Воспаление слезной точки у кошек
Автор: Илья Юрьевич Морозов – к.в.н., ветеринарный врач-офтальмолог, микрохирург ИВЦ МВА.
Сокращения: НСК — носослезный канал.
Введение
Самая частая жалоба, с которой обращаются на прием к ветеринарному офтальмологу владельцы животных – это слезотечение.
Слезотечение (эпифора) – патологическое состояние, при котором слеза выходит из конъюнктивального мешка на наружную поверхность века, сопровождающееся увлажнением кожи и шерсти вокруг глаза (рис. 1)
Слезотечение сопровождает практически любую офтальмологическую патологию и является лидирующим симптомом среди всех жалоб.
Оно может быть односторонним или двусторонним, может быть на протяжении всей жизни (или ее длительного периода) или возникнуть недавно, быть обильным или быть совсем незначительным.
Рис. 1. Слезные дорожки.
Причин для слезотечения много. Все причины слезотечения делятся на проблемы, связанные с повышенной продукцией слезы (раздражение) и проблемы, связанные с оттоком слезы, а также может встречаться идиопатическая эпифора (к ней больше склонны собаки).
Слезные железы
Слезные железы глаза выполняют ряд наиважнейших функций, которые отвечают за поддержание нормальной и постоянной работы роговицы. Одной из функций слезных желез является формирование пленки, покрывающей роговицу (Рис.2).
Рис. 2. Строение слезной пленки А, Поверхностный липидный слой; В, водный слой; С, внутренний слизистый слой.
Основная слезная железа вырабатывает собственно слезную жидкость (70%), имеющую серозный характер. Дополнительная слезная железа, находящаяся в толще третьего века и также учувствует в выработке слезы (30%).
Рис. 3. Система выработки и отведения слезы.
Как же функционирует система отведения слезы у собак?
Жидкость основной слезной железы смешивается с жидкостью железы третьего века, слизистыми выделениями бокаловидных клеток конъюнктивы и секретом тарзальных желез. Затем с помощью век слеза равномерно распределяется по поверхности глазного яблока и стекает вниз, собираясь в нижнем конъюнктивальном своде (под нижним веком). Затем оттекает через верхнюю и нижнюю слезные точки по слезным канальцам в слезный мешок, после чего по носослезному каналу попадает в носовые ходы или ротовую полость.
Причина нарушения работы слезоотводящей системы:
- атрезия слезных точек;
- непроходимость слезных канальцев;
- дакриоцистит;
- непроходимость носовой части НСК.
Атрезия слезных точек
Заращение слезных точек может быть, как врожденным, так и приобретенным. Для кошек часто причиной являются осложнения различных вирусных заболеваний (ринотрахеит). У собак часто встречается атрезия нижней слезной точки, особенно у американских кокер-спаниелей, бедлингтон терьеров, золотистых ретриверов, пуделей и самоедов. У некоторых животных одна рабочая слезная точка достаточно хорошо справляется с отведением слезы. При отсутствии двух слезных точек отведение слезы становится невозможным и развивается эпифора.
Рис. 4. Хирургический метод открытия слезных точек.
Непроходимость слезных канальцев
Данная патология может возникнуть если в слезных канальцах скапливаются слизь и бактерии, что вызывает воспалительный процесс. Также часто причиной становится герпесвирусная инфекция кошек, в результате которой наблюдается сужение просвета канальцев. Реже у животных мы наблюдаем сужение слезных канальцев в результате термических и химических ожогов.
Дакриоцистит
Воспаление слезного мешка часто бывает односторонним. Вызывается вирусом герпеса, попаданием инородных тел, воспалением или опухолями. Проявляется слезотечением, гнойными истечениями в медиальном углу глаза.
Дакриоцистит часто встречается у кроликов, и связан со стоматологическими проблемами.
Непроходимость НСК
Причинами развития стеноза или непроходимости носослезного канала являются: породная предрасположенность, вирусные, хламидийные, бактериальные коньюнктивиты, дакриоциститы, врожденное отсутствие или анатомическая узость устья и шейки носослезных каналов, повреждения и травмы слезоотводящей системы.
Лечение и диагностика
Для диагностики патологии системы отведения слезы у животных применяется:
1. Биомикроскопия (микроскопия глаза)
Детальное изучение структур глаза, проводимое с помощью специального оптического прибора – щелевой лампы
Рис. 5. Биомикроскопия щелевой лампой.
2. Тесты
а) Тест с флюоресцеином
Специальный офтальмологический тест, который применяется в офтальмологии для оценки целостности роговицы глаза, наличия дефектов эпителия роговицы. Данный тест позволяет детально изучить наличие дефектов роговицы их масштаб и глубину.
Рис. 6. Флуоресцеиновый тест при освещении с кобальтовым синим фильтром.
б) Тест Джонса
Специальный офтальмологический тест, применяемый для оценки проходимости, стеноза, атрезии носослезного канала. При проведении данного теста в конъюнктивальный мешок вносят офтальмологический краситель и оценивают его прохождение, о чем свидетельствует окраска носа у животного. Данное исследование играет важную роль при патологиях слезоотводящих путей, дакриоциститах. Эта диагностика применяется у всех видов животных: собаки, кошки, грызуны, птицы и др. Основными показаниями к данному тесту являются дакриоциститы, эпифора (слезотечение), конъюнктивиты, блефариты, покраснения.
Различают:
Тест Джонс 1 – оценка проходимости красителя за промежуток времени естественным путем со слезой;
и Тест Джонс 2 – определение стеноза канала, при этом краситель вносится через глазную канюлю под давлением.
3. Промывание системы слезовыделения
В полость конъюнктивы закапывают несколько капель местного анестетика. Промывание осуществляется изотоническим раствором хлорида натрия посредством металлической канюли и шприца объемом 5-10 мл.
Интерпретация результатов.
- При нормальной проходимости каналов даже от легкого нажатия на поршень шприца жидкость свободно изливается из носа.
- При вытекании жидкости из отверстия того же слезного канала, в который введена канюля, диагностируется стеноз внутреннего отдела канала.
- Если жидкость мгновенно вытекает из противоположной слезной точки, это говорит о стенозе (сращении) устьев слезных каналов или о стенозе носослезного протока.
- Если жидкость начинает вытекать из противоположной слезной точки, спустя несколько секунд, или при повышении давления на поршень шприца, это свидетельствует о стенозе носослезного протока. При этом в промывной жидкости может отмечаться примесь крови или гноя.
Если жидкость появляется из носа при значительном усилении давления на поршень шприца, можно говорить о неполном заращении (стенозе) носослезного протока.
Рис. 7. Промывание слезных канальцев.
4. Бужирование системы слезовыделения
Бужирование проводится при подозрении на непроходимость системы слезовыделения (верхняя и нижняя слезные точки, слезный мешок, носослезный канал), при атрезии или рубцовом перерождении слезных точек, дакриоцистите, инородных телах в системе слезовыделения.
При отсутствии нормального тока жидкости производится введение проводника следующим путем: нижняя слезная точка – слезный мешок – носослезный ход – ноздря, или верхняя слезная точка – слезный мешок – носослезный ход – ноздря. Одновременно проводится расширение или реконструкция слезных точек в случае их малого калибра или отсутствия таковых.
Процедура проводится под легкой общей анестезией.
Рис. 8. Бужирование системы слезовыделения.
Терапевтический курс лечения включает:
- антибактериальные капли (тобрекс, ципролет и т. д.);
- противомикробные мази (эритромициновая, тетрациклиновая и т. д.);
- системную антибактериальную терапию (цефалоспорины, аминогликозиды, пенициллины).
Непроходимость НСК вызывает хронические конъюнктивиты, язвенные блефариты, требующие периодической антимикробной и противовоспалительной терапии. Если стеноз связан со срастанием или закупоркой носослезного канала, то возможно проведение хирургического бужирования канала с последующей гигиенической обработкой глаз.
Вернуться к списку
Источник
Среди частых причин обращения к ветеринарному врачу, значатся изменения в органе зрения. Повышенное истечение слезного экссудата из глаз, может быть спровоцировано развитием патологических изменений.
При появлении большого количества слезного экссудата, выделяемого не контролировано из области глаз любимца, рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу. Причиной истечений из глаз может быть эпифора.
Этот процесс характеризуется постоянным выделением слез, с дальнейшим образованием специфической дорожки на шерстном покрове, окрашенной в коричневый цвет.
Запущенные формы эпифоры, сопровождаются симптомами дерматитов с выпадением шерстного покрова вокруг глаз и сильным зудом. В нормальных условиях в сутки из глазной щели выделяется не более 2 мл слезного секрета.
Что такое эпифора и признаки ее у кошки
Медицинский термин эпифора, означает постоянное истечение слезного секрета. Этот неконтролируемый процесс характеризуется коричневым цветом, поэтому окрашиваются дорожки возле глаз. Зуд и воспаление кожного покрова вокруг глаз также характерно для эпифоры. Патологический процесс грозит развитием осложнений, так как глаз не защищен от проникновения бактериальной и грибковой микрофлоры.
