Воспаление слезных каналов конъюнктивит
Из-за схожей симптоматики бывает сложно понять, какое конкретно у грудничка появилось заболевание – конъюнктивит или дакриоцистит. Постановка диагноза крайне важна, с нее начинается правильное лечение.
От проблем со здоровьем глаз, к сожалению, не застрахован никто, даже только что появившиеся на свет малыши. Сразу после рождения груднички и их мамы могут столкнуться с такой проблемой, как дакриоцистит. Заболевание доставляет массу хлопот, но если вовремя приступить к лечению, недуг в скором времени проходит без последствий. Для этого необходимо отличать дакриоцистит от конъюнктивита.
Дакриоцистит у новорожденных
Причиной дакриоцистита новорожденных становится плохая проходимость носослезного канала. Вследствие этого различные бактерии, попадающие на оболочку глаза, не смываются слезой и накапливаются в слезном мешке. Он находится между носом и внутренним уголком века. Этот процесс провоцирует воспаление.
Закупорка происходит из-за того, что после рождения ребенка не произошло разрыва мембранной пленки. Она защищает дыхательные пути малыша от околоплодных вод, когда он находится в утробе матери. После рождения пленка должна разорваться и открыть слезные каналы.
Если этого не произошло, возникает непроходимость слезного канала. Блокировка становится причиной нарушения важной функции.
Слезы обеспечивают увлажнение и питание глаз. Они образуют вместе с липидным слоем глазную пленку, которая снижает трение между веком и глазным яблоком. Кроме того, содержащиеся в слезах иммунные комплексы борются с бактериями, попадающими на слизистую оболочку.
Поэтому любое сужение или стеноз слезного канала нарушает процесс естественного слезообразования, естественной циркуляции.
Помимо неслучившегося разрыва мембраной пленки, у дакриоцистита могут быть и другие причины. Чаще всего проблема возникает из-за врожденного дефекта:
- недоразвитость слезного канала;
- аномальное расположение слезного мешка;
- нестандартное строение носа или слезных каналов;
- искривление костей лицевого черепа и др.
Такой дакриоцистит называется врожденным. Причиной вторичного дакриоцистита становится травма, которая привела к сужению или сдавливанию слезного канала, воспаление в полости носа, осложнение иного заболевания.
Отличия конъюнктивита от дакриоцистита
Дакриоцистит новорожденных легко спутать с конъюнктивитом. Оба заболевания имеют схожие симптомы, поэтому определить, что у малыша – конъюнктивит или дакриоцистит, – весьма непросто.
В обоих случаях отмечается краснота глаз, обильное слезотечение, воспаление, выделения из глаз. Однако если внимательно присмотреться к малышу, то можно заметить характерные признаки дакриоцистита:
- слеза течет из одного или обоих глаз без причины;
- густоватые выделения скапливаются в уголке глаза;
- отек возникает от внутреннего уголка глаза;
- болезненные ощущения отмечаются в районе слезного мешка.
При дакриоцистите слезы катятся по щекам грудничка даже тогда, когда он улыбается. Когда канал забит, слезам некуда деваться, поэтому они вытекают и сбегают по щекам. Со временем грязная жидкость, омывшая глазное яблоко, скапливается в мешочке. В этот период начинается воспаление. Его сопровождают краснота, припухлость, обильное слезотечение. На этом этапе сложно понять, что это, конъюнктивит или дакриоцистит.
Следующим проявлением болезни становится закисание глазок. Сначала это происходит после сна, а затем все время. На следующем этапе появляются гнойные выделения. Родители начинают бороться с конъюнктивитом, но признаков улучшения нет. Это повод задуматься об иной природе заболевания.
Конъюнктивит или дакриоцистит могут проявляться и общими симптомами. Определить причину заболевания и поставить диагноз способен лишь врач.
Диагностика дакриоцистита у новорожденных проводится в медицинском учреждении. Чтобы определить, что конкретно у ребенка, конъюнктивит или дакриоцистит, существует несколько методов. В больнице врач может сделать пробу с помощью красящего вещества. Малышу вводят в нос ватный тампон. Затем в глаз закапывают красящий препарат. Он имеет безвредный состав. Через пару минут проверяют тампон. Если он окрасился, то проходимость канальцев не нарушена, дакриоцистит не подтверждается. Если по прошествии 10 минут вата не приобрела цвет, то у малыша дакриоцистит. При подозрении на конъюнктивит подобный тест не проводится.
Симптомы конъюнктивита
В диагностике конъюнктивита важно определить тип патологии. Вид недуга зависит от причин, его вызвавших. У новорожденных, как и у взрослых, конъюнктивит бывает нескольких типов. Самыми распространенными из них являются бактериальный, вирусный и аллергический.
Понять, как отличить конъюнктивит от дакриоцистита у грудничков, помогут следующие признаки:
- Во время дакриоцистита у грудничков воспаление, как правило, возникает с одной стороны. Конъюнктивит обычно охватывает оба глаза.
- Характерным признаком дакриоцистита новорожденных служит увеличение слезного мешка, воспаление визуально становится заметным. При конъюнктивите отек незначительный.
- Болевые ощущения при дакриоцистите возникают в области между уголком глаза и носа.
Во время конъюнктивита боль отмечается в уголках глаз.
Во многих случаях при конъюнктивите наблюдается зуд в глазах. Для дакриоцистита у новорожденных этот симптом не столь характерен. Когда воспаляется слезный мешок, он затрагивает кровеносные сосуды, из-за чего может повышаться температура тела. В случае с конъюнктивитом такого симптома, как правило, не наблюдается.
Определить, что это – конъюнктивит или дакриоцистит – может только специалист. Поэтому при первых симптомах воспаления глаз нужно записаться на прием к офтальмологу.
Методы лечения у двух этих заболеваний разные. Например, для устранения непроходимости слезных каналов при дакриоцистите часто прибегают к операции, чтобы проколоть их. В случае с конъюнктивитом этого не требуется. Общими способами терапии являются промывания, применение мазей, капель и массажей. Однако конкретные препараты и технику массажа назначает только врач.
Отметим еще одну важную деталь. Такое заболевание, как конъюнктивит, является заразным. Дакриоцистит не передается другим малышам.
Лечение заболевания, вне зависимости от того, поставлен диагноз конъюнктивит или дакриоцистит, требует квалифицированной медицинской помощи. Самолечение в обоих случаях противопоказано.
Когда конъюнктивит или дакриоцистит не находится в запущенной стадии, то после назначения лечения и получения рецепта препаратов терапия может проводиться дома. Капли и мази специалист подбирает в соответствии с природой заболевания. Но важно учитывать дозировку.
При лечении грудничков она будет минимальна. Кроме того, многие мази имеют ограничения по возрасту. Далеко не все препараты можно применять с рождения.
Если же врач все-таки назначил мазь, чтобы лечить конъюнктивит или дакриоцистит, ее необходимо правильно использовать. Храниться средство должно в прохладном месте, как правило, его оставляют в холодильнике. Но перед использованием мазь нужно согреть, для этого достаточно потереть тюбик в руках.
В домашних условиях для промывания глаз, когда у малыша конъюнктивит или дакриоцистит, можно использовать настои трав, некрепкий черный или зеленый чай, слабый раствор марганца. Однако все средства народной медицины следует применять, только посоветовавшись с врачом.
Подводя итог, сделаем вывод, что рассмотренные в статье заболевания имеют совершенно разную природу. Фактически это два разных недуга, к которым приводят разные причины. Соответственно, каждый из них требует применения определенных методов лечения. Средства, которые помогают в одном случае, в другом могут серьезно навредить.
Перечисленные в статье симптомы помогут по внешним признакам определить вид заболевания. Однако до консультации с врачом нельзя начинать лечение и применять какие-либо средства.
Еще раз отметим, что оба заболевания могут иметь серьезные последствия, если вовремя не обратиться к специалисту. Не стоит рассчитывать только на собственные знания.
Источник
Каналикулит – воспаление слёзного канала. Эта офтальмопатология, охватывающая слёзные канальцы физиологической структуры, производящей и дренирующей слёзную жидкость. Чаще всего она развивается на фоне других патологий инфекционной этиологии и может протекать в острой или хронической форме. Больше всего ему подвержены лица среднего и пожилого возраста. Ему подвержены больные хронической инфекцией глаз, провоцируемой хламидиями (т. н. трахомой): его выявляют в 70% случаев.
Пройти диагностику и лечение воспаления слёзного канала в Москве можно в офтальмологии профессора Эскиной. Мы располагаем уникальным комплексом диагностического и операционного оборудования, позволяющего нашим специалистам выявлять проблему на ранних стадиях и успешно проводить лечение на запущенных.
Этиология каналикулита слёзного канала
В зависимости от возбудителя воспаление слёзного канала глаза может иметь бактериальную, грибковую или вирусную этиологию.
| Этиология | Возбудитель | Болезни, провоцирующие развитие |
|---|---|---|
| Бактериальная | Стрептококи |
|
| Стафилококки |
| |
| Бледная трепонема | Сифилис | |
| Палочка Коха | Туберкулёз | |
| Кишечная палочка |
| |
| Вирусная | Вирусы герпеса: простые, ветряной оспы, цитомегаловирус |
|
| Аденовирус |
| |
| Грибы | Candida | Кандидоз |
| Актиномицеты | Актиномикоз | |
| Аспергеллюс | Аспергиллёз |
Проникновение возбудителей в слёзные канальцы происходит через конъюнктивальную оболочку, веки, слёзный мешок или носослёзный канал. Заражение возможно, если:
- больной не соблюдает правила личной гигиены,
- имеются микроповреждения глазных структур;
- в глаз попало чужеродное тело.
Клинические проявления воспаления слёзного канала у взрослых
Исходя из клинической картины, выделяют острый и хронический каналикулит. Благодаря разнообразию медикаментозных средств, позволяющих вылечить первый, второй встречается крайне редко.
| Форма | Клинические проявления |
|---|---|
| Острая |
|
| Хроническая |
|
Диагностика каналикулита
Диагностические исследования предусматривают проведения пальпации канальца, позволяющей выявить его плотность, болезненность, выделение экссудата. Проведение канальцевой пробы для выявления проходимости протока даёт неоднозначные результаты: либо отрицательные, либо положительные.
Точно определить этиологию помогает бактериальный посев. Благодаря ему офтальмолог имеет возможность определить вид патогенных микроорганизмов, спровоцировавших заболевание. Просвечивание глазных тканей источником проходящего света (диафаноскопия) выявляет тёмные области.
Патологию нужно дифференцировать от папилломатоза. Для этого проводят рентгенографию с применением контрастного усиления. Если имеется каналикулит, слёзный каналец расширен неравномерно, а если папилломатоз – наполнен.
Каналикулит: лечение
Стратегию лечения воспаления слёзного канала определяет лечащий врач, руководствуясь инициирующим фактором, данными диагностики и индивидуальными показаниями пациента. Манипуляция, которая даёт хорошие результаты при всех видах заболевания, – удаление скопившихся масс путём надавливания на кожу в проекции слёзного канальца. После его очистки его промывают антисептиками.
Устранение инфекционного агента достигается за счёт медикаментозного лечения, препараты которого подбирают исходя из выявленного возбудителя. Таким образом устраняют этиологический фактор. Снятие воспалительных процессов обеспечивает инстилляции кортикостероидных мазей, которые вводятся непосредственно в полость протока.
Лечение микотического каналикулита – хирургическое. Оно направлено на рассечение протока и извлечение из него некротизированных тканей и гноя с последующим введением антисептических и противогрибковых препаратов. Исключить формирование рубцов позволяет стент.
Для того, чтобы стимулировать восстановительные процессы и нормализовать ток лимфы и крови, рекомендуются тёплые сухие компрессы и массажи. Благодаря им устраняются отёки, стимулируются восстановительные процессы. Прогноз при острой форме заболевания благоприятен. Хронические с трудом поддаются лечению, могут привести к формированию сужений и рубцов.
Не откладывайте своё здоровье – записывайтесь на приём к специалистам клиники «Сфера»: +7 (495) 480-75-08.
Источник
Есть подозрение на дакриоцистит? Спешите в клинику лазерной микрохирургии глаза!
Опытные офтальмологи проведут специальные пробы и успешно вылечат дакриоцистит даже у новорожденных.
Оставьте свой номер телефона.
Вам перезвонит администратор клиники.
Запишитесь на прием
Прием врача-офтальмолога
от 750 руб.
Покраснение глаза, боль и отек с внутренней стороны глаза многие ошибочно принимают за конъюнктивит и пытаются лечить его соответствующими глазными каплями. Состояние не улучшается, наоборот, отек раздувается еще больше. Тогда становится ясно, что поражена не слизистая оболочка глаза, а слезный мешок, который и выделяется неприглядной болезненной шишкой. Это дакриоцистит.
Заболевание встречается только у 1-1,5% взрослых, поэтому его редко идентифицируют сразу. Чаще дакриоцистит возникает у младенцев, когда в просвете носослезного канала остаются частицы эмбриональной ткани. Причиной дакриоцистита у взрослых, как правило, становится отек и воспаление слизистой носа, которые нарушают нормальный отток слезы. В результате слезы и микробы застаиваются, развивается воспаление, появляется гной. Заболевание опасно именно гнойно-септическими осложнениями: воспаление переходит на окружающие ткани, затрагивает кровеносные сосуды. В тяжелых случаях дакриоцистит провоцирует менингит. Вот почему важно диагностировать болезнь на начальной стадии и начать лечение.
Как же вовремя заметить заболевание? Ведь первые симптомы схожи с воспалением конъюнктивы. К тому же инфекция, зародившаяся в слезном мешке, иногда становится причиной конъюнктивита. Давайте разберемся, как отличить дакриоцистит от конъюнктивита?
- При дакриоцистите воспаление обычно появляется с одной стороны. При конъюнктивите чаще всего оно перекидывается и на второй глаз.
- При закупорке носослезного канала отек иногда настолько сильный, что глазная щель сужается. Слезный мешок увеличивается в размерах и становится заметным. При воспалении конъюнктивы отек век незначительный.
- Слезоточивость характерна для обоих заболеваний, но при дакриоцистите вместе со слезой выделяется белый гной. Гнойные выделения сопровождают и бактериальный конъюнктивит.
- При дакриоцистите боль локализуется с внутренней стороны глаза, ближе к носу, при конъюнктивите отмечают резь в уголке глаза.
- При большинстве видов конъюнктивита наблюдается сильный зуд в глазах, при дакриоцистите он отсутствует.
- Когда воспаление слезного мешка затрагивает кровеносные сосуды, повышается температура тела, чего не бывает при конъюнктивите.
Даже если симптомы явно указывают на воспаление слезного мешка, окончательный диагноз ставит только офтальмолог. Кроме визуального осмотра наши врачи проводят специальные пробы с нейтральными красителями, которые абсолютно безопасны для здоровья. В пораженный глаз капают специальное красящее вещество и наблюдают, с какой скоростью оно проходит весь путь по слезному каналу. В норме краситель должен оказаться в полости носа, но при дакриоцистите он не проходит дальше слезного мешка. Если краска не появляется в носовой полости, носослезный канал закупорен.
Ни в коем случае не пытайтесь справиться с острым дакриоциститом самостоятельно. Лечение требует квалифицированной медицинской помощи и обычно проводится в стационаре в связи с высоким риском гнойно-септических осложнений. Поэтому, если Вы заподозрили у себя воспаление слезного мешка, надо срочно обратиться в Красноярскую краевую офтальмологическую больницу , адрес Никитина 1 В.
Наша клиника занимается лечением дакриоциститов у новорожденных. Новорожденным для восстановления проходимости носослезного канала требуется его зондирование слезных путей. Офтальмологи нашей клиники проводят все необходимые манипуляции детям, контролируют состояние пациента – делают все, чтобы предупредить риск повторного воспаления, а таже проводят успешное лечение заболеваний глаз.
Источник
Заболевание вызывает непроходимость слезного канала у взрослых и детей, сопровождаемое болью, покраснением и другими симптомами.
Если забит слезный канал, необходимо обратиться к офтальмологу. Воспалительные заболевания глаз, в том числе дакриоцистит, ухудшают зрение и могут привести к воспалению роговицы, склеры, радужки.
Что такое дакриоцистит?
Воспаление слезных каналов называют дакриоцистит, который может быть врожденным или приобретенным. Врожденный дакриоцистит возникает после рождения из-за непроходимости клапана Хаснера, расположенного в носослезном протоке. Также болезнь может быть диагностирована у людей старше 40 лет. Приобретенный дакриоцистит развивается по причине возрастных изменений, системных нарушений или травм.
По продолжительности различают хронический и острый дакриоцистит. Хронический дакриоцистит развивается на фоне недолеченной острой формы болезни. Острый дакриоцистит может быть спровоцирован такими возбудителями, как золотистый или эпидермальный стафилококк, гемолитический стрептококк В, пневмококк, гемофильная или синегнойная палочка.
Воспаление слезных желез могут спровоцировать:
- травмы и аномалии строения носовой перегородки;
- отоларингологические заболевания (ринит, гипертрофия носовых раковин);
- эндоскопические или эндоназальные процедуры;
- новообразования в носослезной области;
- системные болезни (красная волчанка, саркоидоз, гранулематоз Вегенера);
- лекарственные препараты.
Симптомы заболеваний глаз часто схожи между собой. Например, дакриоцистит у грудничков можно спутать с Причины развития конъюнктивита конъюнктивитом. Установлением диагноза и лечением проблем с глазами занимается офтальмолог. При появлении неприятных ощущений в области глаз, обращайтесь за помощью к врачу.
Как понять, что не открылся слезный канал у ребенка?
Если не открылся слезный канал у новорожденного ребенка – это дакриоцистит, который диагностируют в роддоме. Застой слез создает благоприятную среду для размножения патогенных микроорганизмов и образования белкового мусора (дефектных белковых молекул, содержащихся в клетках). Слезный мешок воспаляется, вызывая характерную опухоль в нижнемедиальной части глазницы.
Симптомы закупорки слезных каналов:
- припухлость, краснота и болевые ощущения в области слезного мешка;
- повышение температуры тела;
- водянистые выделения из глаз;
- наличие гноя (абсцесс).
Часто дакриоцистит протекает в легкой форме. Однако заболевание под действием многих факторов способно быстро развиваться и приводить к абсцессу (появлению гноя).
Какие бывают симптомы дакриоцистита?
Симптомы дакриоцистита схожи со многими заболеваниями глаз, в частности, с коньюктивитом. Оба заболевания вызывают отечность и покраснение в области глаза, болевой синдром слезотечение. Отличие состоит в том, что:
- часто конъюнктивит развивается на обоих глазах, а дакриоцистит – на одном;
- развитие дакриоцистита может приводить к появлению конъюнктивита (инфицирование прозрачной оболочки над белком глаза).
Устанавливать диагноз должен врач. Осложнения дакриоцистита могут причинять серьезный вред здоровью человека и часто приводят к:
- возникновению слезных свищей;
- орбитальному целлюлиту (инфицированию глазницы);
- развитию абсцесса головного мозга;
- менингиту;
- тромбозу кавернозного синуса;
- тяжелому синуситу;
- потере зрения.
Признаки хронического дакриоцистита
Хронический дакриоцистит у взрослых и детей часто протекает с меньшим количеством симптомов, чем при острой форме. Симптомы хронической формы болезни включают:
- высокую температуру (жар);
- болевой синдром и припухлость в зоне век;
- слезотечение.
У некоторых людей хроническая форма заболевания может протекать без температуры и гнойных выделений. Однако часто сохраняется длительный болевой эффект или дискомфорт в уголке глаза.
Когда проявляется дакриоцистит?
Заболевание часто проявляется у грудничков сразу после рождения (как правило, на 8-10 день). Причины дакриоцистита у новорожденных:
- травмы и патологии носа;
- наличие желатинозной пробки.
Для лечения болезни используют медикаментозную и антибактериальную терапию, а также массаж. В случае не наступления улучшений, необходимо пробить слезный канал у младенца при помощи зонда. Как правило, процедуру проводят по назначению детского врача-офтальмолога на 3-4 месяце жизни ребенка.
Что случится, если вовремя не начать лечение дакриоцистита?
Лечение дакриоцистита нужно начинать при возникновении первых симптомов, чтобы не допустить развития осложнений. Часто осложнения после дакриоцистита развиваются при отсутствии своевременного или надлежащего лечения.
Воспаление слезных каналов характеризуется низкой заболеваемостью и смертностью. Однако врожденный дакриоцистит может привести к летальному исходу, вероятнее всего в случае несвоевременного лечения.
Как лечится дакриоцистит у взрослых и детей?
Лечение дакриоцистита у взрослых и детей проводит врач-офтальмолог в зависимости от диагноза. У мужчин и женщин лечение дакриоцистита:
- острой формы обычно требует системной антибактериальной терапии наряду с противовоспалительными препаратами;
- хронической – использования стероидных глазных капель, чтобы уменьшить отек, который может закупоривать слезные протоки. Капать капли нужно в конъюнктивальный мешок глаза.
В некоторых тяжелых случаях хронического дакриоцистита для облегчения симптомов может потребоваться операция по расширению слезных протоков (дакриоцисториностомия). Хирургическое вмешательство допустимо только при отсутствии противопоказаний. Дакриоцисториностомию не проводят при наличии заболеваний, не допускающих применение оперативных методов лечения.
Большинству людей с диагнозом дакриоцистит врач рекомендует прикладывать теплый компресс на внешнюю часть глаза для облегчения симптомов болезни, а также массаж глаз при дакриоцистите. Без рецепта нельзя использовать болеутоляющие и противовоспалительные препараты для борьбы с болью или высокой температурой. Также недопустимо лечение дакриоцистита народными средствами, что может привести к развитию осложнений. Как прочистить слезный канал в домашних условиях при помощи воды или антисептика? Без разрешения врача нельзя проводить процедуры по очищению или промыванию воспаленного глаза.
Лечение болезни у новорожденных и маленьких детей основано на использовании антибиотиков, которые иногда вводят внутривенно. При наличии гноя в пораженном глазу потребуется хирургическое вмешательство. При своевременном лечении у младенцев с рецидивирующими случаями острого дакриоцистита слезные протоки обычно перерастают закупорку в возрасте от 9 до 12 месяцев.
Врачом-офтальмологом может быть назначен массаж глаз новорожденному, а также:
- зондирование глаза (процедура, выполняемая при помощи зонда и направленная на восстановление функций носослезного канала);
- бужирование слезного канала (удаление пленки, которая закрывает просвет слезного канала и препятствует его нормальному функционированию).
Вспышки дакриоцистита могут повторяться у тех, у кого низкий иммунитет, диагностированы Распространенные заболевания глаз офтальмологические болезни хронического характера.
Источник