Воспаление слизистой оболочки полости рта мкб

Воспаление слизистой оболочки полости рта проявляется в разных формах, и каждая имеет специфические симптомы. По МКБ-10 заболевание под кодом К12.0, оно включает множество родственных поражений. Аллергический стоматит с поражением кишечника, к примеру, имеет код МКБ-10 – К00-К93, заболевания слюнных желез код МКБ10 – К00-К14. Патология имеет широкое распространение как среди детей, так и взрослых и пожилых людей.

Самой частой формой воспаления слизистой оболочки полости рта справедливо выделить вирусный стоматит.

Возникает при ослабленной иммунной системе, при обострении хронических недугов в организме, передается от больного человека. На втором месте стоит аллергический стоматит слизистой оболочки рта. Он появляется при аллергии на пищевые добавки, продукты, ортопедические конструкции. Катаральный стоматит, как его еще называют, связан с заболеваниями кишечника. Это самый легкий недуг среди всех форм, но ему может сопутствовать энтеровирусный везикулярный стоматит.

Какие есть формы заболевания

Помимо самых частых форм недуга слизистой оболочки во рту (МКБ-10), выделяют:

• грибковый стоматит или молочница (кандидоз) полости рта – возникает при активности грибков рода кандида, чаще появляется у детей до 10 лет, заражение происходит уже в первые дни или месяцы жизни новорожденного;
• энтеровирусный везикулярный стоматит – это острая инфекционная патология слизистой, проявляется сыпью, чаще страдают дети от 3 до 10 лет, одновременно поражается и кожа;
• ангулярный стоматит – это ограниченное заболевание слизистой оболочки полости рта в уголках губ, по-другому его можно назвать заедами, возникает чаще у детей и подростков, лечится противогрибковыми препаратами и антимикробными средствами;
• хронический стоматит – тяжелое воспаление, постоянно рецидивирует и требует поддержания состояния слизистой полости рта ежедневно;
• катаральный стоматит – это легкое воспаление полости рта, но может переходить в тяжелый аллергический стоматит, его особенностью является отсутствие элементов высыпания.

Читайте также:  Элементы хронического воспаления в гинекологии

Рассмотрим подробнее клиническую картину каждого вида заболевания слизистой оболочки рта, чем они отличаются и почему появляются.

Как проявляется вирусный стоматит

Вирусный стоматит (код МКБ-10) – это самая частая форма поражения слизистой оболочки во рту. Его могут спровоцировать внутренние и внешние негативные факторы: кариозные полости, гингивит или пародонтит, неудовлетворительная гигиена и плохое питание. Вирус, попадая в полость рта, проявляется различными симптомами, включая общее ухудшение самочувствия. Язык при этом красный, щеки и десна покрыты налетом и отечны, при касании слизистая болезненна. Заболевание может привести к нарушению функции пищеварительного тракта, в особенности кишечника (код МКБ10 — К00-К93).

Вирусный стоматит может появиться при язвенной болезни, когда желудочный сок попадает на слизистые оболочки полости рта.

Типичное вирусное воспаление слизистой оболочки имеет следующие проявления:

• покраснение и высыпания появляются только через несколько дней после начала процесса;
• повышается температура до 39-40 градусов;
• появляется апатия, общая слабость, недомогание;
• снижается аппетит, появляются неприятные ощущения, боль в районе кишечника;
• першение в горле, увеличение регионарных лимфатических узлов.

На третий или второй день вирусный стоматит начинает проявляться высыпаниями. Они имеют округлую форму, располагаются на десне, щеке, внутренней стороне губы и языке. Сыпь имеет сероватый окрас, рядом с ней расположены афты. Пузырьки на слизистой наполнены серозным экссудатом, лопаясь, превращаются в язвы. Они долго не заживают и после лечения могут оставлять рубцы.

Лечить вирусный стоматит нужно местными и общеукрепляющими препаратами, проводится санация и удаление зубных отложений.

Грибковый стоматит в уголках рта

Ангулит или ангулярный стоматит – это поражение слизистой оболочки (код МКБ-10) в уголках рта. Он появляется на фоне стрептококковой инфекции, сопровождает кандидозный стоматит, возникает при неправильной гигиене и постоянном пересушивании губ.

Ангулит или грибковый стоматит в уголках рта может проявиться при авитаминозе, частых простудах, сахарном диабете, в случае неправильного прикуса. Стрептококк, грибы кандида, герпес всегда находятся в организме человека, но заболевание появляется только при благоприятных для этого условиях.

Как проявляется грибковый стоматит или заеды в уголках рта (код МКБ-10 – К13.08):

• чаще развивается у детей, около губы появляется пузырек, наполненный жидкостью;
• он покрыт тонкой коркой;
• появляется еще несколько пузырей, они лопаются;
• на их месте появляется сухая корка, которая содержит кровь и гной;
• после удаления корки, рана начинает кровоточить;
• хронический стоматит в уголках рта проявляется болью и частыми рецидивами.

Заболевание в остром периоде длится 5-10 дней, после чего корочка около губы высыхает и отпадает.

При хроническом течении заболевание может вернуться после переохлаждения, приема некоторых медикаментозных средств, простуды. Лечение заключается в смазывании пузырьков бриллиантовым зеленым, обработки губ антисептическими растворами. Недуг часто сопутствует простудным заболеваниям, ОРЗ, гриппу, потому в эти периоды нужно следить за губами особенно тщательно. Для профилактики можно использовать гигиеническую антибактериальную помаду.

Аллергический стоматит

Катаральный или аллергический стоматит проявляется покраснением полости рта, возникают неприятные ощущения при жевании и во время разговора. Появляется на фоне аллергии, склонен возникать сезонно у детей до 10 лет и у пожилых людей, принимающих различные медикаменты.

Проявляется аллергический стоматит следующими симптомами:

• отечность десны, языка, щек;
• появляется белый налет на слизистой;
• зуд, мелкие высыпания на языке, которые быстро проходят;
• если убрать налет, язык становится гладким и блестит;
• при появлении пузырей, они лопаются и создают большие язвенные очаги.

Аллергический стоматит может переходить в более серьезные заболевания, когда через раны попадает инфекция.

Тогда формируются язвы, инфекция может переходить на всю слизистую. Этому процессу может сопутствовать заболевание зубов, кариес или пародонтит, тогда уже требуется комплексная стоматологическая помощь. Нужно убрать очаг воспаления, дабы исключить инфицирование пародонта, ведь это один из факторов ранней потери зубов.

Катаральный стоматит

Самый частый и легкий недуг слизистой – катаральный стоматит, характеризуется отсутствием каких-либо первичных элементов поражения. Проявляется он покраснением, отечностью, зудом. Типичный катаральный стоматит появляется у детей до 10 лет и взрослых при неправильной чистке зубов, несоблюдении гигиены, аллергии и на фоне иных неблагоприятных факторов.

Как проявляется катаральный стоматит:

• отечность разной интенсивности, поражаются десна, небо, язык, щеки, губы;
• болезненность во время жевания, дискомфорт во время чистки зубов;
• редко появляется зуд, на языке скапливается больше белого налета;
• область воспаления может кровоточить, особенно десна во время чистки зубов;
• появляется неприятный запах изо рта.

Так как катаральный или аллергический стоматит дает болезненность, ухудшается гигиена полости рта, что приводит к другим тяжелым стоматологическим заболеваниям.

Хронический стоматит

Рецидивирующая форма заболевания достаточно трудно поддается лечению. Если с первым проявлением недуга своевременно не справиться и лечиться только народными средствами, тогда воспаление перейдет в хроническую форму, и будет повторяться несколько раз в год. Хроническое рецидивирующее воспаление слизистой чаще наблюдается у женщин 25-40 лет, мужчины и дети менее часто страдают от такой формы заболевания.

Почему заболевание переходит в хроническую форму:

• организмы ослабленный, не справляется с условно-патогенными микроорганизмами;
• недостаточно витаминов и микроэлементов, от чего ухудшается кровообращение, нарушается питание тканей полости рта;
• есть болезни желудочно-кишечного тракта, когда кислота постоянно попадает в полость рта;
• несоблюдение гигиены, использование для чистки зубов только одной щетки;
• патологии эндокринной, дыхательной и сердечно-сосудистой системы;
• ротовое дыхание, когда слизистая постоянно пересыхает.

Во время обострения недуга резко поднимается температура, становится больно кушать и разговаривать.

Лечение заключается в применении общеукрепляющих комплексов, противовоспалительных препаратов, местных гелей и мазей. Назначаются иммуномодуляторы, антибактериальные средства, антигистаминные таблетки. Меняются индивидуальные средства гигиены, применяются лечебные пасты и ополаскиватели.

Читайте также:  Противовоспалительные таблетки при воспалении уха

Энтеровирусный везикулярный стоматит

Тяжелым заболеванием можно выделить воспаление энтеровирусной природы. Возбудителем является вирус Коксаки и другие РНК-содержащие вирусы семейства пикорнавирусов.

Как проявляется энтеровирусный везикулярный стоматит:

• элементы поражения появляются на коже и слизистых;
• беспокоит тошнота, рвота, ухудшается аппетит;
• кожа и слизистая покрывается плоскими пятнами – везикулами;
• поражается язык, губы, кожа вокруг рта;
• высыпания самостоятельно проходят в течение двух недель.

Лечение такой формы воспалительного поражения слизистой во рту заключается в покое, обильном питье, больной проходит лечение дома. Назначаются обезболивающие средства, смазывание сыпи бриллиантовым зеленым, витаминотерапия.

Стоматолог может также порекомендовать местное лечение противовоспалительными гелями и мазями.

Прогноз при каждой форме воспаления благоприятный, но все недуги могут рецидивировать. Для исключения этого нужно следовать общей профилактике стоматологических заболеваний, своевременно лечить системные отклонения и чистить полость рта правильно.

БЕЛЫЕ ЗУБЫ ЗА 2 ДНЯ! Вероника Миронова отбелила зубы за пару дней в домашних условиях!

Помогла ли вам статья?

(+2 баллов, 1 оценок)

Загрузка…

Источник

Связанные заболевания и их лечение

Описания заболеваний

Национальные рекомендации по лечению

Содержание

1. Описание
2. Дополнительные факты
3. Причины
4. Симптомы
5. Диагностика
6. Лечение
7. Основные медицинские услуги
8. Клиники для лечения

Названия

 Название: Стоматиты.

Проявления афтозного стоматита

Описание

 Стоматит. Воспалительный процесс слизистой оболочки полости рта различной этиологии. Характеризуется покраснением, отечностью слизистой (катаральный стоматит), образованием пузырьков и эрозий (афтозный стоматит), изъязвлений (язвенный стоматит) в полости рта, болезненностью и жжением, особенно при приеме пищи. Для определения этиологии стоматита проводят исследование мазков, взятых из пораженного участка слизистой. Лечение стоматита состоит из этиологической, обезболивающей, раноочищающей и заживляющей терапии. В легких случаях соблюдение гигиены и санация полости рта приводят к выздоровлению. Рецидивирующее или тяжелое течение стоматита говорит о наличии общего заболевания организма.

Дополнительные факты

 Стоматит. Это воспаление слизистой оболочки полости рта. Заболевание может возникнуть по разным причинам, но среди детей младшего возраста заболеваемость стоматитами в несколько раз выше.

Причины

 Стоматит может выступать как самостоятельное заболевание и как симптом системных патологий. Так, причиной появления стоматита как симптома может быть пузырчатка, системная склеродермия и стрептодермия. Иммунодефицитные состояния в продромальный период чаще всего проявляются длительными плохо поддающимися лечению стоматитами. Но чаще стоматит выступает как самостоятельное заболевание. Механические травмы сколотыми зубами, твердыми фрагментами пищи или неправильно установленными протезами являются причинами травматических стоматитов. После устранения травмирующего фактора такие стоматиты проходят самостоятельно.
 Слишком горячая пища может вызвать ожог слизистой, такой стоматит тоже проходит без лечения. Исключением является хроническое воспаление слизистой оболочки рта из-за регулярного приема чрезмерно горячей пищи. Гиперчувствительность к пище, лекарственным веществам и к компонентам средств по уходу за полостью рта может стать причиной затяжных аллергических стоматитов, трудно поддающихся лечению.
 Инфекционные стоматиты, в том числе герпетические и кандидозные встречаются у людей разных возрастных групп. При этом у детей превалирует контактный путь заражения, а причиной инфекционных стоматитов у взрослых являются сопутствующие заболевания, такие как бронхиальная астма и сахарный диабет.
 Именно по причинам возникновения и классифицируют стоматиты. Вторая классификация ведется по глубине поражения, так различают катаральные, язвенные, некротические и афтозные стоматиты.

Симптомы

 Катаральный стоматит является самой распространенной формой стоматитов. Слизистая оболочка полости рта становится отечной, гиперемированной и болезненной. Пациенты предъявляют жалобы на болезненность во время принятия пищи, увеличение слюноотделения, иногда на кровоточивость и на неприятный запах изо рта. В некоторых случаях при катаральном стоматите слизистая покрыта желтовато-белым налетом.
 Язвенный стоматит может являться запущенной формой катарального стоматита или же развиваться как самостоятельное заболевание. При язвенном стоматите поражена вся слизистая оболочка, тогда как при катаральном – только ее верхний слой. На начальном этапе катаральный и язвенный стоматит имеют сходную симптоматику, но через 3-5 дней после начала заболевания повышается температура тела, и увеличиваются регионарные лимфатические узлы. Пациенты предъявляют жалобы на резкую болезненность во время принятия пищи, многие из них отказываются от еды. Нарастают симптомы общей слабости, появляется головная боль. Особенно ярко проявляются симптомы язвенного стоматита у детей и ослабленных больных.
 При афтозном стоматите слизистая оболочка полости рта покрывается множественными или единичными афтами – язвами овальной или округлой формы. От здоровой ткани афты отграничены узкой красной каймой, а в центре афтозной язвы имеется серый или желтый налет. Афтозный стоматит начинается с симптомов общего недомогания, после повышения температуры тела слизистая полости рта становится болезненной, далее в областях болезненности появляются афты. После заживления на месте афтозных язв остаются шрамы.
 При инфицировании полости рта вирусом простого герпеса диагностируют острый герпетический стоматит. Герпетическому стоматиту в основном подвержены дети в закрытых учреждениях. Продромальный период отсутствует, заболевание начинается с резкого подъема температуры до фебрильных значений, общее самочувствие пациентов тоже страдает. При осмотре слизистая полости рта гиперемирована, отечна, иногда имеются очаги кровоточивости десен. Большинство пациентов с герпетическим стоматитом предъявляют жалобы на увеличение слюноотделения и на появление неприятного запаха изо рта. Через несколько дней на слизистой появляются группки мелких пустул и везикул и присоединяются симптомы некротических изменений эпителия.
 Язвенно-некротический стоматит или стоматит Венсана вызывается симбиозом веретенообразной бактерией и спирохетой ротовой полости. Гиповитаминозы и снижение иммунитета способствуют возникновению данного стоматита. Клинически язвено-некротический стоматит характеризуется появлением на слизистой рта язв и эрозий и повышением температуры тела до субфебрильных значений. Пациенты предъявляют жалобы на болезненность и кровоточивость десен, со временем присоединяется гнилостный запах изо рта. Для язвено-некротического стоматита характерно начало процесса с десневого края, далее воспаление переходит на другие участки слизистой оболочки.
 Аллергический стоматит может быть любой степени тяжести, начиная от катаральной формы и заканчивая язвено-некротической. По распространению аллергический стоматит может быть локализованным или диффузным. При воздействии на слизистую лекарственными веществами, которые и стали аллергенами, аллергический стоматит обычно носит катаральный или катарально-геморрагический характер. Пациенты предъявляют жалобы на сухость во рту и зуд, прием пищи становится болезненным. Слизистая оболочка полости рта отечна, гиперемирована, при длительно-текущем аллергическом стоматите отмечаются атрофические изменения сосочков языка.
 Ассоциированные симптомы: Горький привкус во рту. Извращение пищевых пристрастий. Недомогание. Неприятный запах изо рта. Опухание шеи. Отек губ. Привкус во рту. Сладкий привкус во рту. Слюнотечение. Сухость во рту.

