Воспаление слезного канала симптомы фото у собак

Автор: Илья Юрьевич Морозов – к.в.н., ветеринарный врач-офтальмолог, микрохирург ИВЦ МВА.

Сокращения: НСК — носослезный канал.

Введение

Самая частая жалоба, с которой обращаются на прием к ветеринарному офтальмологу владельцы животных – это слезотечение.
Слезотечение (эпифора) – патологическое состояние, при котором слеза выходит из конъюнктивального мешка на наружную поверхность века, сопровождающееся увлажнением кожи и шерсти вокруг глаза (рис. 1)
Слезотечение сопровождает практически любую офтальмологическую патологию и является лидирующим симптомом среди всех жалоб.

Оно может быть односторонним или двусторонним, может быть на протяжении всей жизни (или ее длительного периода)  или возникнуть недавно, быть обильным или быть совсем незначительным.

Рис. 1. Слезные дорожки.

Причин для слезотечения много. Все причины слезотечения делятся на проблемы, связанные с повышенной продукцией слезы (раздражение) и проблемы, связанные с оттоком слезы, а также может встречаться идиопатическая эпифора (к ней больше склонны собаки).  

Слезные железы

Слезные железы глаза выполняют ряд наиважнейших функций, которые отвечают за поддержание нормальной и постоянной работы роговицы. Одной из функций слезных желез является формирование пленки, покрывающей роговицу (Рис.2).

Рис. 2. Строение слезной пленки А, Поверхностный липидный слой; В, водный слой; С, внутренний слизистый слой.

Основная слезная железа вырабатывает собственно слезную жидкость (70%), имеющую серозный характер. Дополнительная слезная железа, находящаяся в толще третьего века и также учувствует в выработке слезы (30%).

Рис. 3. Система выработки и отведения слезы.

Как же функционирует система отведения слезы у собак?

Жидкость основной слезной железы смешивается с жидкостью железы третьего века, слизистыми выделениями бокаловидных клеток конъюнктивы и секретом тарзальных желез. Затем с помощью век слеза равномерно распределяется по поверхности глазного яблока и стекает вниз, собираясь в нижнем конъюнктивальном своде (под нижним веком). Затем оттекает через верхнюю и нижнюю слезные точки по слезным канальцам в слезный мешок, после чего по носослезному каналу попадает в носовые ходы или ротовую полость.

Причина нарушения работы слезоотводящей системы:

• атрезия слезных точек;
• непроходимость слезных канальцев;
• дакриоцистит;
• непроходимость носовой части НСК.

Атрезия слезных точек

Заращение слезных точек может быть, как врожденным, так и приобретенным. Для кошек часто причиной являются осложнения различных вирусных заболеваний (ринотрахеит). У собак часто встречается атрезия нижней слезной точки, особенно у американских кокер-спаниелей, бедлингтон терьеров, золотистых ретриверов, пуделей и самоедов. У некоторых животных одна рабочая слезная точка достаточно хорошо справляется с отведением слезы. При отсутствии двух слезных точек отведение слезы становится невозможным и развивается эпифора.

Рис. 4.  Хирургический метод открытия слезных точек.

Непроходимость слезных канальцев

Данная патология может возникнуть если в слезных канальцах скапливаются слизь и бактерии, что вызывает воспалительный процесс. Также часто причиной становится герпесвирусная инфекция кошек, в результате которой наблюдается сужение просвета канальцев. Реже у животных мы наблюдаем сужение слезных канальцев в результате термических и химических ожогов.

Дакриоцистит

Воспаление слезного мешка часто бывает односторонним. Вызывается вирусом герпеса, попаданием инородных тел, воспалением или опухолями.  Проявляется слезотечением, гнойными истечениями в медиальном углу глаза.

Дакриоцистит часто встречается у кроликов, и связан со стоматологическими проблемами.

Непроходимость НСК

Причинами развития стеноза или непроходимости носослезного канала являются: породная предрасположенность, вирусные, хламидийные, бактериальные коньюнктивиты, дакриоциститы, врожденное отсутствие или анатомическая узость устья и шейки носослезных каналов, повреждения и травмы слезоотводящей системы.

Лечение и диагностика

Для диагностики патологии системы отведения слезы у животных применяется:

1. Биомикроскопия (микроскопия глаза)

Детальное изучение структур глаза, проводимое с помощью специального оптического прибора – щелевой лампы

Рис. 5.  Биомикроскопия щелевой лампой.

2. Тесты

а) Тест с флюоресцеином

Специальный офтальмологический тест, который применяется в офтальмологии для оценки целостности роговицы глаза, наличия дефектов эпителия роговицы. Данный тест позволяет детально изучить наличие дефектов роговицы их масштаб и глубину.

