Воспаление щитовидки симптомы у мужчин

Воспалительный процесс в щитовидной железе, или тиреоидит, возникает как осложнение бактериальной, вирусной инфекции, аутоиммунного поражения. Сопровождается болезненностью в области шеи, нарушением дыхания и глотания, хриплым голосом. О причинах и видах воспаления органа, симптомах, осложнениях, диагностике и лечении читайте далее в нашей статье.

Виды и причины воспаления щитовидной железы

Тиреоидит имеет несколько клинических вариантов развития. Каждый из них имеет свои причины и отличительные особенности. У мужчин выделяют:

• острый гнойный и негнойный тиреоидит, с локальным поражением или распространенный (диффузный);
• подострый – с образованием узелков (гранулем де Кервена), поражением пневмоцистами, лимфоцитарный;
• хронический – аутоиммунный, фиброзный (Риделя).

Острый

Появляется после ангины, пневмонии, эндокардита, бактериального сепсиса (заражение крови). Его провоцируют острые инфекции или обострение хронических болезней. Возникает из-за распространения возбудителей заболеваний по кровеносному руслу или лимфатическим путям с проникновением их в железу. Происходит нагноение с образованием гнойника или инфильтрация (пропитывание тканей) с отеком и уплотнением.

Негнойный тиреоидит бывает после травмирования шеи, облучения, кровоизлияния.

Подострый

Его развитие провоцируют гриппозная инфекция, аденовирусы, эпидемический паротит, краснуха, корь. Первые признаки появляются через 3-5 месяцев после вирусного заболевания. Пневмоцистный тиреоидит обнаруживают при ВИЧ-инфекции у пациентов, которые получают профилактическую терапию от пневмоцистной инфекции. Применяемая для этой цели аэрозоль Пентакаринат защищает дыхательные пути от поражения, но не предупреждает размножение микроба в щитовидке.

Подострый лимфоцитарный тиреоидит имеет аутоиммунный механизм развития – против собственных тканей образуются антитела. К нему предрасполагают вялотекущие воспаления ЛОР-органов и отягощенная наследственность.

Хронический

Характеризуется разрастанием волокон фиброзной ткани. Встречается чаще после 45 лет после операций, на фоне таких болезней:

• тиреотоксикоз,
• аутоиммунный тиреоидит,
• эндемический зоб,
• сахарный диабет первого типа,
• красная волчанка,
• склеродермия,
• дерматомиозит,
• аллергические реакции.

Тиреотоксикоз у мужчин

Аутоиммунный тиреоидит имеет доказанную наследственную предрасположенность и передается женщинам по материнской линии. У мужчин диагностируют цитокин-индуцированный вид хронического воспаления. Он возникает при введении интерферона в период терапии болезней крови и вирусного гепатита. Нередким осложнением бывает тиреоидит при туберкулезе, сифилисе, системном (общем) грибковом поражении.

Рекомендуем прочитать статью о травме щитовидной железы. Из нее вы узнаете о том, как можно получить травму щитовидной железы, симптомах пореза, ранениях шеи, чем опасна травма щитовидной железы, а также о диагностике состояния и лечении травмы.

А здесь подробнее о причинах заболевания щитовидной железы.

Признаки и симптомы у мужчин

Клиническая симптоматика определяется видом воспаления.

Острое

Вначале одна доля или железа на всем протяжении пропитана лимфоцитами, лейкоцитами, плазмой крови. Затем формируется абсцесс, разрушающий тиреоциоты и отключающий их от образования гормонов. Обычно это поражение локальное, эндокринная функция не страдает или изменяется незначительно. В симптоматике преобладают признаки острой инфекции:

• резкое повышение температуры до 39 градусов;
• общая слабость, мышечные и суставные боли;
• озноб;
• головная боль;
• ускоренный пульс.

Щитовидная железа горячая, болезненная, соседние лимфатические узлы увеличены. На стадии инфильтрации отмечается уплотнение тканей, по мере формирования гнойника железа размягчается. Затрудняется глотание, повороты головы, боль распространяется в челюсти, затылочную область. При негнойном тиреоидите такие симптомы выражены слабо, признаков интоксикации нет.

Подострое

Может иметь все проявления острого процесса, но у большинства больных течение болезни скрытое. У пациентов постепенно ухудшается состояние – возникает общее недомогание, быстрая утомляемость. Боли в проекции щитовидки незначительные, проявляются как дискомфортные ощущения при глотании, запрокидывании головы, пережевывании пищи. При прощупывании органа обнаруживают увеличение размеров, чаще только одной доли.

Более чем в половине случаев гормональная функция не страдает, у 45% появляется тиреотоксикоз со следующей симптоматикой:

• непереносимость жары;
• потливость;
• боли в суставах;
• нервозность;
• нарушение сна;
• потеря массы тела (обычно незначительная);
• дрожание рук.

Один из симптомов тиреотоксикоза — нарушение сна

Поступление повышенного количества гормонов щитовидной железы останавливает образование гипофизом тиреотропина. В результате вся непораженная ткань снижает гормональную активность. После стихания воспалительного процесса возникает гипотиреоз (тиреоидная недостаточность). Он кратковременный и протекает в легкой форме. При устранении причины тиреоидита гормональный баланс восстанавливается.

Период гипертиреоза чаще длится от 1 до 2 месяцев. В это время железа бывает болезненной, обнаруживают признаки острого воспаления в анализах крови. Затем наступает этап нормальной функции – эутиреоз. При тяжелом поражении щитовидной железы ему предшествует стадия гипотиреоза, он, как правило, длится не более 3 месяцев.

Хроническое

У мужчин эта форма болезни обычно протекает с незначительными проявлениями. Нарушение самочувствия нет на протяжении длительного периода времени. Затем появляется затруднение глотания и ощущение комка в горле. При существенном увеличении железы:

• нарушается дыхание;
• голос становится хриплым;
• бывает поперхивание пищей;
• возникает головная боль (при сдавлении сосудов шеи), снижение зрения, шум в ушах;
• заметна усиленная пульсация сонных артерий.

При пальпации обнаруживают:

• железа неравномерно увеличена;
• имеются очаги уплотнений, придающие бугристость поверхности;
• низкая смещаемость при глотании;
• слабая болезненность.

В результате длительного хронического тиреоидита обычно развивается стойкий гипотиреоз. У мужчин, помимо типичных признаков низкой продукции тиреоидных гормонов (сонливость, отечность, повышение массы тела, запоры), развивается половая дисфункция – снижается половое влечение и эрекция.

Специфическое

На фоне туберкулеза, тяжелой грибковой инфекции или сифилиса чаще развивается хроническое воспаление. Оно протекает со сниженной или неизмененной гормональной активностью. Это определяется длительностью основного заболевания и его устойчивостью к проводимому лечению. При запущенных болезнях возникает гипотиреоз. Также возможно присоединение вторичного бактериального заражения с переходом тиреоидита в острый гнойный.

Осложнения воспаления щитовидной железы 

Сформировавшийся в железе гнойник вскрывается, гной из него распространяется в окружающие мягкие ткани шеи, органы средостения, трахею и легочную ткань. С током крови инфекция попадает в головной мозг. Поэтому последствия острого гнойного тиреоидита проявляются такими болезнями:

• абсцесс легочной ткани,
• пневмония,
• медиастинит,
• флегмона,
• менингоэнцефалит,
• сепсис.

Нелеченый подострый и хронический тиреоидит вызывают необратимое снижение функции щитовидной железы.

Диагностика состояния

Признаками воспалительного процесса являются: повышенная СОЭ, увеличенное количество лейкоцитов. Пациентам показано исследование тиреоидных гормонов: тиреотропина, тироксина и тиреотропина гипофиза. В зависимости от их содержания обнаруживают гипо-, гипер- или эутиреоз.

Для постановки диагноза проводится инструментальная диагностика:

• УЗИ – локальное или диффузное снижение плотности, гнойник, узел, изменения формы и контуров, размеров при фиброзном воспалении;
• сцинтиграфия – на стадии низкой функции снижается поглощение радиоактивного йода. Нужно учитывать, что по мере стихания тиреоидита бывает преходящее возрастание функции клеток.

УЗИ щитовидной железы

Лечение воспаления щитовидной железы у мужчин

Если воспаление не меняет гормональную активность, по данным анализа крови обнаруживают легкую форму тиреоидита, то пациентам назначают нестероидные противовоспалительные препараты (Индометацин, Нимесил, Ибупрофен). Они оказывают и обезболивающее действие. Больные должны оставаться под наблюдением эндокринолога и проходить обследование не реже раза в полугодие.

При явно выраженном негнойном процессе может быть проведен курс лечения гормонами надпочечников (Преднизолон) с медленным снижением дозы по мере стихания острых признаков.

Острое нагноение лечат в хирургии. Пациентам показаны:

• антибиотики (Цефтриаксон, Цефотаксим);
• витамины – аскорбиновая кислота, Нейробион;
• антиаллергические средства – Тавегил, Диазолин;
• инфузионная терапия – Реополиглюкин, Трисоль.

После развития гнойника производится его вскрытие с установкой дренажа. При специфических тиреоидитах важно избавиться от основного заболевания. Для заместительной терапии гипотиреоза рекомендуется Эутирокс. При выраженном увеличении щитовидной железы и сдавлении органов шеи показана операция по ее удалению.

Меры профилактики

Чтобы предотвратить тиреоидит и его рецидив после излечения, рекомендуется:

• проводить профилактику бактериальных и вирусных инфекций – прием витаминов, закаливание, диета с достаточным содержанием белка, овощей, фруктов, ягод;
• ограничение контактов с заболевшими ОРВИ;
• отказ от курения и злоупотребления алкоголем;
• раннее выявление болезней ЛОР-органов и зубочелюстной системы, адекватное лечение;
• дозированная физическая активность;
• полное следование рекомендациям эндокринолога в процессе терапии, недопустимо самостоятельно прерывать лечение, повышать или снижать дозу гормонов.

Рекомендуем прочитать статью о боли в щитовидной железе. Из нее вы узнаете о том, может ли болеть щитовидная железа, как проявляется узел, почему дискомфорт в горле, шее, при глотании, а также о причинах боли у мужчин и женщин после операции по удалению.

А здесь подробнее о лечении зоба Эндонормом.

Воспаление щитовидной железы считается достаточно серьезной патологией. Острый тиреоидит проявляется очаговым нагноением, интоксикацией и формированием абсцесса. Подострый у мужчин приводит к временному гипотиреозу, нарушению половой функции, а при хроническом нелеченном воспалении снижение гормональной активности становится необратимым.

Полезное видео

Смотрите на видео о заболеваниях щитовидной железы у женщин и мужчин: