Воспаление слюнной железы диагностика
Описание
В среде современных медиков воспаление определенных слюнных желез у человека принято называть сиалоаденитом. Сразу следует сказать, что в определенный момент времени воспаляться, способна практически любая из слюнных желез человека.
Но все же чаще всего медики выявляют те или иные воспалительные процессы именно в околоушных железах (и тогда заболевание называют паротит), несколько реже могут воспаляться подъязычные либо же подчелюстные железы человека.
Заметим, что обычно такие болезненные состояния возникают вторично, в качестве осложнений или же симптомов иного заболевания, хотя конечно часто встречается и так называемая первичная форма (изолированная) данного заболевания. Кроме того данный воспалительный процесс вполне может быть как строго односторонним, так собственно и двусторонним.
А вот, к примеру, множественное поражение различных слюнных желез может встречаться крайне редко. Отметим, что природа таких заболеваний может оказываться как вирусной, так, конечно же, и бактериальной.
Нужно заметить, что у любого здорового человека существует только три пары (больших) слюнного типа желез:
- Из них две наиболее крупные – это железы околоушные. Такие слюнные железы располагаются спереди и немного ниже, чем уровень ушной раковины. Как мы уже оговорились воспаление одной из таких желез (или же обеих) в современной медицине называется паротитом.
- Вторая пара – это подчелюстные слюнного типа железы. Они находятся непосредственно под челюстью несколько ниже расположения задних зубов.
- И третья пара – это подъязычные слюнного типа железы. Они располагаются непосредственно под слизистой оболочкой, так называемого дна всей полости рта, причем равномерно с двух сторон от корня языка.
Буквально все эти железы призваны вырабатывать слюну, которая должна будет высвобождаться непосредственно через имеющиеся слюнные протоки. Сами же протоки находятся в самых различных участках нашей ротовой полости.
Симптомы
Считается что независимо от того, где именно (в какой из желез) возникает воспаление, такое заболевание как сиалоаденит имеет строго определенные следующие симптомы.
Так при данном заболевании наблюдается:
- Значительная сухость во рту, которую обычно связывают с уменьшением общего количества полноценно отделяемой слюны.
- Это может быть стреляющая боль, ощущаемая непосредственно в области той железы, которая была поражена возбудителем. При этом боль может отдавать в ухо, в шею либо же в ротовую полость.
- Может наблюдаться боль, ощущаемая при жевании либо при непосредственном проглатывании сформированного комка пищи, либо даже при минимальном открывании рта.
- Часто наблюдается отечность и заметное покраснение кожи в прямой проекции к воспаленной слюнной железе.
- Часто может быть отмечен неприятный привкус и запах во рту, вполне возможно даже появление гноя.
- Непосредственно в области воспаления медики часто могут нащупывать довольно плотное и заметно болезненное образование.
- Иногда больные отмечают чувство распирания, или давления непосредственно в области пораженной тем или иным возбудителем железы, что так же может свидетельствовать о начале скоплении в железе гнойного секрета.
- Как правило, отмечается существенное повышение показателей температуры тела, причем вплоть до существенных показателей 39 или 40 С. При этом могут наблюдаться слабость, озноб и иные симптомы интоксикации организма.
Наиболее опасной формой сиалоаденита – был признан эпидемический паротит, заболевание, которое чаще всего называется свинкой. Данное заболевание может быть опасно тем, что конкретный вирус, (возбудитель) который вызывает болезнь, может довольно быстро поражать и иные железы человеческого организма (скажем молочные, или половые, а иногда и поджелудочную железу).
Помимо того, свинка считается сильно заразной инфекцией, поэтому при минимальном появлении стандартных признаков говорящих о начале воспалительного процесса в слюнных железах больному необходимо срочно ограничить всякие контакты со здоровыми людьми. Более того очень важно своевременно обратиться к доктору для скорейшего уточнения правильного диагноза.
Следует понимать, что при отсутствии адекватного лечения в организме человека могут развиваться значительно более серьезные гнойные осложнения, упомянутого заболевания. Скажем при возникновении острого абсцесса той или иной слюнной железы показатели температуры тела у такого больного невероятно резко повысятся.
Как правило, общее состояние так же резко ухудшится. Иногда вполне возможен прорыв имеющегося гнойника прямо в ротовую полость, иногда может самостоятельно образоваться свищ выводящий гной на поверхность кожного покрова.
Диагностика
Как правило, в ходе стандартных обследований, которые проводятся терапевтом либо даже стоматологом, может быть выявлено некоторое увеличение (изменение размера и формы) слюнных желез. Помимо этого может наблюдаться значительная болезненность самих слюнных желез (если речь идет о случаях с бактериальной инфекцией).
Конечно в некоторых из случаев – выделения гноя могут поступать непосредственно в ротовую полость. Хотя впрочем, при инфекциях вирусной этиологии, таких скажем как тот же паротит, реальные болезненные ощущения вполне могут полностью отсутствовать. В случаях, когда у доктора возникает подозрение на развитие абсцесса, врач вполне может посчитать необходимым, назначить полноценную КТ-томографию либо же УЗИ пораженных желез.
Стандартный список методик диагностики воспаления слюнных желез представлен такими способами как:
- компьютерная томография – современнейшая методика обследования, при которой для получения четких и детальных изображений слюнных желез и их структур применяются стандартные рентгеновские лучи. Непосредственно во время данной процедуры пациент должен лежать на столе, соединяющемся с КТ-сканером.
- магнитно-резонансная томография (либо же МРТ) – это не менее современная методика получения стандартных диагностических изображений, посредством использования, так называемого ядерно-магнитного резонанса.
Считается, что МРТ является самым уникальным и даже не имеющим реальных аналогов исследованием позволяющим диагностировать такие заболевания как воспаления слюнных желез.
- Полноценное УЗИ (или же ультразвуковое исследование) Такая диагностика на сегодня самый широко распространенный способ диагностики воспаления слюнных желез. Диагностика происходит посредством ультразвуковых волн. Такая ультразвуковая диагностика сегодня применяется невероятно часто, вероятно потому что данный вид исследований обладает самым наименьшим негативным влиянием на человеческий организм.
Профилактика
Первично для полноценной
профилактики возникновения и последующего развития воспаления тех или иных
слюнных желез пациентам необходимо ежедневно соблюдать основные (общепринятые) правила
проведения личной гигиены. Очень важно постоянно следить за состоянием здоровья
ваших зубов десен и миндалин.
Естественно, что
невероятно важно с целью полноценной профилактики быстрого развития воспаления
определенных слюнных желез своевременно лечиться при развитии, самых
элементарных вирусных или простудных заболеваний. Важно не пускать болезни на
самотек даже если это кажущееся вам безобидным острое респираторное
заболевание.
Обязательно
ежедневно осуществлять максимально тщательный (полноценный) уход буквально за каждым
уголком вашей полости рта. Ну и конечно, при первых же симптомах или признаках,
свидетельствующих о развитии нарушения саливации (физиологически нормального
выделения слюны) следует начать орошать полость рта слабыми растворами лимонной
кислоты. Ведь подобная тактика помогает высвободить слюнные протоки самым естественным
и безобидным путем за счет образования массированного выделения и оттока слюны.
В любом случае,
при подозрении на развитие данного заболевания важна своевременная консультация
у врача.
Лечение
Конечно же, лечить любые виды сиалоаденита необходимо строго у специалистов, поскольку несвоевременное или неправильное лечение в некоторых случаях может способствовать довольно быстрому переходу проблемы в ее хроническую форму. Хронически формы опасны своими периодическими обострениями и стойкостью к медикаментозным препаратам.
А вот при своевременном обращении к доктору пациентам обычно бывает более чем достаточно простой консервативной терапии. Более того, в некоторых случаях лечение исключительно не осложненных форм воспаления слюнных желез может проводиться даже амбулаторно.
