигастральной области.

Симптоматика имеет сходство с другими заболеваниями пищеварительной системы. Помимо недостаточности, привратник желудка может быть подвержен спазмам, язвам и эрозиям, появлению полипов и других патологий. По этой причине каждому пациенту требуется пройти обследование и получить консультацию врача-гастроэнтеролога.

Физические упражнения как помощь в лечении

С помощью умеренных физических нагрузок удается добиться более эффективной терапии. Однако есть два очень важных условия: упражнения должны быть действительно умеренными и выполняться спустя 2−3 часа после еды.

Чтобы добиться результата, занятие необходимо проводить каждый день, что способствует нормализации мышечного тонуса. Упражнения подбираются индивидуально и зависят от особенностей организма пациента, его физической подготовки.

При правильном подходе спортивные нагрузки помогут развить мышцы брюшного пресса, укрепить позвоночник. Чтобы поддерживать тонус всего организма, на пользу пойдут ежедневные длительные прогулки на свежем воздухе. Особенно важно их совершать после еды, поскольку именно после нее рекомендуется около двух часов пробыть в вертикальном положении.

Недостаточность привратника желудка: как лечить и вылечить?

Комплексная терапия патологии включает прием лекарственных препаратов, коррекцию питания и соблюдение диеты. Полностью избавиться от заболевания невозможно. Вместе с тем прием лекарств позволит устранить болезненные симптомы и поддержать функционирование органов пищеварения.

«Метоклопрамид», «Метамол», «Апо-Метоклоп» и другие препараты группы прокинетиков способствуют улучшению моторики желудочно-кишечного тракта, а также помогают устранить тошноту и рвоту.

Средства отпускаются по рецепту врача, схема приема составляется индивидуально для каждого пациента. Препараты, в соответствии с инструкцией, повышают тонус нижнего сфинктера пищевода, ускоряют опорожнение желудка и ускоряют продвижение пищи по тонкому кишечнику, не вызывая при этом диареи.

«Алмагель», «Ренни» и другие препараты из группы антацидов нейтрализуют агрессивное действие соляной кислоты и устраняют изжогу. При недостаточности привратника сфинктер смыкается не полностью, кардия не может удерживать содержимое желудка, и оно проникает в пищевод, раздражая его.

«Алмагель» и другие антациды, как сказано в аннотации, обладают обволакивающим эффектом, а также имеют адсорбирующее действие, защищая стенки желудка. В результате приема препаратов pH желудочного сока снижается, усиливается желчевыделение, что способствует нормализации стула.

«Амоксициллин», «Тетрациклин» и другие антибиотики назначаются при выявлении возбудителя язвы — бактерии Helicobacter pylori. Препараты отпускаются по рецепту, схему их приема определяет лечащий врач.

«Амоксициллин» быстро и полностью всасывается из пищеварительного тракта, при этом не разрушая кислотную среду желудка. Максимальная продолжительность терапии, согласно инструкции, составляет 2 недели. При длительном приеме «Амоксициллина» также рекомендуется пропить курс противогрибковых препаратов по назначению врача.

«Ибупрофен» — обезболивающее средство, которое врач может назначить при сильном дискомфорте в эпигастральной области. Препарат обладает противовоспалительным, жаропонижающим и анальгетическим действием. Вместе с тем «Ибупрофен» не рекомендуется принимать при эрозивно-язвенных изменениях слизистой желудка и кишечника, заболеваниях печени, почечной недостаточности и других патологиях. С полным списком показаний и противопоказаний можно ознакомиться в инструкции к препарату.

«Линекс» и другие пробиотики помогают восстановить нормальную микрофлору кишечника после длительного лечения антибиотиками. Входящие в состав препарата бифидобактерии, лактобациллы и энтерококки способствуют созданию кислой среды в кишечнике за счет брожения лактозы. В свою очередь, кислая среда угнетает рост патогенных бактерий и обеспечивает нормальное переваривание и усвоение пищи. Помимо этого, «Линекс» способствует синтезу витаминов В, К, аскорбиновой кислоты, что повышает резистентность организма к неблагоприятным факторам внешней среды.

Назначения врача могут отличаться от списка, представленного выше. Все зависит от индивидуальных показаний и переносимости отдельных компонентов препаратов. Перед приобретением лекарств всегда советуйтесь с лечащим врачом.

Лечение пилорического сфинктера

Чтобы избавиться от недостаточности привратника, необходима комплексная терапия заболевания. Она включает:

• использование медикаментозных препаратов;
• корректировку питания;
• специальную диету;
• здоровый образ жизни в целом.

Для скорейшего выздоровления рекомендуется:

• принимать лекарственные средства только по назначению лечащего врача и в указанных дозировках;
• отказаться от пагубных привычек – табачный дым и алкоголь раздражают слизистую оболочку желудка, что приводит к ее воспалению, как следствие, ухудшается и состояние пилоруса;
• тщательно контролировать количество и качество употребляемой пищи – диете отводится одна из главных ролей, поскольку правильное питание – это уже половина успеха в лечении;
• избегать физических нагрузок сразу после приема пищи – рекомендуется заниматься каким-либо спортом не менее, чем через 2 часа после еды;
• носить свободную верхнюю одежду – кофты, которые не передавливают туловище, не препятствуют нормальному кровообращению в области натиска, что может приводить к гипотонии мышечного кольца.