Диагностика

 Клинической картины, субъективных жалоб и внимательного осмотра стоматологом достаточно, чтобы правильно поставить диагноз. Иногда прибегают к лабораторной диагностике: ПЦР-исследование на кандидоз и герпес, бакпосев соскоба или мазка. А при неподдающихся лечению стоматитах показано общее обследование для выявления системных заболеваний, которые и стали основной причиной стоматита.

Лечение

 Целью терапии является уменьшение болезненности и длительности течения заболевания. Статистические данные подтверждают, что стоматиты реже встречаются или же проходят быстрее, если пользоваться средствами по уходу за полостью рта которые не содержат лауриловый сульфат натрия, именно этот компонент может спровоцировать появление вялотекущих и рецидивирующих стоматитов.
 Аппликации и полоскание низкопроцентными растворами анестетиков помогают снизить болезненность, что особенно важно при язвенных стоматитах. Это помогает сохранить аппетит и не допустить отказа от пищи.
 Язвенные элементы смазывают бензокаином, лидокаином, тримекаином, а также соком алоэ или каланхоэ, эти вещества не только снижают болезненность при стоматите, но и покрывают эрозированные участки защитной пленкой. Следует учитывать, что анестетики подходят для кратковременного лечения, длительное использование таких препаратов недопустимо.
 Хороший эффект оказывают препараты, которые очищают язвы от бактериального налета. При язвенных стоматитах слой бактериального налета препятствует быстрому заживлению элементов, поэтому стоматит приобретает вялотекущий или рецидивирующий характер. Очищающие пасты в большинстве своем содержат перекись карбамида и перекись водорода.
 Использование антибактериальных препаратов является агрессивным методом лечения стоматитов. Их применяют, если имеется реинфицирование язвочек, чаще всего применяются препараты, в состав которых входит хлогексидина биглюконат. Длительное использование таких препаратов вызывает образование пятен на зубах и пломбах, которые проходят после окончания лечения.
 Противовирусные мази оказывают хороший эффект, если стоматит имеет вирусную природу. Использование интерфероновой, оксолиновой, теброфеновой и других противовирусных мазей возможно только после назначения врачом. Существуют препараты, которые создают защитную пленку на язвочках. Такая пленка ускоряет заживление, предотвращает реинфицирование язвочки и ее травматизацию. Это препараты, которые содержат каротолин, масло облепихи, масло шиповника и винилин.
 Полоскание полости рта раствором фурацилина, настоями и отварами зверобоя, календулы, ромашки, коры дуба и других трав с антисептическим действием ускоряют процесс заживления. При катаральном стоматите выздоровления можно добиться только за счет частых полосканий полости рта. Для лечения стоматитов применяют физиотерапевтические методы: ультразвук, магнитотерапию, УФО и тд.
 Лечение стоматита травматического характера заключается в устранении провоцирующих факторов, симптоматическая терапия проводится по показаниям. Прогноз, как правило, благоприятный; лишь в единичных случаях хронический травматический стоматит может стать причиной лейкоплакии языка или малигнизации клеток полости рта. При стоматите аллергической природы необходимо выявить и устранить аллерген, после чего симптомы стоматита проходят. В тяжелых случаях требуется гипосенсибилизирующая терапия и госпитализация.
 Профилактикой стоматитов является правильный уход за полостью рта, пропаганда здорового образа жизни и обучение правилам личной гигиены начиная с детского возраста.

Источник