Воспаление слизистой горла у детей

Доктор Комаровский о том, чем лечить красное горло у ребенка

Красное больное детское горло — настоящий бич большинства родителей. Ребенка таскают по врачам, ищут всевозможные средства и способы уменьшить количество случаев заболевания горла, но часто все тщетно. О том, почему у детей оно болит и что делать при этом мамам и папам, рассказывает известный педиатр и телеведущий Евгений Комаровский.

Комаровский о проблеме

О том, как проявляется боль в горле, знают все. Ребенок отказывается есть, потому что глотание доставляет ему неприятные ощущения, и даже напоить его чаем или компотом порой практически невозможно. Однако немногие родители представляют, какие именно процессы происходят при этом в организме ребенка.

Слизистая оболочка гортани имеет массу нервных окончаний, именно поэтому спектр ощущений при воспалении горла настолько широк — от першения и покалывания до острой боли, которая не дает нормально говорить и принимать пищу. Воспаление обычно вызывают вирусы, реже — бактерии. Есть и еще одна причина — аллергены извне (грязный воздух, бытовая химия и т. д.).

По статистике, которую приводит Евгений Олегович, 85% случаев боли и покраснения в горле — это острый фарингит, в некоторых случаях – ангина. Еще 5% приходятся на бактериальные поражения. Оставшиеся 10% – это аллергические реакции, внешние раздражители, ядовитые пары, токсины, грязный воздух и механические повреждения гортани.

Причин много, а выход один — действовать и не ждать, что все само пройдет. Комаровский рекомендует ни в коем случае не игнорировать жалобы малыша на горло.

Порядок действий

Покой. Лучшее, что могут сделать мама и папа — обеспечить ребенку спокойный ритм жизни, исключить или существенно ограничить подвижные игры, следить за тем, чтобы ребенок больше молчал и меньше говорил. Это снизит нагрузку на воспаленный орган.
Питье. Питьевой режим следует перевести в активный режим, а само питье должно быть теплым и обильным. Даже если ребенку больно глотать, следует поить его понемногу, чайной или столовой ложкой, но обязательно в достаточном количестве.
Микроклимат. Выздоровлению будет способствовать правильный климат в квартире. Не надо кутать малыша в несколько ватных одеял и ставить вокруг кровати несколько обогревателей. Температура воздуха — должна быть не ниже 18 и не вышел 20 градусов, а влажность воздуха на уровне 50-70%. Второй параметр чрезвычайно важен, чтобы слизь в горле не пересохла, особенно если малыш с насморком и дышит ртом, поскольку пересыхание слизистой может вызвать серьезные воспалительные процессы и осложнения.
Питание. Пищу нужно максимально измельчать, например, блендером. Она не должна быть густой и содержать крупные жесткие фрагменты. Полностью следует исключить из рациона больного малыша соленые и кислые продукты, газировку.

Лечение по Комаровскому

Лучшее лечение — полоскания. Евгений Олегович утверждает, что для этого можно использовать траву шалфея или цветки аптечной ромашки. Однако тут есть несколько нюансов. Ребенок должен уже быть в том возрасте, когда он умеет полоскать горло. Тогда процедуры можно повторять каждые 2-3 часа. Слишком частое полоскание, которым «грешат» некоторые мамы и папы, которые считают, что чем чаще, тем лучше, может привести к дополнительному раздражению гортани. Во всем хороша мера.

Если малыш полоскать горло не умеет, Комаровский советует не мучить его, а воспользоваться аптечными антисептиками, которые можно дать в форме таблетки для рассасывания или забрызгать в горло.

Одним из наиболее безопасных и эффективных препаратов Евгений Комаровский называет «Фарингосепт», но эти таблетки не подходят малышам до 3 лет, так как они практически не умеют рассасывать препарат, а так и норовят поскорее разжевать его.

Компресс при боли в горле — метод довольно сомнительный, говорит Комаровский, поскольку вреда от него может быть куда больше, чем потенциальной пользы. Например, согревающие компрессы при ангине — верный путь попасть в больницу и долго лечить сильное воспаление, которое стало больше после прогревания горла. Компрессы категорически нельзя ставить детям, у которых повышена температура тела.

Как правильно лечить ангину, расскажет доетор Комаровский в следующем видео.

Поводы для тревоги

Евгений Комаровский предупреждает, что больное горло — серьезный симптом, и не всегда есть смысл пытаться справиться с проблемой самостоятельно.