Хотя иногда больным все же может быть необходим строгий постельный режим, со сбалансированным питанием. В некоторых случаях, когда болевой синдром при глотании ярко выражен пищу таким пациентам можно измельчить, дабы жевание и последующее глотание не доставляло больным выраженного дискомфорта.
Естественно, что для некоторого уменьшения интоксикации всего организма медики настоятельно рекомендуют использование обильного теплого питья. Можно пить соки, или морсы, отвары шиповника, травяные чай, и даже молоко. Невероятно высокой эффективностью, конечно же, обладает стандартное местное лечение.
Иногда таким больным назначаются определенные физиотерапевтические процедуры (такие как допустим УВЧ, или Соллюкс). А вот для обеспечения практически постоянного оттока самой слюны из пораженных желез больным настоятельно рекомендуется так называемая слюногонная диета. В таком случае перед едой следует подержать в полости рта максимально тонкую дольку свежего лимона.
Можно перед едой употреблять сухарики, либо квашеную капусту, иногда клюкву или же иные кислые продукты. Такие простые методы помогают избежать острого застоя слюны в пораженных железах, и даже способствует скорейшему удалению из железы уже отмерших клеток либо продуктов распада бактерий.
Естественно, что в зависимости от конкретного течения заболевания доктор может решать, когда именно позволительно начинать активную стимуляцию мощного слюноотделения. Более того, для снижения показателей температуры тела, равно как и для уменьшения интенсивности болевых ощущений, пациентам разрешено принимать такие лекарственные средства как нестероидные противовоспалительные препараты (скажем Баралгин, Ибупрофен, либо Пенталгин).
В тех случаях когда, несмотря на активно проводимое симптоматическое лечение, состояние больного неуклонно продолжает ухудшаться, а в течение трех дней не наблюдается улучшения. Если появились основные признаки развития конкретных гнойных процессов в пораженной ранее слюнной железе, то конечно таким пациентам может быть назначена мощная антибактериальная терапия.
Конечно в некоторых наиболее опасных случаях, может понадобиться даже хирургическое лечение желез. Такое лечение включает вскрытие и последующий дренаж пораженной слюнной железы в особенности при наличии в таковой слишком большого количества гнойного секрета.
В таких ситуациях лекарственные антибактериальные препараты могут вводиться прямо в пораженный воспалением орган. А вот лечение хронических форм сиалоаденита считается еще более сложным и длительным процессом.
Источник
Сиалоаденит – это воспаление тканей желез. Чаще всего болезнь поражает околоушные железы, чуть реже подъязычные и поднижнечелюстные. Может развиваться и у взрослых, и у детей. Но для каждой возрастной группы характерен определенный вид воспаления слюнной железы, все они отличаются как симптомами, так и подходом в лечении.
Краткие анатомические сведения
Слюнные железы находятся в ротовой полости, благодаря им происходит выделение слюны. К крупным относятся три пары: околоушная, подчелюстная и подъязычная. Они имеют неправильную форму, плотную консистенцию и парное расположение. Их основными функциями являются секреция гормонов, фильтрация плазматической части крови, а также выведение продуктов распада.
К самым распространенным патологиям слюнных желез относят:
- Сиалоаденит – воспаление, которое развивается при проникновении в железу инфекции или на фоне нарушения саливации.
- Паротит – инфекционное заболевание, вызванное парамиксовирусом, которое поражает центральную нервную систему и железистые органы.
Этиология заболевания
Чаще болезнь поражает детей, но иногда ей заболевают и взрослые. У последних отмечается тяжелое течение сиалоаденита, особенно у мужчин.
Воспаление слюнной железы возникает по разным причинам под действием множества факторов, поэтому заболевание относится к полиэтиологическим. Но одно условие предшествует патологическому процессу всегда – это присутствие патогена, инфекционного агента. В большинстве случаев это либо вирусы, либо бактерии.
Наиболее распространенные предпосылки для воспаления слюнных желез:
- любой очаг инфекции, который расположен в полости рта и уха;
- носительство патогенных или условно-патогенных микроорганизмов;
- туберкулез, сифилис, ВИЧ;
- метаболические нарушения;
- любые иммунодефицитные состояния;
- скарлатина, краснуха, корь и другие инфекционные патологии;
- вирусные болезни, такие как грипп, цитомегаловирус;
- микозы;
- пневмония, бронхопневмония;
- онкологические заболевания;
- доброкачественный лимфоретикулез.
Самыми распространенными механизмами передачи этой инфекционной болезни являются: воздушно-капельный, контактный, гемоконтактный, однотогенный.
Заболевания слюнных желез: виды и симптомы
Разные стадии и виды воспаления слюнных желез характеризуются различными клиническими признаками.
Свинка или эпидемический паротит
Этот тип вирусного воспаления слюнных желез часто проявляется у детей. Начинается оно резко: на фоне полного благополучия. Протекает с повышением температуры тела до 40 °C.
Обычно воспаление поражает околоушные слюнные железы, что сопровождается такими симптомами, как припухлость щеки и части шеи с одной или двух сторон (смотрите фото), отечность шеи, резкая пульсирующая боль, усиливающаяся во время приема пищи, жевания, открывания рта.
Сиалоаденит
Фото: воспаление слюнной железы под языком
Симптомы заболевания отличаются в зависимости от расположения инфекционного поражения:
- При воспалении подчелюстной слюнной железы опухает область под подбородком. Наблюдается острая боль при глотании, особенно под языком, c выделением из протока гноя. Поражение подчелюстной слюнной железы сопровождается отсутствием аппетита, слабостью и повышением температуры.
- Воспаление поднижнечелюстной железы может носить калькулезный характер, то есть протекает с образованием камней. В таком случае проток обтурируется камнем и становится непроходимым. Причиной патологического процесса является избыток кальция в человеческом организме. О том, что воспалилась железа под челюстью, свидетельствуют такие симптомы: колющая, приступообразная боль во время еды, при открытии рта, увеличение органа, что сопровождается отечностью шеи, выделением гноя, увеличением температуры.
- Воспаление подъязычной железы бывает крайне редко и чаще является осложнением абсцесса одонтогенного происхождения.
- Среди хронических форм следует выделить особенный вид сиалоаденита – сухой синдром Шегрена. Он напрямую связан с патологией соединительной ткани и аутоиммунной реакцией.
- Сиалодохит – это поражение исключительно слюнных протоков. Возникает чаще у людей преклонного возраста, характеризуется гиперсаливацией и образованием трещин в уголках рта.
В зависимости от клинической картины и тяжести протекания заболевание делится на 3 основных вида: серозное, гнойное и гангренозное.
Серозный сиалоаденит
Для этой стадии воспаления характерен незначительный подъем температуры, сухость во рту, припухлость и небольшое уплотнение в области ушного прохода и шеи. Иногда возникает легкое чувство распирания и пульсации.
При пальпации слюнные железы человека будут вырабатывать секрет в малом количестве. На этой стадии допустимо лечение в домашних условиях – это самый благоприятный вариант течения сиалоаденита.
Гнойный сиалоаденит
Проявляется как осложнение после серозного. Сопровождается усилением боли, астеническим синдромом, вегетативными дисфункциями. Характерна бессонница, которая возникает на фоне повышенной температурой.
При открытии рта пациент испытывает сильную боль, поэтому жевательная функция ограничена. Отмечается гиперемия, выраженная отечность, переходящая на зону щек и область нижней челюсти. Увеличиваются регионарные лимфатические узлы, выделяется гной в полость рта.
Гангренозный сиалоаденит
В случае перехода воспаления в эту стадию, самочувствие больных ухудшается, и они находятся в крайне тяжелом состоянии. Присутствует высокий риск летального исхода из-за сепсиса. Происходит расплавление, некроз тканей, над кожей виден воспаленный участок разрушения. Увеличенная железа становится на порядок больше.
Диагностика
Если у человека воспалилась слюнная железа, следует немедленно обратиться в клинику за профессиональной помощью. На основании жалоб, тщательного сбора анамнеза и объективного осмотра врач поставит верный диагноз и назначит грамотное лечение.
Для диагностики применяются следующие виды лабораторных исследований:
- цитологическое;
- биохимическое;
- общий анализ крови;
- полимеразно-цепная реакция;
- биопсия желез;
- микробиологическое;
- иммунологические.
Помимо этого, для функциональной диагностики используют сиалометрию. Применяют ультразвуковое исследование и магнитно-резонансую томографию.
Сиалограмма подчелюстной железы
Острые сиаладениты диагностируют с помощью осмотра и сбора анамнеза. При хронических обязательно используют контрастную сиалографию – рентген-исследование с контрастным веществом.
Лечение
Тактика и схема лечения воспаления околоушной, подъязычной или иной слюнной железы имеет свои особенности и выбирается врачом в зависимости от инфекционного агента.
- Этиотропное лечение сиаладенита, вызванного бактериями, предусматривает назначение антибактериальных средств. Перед тем как прописать антибиотики, обязательно делают бактериальный посев из очага, где «активничает» микроорганизм, и тест на чувствительность к препарату. До сдачи этих анализов принимать сильнодействующие препараты нельзя.
- При выявлении микоза рекомендуют принимать противогрибковые препараты, так как антибиотики против грибка бессильны.
- В случае вирусного генеза болезни назначают противовирусные лекарства и интерфероновую терапию.
- При гнойном воспалительном процессе показано хирургическое лечение с последующей санацией очага.
- В случае возникновения сужений производят бужирование протоков железы.
- Калькулезный процесс лечат, удаляя камни посредством литотрипсии либо литоэкстракции.
В комплексной терапии применяют физиотерапевтические процедуры, такие как гальванизация, УВЧ, электрофорез, массаж, прогревание пораженной области. Эффективны и солевые компрессы, очень хороши полоскания рта и ушного прохода антисептическими растворами. Подавляют размножение бактерий антисептики под названием Хлоргексидин и Фурациллин.
Идеальным вариантом будет использование компрессов с применением Димексида. Для купирования аллергических реакций врач выписывает антигистаминные средства, к примеру, с такими названиями, как Лоратадин, Цетрин.
Пациент строго должен придерживаться правил гигиены, соблюдать специальную диету с употреблением продуктов в жидком, отварном виде. Запрещена к употреблению пища, провоцирующая саливацию, очень горячие и чересчур холодные напитки и блюда, алкоголь, курение.
Что можно делать на дому
Лечение воспаления слюнных желез в домашних условиях допустимо, но только на самых начальных стадиях болезни или в сочетании с традиционными методами терапии. Чтобы избежать осложнений, нужно в обязательном порядке обращаться к врачу.
Чтобы ускорить выздоровление, можно пить и полоскать рот отварами на основе следующих трав:
- ромашка;
- мята;
- малина;
- хвоя;
- эвкалипт;
- синеголовник;
- шалфей;
- бузина.
Можно воспользоваться народным рецептом с добавлением пищевой соды. Для этого необходимо в стакане теплой кипяченой воды растворить столовую ложку соды и обрабатывать воспаленную ротовую полость с помощью диска из ваты, смоченного в содовом растворе, несколько раз в день после еды.
Отличным народным средством для снижения болезненности и воспалительного процесса является ароматерапия с эфирными маслами пихты, хвои, эвкалипта и многих других масел.
Профилактика
Предотвратить воспаление слюнной железы проще, чем лечить. Для этого нужно соблюдать всего 4 правила:
- санировать полость рта, вылечить кариозные зубы, фарингит, тонзиллит;
- убрать очаги инфекции, особенно те, что расположены вблизи слухового прохода и горла;
- стимулировать, укреплять иммунную систему;
- беречь свой организм от стрессов и меньше нервничать.
Острый процесс заканчивается либо переходом в хронизацию, либо выздоровлением. Хронические сиалоадениты нередко осложняются атрофией, склерозированием и трудно поддаются лечению. Именно поэтому так важно своевременно обращаться к врачу и не заниматься самолечением.
Источник