Воспаление соединительной ткани целлюлит

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Гиноидная липодистрофия: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Женские журналы пестрят заголовками о целлюлите, а словосочетание «апельсиновая корка» не всегда ассоциируется с цитрусовыми.

Но на самом деле то, что мы привыкли называть целлюлитом, имеет другое название – гиноидная липодистрофия. В основе этого типа липодистрофии лежит нарушение обменных процессов в подкожно-жировой клетчатке. Жир при этом распределяется под кожей неравномерно, что приводит к образованию на поверхности кожи неровностей.

Липодистрофия встречается у 85-95% женщин, что связано с особенностями строения подкожно-жировой клетчатки и влиянием женских половых гормонов.

Итак,

гиноидная липодистрофия представляет собой невоспалительные структурные изменения подкожно-жировой клетчатки у женщин, ключевым звеном в развитии которых является локальная гипертрофия адипоцитов (клеток жировой ткани). Гиноидная липодистрофия не внесена в международную классификацию болезней 10 пересмотра (МКБ-10), так как она не считается заболеванием;
целлюлит – острая инфекция мягких тканей, характеризующаяся диффузным серозным воспалением с гиперемией, отеком и локальной болезненностью. При типичном течении неосложненного целлюлита поражается подкожная жировая клетчатка с надлежащей кожей, но в редких случаях воспалительный процесс может распространиться и на более глубокие структуры (фасции, мышцы).

У мужчин жировые отложения распределяются преимущественно в верхней части тела, а у женщин – в области бедер и нижней части живота. Сама жировая прослойка у женщин толще, а кожа, наоборот, тоньше. Основу подкожно-жировой клетчатки составляют волокна соединительной ткани (преимущественно коллагеновые).

Волокна формируют перегородки, образуя ячеистую структуру. У мужчин эти ячейки располагаются диагонально к поверхности кожи, а у женщин – перпендикулярно. Поэтому накопление жира практически не меняет рельеф кожи у мужчин, в отличие от женской фигуры.

Стоит отметить, что структура подкожно-жировой клетчатки обусловлена генетически и различна у всех женщин. Прямой связи между избыточной массой тела и липодистрофией нет, она развивается и у худых женщин.

Выделяют несколько стадий развития целлюлита.

1-я стадия («мягкий целлюлит»). Внешние изменения выражены очень слабо. Появляется легкая отечность тканей, синяки и царапины заживают медленнее обычного, при ощупывании подкожный жировой слой мягкий. Изменения происходят на клеточном уровне. Повышается проницаемость мелких сосудов, жидкость задерживается в межклеточном пространстве.

2-я стадия. Нарастает отечность в пораженных местах, появляется эффект «апельсиновой кожуры», заметный при напряжении мышц или сжатии кожи. Уменьшается эластичность кожи, жировые отложения становятся более плотными, затрудняется циркуляция крови и лимфы в капиллярах.

3-я стадия («жесткий целлюлит»). Эффект «апельсиновой кожуры» проявляется в покое, при любом положении тела. Отечность подкожной клетчатки сильно выражена. Усиливается нарушение микроциркуляции, на коже появляются синяки. Соединительная ткань уплотняется и разрастается, скопления жировых клеток формируют узлы.

4-я стадия (узловая). Крупные узлы легко прощупываются, могут образовывать конгломераты, болезненные на ощупь. Выражена отечность, которая еще больше препятствует нормальному кровообращению и усиливает патологические изменения, начавшиеся на ранних этапах. Липодистрофия 4-й стадии требует обязательного лечения.

Осложнения гиноидной липодистрофии:

– травмированные узлы легко нагнаиваются, образуя абсцессы, которые трудно поддаются лечению;

– увеличенные узлы могут сдавливать лимфатические сосуды, тем самым препятствуя оттоку лимфы.

Липодистрофия может иметь несколько форм.

Твердый целлюлит. Как правило, заметен только при взятии кожи в складку – виден эффект «апельсиновой корки». Часто сопровождается растяжками – стриями. Эта форма липодистрофических изменений в основном встречается у девушек и молодых женщин, ведущих активный образ жизни.

Вялый целлюлит. Характеризуется дряблостью кожи. Расположение «целлюлитных» очагов меняется при изменении положения тела. Часто сопровождается пониженным тонусом мышц. Этот вид целлюлита встречается у женщин старше 40 лет, особенно после резкой потери массы тела.

Отечный целлюлит. После надавливания на кожу в пораженных местах в течение нескольких секунд сохраняется ямка (впадина). Кожа истончается, бледнеет. Этот вид целлюлита часто сопровождается отеками и чувством тяжести в ногах.

Смешанный целлюлит. Самая частая форма. Представляет собой сочетание разных видов «целлюлита».

Причины появления целлюлита

На возникновение гиноидной липодистрофии влияет ряд факторов.

К наиболее частым относят наследственную предрасположенность и нарушение гормонального фона. Причинами гормонального дисбаланса становятся беременность, послеродовой период, менопауза, депрессия, стресс и прием противозачаточных препаратов.
Изменения в структуре подкожной жировой клетчатки может вызвать низкий уровень эстрогенов – женских половых гормонов.
Снижение выработки гормонов щитовидной железы также может обуславливать появление целлюлита.
Изменение функции поджелудочной железы влияет на липидный обмен, что приводит к нарушению депонирования жиров.
При варикозной болезни изменяется циркуляция крови и лимфы, появляется отечность и запускается патологический процесс в подкожно-жировой клетчатке.
Заболевания почек влияют на водно-солевой баланс, что, как правило, приводит к задержке жидкости в тканях и провоцирует изменение структуры подкожно-жировой клетчатки.
При ожирении или малоподвижном образе жизни усиливается накопление жира в жировых клетках – адипоцитах, а отсутствие физической активности ухудшает кровообращение и способствует прогрессированию липодистрофического процесса.
Быстрое похудение или значительные колебания массы тела негативно сказываются на эластичности подкожных структур и также способствуют развитию гиноидной липодистрофии.

Таким образом, появление гиноидной липодистрофии может сопровождать следующие состояния:

Ожирение.
Гипотиреоз.
Хронический панкреатит.
Варикозная болезнь.
Заболевания мочевыделительной системы (гломерулонефрит, хроническая почечная недостаточность).
Синдром поликистозных яичников.
Депрессивные расстройства.
И другие.

К каким врачам обращаться

Чаще всего женщин волнует внешний вид кожи, и они обращаются к косметологам и пластическим хирургам. Однако лечением непосредственной причины этой патологии могут заниматься врачи разных специальностей:

врач-эндокринолог;
врач-нефролог;
врач-гинеколог;
врач-психиатр;
врач-гастроэнтеролог.

Диагностика и обследования

Для уточнения диагноза врач может назначить:

Анализ крови на гормоны щитовидной железы (тироксина – Т4, трийодтиронина – Т3, тиреотропного гормона – ТТГ), антитела к тиреопероксидазе, антитела к тиреоглобулину.

Тироксин свободный (Т4 свободный, Free Thyroxine, FT4)

Свободный, не связанный с транспортными белками плазмы крови тироксин. Синонимы: Анализ крови на свободный тироксин. Free T4; Free Form of Thyroxin. Краткая характеристика определяемого вещества Тироксин свободный Тироксин (Т4) – один из двух основных тиреоидных гормонов щитовидной жел…

580 руб

Трийодтиронин свободный (Т3 свободный, Free Triiodthyronine, FT3)

Синонимы: Свободный трийодтиронин. Free T3. Краткое описание исследуемого вещества Трийодтиронин свободный Трийодтиронин свободный (Т3св.) относится к тиреоидным гормонам и является не связанной с белками биологически активной фракцией общего трийодтиронина (Т3общ.), который секретируется клетка…

580 руб

Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО, микросомальные антитела, anti-thyroid)

Синонимы: Антитела к тиреоидной пероксидазе, микросомальные антитела, антитела к микросомальному антигену, АТПО. Anti-thyroid Peroxidase Autoantibodies, Antimicrosomal Antibodies, Antithyroid Microsomal Antibodies, Thyroid Peroxidase Autoantibodies, TPO Antibodies, Thyroid Peroxidase Test, Thyro…

695 руб

Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ, anti-thyroglobulin autoantibodies)

Синонимы: Антитела к ТГ; АТТГ; АнтиТГ; Анти-ТГ. Anti-thyroglobulin Autoantibodies; Thyroglobulin Antibodies; Tg Autoantibody; TgAb; Anti-Tg Ab; ATG. Краткое описание исследования Антитела к тиреоглобулину Антитела к белку-предшественнику тиреоидных гормонов. Тиреоглобулин…

690 руб

Женский гормональный профиль.

Биохимический анализ крови и оценка липидного профиля.

УЗИ вен нижних конечностей.

УЗИ вен нижних конечностей (допплер)

Современный метод исследования венозного оттока нижних конечностей, позволяющий диагностировать нарушение кровотока, варикозных изменений вен и тромбообразования.

УЗИ органов брюшной полости.

Дифференциальная диагностика истинного целлюлита основывается на визуальной оценке клинических проявлений и их лабораторном подтверждении. В анализах крови у больных целлюлитом могут наблюдаться лейкоцитоз и увеличение содержания С-реактивного белка, что напрямую указывает на воспалительный процесс.

Лечение целлюлита

Коррекцию проявлений гиноидной липодистрофии нужно согласовать с врачом, так как недостаточно только устранить косметический дефект, необходимо выявить патологию, которая привела к развитию целлюлита, и начать ее лечение. В комплексной терапии липодистрофии врач может назначить:

Витаминотерапию (витамины группы В, витамины Е, С, А, Р), липоевую кислоту, экстракт зеленого чая.
Средства, стимулирующие кровообращение и улучшающие сосудистый тонус.
Косметические средства с антицеллюлитным эффектом (кремы, гели).
Методы медицинской косметологии: массаж, электростимуляция, мезотерапия, гидротерапия (душ Шарко, гидромассаж, солевые ванны), микротоки, электролиполиз (расщепление жира посредством электроимпульсов), ударно-волновая и ультразвуковая терапия, радиочастотная, крио- и озонотерапия. Эти методы имеют противопоказания, поэтому самостоятельно принимать решение о применении вида коррекции липодистрофии нельзя.

Общие полезные советы

В первую очередь следует придерживаться правильного питания:

отказаться от жирного, жареного, копченого, фастфуда, сладких газированных напитков, полуфабрикатов, выпечки, сладостей;
избавиться от вредных привычек (курение в значительной степени ухудшает течение целлюлита);
больше двигаться: фитнес, плавание, танцы, пешие прогулки;
следует избегать (по возможности) стресса и переутомления.

В качестве средств для местного воздействия иногда применяют эфирные масла шалфея, жожоба, примулы, карите, масло зародышей пшеницы, масло цитрусовых, бергамота и т. д., а также кремы с кофеином, камфорой, ментолом, экстрактом колы, гуараны.

В некоторых случаях врач может рекомендовать самомассаж с помощью специальных массажеров.

Список литературы:

Барабанов А.Б. Характеристика и анализ профилактических мер против целлюлита. Научно-теоретический журнал «Ученые записки университета имени П.Ф. Лесгафта». 2010;2(60).
Королькова Т.Н., Полийчук Т.П. Патогенетические аспекты гиноидной липодистрофии. Экспериментальная и клиническая дерматокосметология. 2005;4.
Плиева Л.Р. Cellulitis против cellulite. Российский журнал кожных и венерических болезней. 2015;18(6):42-49.

ВАЖНО!

Информация проверена экспертом

Воспаление соединительной ткани целлюлит

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы – 19 лет

Поделитесь этой статьей сейчас

Проверьте кровь

Чем так страшен целлюлит? Во-первых, это застойное явление в подкожно-жировой ткани, приводящее к её дистрофии.

«По сути, сам процесс инфильтрации (застоя) жировой ткани – есть воспалительный процесс, – говорит косметолог, – а хроническое воспаление ведёт к преждевременному старению и высокому риску развития онкологических заболеваний».

К целлюлиту приводит не только ожирение, спровоцировать его развитие может нарушение функции почек (среди признаков отечность, динамика веса в течение суток более 1 кг, заболевания почек и т.д.), нарушение лимфотока, нехватка жидкости в организме и, конечно, гипоактивность (низкая физическая активность).

Или такая неочевидная причина, как нехватка белка.

Жировые клетки при целлюлите «рисуют» бугристый рельеф, потому что соединительный каркас ткани становится неэластичным, и разбухшие клетки буквально проглядывают через него.

«Эластичность этого каркаса зависит от поступления в пищу белка, – продолжает Любовь Георгиевна. – Белководефицитное питание способствует ухудшению качества белковых структур и потере прочности и эластичности волокон.

Некоторым пациентов, кто страдает лишним весом, я назначаю анализ на общий белок крови. 90% имеют низкий показатель, либо на нижних референтных значениях.

Более того, они, по сути, голодные. Нехватка белковой пищи ведёт к нарушению пищевого поведения: такие люди постоянно хотят есть (ищут пищу) и, как правило, это заканчивается перекусом углеводами. Им свойственен компульсивный приём пищи – держался, держался и вечером наелся.