Вызывать врача нужно как можно скорее, если у ребенка поднялась высокая температура (выше 38°), если ребенку стало трудно дышать, если дополнительно заболело ухо, появились сильные хрипы при вдохе, появилась тошнота.

Срочной врачебной помощи требует и резкое увеличение в размере миндалин, появление белого налёта на них, а также появление боли и некоторой отечности в суставах, сильной головной боли, сыпи. Итак, если только першит — можно полоскать. Если появились дополнительные симптомы — вызывать врача.

Красное горло и рыхлое горло

Если доктор говорит «красное горло», разумные родители, которые помнят уроки анатомии в школе, должны уточнить, о чем именно идет речь. Покраснеть при воспалении может и гортань, и трахеи, и мышцы, и начальный участок пищевода. Соответственно, лечить такое «красное горло» нужно по-разному. По одному только покраснению поставить верный диагноз невозможно, считает Комаровский. Обязательно нужно проанализировать сопутствующие симптомы.

Если у ребенка ангина, и диагноз подтвержден, она может потребовать лечения антибиотиками.

Во всех остальных случаях Комаровский не советует вообще спешить с терапией. Возможно, нужно просто дать отдохнуть горлышку, не кричать, не разговаривать громко и все придет в норму. Дело в том, что нежное горлышко малыша может покраснеть и от громкого крика. В таком случае лечить его следует только покоем. Если же покраснению предшествовала травма или ожог, можно сразу начинать полоскать, только не солевым раствором, как полагает большинство родителей, а исключительно отварами трав. Соль может усилить раздражение.

Диагноз доктора «рыхлое горло», которое мамы достаточно часто слышат от своих участковых педиатров, вообще в медицине не существует. Это псевдомедицинский полудиагноз, считает Комаровский. Врачи говорят так, когда при осмотре наблюдают избыточное количество лимфоидной ткани. И, как правило, такой термин употребляют, когда речь идет о хроническом тонзиллите. В этой ситуации во всем «виновны» не стрептококки, не грибок и не вирусы, а слабый местный иммунитет.

Когда еще может болеть горло?

У малышей до 1 года наиболее частая причина боли в горле — вирусные инфекции. Их не надо лечить антибиотиками, говорит Евгений Комаровский, так как противомикробные средства, которые успешно справляются с бактериями, никак не воздействуют на вирусы.

Если красное горло сопровождается появлением сыпи в виде водянистых пузырьков на руках, ногах, а также в полости рта, можно говорить о вирусе Коксаки.

Проблемы с горлом сопровождают инфекционный мононуклеоз, различные травмы гортани, что не такая уж редкость, если учесть, как часто дети тащат в рот все, что плохо лежит.

Вирусные поражения не нуждаются ни в каком лечении, можно только полоскать горло, чтобы немного облегчить состояние. Обычно, такие недуги сами проходят за неделю или чуть больше.

Однако если педиатр возьмет мазок из гортани и обнаружит в нем стрептококки, то будет поставлен диагноз «ангина», и тут будет серьезное лечение антибиотиками, от которого родители ни в коем случае не должны отказываться, если им дорого здоровье своего ненаглядного чада.

Профилактика

Какой-то особой профилактики от боли в горле не существует, она целиком и полностью направлена на укрепление общего иммунитета ребенка, говорит Евгений Комаровский. Это и правильный образ жизни, и активные занятия спортом, частные прогулки на свежем воздухе в любую погоду, и закаливание, которое можно начинать с самого рождения.

Закалять именно горло можно очень вкусным способом, который по достоинству оценят мальчики и девочки любого возраста. Комаровский рекомендует давать детям мороженое. Сначала по чайной ложке, потом по столовой, а потом порцию. Также полезно замораживать в морозильнике фруктовый сок и давать детям его рассасывать. Это и вкусно и полезно, так как повышает местный иммунитет.

Посмотрите передачу доктора Комаровского о красном горле – узнаете многие нюансы.

Источник

Каждый человек хоть раз в жизни сталкивался с болью в горле. Немногие знают, что болезненные ощущения могут быть вызваны различными заболеваниями, возбудители которых не ограничиваются только бактериями и вирусами.

Большая часть болезней горла имеет похожие симптомы. По этой причине далекому от медицины человеку сложно диагностировать заболевание. Самолечением не рекомендуется заниматься, но родителям обязательно нужно знать, чем болен ребенок, чтобы оценить потенциальную опасность.

Почему у ребенка может болеть горло?

Зачастую развитие болезни провоцирует инфекция, поражающая слизистую глотки и гортани. Любопытно, что в организме всегда есть микробы, но их наличие не всегда вызывает заболевания. Болезнетворные микроорганизмы активизируются по разным причинам, главная из которых – слабый иммунитет. Ослаблению иммунной системы способствуют:

стресс и переживания;
нарушение гормонального фона;
проблемы с содержанием глюкозы в крови;
переохлаждение.

Распространенные заболевания горла в детском возрасте и их симптомы

Существует огромное количество болезней горла и гортани. Наиболее часто встречаются:

Ангина, известная под названием тонзиллит. Диагноз определяется по воспалению небных миндалин. Болезнь сопровождается першением и болью в горле, покраснением и гипертермией. Часто встречается хроническая ангина — характеризуется уплотненными, увеличенными и рыхлыми миндалинами, на которых образуется слизь. На фото представлено горло ребенка, который болеет хроническим тонзиллитом.
Фарингит – это воспаление слизистой глотки, возникает как следствие хронического синусита, ринита, а также вызывается грибками и вирусами.
Ларингит – воспалительный процесс в гортани, при котором наблюдается сухость и першение в горле, сухой кашель.
Стеноз гортани и трахеи – сужение их просвета. На фото показано, как выглядит данное заболевание у детей.
Увеличение небных миндалин как самостоятельное заболевание.
Стоматит – воспаление слизистых ротовой полости, встречается часто. На фото можно увидеть внешнее проявление болезни.
Трахеит – воспаление трахеи, характерна боль в горле, гипертермия, сухой кашель.
Аллергии.

Общие правила лечения

Лечение следует начинать с посещения педиатра, который подберет соответствующую схему. Самолечение в данном случае противопоказано, так как болезнь может перейти в хроническую форму или усугубиться.

Ребенку рекомендуется обильное теплое питье. Оптимальная температура в помещении — около 21-22 градусов. Также комнату малыша нужно часто проветривать и следить за уровнем влажности (45%-60%).

Как лечить с помощью медикаментов?

Важную роль в лечении заболеваний горла играют препараты местного действия: аэрозоли, таблетки и пастилки для рассасывания, различные средства для полоскания. Кроме них используются и лекарства общего назначения, которые эффективны против воспалений и возбудителей заболевания. Препараты необходимо грамотно совмещать для достижения лучшего эффекта.

Родителям следует быть аккуратными при выборе лекарственного средства. Многие из средств имеют строгие возрастные ограничения. В аптеке следует выбирать детские формы препаратов, которые содержат меньшее количество действующих веществ.

Средства народной медицины

Народная медицина содержит много рецептов против различных заболеваний горла, но использовать их нужно с осторожностью, после консультации с лечащим врачом. Обязательно нужно выяснить наличие аллергии у ребенка.

Главное народное средство для лечения горла — мед. Его можно смешивать с соком клюквы, моркови или черной смородины, молоком в равных пропорциях.

Дети старше трех лет могут полоскать горло отваром эвкалипта, раствором морской соли или пищевой соды с добавлением масла мяты или чайного дерева.

Для любого возраста эффективны растирки. Шею, грудь и спину растирают козьим жиром, медом или камфорным маслом перед сном. Затем ребенка нужно укутать. Процедуру нельзя проводить при высокой температуре.

Причины боли и покраснения горла

Если малыш жалуется на кашель и боли в горле, причины могут быть следующими:

