Воспаление складки за ушами

Ухо считается одним из самых распространенных мест на теле человека, где может возникнуть атерома. Обнаружить жировик можно на самой мочке или за ушной раковиной. Не стоит удивляться, если образование вдруг самостоятельно исчезнет: в этом месте оно имеет свойство то исчезать, то появляться, однако это вовсе не говорит о выздоровлении. Как же правильно вести себя, чтобы не навредить?

Опасна ли атерома за ухом?

Киста за ухом развивается как следствие закупорки сальной железы. Образовавшаяся полость наполняется содержимым из липидной массы и белков, которое имеет неприятный запах. Даже если смесь не появляется снаружи и остается под кожей, при несоблюдении правил гигиены она источает зловонье, вызывающее дискомфорт и у самого больного, и у окружающих.

Само по себе образование не опасно для человека, однако если отказаться от удаления атеромы, могут развиться печальные последствия. Киста может увеличиться в размерах, начать гноиться, на ее месте могут развиться абсцесс и инфекция, а это чревато инфицированием всего организма.

Поскольку поведение атеромы в ушной зоне совершенно непредсказуемо из-за постоянного трения, пускать на самотек ситуацию крайне опасно. Бывали случаи, когда такой жировик становился провокатором развития онкологического заболевания. Поэтому при появлении схожих симптомов в местах скопления сальных желез – на носу, возле век, на шее и, безусловно, в области ушей – не стоит затягивать с визитом к специалисту.

В чем причины ее появления

В каждом конкретном случае вызвать развитие кисты могут разные причины:

• загрязненный воздух и жара способствуют закупорке сальных желез;
• такой же эффект достигается при несоблюдении правил личной гигиены;
• причины могут носить системный характер, например в случае сбоев в работе эндокринной системы, которая отвечает на регуляцию секрета, или из-за нарушения синтеза гормонов;
• вследствие травм кожного покрова.

Бывает ли атерома за ухом врожденной

Еще во время внутриутробного развития иногда возникают нарушения в работе эпидермального слоя. Поэтому даже на теле новорожденного, в том числе и за ухом или на мочке, порой присутствуют атеромы, возникшие как следствие срастания стенок протоков сальных желез. Само по себе врожденное образование опасности не представляет, но следить за ним в динамике крайне важно, чтобы не пропустить серьезных изменений.

Иногда врожденные жировики рассасываются самостоятельно, но это бывает очень редко. Решать вопрос об иссечении у грудного младенца должен врач в индивидуальном порядке. Как правило, операцию откладывают, если воспалительный процесс отсутствует, а в капсуле нет гноя.

Если началось нагноение, его купируют противовоспалительными препаратами, а затем кисту иссекают. Это особенно актуально для зоны возле уха, поскольку она всегда подвержена трению посторонними предметами и вероятность рецидивов достаточно высока.

Как лечат атерому за ухом

Цена вопроса, так же и стоимость удаления липомы или фибромы, зависит от выбранного метода воздействия. Иногда достаточно обойтись рассасывающими мазями и противовоспалительными препаратами, а порой показано хирургическое удаление содержимого или лазерная методика.

Обращаться к народной медицине в этом случае не стоит, так как это может быть чревато опасными и непредсказуемыми последствиями. Образование в районе уха нельзя оставлять без внимания как в детском возрасте, так и во взрослом. Регулярное механическое трение может спровоцировать его перерождение, и не факт, что медики тогда смогут помочь.

Источник

Атерома – это эпидермальная или фолликулярная киста, заполненная пастообразным веществом или собственными выделениями кисты.

То есть это подкожная капсула, содержащая творожистую массу. Этой творожистой массой являются скопившиеся выделения сальной железы, которые часто имеют неприятный запах. Иногда имеется по середине образования отверстие, из которого выделяется содержимое неприятного цвета и запаха. Иногда атеромы бывают множественными.

Причины появления атеромы?

Причин появления атером множество. Чаще всего атерома возникает вследствие закупорки выводимого протока протока сальной железы или отека волосяного фолликула (мешочка). отек фолликула может произойти из-за повреждения. Как правило из одного фолликула (волосяного мешочка) растет один волос и после травмы и удалении волоса выход из мешочка может блокироваться, особенно на фоне повышенного содержания тестостерона. Оставшаяся часть сальной железы продолжает выделять сальные выделения и вследствие бывший фолликул увеличивается в размерах и превращается в большую атерому. Травма или разрыв самих сальных желез. Часть такой железы после травмы или воспалительного процесса (фурункул или карбункул) может оказаться под кожей, а так как железа продолжает работать и выделять сальный секрет – появляется атерома. На появление атером может также может влиять наследственный фактор и гормональный, как повышенное содержание тестостерона.

Что внутри атеромы?

Содержимое атеромы наполняют выделения, как правило сальных желез. Как правило это жирные и ороговевшие вещества волокнистой структуры. Внешне эта смесь напоминает творог. Если в атерому проникла инфекция то содержимое превращается в гнойную массу различных цветов от белого до коричневого и с примесью крови.

У кого атеромы появляются чаще?

Атеромы встречаются очень часто и у большинства людей на протяжении всей жизни, хотя бы одна появляется. Появляются они без видимой на то причины. Правда считается, что у мужчин появляется в два раза чаще. По возрасту – пик появления атером приходится на 20-30 лет, но обращаются люди к врачу чаще в более позднем возрасте, когда атеромы вырастают до внушительных размеров.

На какой части тела атеромы появляются чаще?

Атеромы чаще всего находят на волосистой части головы, лице, ушах, шее, плечах, спине и груди. У мужчин атеромы встречаются на мошонке. На волосистой части головы, если атерома находится длительное время – это может привести к потере волос на данном участке, непосредственно над атеромой.

В чем опасность атеромы?

Атеромы относятся к доброкачественным новообразованиям (не раковым), но они могут стать хроническим очагом инфекции, что ведет за собой другие осложнения. Атерома, даже если не заражена бактериальной инфекцией, может воспалиться и распухнуть. Во время воспаления атерому очень трудно удалять, поэтому операция в такой период может быть отложена. Серьезными осложнениями атеромы являются ее разрыв и инфицирование, которые могут привести к абсцессу и даже флегмоне. Очень редко атеромы могут привести к базальному и плоскоклеточному раку кожи, но так как это происходит редко, то гистологическое исследование атеромы не проводят.

Как узнать, что атерома воспалена и инфицирована?

Признаки и симптомы, указывающие на воспаление атеромы: это покраснение кожи над атеромой, отек, увеличение в размерах, боль, усиливающая при прикосновении, повышение температуры, выделение вещества над атеромой бело-серого цвета с неприятным запахом. Если у человека есть хоть один из перечисленных признаков – то требуется срочно обратиться к врачу-хирургу.

При обращении к хирургу

Врач проведет опрос, осмотр, поставит точный диагноз. Для диагностики атеромы иногда требуется ультразвуковое исследование, консультация онколога или дерматолога. После постановки диагноза врач назначит адекватное лечение. Если это будет хирургическое лечение – то расскажет как оно будет проводиться: в каком объеме, каким методом, под каким обезболиванием. Обязательно спросит о переносимости лекарственных средств, аллергии, наличия сопутствующих заболеваний, например сахарного диабета, приема лекарственных препаратов, влияющих на свертывающую систему крови. Последнее может оказаться противопоказанием к оперативному вмешательству. В соответствии общепринятыми протоколами лечения назначит предоперационное лабораторное обследование. После чего назначит дату операции или проведет в день обращения по возможности.

На сколько дней требуется ложиться в больницу

Операция обычно проводится амбулаторно и как правило, в большинстве случаев не требуется госпитализации.

Как долго будет проходить операция по удалению атеромы? Операция по удалению атеромы проводится, как правило в амбулаторных условиях, под местным обезболиванием. Продолжительность собственно оперативного вмешательства составляет 15-25 минут, но общее время, взятое совместно с подготовкой, с последующим наложением повязки, оформлением документации составляет 45-70 минут.

Какой наркоз используется при удалении атеромы?

Удаление атеромы в большинстве случаев проводится под местным обезболиванием. Использование наркоза является нерациональным. Местное обезболивание представляет собой введение анестетика при помощи шприца с иглой в кожу и подкожную клетчатку окружающие и покрывающие атерому или проще говоря производится укол анестетиком. Общее обезболивание, то есть наркоз или регионарная проводниковая анестезия проводятся в случае наличия показаний, например при гигантской атероме.

Перед операцией

В день операции, за 4 часа до собственно оперативного вмешательства, желательно ничего не есть и не пить. Перед самой операцией подписывается согласие на оперативное вмешательство и происходит фотографирование места, где располагается атерома.

Экстренное хирургическое лечение при воспалении атеромы

Если произошло инфицирование атеромы, воспаление и образовался абсцесс, то удалить атерому не представляется возможным. В этом случае в стерильных условиях под местной анестезией атерому вскрывают, эвакуируют гнойное содержимое, промывают и дренируют. В послеоперационном периоде часто требуется назначение антибиотиков. Далее рана затягивается по законам гнойной хирургии, так называемым вторичным натяжением. В этом случае атерому нужно будет удалить через 3 месяца во избежание рецидива воспаления.

Плановое хирургическое лечение

Плановая операция, как правило, проходит по следующему алгоритму:

1. Подготовка и обработка операционного поля дезрастворами.
2. Обезболивание области вокруг атеромы местными анестетиками.
3. Производится разрез над атеромой Разрез в современных лечебных учреждениях может производиться как скальпелем, так и радиоволновым ножом Surgitron (Сургитрон) или лазером.
4. Далее происходит выделение и вылущивание атеромы. Атерома может будет удалена двумя различными способами: без нарушения оболочек целиком, или с извлечением содержимого атеромы в первую очередь и оболочек во вторую. Последний метод используется, если произведен маленький разрез кожи или атерома фрагментирована.
5. Далее проводят гемостаз – то есть останавливают кровотечение из поврежденных сосудов, если таковы были.
6. Обрабатывают рану дезрастворами.
7. Накладывают швы на рану если требуются. В зависимости где была расположена атеромы накладывают рассасывающиеся, косметические, обычные или усиленные швы (особенно на частях тела, которые активно задействованы в движении организма, например в подмышечных впадинах и на пояснице).
8. Накладывают асептическую повязку на рану или наклейку, в зависимости от места расположения бывшей атеромы. При маленьких разрезах или на волосистой части головы повязку не накладывать.

Будет ли рубец после операции?

В области разреза, сразу после операции остается небольшой рубец, который со временем должен исчезнуть. Как долго будет исчезать – это зависит от индивидуальных особенностей организма.

Какие осложнения могут быть после операции?

После удаления атеромы, в образовавшейся полости может скопиться тканевая жидкость со сгустками крови. Опасность скопления этой жидкости в том, что данная жидкость является потенциально идеальной средой для развития инфекции. Чтобы эта жидкость не скапливалась – накладывается давящая повязка или дренажи, по которым в течение ближайших суток данная жидкость вытекает и тем самым предотвращается возможность образования инфекционного очага.

После удаления атеромы в течение первых суток может отмечаться небольшое повышение температуры тела. Но если подъем температуры поднимется до высокой отметки (38 гр), возникнут отечность и боль в области послеоперационной раны, то следует в срочном порядке обратиться к хирургу, который делал операцию, для исключения проникновения инфекции в послеоперационную рану, даже несмотря на то, что воспаление и инфицирование послеоперационной раны происходит редко. В таком случае, после осмотра, доктор может назначить применение антибиотиков.

Что делать, чтобы атеромы не появлялись?

Для профилактики и предотвращения появления атером рекомендуется выполнять чистку кожи лица у косметолога и тщательно мыть лицо в домашних условиях, особенно при наличии угревой сыпи и жирной коже. Многие врачи рекомендуют снизить в употреблении жирной пищи и с большим количеством углеводов.

Запись на прием к врачу хирургу, дерматологу

Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области кожных заболеваний в клинике «Семейная».

Чтобы уточнить цены на прием врача дерматолога или другие вопросы пройдите по ссылке ниже

Источник

Автор Хусаинов Руслан Халилович На чтение 7 мин. Опубликовано 15.08.2020 12:22 Обновлено 15.08.2020 11:51

Сыпь за ушами может появиться вследствие множества различных заболеваний. Некоторые вирусные инфекции и аутоиммунные заболевания проявляются сыпью за ушами как у детей, так и у взрослых. Хотя некоторые причины, такие как контактный дерматит, не вызывают беспокойства, другие, включая краснуху, могут являться серьезным заболеванием.

Причины появления сыпи за ухом

Контактный дерматит

Контактный дерматит – это аллергическая реакция на определенное вещество.

При попадании вещества, вызывающего аллергию, на кожу за ухом может образоваться сыпь. К аллергенам, которые вызывают контактный дерматит за ушами, относятся:

• шампуни
• мыло
• средства по уходу за волосами

Например, средства для окрашивания волос содержат ингредиент под названием парафенилендиамин, который является распространенным контактным аллергеном.

Контактный дерматит вызывает зуд, сухость и шелушение кожи, контактирующей с аллергеном.

Врач диагностирует контактный дерматит, предварительно изучив историю болезни и проведя медицинский осмотр. Медицинский анамнез включает изучение деятельности пациента, прием лекарственных средств и использование ароматизаторов и духов. В некоторых случаях для подтверждения диагноза может потребоваться биопсия.

По возможности, следует избегать веществ, которые вызывают сыпь или реакцию. Врач иногда может порекомендовать местные или пероральные кортикостероиды для уменьшения воспаления и зуда.

Пероральные антигистаминные препараты уменьшают зуд.

Некоторые люди обнаруживают, что нанесение холодных мазей на кожу успокаивает ее и снимает зуд. Также можно наносить увлажняющие кремы.

Псориаз кожи головы

Пациенты с псориазом кожи головы имеют обесцвеченные бляшки на утолщенной коже, которые могут наблюдаться и за ушами. Бляшки, как правило, сопровождаются зудом и шелушением.

Другие симптомы псориаза волосистой части головы включают:

• серебристо-белые чешуйки
• сухие чешуйки
• сухую, потрескавшуюся кожу головы
• зуд
• боль
• жжение
• выпадение волос

Врачи диагностируют псориаз, исследуя поражения на коже.

Пациенты с псориазом волосистой части головы применяют местные методы лечения, так как обычно остальная кожа поражается незначительно. Некоторым пациентам могут потребоваться системные препараты, если у них большие поражения на теле.

Для лечения псориаза кожи головы используется:

• каменноугольная смола
• аналоги витамина D
• кортикостероиды
• различные шампуни с маслами и другими ингредиентами, которые успокаивают и уменьшают симптомы

Однако волосы на голове затрудняют применение этих средств лечения. В результате некоторые пациенты перестают пользоваться средствами.

Локальная терапия ультрафиолетом является альтернативой препаратам местного действия, но является дорогим лечением, которое многим не доступно.

Системные препараты для лечения псориаза волосистой части головы включают:

• метотрексат
• циклоспорин А
• биологическую терапию

Опрелость

Опрелость может развиться в любом возрасте, но у детей и пожилых больше рисков на ее развитие. Люди с ослабленной иммунной системой также подвергаются более высокому риску. У некоторых детей может появиться опрелость за ушами вследствие повышенного слюноотделения во время сна.

Опрелость может возникнуть, когда кожа трется о другой участок кожи, которая подвержена воздействию влаги и трения. В результате кожа воспаляется.

Другие выделения организма, такие как слюна, пот, моча и кал, раздражают кожу и могут вызывать опрелости.

Симптомы опрелостей включают:

• покрасневшую кожу
• зуд
• жжение

Врачам необходимо осмотреть кожу, чтобы определить тип сыпи. Тщательное обследование может выявить вторичные бактериальные или грибковые инфекции, которые требуют другого лечения.

Методы лечения первой линии включают:

• мази с оксидом цинка
• вазелин
• тальк
• сульфат алюминия
• раствор ацетата кальция
• кортикостероиды низкой активности

Если врач диагностирует вторичную бактериальную или грибковую инфекцию, пациенту требуется антибактериальное или противогрибковое лечение, такое как:

• местный эритромицин
• клиндамицин
• хлоргексидин
• мазь Уитфилда
• местный мупироцин

При некоторых инфекциях возможно потребуется применение антибиотиков, таких как пенициллин и клиндамицин, или пероральных противогрибковых средств, таких как флуконазол.

Краснуха

Краснуха представляет собой вирусную инфекцию, поражающую детей и молодых людей со сниженным иммунитетом. Краснуха имеет доброкачественный характер и у детей, и у взрослых. Большинство случаев протекает в легкой форме.

Однако у беременных, если краснуха появляется в течение первых 10 недель беременности, она может вызвать серьезные осложнения. К ним относятся потеря беременности, гибель плода и тяжелые врожденные аномалии.

У 25-50% заболевших краснухой не имеется симптомов. Однако, если симптомы появляются, они обычно отличаются у детей и взрослых.

У детей сыпь появляется на лице, а затем распространяется на все тело. Высыпания продолжаются около 3 дней. Другие симптомы, которые могут появиться за 1-5 дней до высыпаний, включают:

• головную боль
• небольшую лихорадку
• дискомфорт
• кашель
• увеличение лимфатических узлов
• легкий случай конъюнктивита
• насморк

Взрослые, больные краснухой, обычно имеют боль в горле, субфебрильную температуру и сыпь, которая сначала появляется на лице, а затем распространяется на остальное тело. Пациент заразен от 8 дней до появления сыпи и до 8 дней после ее появления.

Поскольку симптомы краснухи иногда бывают легкими и неспецифическими, врачам бывает сложно поставить диагноз на основании медицинского осмотра. Серологический анализ на краснуху более точен. С помощью серологического тестирования врачи проверяют наличие антител к специфическому к краснухе иммуноглобулину М. Антитела можно обнаружить примерно через 4 дня после появления сыпи.

Заболеваемость краснухой значительно снизилась во многих странах благодаря введению вакцины в 1969 году. Лечение обычно включает поддерживающее лечение, такое как жидкости, жаропонижающие или нестероидные противовоспалительные препараты от лихорадки и болей.

Корь

Вирус rubeola вызывает корь. Можно заразиться корью от других людей воздушно-капельным путем. Коревая сыпь возникает за ушами и вдоль линии роста волос, спускаясь с головы на туловище, руки и ноги.

Корь может быть опасной. Дети в возрасте до 5 лет и взрослые старше 20 лет чаще имеют осложнения – от диареи до пневмонии и энцефалита (воспаление головного мозга).

Врачи описывают три стадии кори: продромальную, высыпания и выздоровление.

Во время продромального периода может наблюдаться:

• высокая температура
• недомогание
• воспаление носовых ходов
• воспаление внутренней стороны век
• сухой кашель

На стадии высыпаний отмечается сыпь за ушами и вдоль линии роста волос, которая может распространяться на лицо, туловище и конечности.

На последней стадии сыпь начинает исчезать в том же порядке, в котором появилась. Лихорадка и общее недомогание исчезает обычно через 2-3 дня после появления сыпи.

Чтобы диагностировать корь, врач изучит симптомы, распространение кори в обществе и результаты лабораторных тестов.

Анализы крови показывает наличие определенных иммуноглобулинов и выделит вирус, вызвавший инфекцию.

Вакцинация может предотвратить распространение кори. Детей следует вакцинировать в возрасте 12-15 месяцев и делать ревакцинацию в 4-6 лет.

Хотя препаратов против кори не существует, врачи применяют лекарственные средства, снижающие температуру.

Себорейный дерматит у детей

У детей сыпь за ухом может являться следствием себорейного дерматита, который появляется на участках тела с большим количеством потовых желез, включая кожу головы. Иногда у младенцев может образовываться сыпь за ушами.

У детей себорейный дерматит может проявляться следующими симптомами:

• желтая корочка на коже
• покрасневшая кожа с белыми или желтыми хлопьями
• воспаление

Себорейный дерматит обычно не вызывает дискомфорт у ребенка, но родители должны проверять кожу головы на наличие признаков инфекций.

Врачи тщательно исследуют кожу головы ребенка с подозрением на себорейный дерматит, поскольку многие другие кожные заболевания бывают схожими. Младенцы с себорейным дерматитом будут иметь толстые жирные чешуйки, которые не сопровождаются зудом.

Другие заболевания, которые напоминают себорейный дерматит, включают:

• экзему
• грибковую инфекцию
• псориаз
• розацеа

Для лечения рекомендуют:

• регулярно мыть голову младенца детским шампунем
• аккуратно очищать кожу головы мягкой щеткой
• наносить детское масло, вазелин или растительное масло на пораженные участки на ночь и промывать их утром с помощью детского шампуня

Следует избегать использования мыла и шампуней для взрослых. Также следует избегать расчесывания корок, так как это может вызвать инфицирование.

Когда обратиться к врачу

Сыпь может быть вызвана множеством различных заболеваний. При появлении необъяснимой сыпи следует поговорить с врачом. Дополнительные симптомы, такие как лихорадка, недомогание и тошнота, обычно могут быть связаны с инфекцией и требуют немедленной медицинской помощи и лечения.

Повторяющиеся повреждения приводят к инфицированию сыпи.

Заключение

Различные кожные заболевания, такие как контактный дерматит и псориаз, могут проявляться появлением высыпаний за ушами. Краснуха и корь также могут проявляться сыпью.

У младенцев сыпь за ухом чаще возникает вследствие себорейного дерматита и опрелостей.

Любая сыпь, которая возникает вместе с лихорадкой и другими симптомами и не проходит в течение нескольких дней или вызывает серьезные расстройства, требует медицинской помощи.

Статья по теме: Угри детского возраста: причины, диагностика и лечение.

Источник