Чтобы снизить интенсивность проявлений патологии и облегчить состояние больного, врачи назначаются несколько различных групп лекарственных средств. Их применение позволяет снизить кислотность желудка, избавиться от изжоги, утихомирить болезненные ощущения, убрать тошноту и дискомфорт, а также предотвратить присоединение бактериальной инфекции. Для этих целей используются:

• прокинетики – поддерживают моторную функцию желудка, повышают тонус его стенок (Метамол);
• антациды – нейтрализуют соляную кислоту, избавляя больного от изжоги (Ренни);
• антибактериальные средства;
• пробиотики – восстанавливают микрофлору желудочно-кишечного тракта (Линекс);
• обезболивающие;
• противорвотные.

Профилактика заболевания

Если привратник желудка не смыкается, поможет только медикаментозное или хирургическое лечение. Вместе с тем, если вам известно о неблагоприятной наследственности, вы можете своевременно принять меры, чтобы не допустить развития заболевания. Для этого необходимо:

• соблюдать режим питания;
• избегать курения и регулярного употребления алкоголя;
• своевременно обращаться к гастроэнтерологу при появлении признаков заболевания органов желудочно-кишечного тракта;
• регулярно выполнять физические упражнения.

Диагностика стеноза

В принципе, она является достаточно простой и не требует каких-либо очень сложных манипуляций и оборудования. Вам обязательно придется пройти УЗИ желудка, которое позволит определить степень развития заболевания, а также внимательно осмотреть слизистые стенки на предмет язвенных ранок. Для этого нужно будет глотнуть так называемую «кишку». Если осмотр назначен на утро, то с предыдущего вечера старайтесь ничего не кушать и не пить, чтобы картина была максимально ясна.
Естественно, у вас будет взят желудочный сок для анализа степени его кислотности. От этого анализа зависит назначение медицинских препаратов. Конечно, вам придется пройти также и внешний осмотр гастроэнтеролога. Другие анализы (крови и мочи) покажут, насколько сильно болезнь навредила организму.

Диета при недостаточности привратника желудка

В первую очередь врачи рекомендуют перейти на дробное питание. Принимать пищу необходимо часто (5-6 раз в день), но небольшими порциями. Делать это желательно по графику в одно и то же время.

После приема пищи важно не менее двух часов находиться в вертикальном положении. Оптимальный вариант — встать из-за стола слегка голодным, переедание не допускается для исключения приступов.

Недостаточность привратника желудка — одна из тех патологий, на фоне которых стремительно начинают развиваться и другие болезни желудочно-кишечного тракта. Для того чтобы этого не допустить, важно вовремя пройти обследование и лечение. При соблюдении диеты, регулярных физических нагрузках и медикаментозном лечении заболевание можно взять под контроль и снизить его проявления.

Лечение патологий привратника

Если сфинктер закрылся в результате спазма мышц, то возможно использование медикаментозных препаратов, спазмолитиков, которые расслабят гладкую мускулатуру желудка и кишечника. Кроме этого, таким пациентам требуется специальная щадящая диета с дробным приемом пищи небольшими порциями. При неэффективности выполняемых мероприятий или в случае острой желудочной непроходимости, обусловленной полипом или стенозом привратника, выполняется операция. Вмешательство направлено на механическое восстановление продвижения пищи и нормализацию ее переваривания.

Регуляция работы

Открытие и закрытие сфинктера осуществляется за счет механического давления содержимого желудка на его стенки и на стенки двенадцатиперстной кишки. При этом скорость опорожнения органа напрямую зависит от того, не нанесет ли пищевая кашица вред слизистой тонкого кишечника и достаточно ли она переварена. Быстрее всего желудок покидает вода и большинство углеводов. Они не подвержены перевариванию или всасыванию в желудке, и поэтому он стремится от них поскорее избавиться.

Белки должны расщепиться до более простых соединений до попадания в кишечник, поэтому они проходят через привратниковый отдел достаточно медленно. Жиры покидают желудок последними. Кислоты любого происхождения, этиловый спирт и глюкоза также замедляют эвакуацию пищи из привратниковой зоны. Оказывают влияние на перистальтику и некоторые гормоны, увеличивая или снижая ее интенсивность.

Нарушение обмена веществ, системы регуляции и неправильное питание приводят к следующим заболеваниям привратникового отдела:

• стеноз (уменьшение просвета);
• спазм;
• образование полипов (опухолей нераковой природы).

Диагностические и лечебные мероприятия

Прежде чем начать лечение воспаления, необходимо выявить причину патологии. В этом поможет обследование, включающее:

• ренгенографию;
• ультразвуковую диагностику органов брюшной полости;
• эзофагогастродуоденоскопию;
• энтерографию с изучением электрической активности мышечных структур.

Лечение недостаточности привратника желудка, язвы и стеноза подразумевает осуществление хирургического вмешательства. После этого пациенту назначают медикаментозную терапию, которая подразумевает прием:

• антибиотиков для подавления бактерий;
• антацидов для устранения изжоги и тяжести;
• спазмолитиков и анальгетиков для устранения болей в животе.

На начальной стадии справиться с проблемой помогают народные средства. Одним из эффективных рецептов считается картофельный жмых или его сок. Он избавляет от сильной изжоги, поэтому принимается при язвенном поражении.

При нарушении работы пищеварительных органов рекомендуется пить капустный сок. Это средство помогает при язве, гастрите, стенозе привратника.

Обязательным условием благополучного лечения является соблюдение строгой диеты. Из рациона исключаются жирные и жареные блюда, специи и пряности, кислые фрукты и ягоды. Продукты должны подвергаться термическому обрабатыванию. Их лучше тушить, отпаривать или отваривать.

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )