Воспаление слюнной железы к кому обращаться
Основная функция слюнных желез – образование секрета, способствующего размягчению пищи, формированию пищевого комка и облегчающего его продвижение по пищеводу.
За образование слюны в ротовой полости человека отвечает целый комплекс желез:
- три пары больших: околоушные (расположены чуть ниже ушной раковины), подчелюстные (находятся под нижней челюстью) и подъязычные (размещаются по обе стороны от языка);
- множество малых, разделяемых по месту расположения на молярные, губные, язычные, щечные и небные.
В медицинской практике встречаются различные патологические состояния слюнных желез, влияющие на их функциональность и вызывающих ряд неприятных симптомов. У пациентов разных возрастных групп диагностируют: сиалоаденит, паротит, закупорку протоков, слюнокаменную болезнь, доброкачественные и злокачественные опухоли.
В качестве провоцирующих факторов, способствующих развитию воспалительного процесса, выступают:
- инфекционные заболевания: грипп, пневмония, энцефалит и др.;
- нарушения в работе эндокринной системы;
- травмы и оперативные вмешательства;
- прием препаратов, снижающих выработку слюны и е сгущение;
- обезвоживание организма и неполноценное питание.
Каждое из заболеваний дает свой комплекс симптомов, выраженность которых зависит от природы воспаления и расположения пораженной железы.
Симптомы сиалоаденита
При нормальном функционировании всех железистых составляющих, в ротовой полости слюна образуется в достаточном количестве, а ее состав оптимален для пищеварения. Если же возникает сиалоаденит, появляются такие симптомы, как:
- изменение количества и консистенции слюны;
- изменение вкусовых ощущений;
- ограниченность движений челюсти;
- болезненные ощущения во время приема пищи;
- припухлость или даже сильный отек в зоне расположения воспаленной железы.
При остром воспалительном процессе или развитии абсцесса также наблюдается повышение температуры тела и резкое ухудшение общего самочувствия.
В начальной стадии заболевания человек может не замечать проявлений болезни или не обращать внимания на симптом до тех пор, пока воспалительный процесс не вызовет боль и отек.
Важно! Воспалительные процессы в слюнной железе имеют склонность к частым рецидивам и перерастанию в хроническую форму. Поэтому, даже если состояние резко улучшилось вскоре после начала болезни, необходимо обследоваться пройти курс лечения, который порекомендует специалист.
Симптомы паротита
Паротит – воспаление околоушной железы, вызываемое вирусной инфекцией. Для данной патологии характерно острое начало болезни. Возникает околоушный отек, болезненный при ощупывании, поднимается высокая температура.
Специфического лечения данного заболевания нет. Терапия сводится к снятию симптомов и обеспечению комфорта больному человеку.
Основными опасностями эпидемического паротита являются его серьезные осложнения:
- острый панкреатит;
- орхит;
- оофорит;
- овариит;
- менингоэнцефалит.
Надежной страховкой от таких серьезных последствий, как развитие бесплодия у мужчин и женщин, сахарного диабета или глухоты является прививка.
Опухоли слюнных желез
Около 60% всех диагностируемых новообразований слюнных желез имеют доброкачественную природу. Это аденомы, аденолимфомы, папиллярные цистаденолимфомы и полиморфные опухоли. Оставшиеся 40% составляют промежуточные стации (мукоэпидермоидные новообразования и карциномы), а также саркомы и раковые опухоли, составляющие 10-25% случаев.
Для постановки правильного диагноза необходимо полное обследование, которое включает помимо стандартного комплекса лабораторных анализов такие диагностические методы, как:
- УЗИ;
- рентгенологическое обследование;
- МРТ;
- биопсию;
- гистологическое исследование.
В большинстве случаев показано хирургическое лечение, которое заключается в удалении опухолевого узла.
К какому врачу обращаться за помощью
Иногда диагностировать сиалоаденит, протекающий без ярко выраженных симптомов, может стоматолог при осмотре ротовой полости. Но, в случае выраженной опухоли, к которой присоединяется болезненность и повышение температуры, стоит как можно быстрее обратиться к терапевту, который выполнит осмотр, назначит необходимую диагностику и порекомендует, к какому врачу записаться на прием. При неосложненном воспалении будет эффективно консервативное лечение, включающее:
- прием медикаментов (жаропонижающих, болеутоляющих, а при необходимости антибактериальных или противовирусных);
- компрессы;
- физиотерапевтические процедуры.
В ряде случаев может потребоваться консультация хирурга, эндокринолога или гастроэнтеролога в зависимости от возникающих осложнений.
Обратите внимание! Информация на этой странице представлена для ознакомления. Для назначения лечения необходимо обратиться к врачу.
2 апреля 2017
25551 просмотр
Источник
2091 просмотр
20 июля 2019
У меня хронический фарингит
Недавно поднастыла, на губах выскочила простуда. В это время делала узи слюнных желез околоушных. Обе железы увеличены слева 27*55*24 повышенной эхогенности, неоднородной структуры, с четкими ровными контурами, гиповаскулярная в режиме ЦДК. Справа 24*52*22 мм и все тоже самое что и славой стороны. С обеих сторон по ходу сосудистых пучков в подчелюстных околоушных областях лоцируются несколько лимфоузлов 3-6 мм гипоэхогенные, однородные с сохраненной дифференцировкой на отделы, гиповаскулярные, хилусный тип кровотока. Расшифруйте пожалуйста ухи. Железы распирают и ноют. Что мне делать, как лечить.
Хронические болезни: Есть
На сервисе СпросиВрача доступна консультация стоматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Диетолог, Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте. Чтобы понять, какие микробы вызвали такое состояние- сдайте мазок из зева на микрофлору и чувствительность к антибиотикам, ПЦР слюны на ЦМВ, ВЭБ.
Надежда, 20 июля 2019
Клиент
Екатерина, что означает повышенная эхогенность. Можно расшифровать результат узи
Стоматолог
Здравствуйте Надежда. Для постановки диагноза и назначения лечения необходима консультация врача, который непосредственно занимается лечением слюнных желез,это узкая специальность и обычный стоматолог вам не поможет скорее всего. Вам необходимо найти такого специалиста в вашем городе. Можно звонить по клиника и спрашивать,но как правило специалисты находятся в больших мед центрах. Судя по вашему описанию, воспаление конечно есть! Нужно искать причину. Возможно назначат дополнительные обследования, с контрастом например.
Надежда, 20 июля 2019
Клиент
Марина, таких специалистов у нас нет и рентген с контрастом не назначают. Поэтому и обращаюсь за помощью. Этот результат узи может указывать на что-то плохое. Например на болезнь шегрена
Диетолог, Терапевт, Пульмонолог
Совсем нет данных за Шегрена, УЗИ картина другая. Сдайте РФ, если переживаете. Там с глаз всё начинается, это синдром сухости, а у вас воспаление.
Надежда, 20 июля 2019
Клиент
Екатерина, у меня с одним глазом проблема. Ужасно чешется
Стоматолог
К сожалению, слюнные железы, это не специфика стоматологов. Подождите, возможно кто то ответит вам здесь. Возможно кто то из хирургов. Но, очно, не видя вас о назначении лечении не может быть и речи. Если не можете найти специалиста, сходите к терапевту, возможно он вас направит.
Надежда, 20 июля 2019
Клиент
Марина, в том то и дело что со слюнными железами никто не знает что делать. Терапевт считает что у меня психиатрия, направила к неврологу
Стоматолог
Скажите, пожалуйста, есть ли сухость во рту и какое отделяемое отходит из протоков желез если массировать железу. Уходят ли неприятные ощущения или наоборот усиливаются при массировании желез? Сколько времени уже продолжается эта история с железами? Так не видя пациента и не проводя осмотра, сказать что-либо конкретно трудно, но подобная картина может быть при вирусных проажениях . На фоне восполения вполне естественна реакция лимфоузлов.
Надежда, 21 июля 2019
Клиент
Андрей, во рту иногда бывает сухо. При массировании мне кажется боль усиливается. Проблема с железами уже пол года, но в начале болезненность была в подчелюстных железах. Сейчас там иногда появляется напряжение, то слева, то справа, а в околоушных напряжение появилось две нежели назад. Мне кажется я простыла, потому что на губах у уголков появились два водянистых волдырика. Я их мазала ацикловиром и на второй день они прошли. Что то подозрительно. Кроме того во рту у меня часто появляется на языке раздражение. Как будто жжет
Надежда, 21 июля 2019
Клиент
Андрей, подскажите, что с лимфоузлами
Уролог
Здравствуйте! Расшифровать результат УЗИ может узко профильный врач-стоматолог. Если такого не найдёте, Вы можете также обратиться к хирургу, челюстно-лицевому хирургу или ЛОРу. Дальше возможно Вас направят к инфекционисту, который даст своё заключение и назначит всё необходимое лечение.
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Сдайте кровь на персистирующие инфекции
Педиатр
Здравствуйте! Сдайте кровь на ревмопобы, проверьте уровень Вит А крови. Оак.
Педиатр
Здравствуйте воспаление сильное
Сдавайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму методом ифа igg m
Начать антибиотик нужно
Надежда, 21 июля 2019
Клиент
Педиатр
Надежда, 21 июля 2019
Клиент
Елена, все эти анализы в норме
Стоматолог
Если у Вас уже более полугода продолжается эпопея с железами, плюс к этому ,однозначно есть вирус похоже герпес ( пузырики на губе, жжение языка ), самоечение тут не поможет. Вас же наверняка смотрели стоматологи, направляли на УЗИ. Какой диагноз предпологают ,что назначалось из препаратов за эти пол года. Если в Вашем городе нет челеснолицевого отделения с специалистами занимающимися слюными железами ( это хирурги- стоматологи обычно занимаются в стационаре) , требуте направл5ние или в центральную районную больницу или в ближайший крупный город ,на консультацию. Вам надо обследоваться ,слопать онализ слюны на мокрофлору, подключать может быть терапевта общего профиля. Самолечением и по советам специалистов, которые Вас не надлюдают очно, Вы не разрулите ситуацию. Мне кажется, это с железами ,следствие герпетической инфекции, но без анализов и серьезного обследования ,утверждать это нельзя. Выбивайте из ваших местных стоматологов направление на консультацию.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 4
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Содержание:
- Классификация сиаладенита
- Происхождение и механизм зарождения сиаладенита
- Факторы риска при развитии сиаладенита
- Клиническая картина сиаладенита
- Диагностика сиаладенита
- Лечение сиаладенита
- Осложнения сиаладенита
- Профилактика сиаладенита
- Часто задаваемые вопросы о сиаладените
Сиаладенитом специалисты называют воспаление слюнной железы, во многих случаях связанное с инфекцией. Возбудителями данного патологического процесса являются инфекции вирусного и бактериального происхождения.
При развитии сиаладенита слюнной железы увеличиваются ее размеры, появляется выраженная болезненность. Слюноотделение сокращается, что приводит к синдрому сухости ротовой полости. Пациент жалуется врачу на ухудшение собственного общего состояния, нередко выявляется повышение температуры тела.
Заболевание может осложняться формированием конкрементов (плотных образований) в протоках, появлением абсцесса, гнойным расплавлением слюнной железы и близлежащих тканей. Консервативная терапия сиаладенита подразумевает адекватный прием противовирусных и антибиотических препаратов. При наличии конкрементов требуется провести их удаление. При появлении любых осложнений необходима хирургическое вмешательство, а в некоторых случаях – резекция (удаление) пострадавшего от патологического процесса органа.
Сиаладенит
Классификация сиаладенита
По характеру клинического протекания специалисты выделяют острые и хронические сиаладениты. Острые сиаладениты разделяются по генезу инфекционного агента:
- Вирусные сиаладениты;
- Бактериальные сиаладениты.
К вирусам, способным вызвать сиаладенит, относятся:
- Вирус Коксаки;
- Вирус Эпштейна-Барр;
- Гриппозный вирус;
- Цитомегаловирусы;
- Вирус эпидемического паротита;
- Парамиксовирусы;
- Аденовирусы;
- Вирус простого герпеса.
Вирус простого герпеса – одна из причин возникновения сиаладенита
Среди бактерий, вызывающих появление сиаладениты, находятся колибактерии, отдельные виды анаэробных бактерий, стрептококки и стафилококки. Согласно статистическим данным, в 50% всех случаев болезней больших и малых слюнных желез специалисты диагностируют сиаладенит. Риск развития данного недуга особенно высок у детей и пожилых людей старше 50 лет.
По механизму появления сиаладениты подразделяются следующим образом:
- Обструктивный сиаладенит;
- Гематогенный сиаладенит;
- Послеоперационный сиаладенит;
- Контактный сиаладенит;
- Лимфогенный сиаладенит;
- Постинфекционный сиаладенит.
По локализации воспалительного процесса в рамках одной слюнной железы хронические сиаладениты подразделяются следующим образом:
- Сиалодохит. Подразумевает поражение выводящих протоков слюнных желез;
- Интерстициальный сиаладенит. Подразумевает воспаление стромы слюнной железы;
- Паренхиматозный сиаладенит. Подразумевает поражение паренхимы слюнной железы.
ВАЖНО: С целью предотвращения появления воспалений слюнных желез следует предпринять меры для укрепления иммунной системы, своевременного устранения хронических очагов стоматологических инфекций, правильной и постоянной гигиены ротовой полости.
Происхождение и механизм зарождения сиаладенита
При неспецифическом сиаладените возбудителями недуга могут являться обитатели нормальной флоры полости рта или болезнетворные микроорганизмы, попадающие из отдаленных очагов бактериального заражения через кровеносные или лимфатические сосуды. Например, лимфогенные сиаладениты могут развиваться на фоне стоматологических заболеваний (особенно периодонтита), конъюнктивитов, дерматологических недугов (фурункулов) и ОРВИ.
К одной из причин появления сиаладенита относится доброкачественный лимфоретикулез, или «болезнь кошачьей царапины». Контактный сиаладенит может появляться по причине гнойного воспалительного процесса тканей, которые располагаются поблизости от слюнной железы.
«Болезнь кошачьей царапины» – одна из причин возникновения сиаладенита
Поражение слюнной железы может иметь связь с хирургическими операциями, которые проводились на близлежащих тканях. Особые разновидности болезни могут быть вызваны бледной трепонемой (при сифилисе), палочкой Коха (микобактерия) или актиномицетами.
В отдельных случаях патология может возникать при закупорке протока слюнной железы при появлении конкрементов (сиалолитиаз) или в случае попадания одного или нескольких инородных тел (твердых мелких пищевых частиц, ворсинок зубной щетки и так далее).
Возбудители во многих случаях способны проникать через устья выводящих протоков слюнной железы. Намного реже они проникают контактным путем, через лимфу и кровоток.
Острый сиаладенит может проходить через несколько стадий в следующей последовательности:
- Серозный воспалительный процесс;
- Гнойный воспалительный процесс;
- Некротические изменения ткани.
Факторы риска при развитии сиаладенита
Специалисты перечисляют следующие факторы риска развития данного недуга:
- Застой секрета слюнной железы в выводящих протоках;
- Снижение местного и (или) общего иммунитета пациента;
- Уменьшение слюноотделения при тяжелых общих заболеваниях;
- Травматические повреждения слюнной железы;
- Анорексия;
- Ксеростомия;
- Дегидратация (обезвоживание) организма;
- Ревматоидный артрит;
- Синуситы;
- Системная красная волчанка;
- Гиперкальциемия. Подразумевает повышение риска формирования плотных образований в протоках слюнной железы;
- Курс лучевой терапии при онкологических недугах.
Клиническая картина сиаладенита
Во многих случаях воспаление способно вовлекать в патологический процесс околоушные железы, что объясняется спецификой анатомического строения человека. В более редких случаях специалисты отмечают сиаладенит «малых», подчелюстных и подъязычных слюнных желез.
Симптоматика острого сиаладенита
При остром сиаладените пораженная слюнная железа может увеличиваться в размерах с заметным уплотнением собственной консистенции. Клиническая картина такова:
- Локальная припухлость окружающих железу мягких тканей;
- Заложенность ушей (может отсутствовать);
- Сниженная секреция слюны. Реже случается усиление слюноотделения;
- Среднеинтенсивные боли, которые усиливаются при глотании, жевании, повороте головы;
- Гиперемия слизистой оболочки около устья выводящего протока слюнной железы;
- Неоднородная слюна с примесью гнойного содержимого.
Болезненность нередко сопровождается «отдачей» в висок или ухо, в отдельных случаях пациент теряет способность к открытию рта. Острый сиаладенит способен дополняться лихорадочным состоянием и ухудшением общего состояния человека. Если при серозном воспалительном процессе в момент пальпации специалист выявляет инфильтрат слюнной железы, то, если гной уже начал расплавлять стенку уплотнения, отмечается движение жидкости (флюктуация).
Особым признаком поражения выводящих протоков железы – хронического сиалодохита – считается ретенция (задержка) слюноотделения в период обострения недуга. Проявляется выделением слизистого содержимого и болезненными коликами в области слюнной железы.
Сиаладенит в острой стадии
Симптоматика хронического сиаладенита
При хроническом сиаладените отмечается перемежение периодов обострения и ремиссии (улучшения самочувствия пациента). В случае обострений специалист обнаруживает припухлость в области пораженной железы. Пациенты могут жаловаться на слабовыраженную болезненность в процессе жевания или ощупывания железы, а также на неприятный привкус и сухость во рту.
Диагностика сиаладенита
Постановка диагноза проводится на основании жалоб пациента, данных стоматологического осмотра полости рта и результатов всех необходимых дополнительных исследований. Уточнение поставленного диагноза подразумевает проведение ряда следующих исследований:
- Ультразвуковое исследование слюнной железы;
- Иммуноферментный анализ крови – при имеющихся антителах к виду возбудителей;
- Полимеразная цепная реакция на наличие инфекции, а также ее возбудителя в крови;
- Исследование материала, полученного путем биопсии пораженной слюнной железы;
- Микроскопия содержимого из выводящих протоков желез (цитология и бактериология);
- Сиалография – рентгенография слюнных желез;
- Сиалометрия – метод количественной оценки секреторной функции слюнной железы;
- Сиалосцинтиграфия – радиоизотопное сканирование пораженной железы.
Воспалительный процесс слюнных желез может появляться на фоне таких недугов, как сифилис или туберкулез. Различные формы и специфика сиаладенита позволяют проводить диагностику таким специалистам, как стоматолог, терапевт, ревматолог, инфекционист, венеролог и фтизиатр.
Особым признаком острого сиаладенита является отделение гноя при ощупывании слюнной железы в процессе медицинского осмотра. Сиаладениты необходимо дифференцировать от доброкачественных и злокачественных опухолей, кист, лимфаденитов (воспалений лимфатических желез) и инфекционного мононуклеоза.
ВАЖНО: Согласно статистическим данным, в 50% всех случаев болезней больших и малых слюнных желез специалисты диагностируют сиаладенит. Риск развития данного недуга особенно высок у детей и пожилых людей старше 50 лет.
Лечение сиаладенита
Лечение острого сиаладенита
До назначения медикаментов необходимо установление генеза возбудителя болезни. При инфекции бактериального генеза применяется антибиотическое лечение путем капельного вливания и прием протеолитических ферментов. При инфекции вирусного генеза применяется противовирусная терапия и орошения области поражения препаратом Интерферон.
При сиаладените эффективны пенициллины, Эритромицин, Цефалоридин, Стрептомицин, Галантамин (для стимуляции активности слюнных желез), Пирогенал, Нуклеинат натрия, Димексид (при инфильтрате), Новокаин. При абсцессе показано оперативное вмешательство с целью вскрытия и дренирования гнойниковой полости.
Лечение хронического сиаладенита
Помимо лекарственного лечения специалист назначает физиотерапевтические процедуры:
- Электрофорез;
- Флюктуоризация;
- УВЧ-терапия;
- Гальванизация;
- Использование аппарата Соллюкс.
Кроме того, для лечения сиаладенита подходит массирование пораженной слюнной железы. Наличие сужений (стриктур) выводящего протока является показанием для механического расширения (бужирования). При наличии конкрементов их подвергают ликвидации путем литотрипсии (дробления) или литоэкстракции (инструментального удаления). Зачастую конкременты появляются в протоках в случае поражения слюнных желез под челюстью.
При длительном протекании заболевания с частыми рецидивами и сложностями в лечении возможно рассмотрение метода экстирпации (хирургического удаления) слюнной железы. Показаниями для удаления пораженной железы считаются множественные конкременты. При обнаружении плотного образования его можно удалить с сохранением железы. Экстренное удаление проводится при симптомах гнойного расплавления железы и окружающих тканей.
Осложнения сиаладенита
- Появление очагов гнойного воспалительного процесса (абсцессов);
- Появление флегмон в окружающих железу областях;
- Заращение выводящих протоков слюнной железы;
- Омертвение железы (некроз);
- Рубцовая деформация – замещение железистой ткани на фиброзную ткань – железы;
- Уменьшение или отсутствие секреции слюны пораженной железой;
- Ксеростомия, вторичное поражение слизистой оболочки полости рта.
Возможное осложнение сиаладенита – ксеростомия
Профилактика сиаладенита
С целью предотвращения появления воспалений слюнных желез следует предпринять меры для укрепления иммунной системы, своевременного устранения хронических очагов стоматологических инфекций, правильной и постоянной гигиены ротовой полости.
При наличии тяжело протекающих соматических болезней с целью профилактики сиаладенита специалисты рекомендуют полоскание полости рта антисептическими средствами, к примеру, раствором борной кислоты 2%, раствором уксусной кислоты 1%, раствором лимонной кислоты.
Часто задаваемые вопрос о силадените
Вопрос: Что может вызвать обострение хронического сиаладенита?
Ответ: Причин может быть много, от простой простуды до вируса герпеса. В любом случае, при обострении следует обратиться к врачу.
Вопрос: Что делать при постоянных воспалениях слюнных желез?
Ответ: Следует как можно быстрее обратится к лицевому хирургу.
Вопрос: Можно ли нормально жить без слюнной железы?
Ответ: Слюнных желез достаточно много, так что без слюны вы точно не останетесь даже при удалении не одной, а нескольких желез.
Полезная статья?
Сохрани, чтобы не потерять!
Отказ от ответственности:
Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.
Посмотрите стоматологии Москвы
Источник