Воспаление слюнной железы классификация
ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ, АУТОИММУННЫЕ,
ДИЗЭМБРИОГЕНЕТИЧЕСКИЕ
И ОПУХОЛЕПОДОБНЫЕ ПОРАЖЕНИЯ.
КИСТЫ СЛЮННЫХ ЖЕЛЕЗ
Различают слюнные железы: большие – околоушные, поднижнечелюстные, подъязычные; малые – расположенные в различных отделах слизистой оболочки и органах полости рта (язычные, губные, щечные, молярные, нёбные).
По характеру секрета выделяют слюнные железы: слизистые, белковые и смешанные. Околоушные, самые крупные из больших желез, – белковые. Поднижнечелюстные – смешанные с преобладанием белковых ацинусов. Подъязычные – смешанные, но с преобладанием слизистых ацинусов. Малые слюнные железы – слизистые, за исключением желез кончика языка, которые являются белковыми.
Болезни слюнных желез могут быть первичными, самостоятельными (слюнно-каменная болезнь, опухоли и т.д.) или вторичными – проявлением и осложнением системных болезней (туберкулезный сиалоаденит, цитомегаловирусная инфекция и т.д.).
Важнейшие клинические синдромы при поражении слюнных желез: ксеростомия и сиалорея. Ксеростомия (сухость во рту) обусловлена понижением или прекращением секреции слюнных желез. Сиалорея (птиализм, гиперсаливация) – увеличение выделения слюны.
Классификация болезней слюнных желез: инфекции, травматические повреждения, обструктивные, аутоиммунные, опухолеподобные поражения, опухоли.
Инфекции слюнных желез (сиалоадениты): первичные и вторичные (проявление или осложнение другого заболевания); по этиологии – бактериальные и вирусные; по течению – острые и хронические. Пути проникновения инфекции в слюнные железы: стоматогенный по протокам, лимфогенный, гематогенный. По течению выделяют острый и хронический сиалоаденит.
Виды бактериальных сиалоаденитов: острый гнойный, хронический, специфический (актиномикозный, туберкулезный, сифилитический). Цирроз поднижнечелюстной железы в исходе хронического сиалоаденита клинически напоминает опухоль («опухоль» Кюттнера).
Этиология вирусных сиалоаденитов: вирус эпидемического паротита (РНК-содержащий парамиксовирус), вирусы Коксаки АиВ, ЕСНО-вирусы, вирус Эпштейна-Барр, вирусы гриппа I и III типов, вирус парагриппа, цитомегаловирус (из группы герпес-вирусов) и т.д. Осложненные формы эпидемического паротита характеризуются вовлечением в процесс поджелудочной железы и развитием панкреатита, а также яичек. Развивается орхит, при котором изменения возникают не только в строме, но и в эпителии семенных канальцев. В исходе может развиваться азооспермия (отсутствие сперматозоидов в сперме), приводящая к мужскому бесплодию.
Цитомегаловирусный сиалоаденит может быть изолированным или при генерализованной форме цитомегалии (при ВИЧ-инфекции и других иммунодефицитных синдромах) сочетаться с поражением печени, поджелудочной железы, почек, легких, головного мозга, сетчатки глаз.
Травматические повреждения слюнных желез – чаще обусловлены физическими факторами (механические, радиационные повреждения).
Обструктивные поражения слюнных желез возникают вследствие закупорки выводных протоков слюнной железы камнями, сдавлением опухолью или воспалительным инфильтратом, перерезкой, изгибом: слюнно-каменная болезнь (сиалолитиаз), мукоцеле, ретенционная киста.
Слюнно-каменная болезнь (сиалолитиаз) – хроническое заболевание слюнной железы, характеризующееся образованием слюнных камней в ее
протоках. Чаще поражается поднижнечелюстная железа. Камни разных размеров, круглые и овальные, могут быть единичными или множественными и состоят из слущенного эпителия и бактерий (в центре), солей кальция (в основном фосфатов) по периферии. При сиалолитиазе часто развиваются сиалоадохит (воспаление протока слюнной железы) и хронический сиалоаденит (обострение воспаления в виде острого гнойного сиалоаденита). Со временем прогрессирует атрофия паренхимы пораженной железы с разрастанием соединительной ткани (склерозом), нередко с плоскоклеточной или онкоцитарной метаплазией эпителия протока, а также с развитием кист.
Мукоцеле (слизистая киста) представляет собой кисту (обычно диаметром около 1 см), содержащую слизь, которая является следствием травматического повреждения протоков малых слюнных желез. Крупные мукоцеле дна ротовой полости называют
ранулами.
Ретенционные кисты развиваются в результате кистозного расширения протока слюнной железы вследствие его обструкции слюнным камнем, внешним сжатием, изгибом системы протоков. Эти кисты чаще развиваются в больших слюнных железах, чем в малых.
Аутоиммунные заболевания слюнных желез: синдром и болезнь Шегрена – хронические аутоиммунные заболевания, характеризующиеся лимфоцитарной инфильтрацией слюнных и слезных желез с прогрессирующей их деструкцией и склерозом, что приводит к развитию ксеростомии и ксерофтальмии.
Синдром Шегрена («сухой синдром») – одно из проявлений аутоиммунных ревматических заболеваний (ревматоидный артрит, склеродермия, СКВ и др.), встречается в сочетании с аутоиммунным тиреоидитом Хашимото и т.д. Его особенность – поражение слюнных (ксеростомия) и слезных (кератоконъюнктивит) желез, продуцирующих слизь желез конъюнктивы, носоглотки, трахеи и бронхов, влагалища.
Болезнь Шегрена (аутоиммунный паротит) отличается первичным (самостоятельным) и изолированным поражением слюнных желез, при котором обнаруживаются антитела к их протоковому эпителию.
У больных с синдромом и болезнью Шегрена отмечается высокий риск развития неходжкинской лимфомы. Диагностика таких лимфом на ранних стадиях сложна и требует применения комплекса морфологических, иммуногистохимических и молекулярно-биологических методик.
Опухолеподобные поражения слюнных желез: сиалоаденоз (сиалоз), онкоцитоз, некротизирующая сиалометаплазия, доброкачественное лимфоэпителиальное поражение (болезнь Микулича) и лимфоэпителиальные кисты околоушных слюнных желез, сопутствующие ВИЧ-инфекции.
Сиалоаденоз (сиалоз) – рецидивирующее двустороннее увеличение околоушных, иногда и подчелюстных слюнных желез невоспалительной и неопухолевой природы. Это поражение связывают с гормональными нарушениями (недостаточность щитовидной железы, яичников), хроническим алкоголизмом, циррозом печени, недостаточностью питания, сахарным диабетом.
Онкоцитоз – превращение in situ части или всех клеток долек и протоков слюнной железы (чаще околоушной) в онкоциты (полагают, что этот процесс связан со старением).
Некротизирующая сиалометаплазия – заболевание неизвестной этиологии, характеризующееся сочетанием ацинарного некроза и плоскоклеточной метаплазии эпителия протоков, преимущественно в малых слюнных железах.
Доброкачественное лимфоэпителиальное поражение (болезнь Микулича) морфологически сходно с синдромом Шегрена, но с пролиферацией эпителиальных и миоэпителиальных клеток протоков, приводящей к формированию эпимиоэпителиальных островков, замещающих внутридольковые протоки. Высок риск развития неходжкинских лимфом и рака слюнных желез.
Лимфоэпителиальные кисты околоушных слюнных желез, сопутствующие ВИЧ-инфекции, являются частью персистирующей генерализованной лимфаденопатии, характерной для ВИЧ-инфекции, выстланы многослойным плоским эпителием и содержат роговые массы (в слюнных железах встречаются и кисты, не сопутствующие ВИЧ-инфекции).
Рис. 29-1. Микропрепарат. Острый гнойный сиалоаденит: диффузные массивные скопления нейтрофильных лейкоцитов с очагами гистолиза, базофильные колонии микробов, полнокровие сосудов (воспалительная гиперемия).
Окраска гематоксилином и эозином: x100
Рис. 29-2. Макропрепараты (а, б). Хронический сиалоаденит околоушной слюнной железы при слюнно-каменной болезни (сиалолитиазе): кистозно расширенный (выше места его обтурации камнем) проток слюнной железы (стрелка) и атрофичные, с липоматозом, воспалением и склерозом участки ее паренхимы (а), камни в дилатированном и склерозированном протоке (б) (см. также рис. 3-13)
Рис. 29-2. Окончание
Рис. 29-3. Микропрепараты (а, б). Хронический сиалоаденит околоушной слюнной железы при слюннокаменной болезни (сиалолитиазе): хроническая воспалительная (лимфомакрофагальная с примесью лейкоцитов) инфильтрация в строме, перидуктальный склероз, аденосклероз, атрофия и липоматоз паренхиматозных долек, метаплазия эпителия ацинарных комплексов в многослойный плоский (см. также рис. 3-14). Окраска гематоксилином и эозином: а – x60, б – x100
Рис. 29-4. Ретенционная киста малой слюнной железы (внешний вид больного): кистозное образование на месте малой слюнной железы вследствие обструкции ее протока слюнным камнем, в просвете слизь (фотография
из [4])
Рис. 29-5. Микропрепарат. Ретенционная киста малой слюнной железы: стенка кисты выстлана кубическим, местами многослойным плоским эпителием. В эпителиальной выстилке среди кубического эпителия встречаются слизистые клетки. Просвет кисты заполнен слизью. Окраска гематоксилином и эозином: x60
Рис. 29-6. Микропрепарат. Цитомегаловирусный паротит: лимфомакрофагальная инфильтрация стромы и паренхимы слюнной железы, дистрофические изменения паренхиматозных клеток. Отдельные эпителиальные клетки протоков и паренхиматозных ацинусов значительно увеличены в размерах, некоторые с крупными фиолетовыми ядерными и более мелкими базофильными цитоплазматическими включениями. Вокруг внутриядерных включений ободок просветления цитоплазмы, что придает клетке вид «совиного (птичьего) глаза» (цитомегаловирусные клетки; см. также рис. 19-7). Окраска гематоксилином и эозином: x400
Рис. 29-7. Микропрепарат. Аутоиммунный паротит (болезнь Шегрена): диффузно-очаговые лимфоцитарные инфильтраты, атрофия железистой паренхимы, эпимиоэпителиальные островки и разрастание соединительной ткани (склероз; см. также рис. 15-14). Окраска гематоксилином и эозином: x100
Рис. 29-8. Микропрепараты (а, б). Мукоцеле (слизистая киста): киста малой слюнной железы, заполненная эозинофильной слизью. Стенка кисты выстлана грануляционной тканью. Среди грануляционной ткани и слизи в полости кисты присутствуют содержащие слизь макрофаги с вакуолизированной цитоплазмой. Окраска гематоксилином и эозином: x 100
Источник
В обязанности стоматолога-хирурга, помимо удаления зубов, входит контроль состояния слюнных желез и удаление кистозных образований. В клинику часто обращаются пациенты с жалобами на вязкость слюны или ее отсутствие, появление в ротовой полости гноя, болезненности при жевании, ощущение инородного тела. Все это может говорить о наличии кисты в слюнной железе. Это заболевание сопровождается специфическими симптомами и требует хирургического лечения.
Причины новообразований слюнных желез
Новообразование в слюнной железе может возникнуть независимо от возраста и стати. Одинаково часто с этой проблемой сталкиваются маленькие дети и пожилые люди. Основными факторами риска выступает изменение консистенции слюны на фоне системных заболеваний организма. Также спровоцировать кистозный процесс могут неправильное питание, несоблюдение правил гигиены.
Другие частые причины образования кист:
- травматическое повреждение с разрывом протока слюной железе, происходит с попаданием инородного тела либо инфекции, может быть и то и другое;
- рубцевание после оперативного вмешательства в области челюсти может провоцировать сужение канала, отток слюны задерживается, что и вызывает заболевание;
- закупорка протока слюнной железы на фоне сгущения слюны;
- инфекции, попадающие непосредственно из ротовой полости.
Есть несколько видов заболеваний протоков слюнных желез.
- Кисты больших слюнных желез – это околоушная, подъязычная, подчелюстная;
- Кисты паренхимы железы.
- Ретенционные и посттравматические.
- Кисты малых слюнных желез – они расположены повсюду под слизистой оболочкой полости рта.
Когда нужно обратиться к стоматологу-хирургу?
Как только начинается образование кисты, нельзя вывить определенных симптомов. Но уже тогда начинает нарушаться отток слюны. Сухость слизистой оболочки, тяжесть глотания может указывать на начало патологического процесса. Со временем киста увеличивается и уже создает значительный дискомфорт.
- Появляется боль при одном только упоминании о еде, то есть в любое время, когда слюна выделяется, больной чувствует острую боль.
- При ощупывании можно выявить небольшое круглое образование в районе больших слюнных желез.
- Бол усиливается при разговоре, приеме пищи и механическом повреждении участка в районе кисты.
Как выявить кисту в слюнной железе?
После того как пациент обращается со специфическими симптомами, необходимо подтвердить диагноз для начала лечения. С этой целью проводится пальпация, осмотр стоматологом ротовой полости, лабораторное исследование ротовой жидкости и слюны из железы. Как дополнительные мероприятия используют ультразвуковую диагностику и КТ.
Как удаляются кисты протоков слюнных желез?
Некоторые специалисты до сих пор стараются победить новообразования проток слюнных желез консервативными методами. Но такой подход все чаще оказывается бесполезным и только усугубляет течение заболевания. Лучше сразу проводить хирургическое удаление с последующей восстановительной терапией.
Во время проведения операции удаляется киста и часть здоровой ткани, дабы предупредить риск развития повторного заболевания. Операция проводится под местным обезболиванием непосредственно в хирургическом кабинете стоматологической клиники. Удаление кисты оперативным методом гарантирует полное выздоровление.
Для скорейшего восстановления необходимо некоторое время после операции воздержаться от соленой, острой, кислой, твердой пищи. Во-первых, это будет очень болезненно, а во-вторых, может спровоцировать осложнение в виде воспаления с припухлостью.
Если есть подозрение на новообразование в районе челюсти, нужно немедленно обращаться в клинику. Повышен риск непроизвольного разрыва капсулы, что грозит распространением инфекции и интоксикацией организма. В лучшем случае разрыв кисты приведет к инфицированию слизистой оболочки ротовой полости. Также могут возникнуть осложнения со стороны пищеварительной системы при проглатывании инфицированной слюны. Немалый риск поражения дыхательных органов, что связано с их близким расположением.
В качестве профилактики нужно соблюдать гигиенические правила, следить за состоянием слюны, пить много жидкости и проходить регулярные консультации у стоматолога.
Если новообразование случилась у ребенка, его также нужно отвести к детскому хирургу для дальнейшего удаления. Но на самом деле развитие кисты у ребенка – это очень сложный процесс, особенные трудности возникает в момент лечения. Страх ребенка перед операцией может привести к проблемному удалению кисты. Но, если учитывать, что сегодня стоматологические клиники достаточно адаптированы для детской аудитории, лечение обещает быть быстрым и со стопроцентной гарантией.
Источник
Содержание:
- Классификация сиаладенита
- Происхождение и механизм зарождения сиаладенита
- Факторы риска при развитии сиаладенита
- Клиническая картина сиаладенита
- Диагностика сиаладенита
- Лечение сиаладенита
- Осложнения сиаладенита
- Профилактика сиаладенита
- Часто задаваемые вопросы о сиаладените
Сиаладенитом специалисты называют воспаление слюнной железы, во многих случаях связанное с инфекцией. Возбудителями данного патологического процесса являются инфекции вирусного и бактериального происхождения.
При развитии сиаладенита слюнной железы увеличиваются ее размеры, появляется выраженная болезненность. Слюноотделение сокращается, что приводит к синдрому сухости ротовой полости. Пациент жалуется врачу на ухудшение собственного общего состояния, нередко выявляется повышение температуры тела.
Заболевание может осложняться формированием конкрементов (плотных образований) в протоках, появлением абсцесса, гнойным расплавлением слюнной железы и близлежащих тканей. Консервативная терапия сиаладенита подразумевает адекватный прием противовирусных и антибиотических препаратов. При наличии конкрементов требуется провести их удаление. При появлении любых осложнений необходима хирургическое вмешательство, а в некоторых случаях – резекция (удаление) пострадавшего от патологического процесса органа.
Сиаладенит
Классификация сиаладенита
По характеру клинического протекания специалисты выделяют острые и хронические сиаладениты. Острые сиаладениты разделяются по генезу инфекционного агента:
- Вирусные сиаладениты;
- Бактериальные сиаладениты.
К вирусам, способным вызвать сиаладенит, относятся:
- Вирус Коксаки;
- Вирус Эпштейна-Барр;
- Гриппозный вирус;
- Цитомегаловирусы;
- Вирус эпидемического паротита;
- Парамиксовирусы;
- Аденовирусы;
- Вирус простого герпеса.
Вирус простого герпеса – одна из причин возникновения сиаладенита
Среди бактерий, вызывающих появление сиаладениты, находятся колибактерии, отдельные виды анаэробных бактерий, стрептококки и стафилококки. Согласно статистическим данным, в 50% всех случаев болезней больших и малых слюнных желез специалисты диагностируют сиаладенит. Риск развития данного недуга особенно высок у детей и пожилых людей старше 50 лет.
По механизму появления сиаладениты подразделяются следующим образом:
- Обструктивный сиаладенит;
- Гематогенный сиаладенит;
- Послеоперационный сиаладенит;
- Контактный сиаладенит;
- Лимфогенный сиаладенит;
- Постинфекционный сиаладенит.
По локализации воспалительного процесса в рамках одной слюнной железы хронические сиаладениты подразделяются следующим образом:
- Сиалодохит. Подразумевает поражение выводящих протоков слюнных желез;
- Интерстициальный сиаладенит. Подразумевает воспаление стромы слюнной железы;
- Паренхиматозный сиаладенит. Подразумевает поражение паренхимы слюнной железы.
ВАЖНО: С целью предотвращения появления воспалений слюнных желез следует предпринять меры для укрепления иммунной системы, своевременного устранения хронических очагов стоматологических инфекций, правильной и постоянной гигиены ротовой полости.
Происхождение и механизм зарождения сиаладенита
При неспецифическом сиаладените возбудителями недуга могут являться обитатели нормальной флоры полости рта или болезнетворные микроорганизмы, попадающие из отдаленных очагов бактериального заражения через кровеносные или лимфатические сосуды. Например, лимфогенные сиаладениты могут развиваться на фоне стоматологических заболеваний (особенно периодонтита), конъюнктивитов, дерматологических недугов (фурункулов) и ОРВИ.
К одной из причин появления сиаладенита относится доброкачественный лимфоретикулез, или «болезнь кошачьей царапины». Контактный сиаладенит может появляться по причине гнойного воспалительного процесса тканей, которые располагаются поблизости от слюнной железы.
«Болезнь кошачьей царапины» – одна из причин возникновения сиаладенита
Поражение слюнной железы может иметь связь с хирургическими операциями, которые проводились на близлежащих тканях. Особые разновидности болезни могут быть вызваны бледной трепонемой (при сифилисе), палочкой Коха (микобактерия) или актиномицетами.
В отдельных случаях патология может возникать при закупорке протока слюнной железы при появлении конкрементов (сиалолитиаз) или в случае попадания одного или нескольких инородных тел (твердых мелких пищевых частиц, ворсинок зубной щетки и так далее).
Возбудители во многих случаях способны проникать через устья выводящих протоков слюнной железы. Намного реже они проникают контактным путем, через лимфу и кровоток.
Острый сиаладенит может проходить через несколько стадий в следующей последовательности:
- Серозный воспалительный процесс;
- Гнойный воспалительный процесс;
- Некротические изменения ткани.
Факторы риска при развитии сиаладенита
Специалисты перечисляют следующие факторы риска развития данного недуга:
- Застой секрета слюнной железы в выводящих протоках;
- Снижение местного и (или) общего иммунитета пациента;
- Уменьшение слюноотделения при тяжелых общих заболеваниях;
- Травматические повреждения слюнной железы;
- Анорексия;
- Ксеростомия;
- Дегидратация (обезвоживание) организма;
- Ревматоидный артрит;
- Синуситы;
- Системная красная волчанка;
- Гиперкальциемия. Подразумевает повышение риска формирования плотных образований в протоках слюнной железы;
- Курс лучевой терапии при онкологических недугах.
Клиническая картина сиаладенита
Во многих случаях воспаление способно вовлекать в патологический процесс околоушные железы, что объясняется спецификой анатомического строения человека. В более редких случаях специалисты отмечают сиаладенит «малых», подчелюстных и подъязычных слюнных желез.
Симптоматика острого сиаладенита
При остром сиаладените пораженная слюнная железа может увеличиваться в размерах с заметным уплотнением собственной консистенции. Клиническая картина такова:
- Локальная припухлость окружающих железу мягких тканей;
- Заложенность ушей (может отсутствовать);
- Сниженная секреция слюны. Реже случается усиление слюноотделения;
- Среднеинтенсивные боли, которые усиливаются при глотании, жевании, повороте головы;
- Гиперемия слизистой оболочки около устья выводящего протока слюнной железы;
- Неоднородная слюна с примесью гнойного содержимого.
Болезненность нередко сопровождается «отдачей» в висок или ухо, в отдельных случаях пациент теряет способность к открытию рта. Острый сиаладенит способен дополняться лихорадочным состоянием и ухудшением общего состояния человека. Если при серозном воспалительном процессе в момент пальпации специалист выявляет инфильтрат слюнной железы, то, если гной уже начал расплавлять стенку уплотнения, отмечается движение жидкости (флюктуация).
Особым признаком поражения выводящих протоков железы – хронического сиалодохита – считается ретенция (задержка) слюноотделения в период обострения недуга. Проявляется выделением слизистого содержимого и болезненными коликами в области слюнной железы.
Сиаладенит в острой стадии
Симптоматика хронического сиаладенита
При хроническом сиаладените отмечается перемежение периодов обострения и ремиссии (улучшения самочувствия пациента). В случае обострений специалист обнаруживает припухлость в области пораженной железы. Пациенты могут жаловаться на слабовыраженную болезненность в процессе жевания или ощупывания железы, а также на неприятный привкус и сухость во рту.
Диагностика сиаладенита
Постановка диагноза проводится на основании жалоб пациента, данных стоматологического осмотра полости рта и результатов всех необходимых дополнительных исследований. Уточнение поставленного диагноза подразумевает проведение ряда следующих исследований:
- Ультразвуковое исследование слюнной железы;
- Иммуноферментный анализ крови – при имеющихся антителах к виду возбудителей;
- Полимеразная цепная реакция на наличие инфекции, а также ее возбудителя в крови;
- Исследование материала, полученного путем биопсии пораженной слюнной железы;
- Микроскопия содержимого из выводящих протоков желез (цитология и бактериология);
- Сиалография – рентгенография слюнных желез;
- Сиалометрия – метод количественной оценки секреторной функции слюнной железы;
- Сиалосцинтиграфия – радиоизотопное сканирование пораженной железы.
Воспалительный процесс слюнных желез может появляться на фоне таких недугов, как сифилис или туберкулез. Различные формы и специфика сиаладенита позволяют проводить диагностику таким специалистам, как стоматолог, терапевт, ревматолог, инфекционист, венеролог и фтизиатр.
Особым признаком острого сиаладенита является отделение гноя при ощупывании слюнной железы в процессе медицинского осмотра. Сиаладениты необходимо дифференцировать от доброкачественных и злокачественных опухолей, кист, лимфаденитов (воспалений лимфатических желез) и инфекционного мононуклеоза.
ВАЖНО: Согласно статистическим данным, в 50% всех случаев болезней больших и малых слюнных желез специалисты диагностируют сиаладенит. Риск развития данного недуга особенно высок у детей и пожилых людей старше 50 лет.
Лечение сиаладенита
Лечение острого сиаладенита
До назначения медикаментов необходимо установление генеза возбудителя болезни. При инфекции бактериального генеза применяется антибиотическое лечение путем капельного вливания и прием протеолитических ферментов. При инфекции вирусного генеза применяется противовирусная терапия и орошения области поражения препаратом Интерферон.
При сиаладените эффективны пенициллины, Эритромицин, Цефалоридин, Стрептомицин, Галантамин (для стимуляции активности слюнных желез), Пирогенал, Нуклеинат натрия, Димексид (при инфильтрате), Новокаин. При абсцессе показано оперативное вмешательство с целью вскрытия и дренирования гнойниковой полости.
Лечение хронического сиаладенита
Помимо лекарственного лечения специалист назначает физиотерапевтические процедуры:
- Электрофорез;
- Флюктуоризация;
- УВЧ-терапия;
- Гальванизация;
- Использование аппарата Соллюкс.
Кроме того, для лечения сиаладенита подходит массирование пораженной слюнной железы. Наличие сужений (стриктур) выводящего протока является показанием для механического расширения (бужирования). При наличии конкрементов их подвергают ликвидации путем литотрипсии (дробления) или литоэкстракции (инструментального удаления). Зачастую конкременты появляются в протоках в случае поражения слюнных желез под челюстью.
При длительном протекании заболевания с частыми рецидивами и сложностями в лечении возможно рассмотрение метода экстирпации (хирургического удаления) слюнной железы. Показаниями для удаления пораженной железы считаются множественные конкременты. При обнаружении плотного образования его можно удалить с сохранением железы. Экстренное удаление проводится при симптомах гнойного расплавления железы и окружающих тканей.
Осложнения сиаладенита
- Появление очагов гнойного воспалительного процесса (абсцессов);
- Появление флегмон в окружающих железу областях;
- Заращение выводящих протоков слюнной железы;
- Омертвение железы (некроз);
- Рубцовая деформация – замещение железистой ткани на фиброзную ткань – железы;
- Уменьшение или отсутствие секреции слюны пораженной железой;
- Ксеростомия, вторичное поражение слизистой оболочки полости рта.
Возможное осложнение сиаладенита – ксеростомия
Профилактика сиаладенита
С целью предотвращения появления воспалений слюнных желез следует предпринять меры для укрепления иммунной системы, своевременного устранения хронических очагов стоматологических инфекций, правильной и постоянной гигиены ротовой полости.
При наличии тяжело протекающих соматических болезней с целью профилактики сиаладенита специалисты рекомендуют полоскание полости рта антисептическими средствами, к примеру, раствором борной кислоты 2%, раствором уксусной кислоты 1%, раствором лимонной кислоты.
Часто задаваемые вопрос о силадените
Вопрос: Что может вызвать обострение хронического сиаладенита?
Ответ: Причин может быть много, от простой простуды до вируса герпеса. В любом случае, при обострении следует обратиться к врачу.
Вопрос: Что делать при постоянных воспалениях слюнных желез?
Ответ: Следует как можно быстрее обратится к лицевому хирургу.
Вопрос: Можно ли нормально жить без слюнной железы?
Ответ: Слюнных желез достаточно много, так что без слюны вы точно не останетесь даже при удалении не одной, а нескольких желез.
Полезная статья?
Сохрани, чтобы не потерять!
Отказ от ответственности: Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.
Посмотрите стоматологии Москвы
Источник