Физиологический процесс выделения секрета из слезных каналов характеризуется следующими особенностями:
- Железа, продуцирующая слезный секрет, позволяет омывать верхнюю часть конъюнктивальной оболочки.
- Далее веки смыкаются и размыкаются, что дает возможность слезному секрету попасть в специальную точку, расположенную внизу глазной щели.
- Слезная жидкость попадает в точки, обладающие особенным свойством абсорбировать слезы, далее слезный секрет проникает в специальный мешок.
- Происходит вывод слезного секрета через слезно-носовой канал в полость носа, а там происходит испарение.
Механизм сложный и небольшие нарушение в продуцировании слез, а также проблемы с оттоком, провоцируют ряд осложнений. Внимательный владелец своевременно увидит характерные изменения и обратиться за помощью к ветеринарному врачу.
Зная, как выглядит эпифора (коричневые потеки под глазами), владелец часто не обращает на это внимания. При этом точные причины возникновения патологии самостоятельно определить сложно без специфических исследований.
Ветеринарные врачи подразделяют целый комплекс провоцирующих эпифору факторов на две основные группы. Первая группа включает в себя патологии, косвенно связанные с проблемами в структурах глаза и их раздражением. Сюда относятся:
- попадание в глаз большого количества соринок и пыли;
- выворот века или же развитие воспалительного процесса;
- патологии в области конъюнктивальной оболочки;
- язвенные поражения роговицы глаза;
- проблемы в области сосудистой сетки;
- анатомически обусловленное недоразвитие век.
Случается и так, что ресницы растут неправильно (не наружу, а внутрь глазного яблока), провоцируя хронические раздражения роговицы и механические травмы.
Спровоцировать развитие эпифоры у кошек могут анатомические изменения в строение магистралей, выводящих слезный секрет. К таким патологиям относятся:
- небольшие размеры слезного озера (характерная особенность для кошек, имеющие большие и выпуклые глаза);
- максимально плотное прилегание нижней части века непосредственно к глазному яблоку;
- маленькие размеры слезной точки, абсорбирующей слезный секрет.
- заворот внутренней части нижнего века провоцирует блокировку нижней линии. диагностируется у кошек, имеющих анатомически сплюснутый нос или длинный шерстный покров, отмечающийся даже в области слезного бугра. Избежать развития осложнений поможет своевременное обращение в ветеринарную клинику за консультацией и помощью. На осмотре врач не только определит точную причину возникновения эпифоры, но и назначит максимально эффективное лечение.
Заметить патологию не трудно. Необходимо только внимательно посмотреть на область вокруг глаз своей кошки. Клиническая картина не обширна, но видна невооруженным взглядом. Прежде всего, из глаз начинают истекать целые потоки слезного секрета. В целом, за 24 часа от начала развития эпифоры, из глаза выделяется порядка 2.5 мл жидкости. Уголки глаз наполненные влагой, нередко сопровождаясь гнойничковыми поражениями и четкими следами потеков на шерстном покрове.
Коричневый оттенок слезного секрета при эпифоре обуславливается ферментативными веществами, содержащимися в слезах. Ветеринарные специалисты отмечают, что при истинной эпифоре отмечается зуд. Область носа расцарапана, а животное проявляет беспокойство, пытаясь почесать когтями зудящую область.
Диагностика и лечение в ветеринарной клинике
Точный диагноз возможно установить только в условиях ветеринарной клиники. Обязательно с диагностической целью назначают Колларгол. Закапанное средство спустя 15 секунд при нормальном функционировании слезного канала, начинает выделяется через ноздри.
Рекомендуется проведение рентгенологического исследования области черепа, позволяющее визуализировать внутренние части носовых ходов, правильное расположение перегородок.
Среди методик, применяемых с целью диагностики причин эпифоры, значиться дакриоцистография. Слезные каналы предварительно заполняют контрастным веществом, поэтому качество циркуляции определяется сразу . Проводят анализ смывов со слизистых глаза и носовых ходов с дальнейшим проведением бакпосева. Это дает возможность не только установить наличие патогенных бактерий, но и выявить их чувствительность к определенным антибиотикам.
Тяжелые случаи эпифоры, диагностические мероприятия включают в себя эндоскопию и биопсию участков тканей. Процедуры достаточно болезненные, но позволяют определить точный провоцирующий повышенное слезотечение, фактор.