Бактериальная инфекция (ангина, синусит, отит, тонзиллит и др.). Вызывается такими патогенными микроорганизмами, как стрептококки, стафилококки, синегнойная палочка. Главная особенность бактериальной инфекции – ее четкая локализация (покраснение горла, воспаление среднего уха и т.д.). Как правило, температура тела не поднимается выше 38°C. Инкубационный период длится долго – от 2 дней до нескольких недель.
Вирусная инфекция (ОРВИ, ларингит, вирус Коксаки, ветрянка, корь и др (рекомендуем прочитать: что делать при ларингите у ребенка в домашних условиях?).). В отличие от патологий бактериального характера, наблюдается общее недомогание, у маленького пациента внезапно повышается температура тела, которая может достигать самых высоких показателей. При контакте с вирусом симптоматика проявляется через короткий промежуток времени.
Грибковая инфекция (стоматит, молочница). Сопровождается воспалением слизистой оболочки ротовой полости, появлением болезненных высыпаний и специфических выделений. Чаще всего возникает у малышей до 3 лет из-за недостаточной зрелости иммунной системы и желания ребенка познать мир посредством проб различных предметов на вкус. Такие инфекции обычно доставляют детям большой дискомфорт – горло не только сильно болит, но и постоянно зудит, нарушается аппетит и появляется бессонница.
Аллергия. При контакте ребенка с аллергеном появляются отеки слизистых оболочек полости рта и дыхательных путей, усиливается выделение слюны и патологической слизи, которые стекают по задней стенке глотки и раздражают горло.
Травмы. Это царапины на слизистой оболочке глотки мелкими косточками, последствия некачественного ухода за полостью рта, проглатывание игрушек или семян растений с острыми краями.

Бывает, что неприятные ощущения возникают по иным причинам. Боли в горле могут появиться из-за проблем с пищеварением. В таких случаях отсутствуют признаки заболеваний горла. Боль ощущается в области трахеи и гортани. Ребенок может жаловаться на очень частое сглатывание и спазмы.

Также боль в горле может быть вызвана нарушениями в работе щитовидной железы, чрезмерным напряжением связок, опухолями и прочими факторами. В таких случаях к неприятным ощущениям в горле нужно отнестись серьезно и пройти комплексное диагностическое обследование.

Лучшие средства медикаментозного лечения для детей до года и старше

Многие родители считают, что полечить больное красное горло и быстро избавиться от сопутствующих симптомов можно только при соблюдении постельного режима, не нагружая организм ребенка синтетическими препаратами. Однако если не лечить воспаленное горло таблетками, мазями и другими медицинскими средствами, существует риск развития серьезных осложнений.

Антибиотики

Антибиотики назначаются при инфекционных поражениях горла бактериальной природы после проведения необходимых исследований на выявление возбудителя патологического процесса и установление его чувствительности к антибактериальным препаратам разных групп. Годовалым малышам и детям дошкольного возраста для удобства использования, как правило, назначаются антибиотики в форме порошка для приготовления суспензии, которые способны быстро справиться с неприятными симптомами.

Эффективные антибактериальные средства для детей:

Амоксициллин. Выпускается в форме суспензии, таблеток, капсул и т.д. Разрешен к использованию с рождения, однако перед тем как дать такое средство грудничку, следует проконсультироваться с врачом и рассчитать точную дозировку.
Амоксиклав. Препарат на основе амоксициллина, который содержит клавулановую кислоту, способствующую усилению действия антибиотика. Назначается с рождения.
Препараты группы макролидов (Эритромицин, Кларитромицин, Сумамед, Хемомицин и др.). Назначаются малышам с рождения при наличии аллергии на пенициллины и цефалоспорины или при отсутствии эффекта от антибактериального лечения.

Противовирусные средства

При наличии вирусной инфекции детям чаще всего назначают следующие противовирусные препараты:

до года – Анаферон детский, Афлубин, Вибуркол, Виферон, Иммунофлазид, Эргоферон (рекомендуем прочитать: инструкция по применению таблеток «Афлубин» для детей);
от 1 до 2 лет – Иммунал, Орвирем, Тамифлю, Цитовир-3 (рекомендуем прочитать: инструкция по применению сиропа «Цитовир 3» для детей );
с 3-летнего возраста – Арбидол, Гропринозин, Инфлюцид, Кагоцел;
с 4-7 лет и старше – Амиксин, Полиоксидоний, Ремантадин, Циклоферон.

При покраснении горла у детей при заболевании вирусной природы не стоит лечить его с помощью Адапромина, Амантадина, Йодантипирина, Неовира, Рибавирина и Триазавирина. Почему? Их влияние на детский организм недостаточно изучено, а проведенные исследования выявили вероятность возникновения большого количества побочных эффектов.

Антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты назначаются для уменьшения отека горла и носа и купирования других симптомов аллергической реакции, таких как кашель и высыпания. Эффективные средства для детей:

Тавегил – сироп – с 1 года, таблетки – с 6 лет;
Супрастин – разрешен детям старше 1 месяца, таблетка растирается в порошок и смешивается с грудным молоком, водой или детским питанием;
Фенистил – капли – с 1 месяца, капсулы – с 12 лет, гель применяется с рождения;
Виброцил – капли – с 1 месяца, гель и спрей – с 6 лет, капсулы – с 12 лет;
Фенкарол – не рекомендуется к использованию детьми младше 3-летнего возраста.