Рис. 6.  Флуоресцеиновый тест при освещении с кобальтовым синим фильтром.

б) Тест Джонса

Специальный офтальмологический тест, применяемый для оценки проходимости, стеноза, атрезии носослезного канала. При проведении данного теста в конъюнктивальный мешок вносят офтальмологический краситель и оценивают его прохождение, о чем свидетельствует окраска носа у животного. Данное исследование играет важную роль при патологиях слезоотводящих путей, дакриоциститах. Эта диагностика применяется у всех видов животных: собаки, кошки, грызуны, птицы и др. Основными показаниями к данному тесту являются дакриоциститы, эпифора (слезотечение), конъюнктивиты, блефариты, покраснения.

Различают:

Тест Джонс 1 – оценка проходимости красителя за промежуток времени естественным путем со слезой;

и Тест Джонс 2 – определение стеноза канала, при этом краситель вносится через глазную канюлю под давлением.

3. Промывание системы слезовыделения

В полость конъюнктивы закапывают несколько капель местного анестетика. Промывание осуществляется изотоническим раствором хлорида натрия посредством металлической канюли и шприца объемом 5-10 мл.
Интерпретация результатов.

• При нормальной проходимости каналов даже от легкого нажатия на поршень шприца жидкость свободно изливается из носа.
• При вытекании жидкости из отверстия того же слезного канала, в который введена канюля, диагностируется стеноз внутреннего отдела канала.
• Если жидкость мгновенно вытекает из противоположной слезной точки, это говорит о стенозе (сращении) устьев слезных каналов или о стенозе носослезного протока.
• Если жидкость начинает вытекать из противоположной слезной точки, спустя несколько секунд, или при повышении давления на поршень шприца, это свидетельствует о стенозе носослезного протока. При этом в промывной жидкости может отмечаться примесь крови или гноя.

Если жидкость появляется из носа при значительном усилении давления на поршень шприца, можно говорить о неполном заращении (стенозе) носослезного протока.

Рис. 7. Промывание слезных канальцев.

4. Бужирование системы слезовыделения

Бужирование проводится при подозрении на непроходимость системы слезовыделения (верхняя и нижняя слезные точки, слезный мешок, носослезный канал), при атрезии или рубцовом перерождении слезных точек, дакриоцистите, инородных телах в системе слезовыделения.

При отсутствии нормального тока жидкости производится введение проводника следующим путем: нижняя слезная точка – слезный мешок – носослезный ход – ноздря, или верхняя слезная точка – слезный мешок – носослезный ход – ноздря. Одновременно проводится расширение или реконструкция слезных точек в случае их малого калибра или отсутствия таковых.

Процедура проводится под легкой общей анестезией.

Рис. 8. Бужирование системы слезовыделения.

Терапевтический курс лечения включает:

• антибактериальные капли (тобрекс, ципролет и т. д.);
• противомикробные мази (эритромициновая, тетрациклиновая и т. д.);
• системную антибактериальную терапию (цефалоспорины, аминогликозиды, пенициллины).

Непроходимость НСК вызывает хронические конъюнктивиты, язвенные блефариты, требующие периодической антимикробной и противовоспалительной терапии. Если стеноз связан со срастанием или закупоркой носослезного канала, то возможно проведение хирургического бужирования канала с последующей гигиенической обработкой глаз.

Вернуться к списку

Проблемы глаз у питомца либо служат сигналом о заражении какой-либо инфекционной болезнью, либо являются самостоятельно протекающими заболеваниями. Часто симптомы скрываются и не выглядят опасно. При любых изменениях выделений из слизистых канальцев важно обращаться в ветеринарную клинику за консультацией.

Общая информация о заболеваниях

Заболевания глаз и отдельных частей зрительного аппарата – серьезная проблема, которая зачастую оставляет неисправимые последствия (всевозможные деформации, слепота). Все болезни разделяются на 3 типа:

1. Инфекционные – проблемы, развивающиеся из-за перенесенных или не долеченных вирусных заболеваний, как самого глаза, так и других систем органов;
2. Неинфекционные или механические – травматические повреждения, врастание волосяных луковиц и т.д.;
3. Врожденные – генетические (некоторые породы имеют склонность к тем или иным болезням), возникшие вследствие неправильного внутриутробного развития.

Лечения каждого типа направлено на устранение различных причин. Поэтому важно обращаться к ветеринару, чтобы выявить истинную природу проблемы.