От общего состояния животного будет зависеть количество и характерные особенности диагностических процедур. Если питомец имеет в анамнезе системные патологии, необходимо проведение полного клинического осмотра, лабораторных и инструментальных исследований.
Терапия диагностированной эпифоры у кошки, подразумевает индивидуальный подход. Применяются медикаментозные средства, не вызывающие осложнений и аллергических реакций. Лечение подбирают на основании причин и скорости развития патологического состояния. Консервативное лечение может быть следующим:
- Извлечение посторонних предметов, спровоцировавших воспаление и эпифору у кошки при помощи промывания (назначают растворы аптечной ромашки и марганцовки). Рекомендуется повторять промывание несколько раз в сутки с определенным интервалом.
- Устранение воспаления и удаление патогенной бактериальной микрофлоры при помощи антибиотиков. Назначаются лекарственные препараты с левомицетином или его аналогами, широко используемые в лечение воспалительных процессов конъюнктивальной оболочки.
Если у кошки диагностированы инфекционные поражения респираторного тракта, назначаются противомикробные средства курсом до 10 дней. Это могут быть инъекционные и таблетированные формы медикаментов.
Патологические состояния в области глаз кошки, провоцирующие развитие эпифоры (например, неправильный рост ресниц), купируются проведением оперативного вмешательства. Животное отправляют в глубокий наркозный сон и проводят необходимые манипуляции.
После хирургической операции в период реабилитации назначают противомикробные препараты и витаминно-минеральные комплексы (отдельно или в составе диетического корма).
Успешное окончание реабилитационного периода не означает, что нужно терять бдительность. Ветеринары рекомендуют посещать клинику после выздоровления еще некоторое время.
Профилактика
Факторов провоцирующих возникновение эпифоры много. Как правило, патологический процесс диагностируется у кошек, имеющих длинный шерстный покров. Волоски попадают на слизистую оболочку, провоцируя механические травмы и повышенное выделение слезного секрета. В профилактических целях владельцам длинношерстных кошек, рекомендуют выстригать эту область.
Важно следить за качеством питания любимца, избегая серьезных отклонений от прописанных специалистами норм. Корма или натуральная пища, даваемые кошкам, должны быть свежими, высокого качества. Еда с человеческого стола для домашних любимцев под запретом, особенно сладости, жаренные и копченные блюда.
Нельзя забывать и о своевременной обработке кошки от гельминтов и накожных паразитов. Важно регулярно купать животное, использую сертифицированные средства.
Возникновение выраженного слезотечения у любимца, отказ от корма, апатия и вялость – повод для немедленного обращения в ветеринарную клинику за помощью. На фоне эпифоры часто развиваются другие серьезные осложнения.
Источник
Воспаление слезного канала у котов — довольно распространенное явление, которое может быть спровоцировано рядом различных патологий. Некоторые из них опасны и могут вызвать серьезное ухудшение зрительных функций или же вовсе стать причиной полной потери зрения. Именно поэтому при воспалении зрительных органов важно не заниматься самостоятельным лечением и посетить ветеринара.
Причины и симптоматика
Кератит и воспаление
Для патологии характерны воспалительные процессы роговой оболочки, в процессе которых она мутнеет. Спровоцировать заболевание могут травмы, конъюнктивит, ожоги, аллергия, а также аутоиммунные и инфекционные заболевания. Патология может поражать как один, так и сразу два глаза. Часто происходит отечность слизистой оболочки глаза, наблюдаются слезные дорожки, иногда присутствуют примеси гноя в выделениях.
Вернуться к оглавлению
Развитие ирита
Представляет собой воспаление радужной оболочки глазного яблока. Обусловлена патология бактериальными и вирусными болезнями, грибками, повреждениями глаз травматического характера. Для ирита характерны следующие симптомы:
- светобоязнь;
- сужение зрачка;
- раздраженность питомца.
Вернуться к оглавлению
Панофтальмит
Такое опасное заболевание нередко провоцируется синегнойной палочкой.
Тотальное гнойное воспаление и расплавление всех структур и оболочек глазного яблока обусловлено инфицированием пневмококком, стафилококком, синегнойной палочкой. У домашних животных наблюдается сильный болевой синдром, который заставляет их кричать, кататься по полу. Кошка становится беспокойной, агрессивной, болезненно реагирует на свет. Слезная железа при этом воспалена, веки припухшие, горячие. В передней камере зрительного органа наблюдается образование гноя, нередко можно заметить разрыв склеры.
Вернуться к оглавлению
Дакриоцистит
Это воспалительный процесс в слезном мешке, который преимущественно диагностируется в хронической форме. Помимо того, что наблюдается воспаление и непроходимость носослезного канала, имеется следующая симптоматика:
- отек конъюнктивы;
- покраснение слизистой оболочки;
- выделения разной консистенции и оттенка.
Вернуться к оглавлению
Блефарит у кошек
Характерная особенность заболевания – появление отечности век.
Для заболевания характерно воспаление краев век. У животных наблюдается сильный зуд зрительных органов, вследствие чего они могут расчесывать глаза и навести травму как веку, так и роговой оболочке. У кошек заметна слезная дорожка, при этом выделения могут иметь гнойный характер. Существуют и такие симптомы:
- отечность век;
- помутнение роговицы;
- изменение оттенка радужки;
- агрессивность;
- боязнь света.
Вернуться к оглавлению
Третье веко
Анатомия зрительных органов кошек отличается от глаз людей. У них есть мигательная перепонка, которая защищает от разнообразных травмирований. Пленочка представляет собой тонкий слой светлой кожи, который находится около внутреннего уголка органа зрения. Если наблюдается выпадение мигательной перепонки, происходит повышенное выделение слез, иногда могут быть заметны примеси гноя. Эта патология спровоцирована конъюнктивитом, нарушением деятельности ЖКТ, бактериальным поражением, а также аллергическими реакциями.
Вернуться к оглавлению
Катаракта
При данной патологии хрусталик визуально становится мутным.
В процессе развития этого заболевания происходит помутнение хрусталика. Более подвержены патологии коты в возрасте, однако диагностирован недуг может быть и у котят вследствие инфицирования. Главным признаком является ухудшение зрительных функций. Домашний питомец начинают плохо ориентироваться в помещении, которое ему хорошо знакомо, натыкается на людей и предметы.
Вернуться к оглавлению
Заворот века и травмы
Происходит выворачивание внутрь или наружу. Обусловлено патологическое состояние ожогами, воспалительными процессами, а также повреждениями травматического характера. Помимо воспаления слезного канала, кошка страдает от болевого синдрома, который возникает вследствие постоянного натирания волосками внутренних тканей. Что же касается травм глаз, то они могут быть как поверхностными, так и глубокими. Коты, которые гуляют на улице, часто вступают в драки с другими животными и получают серьезные раны. При этом наблюдается повышенное выделение слез, покраснение слизистой оболочки органов зрения и воспалительные процессы.
Вернуться к оглавлению
Эпифора и слезотечение
Такой симптом может сопутствовать многим патологиям глаз у животного.
В процессе развития заболевания кошки страдают постоянным и неконтролируемым выделением слез. На щеках видны дорожки, шерстяной покров приобретает коричневый цвет. Спровоцировать это состояние может присутствие в глазу инородных предметов, язва роговой оболочки, конъюнктивит. Кроме того, эпифора у кошек может быть обусловлена и неправильным развитием слезоотводящих магистралей. Часто встречается плотное прилегание нижнего века к глазу, малые размеры слезного озера.
Вернуться к оглавлению
Диагностика
- Оценка зрительных функций пораженных глаз.
- Общий осмотр зрительных органов.
- Оценка состояния глазного яблока.
Вернуться к оглавлению
Как проходит лечение?
По мнению ведущего ветеринарного офтальмолога Шилкина Алексея Германовича, предпочтительно для лечения патологии использовать медпрепараты, а к хирургии прибегать лишь в редких случаях.
В зависимости от причины болезни животному подбираются капли с антибиотиком.
Если у животного наблюдается закупорка и воспаление слезного канальца, терапия этого состояния назначается в зависимости от того, что спровоцировало проблему. Домашним питомцам прописывают глазные капли, обладающие антибактериальным эффектом. Если наблюдается грибковое поражение, назначаются фунгицидные медпрепараты. Когда воспаление слезного канала сопровождается светобоязнью, животное важно переместить в помещение с приглушенным светом.
Иногда лечение предполагает промывание органов зрения дезинфицирующими растворами. Важно не забывать, что использование любых медпрепаратов должно осуществляться стерильными предметами и хорошо вымытыми руками. Капли закапывают при помощи чистой пипетки в конъюнктивальный мешок. Лекарства для наружного использования наносят с помощью лопаточки на внутренний уголок зрительных органов и аккуратно проводят по внешней линии роста ресниц. После этого веки соединяют и делают легкий массаж.
Источник