Средства для местной обработки горла

Чем лечить горло ребенку до года и старше, если оно воспалилось и сильно заболело, как быстро избавить малыша от неприятных симптомов?

Для этого существуют средства местного действия, которые помогут справиться с болевыми ощущениями при глотании, устранить сухой кашель и другие проявления:

таблетки и пастилки для рассасывания (Стрепсилс, Граммидин, Лизобакт, Фарингосепт) не назначаются маленьким детям младше 3 лет;
спреи и аэрозоли для горла (Ингалипт, Орасепт, Гексорал), как правило, показаны для использования ребенку старше 3 лет (рекомендуем прочитать: инструкция по применению аэрозоля «Ингалипт» для детей);
растворы для полоскания (Мирамистин, Хлоргексидин, Фурацилин, Ротокан) разрешены маленьким детям, которые научились выполнять данную процедуру самостоятельно.

Для того чтобы снять покраснение горла у малыша, можно обработать его Йодинолом или Люголем. Это недорогие антисептические средства в форме раствора или спрея, которые наносятся на пораженные участки слизистой стерильным бинтом или посредством распыления. Однако стоит быть осторожными – главным компонентом препаратов является йод, который часто вызывает аллергические реакции.

Эффективные народные средства

Не все лекарства можно применять грудным малышам, многие их них противопоказаны до трехлетнего возраста. В таких случаях препараты стараются заменить народными средствами, приготовленными в домашних условиях – природные компоненты способны быстро облегчить неприятные симптомы.

Не следует заниматься самолечением без выяснения причины болезни, если горло покраснело и болит. В противном случае лечение народными способами может привести лишь к осложнениям.

Обильное теплое питье

При красном горле показано обильное питье. Оно поможет быстро вывести из организма ребенка бактерии и вирусы с мочой и мокротой и вылечить воспаленное горло. Кроме воды можно предложить ребенку:

негорячий травяной чай с малиной и лимоном;
настои из лекарственных трав (ромашки и др.);
молоко с медом;
молоко со сливочным маслом и содой (по 1 ч.л.);
компот.

Категорически запрещено употреблять газированные и кислые напитки. Они способны вызвать дополнительные неприятные ощущения не только у годовалого малыша, но и у двухлетнего ребенка.

Компрессы

Зачастую многие родители допускают одну и ту же ошибку. Стоит только двухлетке или трехлетке пожаловаться на неприятные ощущения в горле, а родителям – увидеть красное горло у ребенка, его сразу же обкладывают всевозможными компрессами.

Компресс можно применять только после снятия острой стадии заболевания. В самом начале болезни их использовать нельзя даже при отсутствии температуры у малыша. Не нужно применять все возможные средства и стараться вылечить ребенка за 1 день. Такое бывает только в рекламе.

При лечении больного горла хорошо помогают всевозможные компрессы, но только после снятия острой стадии заболевания

Итак, что же лучше всего использовать для компресса? Возьмите очень жирный свежий творог и обложите им горло снаружи толстым слоем. Далее зафиксируйте повязкой на 3-4 часа. Если творога под рукой не оказалось, то можно смешать мед с растительным маслом. Прикладывайте эту массу к больному горлу и утепляйте его шарфом. Еще один действенный компресс – это отваренный в кожуре картофель с растительным маслом. Его ставят на 2-3 часа перед сном.

Растворы для полоскания

Для лечения болей в горле хорошо помогают отвары и настои ромашки, бузины, календулы и других трав. Их заваривают по отдельности или вместе. На 1 стакан горячей воды нужно брать 0,5-1 чайную ложку травы и настаивать 10-20 минут. Больное горло нужно полоскать отваром 5-6 раз в день. Если неприятные ощущения остаются и сопровождаются сухим кашлем и хрипотой, то к настою следует добавить ложку меда. Можно также использовать Фурацилин или содово-солевой раствор – они не только облегчают глотание, но и справляются со многими инфекциями.

Для большей эффективности необходимо чередовать разные растворы для полоскания. Например, утром использовать солевой раствор, а вечером – настой из трав. Жидкость не стоит делать горячей или сильно охлаждать – оптимальна комнатная температура. Храните приготовленный раствор в холодильнике или термосе.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »