Воспаление слезного канала лечение антибиотиками

Воспаление носослезного канала у взрослых, или дакриоцистит, возникает из-за непроходимости протоков желез. При этом жидкость в них застаивается, что приводит к размножению патогенных микробов. Проявляется болезнь слезотечением, выделением гноя. Лечение поможет избежать негативных последствий: снижения зрения, появления бельма.

Лечение воспаления слезного канала у взрослых

При возникновении первых симптомов заболевания (отечности, слезотечения, припухлости, выделения гнойного экссудата) необходимо срочно обратиться за помощью к врачу. Если дакриоцистит проходит без осложнений, то прогноз на выздоровление благоприятный. Лечение патологии, как правило, зависит от причин ее появления (вирусная и бактериальная инфекция, посттравматический синдром) и формы болезни.

Терапия дакриоцистита делится на две части: восстановление проходимости слезно-носового канала и использование противовоспалительных препаратов.

При острой форме дакриоцистита у взрослых проводится системная витаминотерапия, массаж, а на область слезного мешка накладывается сухое тепло. Если образовался гной, абсцесс вскрывают, рану промывают антисептиками (раствором диоксидина, фурацилина, перекисью водорода). Кроме того, врач может закапать в конъюнктивальный мешок глазные капли. Одновременно с этим проводится антибактериальная терапия препаратами, содержащими цефалоспорины, пенициллины, аминогликозиды.

Если острая форма болезни перешла в хроническую, лечение проводится зондированием, баллонной или эндоскопической дакриоцисториностомией – оперативными методами, при помощи которых происходит формирование дополнительной связи между полостью носа и слезным каналом. Это проводится для того, чтобы гной не скапливался и отток жидкости нормализовался. Часто проходимость носослезного канала восстанавливается при помощи бужирования.

Аптечные препараты

Лечение дакриоцистита при помощи лекарственных средств – сложная задача, поэтому оно должно проводиться под контролем специалиста для предупреждения развития осложнений. При этом медикаментозную терапию, как правило, сопровождает хирургическое вмешательство. Основными группами лекарственных средств для лечения дакриоцистита являются:

Антибактериальные препараты. Могут выпускаться в виде глазных капель или таблеток.
Противовоспалительные средства. Используются в виде капель для местного применения и таблеток для общего воздействия на организм.
Гомеопатические препараты. Выпускаются в форме таблеток для приема внутрь.

Самые популярные средства от дакриоцистита представлены в таблице:

Название лекарства	Способ применения	Плюсы	Побочные эффекты	Цена в рублях
Тетрациклин мазь	Наружно применяют 3-5 раз за сутки, при необходимости накладывают повязку.	Антибиотик широкого спектра действия, оказывает бактериостатическое действие.	Тошнота, рвота, головокружение, сухость во рту.	115
Цефуроксим	Разовая доза для взрослых — 250-500 мг, кратность приема 2 раза за сутки.	Антибиотик 2 поколения, оказывает бактерицидное воздействие.	Кожная сыпь, зуд, рвота, диарея.	1300
Витабакт	2-4 раза за сутки по одной капли. Курс лечения – 10 дней.	Активен против разных бактериальных организмов, не всасывается через конъюнктиву глаза.	Местные аллергические реакции.	319
Доксициклин	Взрослым 200 мг в первый день лечения, далее на протяжение 5 суток — по 100 мг.	Антибиотик активен в отношении грамположительных аэробных бактерий.	Запор, диарея, дисбактериоз.	23
Диклофенак	2-3 раза за сутки по 25-50 мг (максимально – 150 мг).	Противовоспалительный нестероидный препарат.	Желудочные кровотечения, повышенная сонливость, раздражительность.	21
Фузидиевая кислота	По 0,5 г 3 раза за сутки. Средняя продолжительность лечения – 2 недели.	Бактериостатический антибиотик, обладает активностью в отношении стафилококков.	Отрыжка, рвота, тошнота, диарея.	218
Хлорамфеникол	Препарат принимают внутрь за 30 минут до еды. Взрослым назначается по 0,25 – 0,5 г каждые шесть часов.	Антибактериальный препарат эффективно воздействует на грамположительные микроорганизмы.	Спутанность сознания, аллергия, слуховые галлюцинации.	105

Бужирование слезного канала у взрослых

При лечении дакриоцистита часто проводится бужирование – щадящий метод восстановления проходимости слезно-носового канала. Во время проведения этой процедуры осуществляется устранение закупорки с помощью специального жесткого зонда (бужа). Отток слезной жидкости после операции больше не блокируется и проходимость протоков быстро восстанавливается. Кроме того, данная процедура включает в себя промывание слезного канала, которое осуществляется антибактериальными и дезинфицирующими средствами. Такой способ применяется при частых рецидивах заболевания.

Массаж

Закупорка слезного канала у взрослых нарушает здоровый отток жидкости, поэтому чтобы облегчить состояние больного врач может назначить специальный массаж. Пациент может выполнять процедуру самостоятельно, надавливая кончиком пальца на внешний угол глаза и постепенно переходя к внутреннему. Массаж может провести врач: он будет надавливать на слезный мешок, выпуская все содержимое. Далее, гной удаляют при помощи тампона, смоченного в растворе фурацилина.

Лечебный массаж следует проводить 2 раза за сутки – утром и вечером. Длительность процедуры должна составлять не меньше 5 минут. Офтальмологи рекомендуют сочетать массаж с применением аптечных препаратов. Данный метод имеет одно противопоказание – тяжелая форма болезни, которая характеризуется появлением обширных воспалительных процессов. Массаж при этом запрещен, т.к. гной может попасть в ткани, которые окружают слезные каналы, приводя к образованию флегмоны (воспалению).

Эндоскопическая дакриоцисториностомия

При неэффективности традиционного лечения часто используется хирургическое вмешательство. Восстановление нормальной работы носослезных каналов возможно при помощи эндоскопической дакриоцисториностомии. Для проведения операции используется современное специальное малоинвазивное оборудование. Во время процедуры в слезный проток вводится гибкая специальная трубка – эндоскоп с камерой. При помощи прибора производится разрез в слезном закупоренном канале. Реабилитационный период составляет – 8 дней.

Преимущество операции в том, что она не оставляет повреждений слезных канальцев и видимых кожных рубцов на лице. Кроме того, использование микрохирургической техники позволяет снизить дискомфорт во время оперативного вмешательства. Недостатком процедуры является низкая эффективность и появление повторного дакриоцистита. Средняя цена на операцию в Москве составляет 15000 рублей. Дакриоцисториностомия проводится у пациентов при отсутствии аллергической реакции на анестезиологические средства. Возможные осложнения операции:

инфицирование слезного протока;
носовое кровотечение;
смещение трубки.

Баллонная дакриоцистопластика

Для устранения воспаления в носослезных каналах используется баллонная дакриоцистопластика. Это безопасная операция, которую проводят даже детям от года. Во время процедуры в слезно-носовой канал через угол глаза вводится тонкий специальный проводник, оснащенный расширяющим микроскопическим баллоном, который наполнен жидкостью. При помощи давления он раскрывает и расширяет проток, а затем его вынимают из канала. Процедуру проводят под местным наркозом.

Во избежание попадания инфекции после операции назначается применение глазных капель и курс антибиотиков.

После проведения баллонной дакриоцистопластики отсутствуют шрамы, а пациенты почти сразу могут идти домой. Больному также назначают противомикробные глазные капли и прием антибиотиков. Недостаток операции лишь в том, что она проводится под местным наркозом, пациент может испытывать незначительные болезненные ощущения. Средняя цена на баллонную дакриоцистопластику составляет 7000 рублей. Возможные осложнения:

высокая частота рецидива закупорки слезного протока;
осложнение общего обезболивания;
создание проводника ложного канала.

Народные средства

Лечение народными средствами может помочь лишь при раннем диагностировании заболевания и в случае, если оно появилось при рождении и не было приобретено из-за другого вида патологии. Использовать травы, растения можно после консультации со специалистом, т.к. самостоятельное применение нанесет вред организму человека. Самые популярные народные средства:

Сок каланхоэ. Растение вызывает раздражение слизистой, дезинфицируя и убирая воспаление в слезных путях. Для приготовления лекарства надо сорвать листья, промыть, завернуть в чистую тряпочку и положить на несколько дней на полку холодильника. После этого их надо измельчить и выжать сок. Лучше его развести физраствором 1:1. Полученный раствор следует закапывать по одной капле в каждую ноздрю. Каланхоэ вызовет долговременный приступ чихания, при этом произойдет очищение слезных путей от гноя.
Ромашка. Промывание слезного канала у взрослых можно произвести с помощью отвара лекарственного растения. Для этого необходимо залить кипятком 2 ст. л. ромашки и настаивать 20 минут. Затем надо смочить ватный тампон в приготовленном отваре и приложить к пораженной области. Компресс должен быть теплым, а не горячим. Процедуру нужно повторять 2-3 раза за сутки.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Внимание! Информация,
представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не
призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может
поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных
особенностей конкретного пациента.

Источник

Воспаление слёзного канала – это закупорка и последующее воспаление носослёзного канала, выход которого находится во внутреннем уголочке глаз. Такое явление частенько наблюдается при воспалении слёзного мешочка. Подобное заболевание может быть как у детей, так и взрослых. Провоцируют его патогенные микроорганизмы, попавшие в глаза. Лечение сводится к массажу зрительных органов, но в тяжёлых случаях требуется зондирование и удаление слёзного мешочка. Операции часто делают через нос, чтобы не оставалось шрамов.

Что такое дакриоцистит

Дакриоцистит – это сильное воспаление слёзного мешочка, что расположен между носом и внутренним уголочком глаз. Чаще всего такое патологическое явление наблюдается при закупорке протока. В этом случае не выводится через нос слёзная жидкость из глаза и в слёзном мешочке начинают активно размножаться болезнетворные бактерии. Заболевание бывает острым и хроническим. Спровоцировать такую проблему может непроходимость протока, любые заболевания глаз или же инфекции.

Слезовыводящий канал нередко воспаляется у новорождённых деток. Это заболевание офтальмологи выделяют отдельным термином – дакриоцистит новорождённых. К этому приводит недоразвитие протоков или прочная желатиновая плёнка, закрывающая каналы, которая должна разрываться при рождении. Это приводит к развитию инфекции со всеми вытекающими последствиями.

Воспаление слёзного протока может повторяться несколько раз подряд. У многих детей проблема решается самостоятельно, когда они немного взрослеют. Но есть и такие детки, у которых болезнь протекает крайне тяжко, и без медицинской помощи им не обойтись.

У взрослого человека дакриоцистит может быть следствием травмы или воспаления носовых проходов. Спровоцировать данную проблему может даже банальный насморк, особенно если слизь в носу густая.

В некоторых случаях причины возникновения дакриоцистита у взрослых и детей остаются не выявленными.

Классификация

Воспаление носослёзного канала может быть острым и хроническим. В последнем случае чередуются периоды обострения и ремиссии болезни. У взрослых людей такое состояние часто наблюдается при отёке слизистой носа. Из-за этого в слёзном мешочке скапливается жидкость и начинают активно размножаться болезнетворные бактерии. Если воспаление продолжается слишком долго, то в полости начинает накапливаться гной.

В случае когда лечение не проводится, патологический процесс может затрагивать здоровые ткани. Если гной попадает в кровеносную систему, то это может быть опасно для жизни человека. Иной раз гноя скапливается настолько много, что он истончает кожу и прорывается наружу самостоятельно. После сильного воспаления слизистая слёзного мешка покрывается рядом спаек, что увеличивает шансы на повторное обострение болезни.

Причины

Причин дакриоцистита у детей и взрослых много. Но в некоторых случаях врачи не могут выявить, что же стало толчком к этому заболеванию. Причиной воспаления может быть:

Врождённая аномалия развития протока – узкие или слишком извилистые слёзные каналы.
Травмы разного характера.
Поражение носовой полости, вызванной сифилисом.
Синуситы.
Блефарит и кератит.
Туберкулёз.
Атеросклероз.
Пневмония.
Детские инфекционные заболевания – корь, краснуха, паротит и ветрянка.
Опухоли разного характера.

Спровоцировать воспаление носослёзного канала могут частые стрессовые ситуации. Недаром в народе говорят, что все болезни от нервов.

Причиной закупорки и последующего воспаления протока может стать инородное тело, попавшее в слезовыводящие пути.

Симптомы

Дакриоцистит протекает с рядом характерных симптомов, независимо от формы болезни.

наблюдается отёк и сильное покраснение в области внутреннего уголка глаза;
ощущается боль в области внутреннего уголка, которая усиливается при касании рукой;
появляются гнойные выделения;
один глаз припухший, влажный. При осмотре можно увидеть, что в нём постоянно стоит слеза;
поражён только один зрительный орган. Двухсторонний дакриоцистит встречается крайне редко.

Болезнь может сопровождаться и рядом иных симптомов. При тяжёлом течении наблюдается общая интоксикация организма. Может быть слабость, повышенная температура и нарушение аппетита.

Диагностика

Диагностируют дакриоцистит на основании осмотра больного и ряда обследований. Опытному врачу достаточно одного взгляда на больного, чтобы понять, что именно спровоцировало болезнь. Обычно прибегают к таким методам исследования:

проба с нейтральными красителями;
зондирование для уточнения проходимости слёзных каналов;
бакпосев отделяемого из глаз.

Помимо этого больному дают направление на анализ крови. По результатам этого анализа врач может определить, насколько сильное воспаление протекает в организме.

Как лечить дакриоцистит

Лечат дакриоцистит в основном комплексно. Схему лечения определяет врач, опираясь на результаты исследований и анализов. Взрослым и детям назначают антисептические растворы для промывания каналов и антибактериальные препараты, которые препятствуют распространению инфекции. Новорождённым детям показан курс специального массажа, который нормализует проходимость слёзных каналов.

Препараты

При дакриоцистите обязательно прописывают глазные капли и мази с антибактериальным эффектом. Чаще других назначают такие лекарственные средства:

Левомицетиновые капли. Активное вещество этого препарата губительно действует на ряд патогенных микроорганизмов. Благодаря этим недорогим глазным каплям удаётся быстро устранить конъюнктивит и другие инфекции зрительных органов.
Флоксал. Этот лекарственный препарат нередко назначают новорождённым, у которых диагностирован дакриоцистит и иные инфекции глаз. Лекарственный раствор капают в глаза несколько раз в день, после чего осторожно массируют слёзный канал.
Тобрекс. Мощный антибиотик, который активен по отношению ко многим болезнетворным микроорганизмам. Тобрекс можно назначать для лечения взрослых и детей.

При дакриоцистите могут быть назначены и различные мази. Такие препараты имеют вязкую структуру и дольше остаются на слизистой глаз. Врач может прописать Левомицетиновую или Тетрациклиновую мазь. Хорошо помогает мазь Флоксал и Тобрекс. Лекарственные средства закладывают за нижнее веко по 1 см. За день требуется провести 2–3 обработки глаз. После процедуры веки прикрывают и активно двигают глазным яблоком, чтобы лекарство равномерно разошлось.

Перед применением глазных капель и мазей слизистую промывают. Для этого можно использовать раствор Фурацилина, Мирамистин или слабый раствор борной кислоты. Промывания глаз проводят несколько раз в сутки. Для каждого глаза берут отдельный ватный диск, предварительно смоченный в тёплом растворе.

Глаза следует протирать от внешнего уголка к внутреннему. Это поможет избежать распространения инфекции на окружающие ткани.

Массаж

Новорождённым деткам при дакриоцистите обязательно назначают массаж глаз. Благодаря таким процедурам желатиновая плёнка разрывается и проходимость в канале восстанавливается.

Перед проведением массажа глазки малыша хорошо промывают от гноя. Проводить процедуры рекомендуется часто. Некоторые мамы приспосабливаются делать массажные движения во время кормления младенца.