Проблемы и заболевания глазного яблока

Эти болезни относятся к механическим или генетическим. Некоторые породы имеют склонность к всевозможным вывихам и деформациям белковой части глаза. К ним относятся брахицефалы (Пекинесы, Ши-тцу), у которых размер глазной орбиты меньше или больше, чем размер яблока.

Западения глазного яблока (Синдром Горнера)

Чаще врожденное заболевание, характерное для щенков от мелких слабых сук. Выражается уменьшенным глазом (или двумя) при широкой глазной щели. Таки образом возникает атрофия глаза при сплющивании или его западание. Симптомы: выраженная разница размеров орбиты и органов зрения, частое моргание (бесконтрольное), выпадение третьего века. Лечится только хирургическим путем.

Вывих глазного яблока

Второе название – экзофтальм. При этом, чаще генетическом наследственном заболевании, смещается глаз за пределы орбитальной кости. Даже при незначительном выпячивании яблока за пределы области ресниц, ветеринар поставит этот диагноз. Травматический экзофтальм может приводить не только к выходу за орбиту, но и выпадению глаза у собаки.

Основные причины заболевания: слабые глазные мышцы, неглубокая орбитальная полость, сильные ушибы головы и морды. В момент удара давление внутри зрительных органов сильно повышается, из-за чего разрываются капилляры. Поэтому основные симптомы – красный глаз, неестественное расположение яблока.

В случае выпадения нужно приложить смоченную теплой водой ткань к глазу и срочно доставить питомца в ветеринарную клинику. Специалист вправляет орган и накладывает швы. После этого может назначаться противовоспалительная терапия и антибиотики.

Заболевания конъюнктивы и слезного аппарата

Болезнь развивается из-за попадания раздражителя на оболочку, а позже и на конъюнктиву. Делится на несколько подтипов в зависимости от природы вируса или аллергена. Часто встречается у животных с крупными глазами и длинной шерстью (Йоркширские терьеры, Пудели).

Конъюнктивит (гнойный, аллергический, фолликулярный)

Конъюнктивит – воспаление слизистой и внутреннего века, вызванное разнообразными причинами: попадание шерсти, предметов; аллергия; инфекция; вросшие реснички; травма глаза. Заболевание относится к трудноизлечимым и может перерастать в хроническую форму.

Основные типы Конъюнктивита – гнойный, аллергический и фолликулярный. Их симптомы одинаковы: покраснение белка, у собаки гноятся глаза, опухает конъюнктива и третье веко, беспокойность, тревожность, намерение вытереть засохшие частички гноя и слез.

Аллергическая форма развивается при наличии раздражителя – пыльцы, мелкого мусора и пыли, насекомых. Она может стать последствием неправильного питания или ухода (некачественные шампуни и средства гигиены). Лечение проходит в несколько этапов:

1. Изоляция от аллергена (выведение его из питания, потребления; промывание глаз отваром ромашки или физ. раствором);
2. Введение антигистаминного средства (инъекции или таблетки), капли для глаз (успокаивающие раздражение).

Гнойный конъюнктивит – следствие заражение вирусом или инфекцией, нередко является симптомом других серьезных заболеваний (чума плотоядных). Поэтому перед лечением нужно обратиться к специалисту для проведения дополнительных анализов. Болезнь лечат антибиотиками: глазные мази и капли. Предварительно глаза промывают отваром ромашки или крепким чаем.

Самый главный симптом фолликулярного типа – гнойные пузырьки на внутренней стороне века. Конъюнктива становится ярко-малиновой. Заболевание является следствием попадания токсичных отходов и веществ, либо развивается как хроническая форма гнойного конъюнктивита. Ветеринары проводят операцию по иссечению конъюнктивы и назначают лечение антибиотическими мазями.

Кератоконъюнктивит

Синдром сухого глаза или отсутствия слезы, смазывающей оболочку и вымывающей все микробы, пыль. Основной и самой частой причиной является воспаление слезной железы. Заболевание может быть врожденным, распространено среди Спаниелей, Бульдогов, Мопсов и других пород. Проблема становится следствием различных посттравматических неврологических нарушений, аллергии или реакции на анестезию, удаление третьего века.

Симптомы: у животного слезятся и краснеют глаза, учащается моргание, нарушается целостность роговицы, появляются язвочки, гноение, частичная слепота, выпадает третье века.

Лечение зависит от природы заражения. В первую очередь назначают увлажняющие препараты для восстановления слезной среды. При наличии вируса используются антибиотики. Если замечены язвы на поверхности роговицы, то требуется операция.

Проблемы верхнего и нижнего века

Заболевания, связанные или характеризующиеся воспалением или деформацией века. Возникают на почве инфицирования или врожденной предрасположенности.