Делать массаж слёзных каналов несложно. Правильность выполнения приёмов покажет офтальмолог.

Грудничка укладывают на пеленальный столик или кровать, предварительно застеленную пелёнкой.
Взрослый согревает руки и смазывает указательные пальцы или мизинцы нейтральным детским кремом, это облегчит скольжение.
Палец ставят на внутренний уголок глаза и совершают им толкательные движения. Очень важно рассчитать силу, так как при сильном давлении можно повредить хрящевую ткань. Сначала двигают палец по направлению книзу, затем направление меняют.
После массажа в глазки малышу капают прописанные врачом антибактериальные капли.

Чтобы достичь положительного результата, делать массаж глаз следует не меньше 2 недель. Желательно проводить эту процедуру около 10 раз в день.

Если массаж слёзных каналов долгое время не помогает, врач даёт направление на зондирование. Это безопасная процедура, которую новорождённым проводят под местным наркозом.

Народные средства

Лечить дакриоцистит можно и рядом народных рецептов. Такими методами часто дополняют медикаментозное лечение, прописанное доктором.

Из листов алоэ отжимают сок, смешивают его пополам с тёплой водой и используют состав для промывания глаз.
Можно делать примочки с алоэ. Для этого листики измельчают, заворачивают кашицу в два слоя марли и прикладывают к векам на 10 минут. Такую процедуру рекомендуется проводить после массажа зрительных органов.
В стакане воды заваривают столовую ложку травы очанки. Полученный отвар настаивают, отцеживают и используют для промывания слизистой.
Готовят ромашковый отвар из столовой ложки растительного сырья и стакана воды. Траву засыпают в термос и заливают кипятком, настаивают час, после чего используют для компрессов на веки. Можно взять пакетики с ромашкой, залить их 1/3 стакана кипятка, выдержать 10 минут, немного остудить и приложить к векам.
При болезнях глаз хорошо помогает чабрец. Готовят крепкий отвар, который используют в тёплом виде для примочек.

Чтобы устранить воспаление век и уменьшить отёчность, к глазам прикладывают натёртый свежий картофель. Такие примочки следует держать не меньше 10 минут.

Нетрадиционные методы лечения особенно хорошо помогают на ранней стадии болезни. Если воспаление слёзного канала сильное, то чаще всего необходимо хирургическое вмешательство.

Хирургическое лечение

Если консервативное лечение долго не даёт эффекта, то прибегают к хирургическому вмешательству. Детям младшего возраста часто проводят зондирование слёзных каналов. Примечательно, что малышам до 3 месяцев операцию выполняют под местным наркозом. Детям старше этого возраста операция часто проводится под общим наркозом.

У детей старшего возраста и взрослых лечение сводится к созданию искусственного слёзного канала, благодаря которому жидкость из глаза будет поступать в нос. Если у взрослых людей дакриоцистит протекает очень тяжело, им удаляют слёзный мешочек. После операции рана промывается антисептическим раствором и на неё накладывается стерильная повязка.

Если в слёзном мешке много гноя и есть вероятность его прорыва, хирург производит вскрытие. После того как гной вытекает, полость промывают дезинфицирующими растворами. После чего ранку заклеивают бактерицидным пластырем.

Операции чаще всего проводят при помощи лазера. В этом случае меньше вероятность развития осложнений, да и заживление происходит быстрее.

Возможные последствия

Если дакриоцистит не лечить, то это может привести к серьёзным последствиям. Чаще всего наблюдаются такие осложнения:

постоянное слезотечение из глаз;
распространение инфекции на здоровые ткани. Это может привести к флегмоне глазницы, тромбозу синуса, менингиту или общему заражению крови;
хроническое воспаление слёзных каналов;
атония слёзных протоков.

Инфекция может быстро распространиться и на лор-органы. Следствием этого может быть синусит, отит и прочие инфекционные болезни.

Дакриоцистит частенько наблюдается у слабых и недоношенных деток. Но такое заболевание может быть и у взрослых как осложнение различных инфекционных болезней.

Источник