Блефарит (воспаление века)

Воспаление может быть односторонним и двусторонним. В первом случае причиной становится инфекция или травма. Во втором – хронические заболевания, демодекоз, аллергия, стафилококк.

Симптомы заболевания: сильный отек и покраснение нижнего и верхнего век, выпадение шерсти вокруг глаз и шерсти, язвы и ранки на поверхности века.

Лечение заключается в отмачивании корочек отварами трав (ромашка, шалфей, зеленый и черный чай), применение антибиотиков и против аллергенных препаратов.

Выворот века

Механическое или паралитическое заболевание, характерное для животных с подвижной избыточной кожей (складки) и широкой орбитальной щели (например, Бассет-хаунд). Возникает при хирургическом удалении ран, защемлении нерва, отвисании кожных покровов.

Симптомы: слизистые выделение, воспалительные процессы в конъюнктиве, покраснение внутренней стороны нижнего века, не смыкание верхнего и нижнего века. Удаляется и исправляется только хирургическим путем. 

Заворот века

Происходит односторонний заворот уголка верхнего века. Генетическое врожденное заболевание, проявляется в течение первого года жизни. Нередко встречается у пород с обильными складками на морде и теле – Шарпеи, Чау-чау, мастифы.

Симптомы: деформация века, покраснение, слезоточивость. Лечится только хирургическим путем.

Сосудистая и роговая оболочки

Заболевания этой части органа зрения опасны тем, что могут привести к слепоте и даже потере глаза. Они нуждаются в серьезном длительном лечении и своевременном врачебном вмешательстве.

Увеит

Воспаление слизистой и радужных оболочек, от которого не застрахована ни одна собака. Причины различны: травма, внутренние хронические заболевания, инфекция или вирус. Симптомы: воспаление глаза, изменение цвета радужки (помутнение), снижение зрения, светобоязнь (собака прячется в темные места), сильная боль и полузакрытые веки. Лечение направлено не только на устранение боли и воспаления, но и на сохранение зрения.

Язвенный кератит

Выраженное воспаление роговицы глаза. Причины: механические повреждения и травмы (ожоги, попадание инородных тел, ушибы), инфекции, реакция на препараты, аллергии, авитаминоз. Возможно появление из-за болезней иммунной системы, в частности, сахарного диабета.

Яркие симптомы: гноение и слезоточивость, боязнь света, мутный участок в зоне поражение, наличие язвочек на роговице, частое моргание, покраснение белка. Следствие неправильного лечения – глаукома, катаракта, слепота.

Заболевания хрусталика

Одни и самых страшных и опасных заболеваний – проблемы с хрусталиком. Они сложно лечатся, поражают самую главную часть глазного аппарата.

Катаракта

Второе название – «Серая звезда». Определяется болезнь непрозрачностью капсулы хрусталика (полной или частичной). Катаракта делится на первичную и вторичную.

• Первичная – врожденное или наследственное изменение хрусталика, проявляется на 5-6 год жизни питомца. Проявляется  без каких-либо травм и других причин.
• Вторичная – приобретенная в последствии аномалий и деформаций глаз, инфекционных не долеченных заболеваний, сахарного диабета. Лечения не существует. Чаще всего помутнение называют бельмом на глазу у собаки.

Отслоение и атрофия сетчатки

Наследственная болезнь, вызванная аномалиями глаз, травмами, высоким давлением – отслоение. Заболевание характеризуется быстрым течением. Возникает внезапное кровоизлияние, резкая слепота, нарушение рефлекса зрачка. Отслоение сетчатки практически неизлечимо. Требует вмешательства хирургии и антибактериальных препаратов.

Атрофия же – наследственная генетическая проблема. Проявляется медленным снижением качества зрения: поначалу в темноте, затем при дневном свете, полная слепота и помутнение зрачка. Заболевание неизлечимо.

Глаукома

Глаукома или «зеленая звезда» – группа заболеваний, связанных с повышением давления внутри зрительного аппарата. Характеризуются краснотой глаза, значительным увеличением зрачка, зеленоватым бельмом. В период протекания болезни наблюдается светобоязнь, апатия, укрупнение глазного яблока, замедление реакции зрачка. Проблема наследственная, определенные породы предрасположены к ней генетически.

Лечение не дает 100% результат, но способно притормозить развитие. В первую очередь, снижают давление внутри глаза. Затем используют метод циклокриотерапии: холод к ресничному телу. Медикаменты, выписанные питомцам, направлены на улучшение оттока внутриглазной жидкости.

Любое заболевание может привести к травме или атрофии глаза, но и по отдельности болезни слизистых случаются. Хозяину важно не растеряться и вовремя начать лечение: обратиться к ветеринару, начать применение лекарств.