Все это формирует чувство вины, постоянный стресс, а высокий уровень кортизола (гормон стресса) блокирует липолиз (расщепление жиров) и способствует поддержанию воспаления».

Откуда берётся жир? Ответ очевиден – из углеводов. И качество такого углеводного жира рыхлое и водянистое.

Вода с лимоном не в счёт

Нужно отметить, что именно питание самый первый пункт в комплексном плане по возвращению подтянутого тела.

«Необходимо обеспечить сбалансированное поступление белков, жиров и углеводов в организм. Правильное соотношение по норме потребления белков, жиров и углеводов – 1 :1: 1. Однозначно устранить белковую недостаточность (= постоянное чувство голода). Не отказываться от жирных кислот (Омега-3, 6 и 9), потому что обезжиренные диеты ведут к кислородному голоданию (гипоксии), нарушению гормональной функции. Заменить простые углеводы (сладкое, мучное) на низкокалорийные (овощи, фрукты, рыба, некоторые сорта мяса и т.д.).

Источники белков и жиров должны быть как растительного, так и животного происхождения. Лучше всего усваиваются белки животного происхождения – вегетарианство здесь не приветствуется».

Среди рациональных диет врачи отмечают средиземноморскую и кетоновую.

Второй шаг – нормализация питьевого режима. Учитывается количество и качество воды.

Физиологическая норма всем известна – 2-3 литра воды в сутки (30 мл на каждый кг веса). А вот чистой водой можно назвать только фильтрованную, талую и питьевую воду.

«Все остальное – чай, кофе, компот и даже минеральная вода и вода с лимоном – это растворы, – подсказывает эксперт. – Они в счёт не идут. Для насыщения организма влагой требуется именно чистая питьевая вода».

Лучше пить натощак за 20-30 минут до еды или 1-2 часа после. Больше воды следует потреблять в первой половине дня, уменьшая ее количество к вечеру. В течение дня воду лучше пить маленькими глотками, чтобы она не задерживалась в желудке, а сразу всасывалась.

На гидратацию организма уходит примерно год, после это можно сказать, что вы «увлажнились».

Антицеллюлитный массаж – обман?

Понятно, что первые два пункта (питание и питьевой режим) требуют определённых усилий и времени. Но только после того, как правильное питание станет привычным образом жизни, можно подключать физические нагрузки и эстетические процедуры. Тогда они будут успешными.

Здесь тоже есть свои правила.

Стоит напомнить, что в борьбе с целлюлитом в месте «застоя» нужно обеспечить адекватный лимфоток. И физическая активность – сокращение скелетных мышц и экскурсия (движение) диафрагмы, – является главным фактором продвижения лимфы по сосудам.

«В этом случае очень полезны просто дыхательные практики и упражнения, – говорит Любовь Варёнова. – Ну и нагрузки. Причем быстрая ходьба предпочтительнее бега. При беге происходит сотрясание уже деформированных тканей и «целлюлитная горка» на теле увеличивается.

Если мы хотим избавиться именно от целлюлита, бегать на ранних этапах не нужно».

Только после соблюдения всех вышеперечисленных условий и когда индекс массы тела меньше 30 (ИМТ= вес, кг / рост в квадрате, метр), целесообразно использование эстетической коррекции.

«Коррекция включает в себя воздействие на лимфатическую систему, капилляротерапию, структурную терапию ткани, – перечисляет врач-косметолог. – Лимфостимуляция бывает общая и локальная. Общая – двигательная активность, массаж, баня, обильное питье. Локальная включает такие процедуры, как миостимуляция, микротоки, лимфодренаж, мезотерапия, обертывания. Они направлены на уменьшение объема межклеточной жидкости.

К сожалению, тот же антицеллюлитный массаж умудряются делать неправильно. Правильная техника – по ходу движения лимфы, медленно и безболезненно. Теперь вспоминаем наши антицеллюлитные массажи, терпеть которые невозможно. При стимуляции нервной системы (боль) происходит спазм лимфатических сосудов вместо лимфооттока».

Становится понятно, что лечение целлюлита – это большой комплекс мероприятий, который требует много времени и дисциплины.

Но многие ли готовы к смене образа жизни?

Смотрите также:

Гастроэнтеролог о монодиетах, слабительных и свежей выпечке →
Какой образ жизни вести при заболеваниях сердца и сосудов? →
Не кушайте болезни →

Источник

Воспаление соединительной ткани целлюлит

ВАЖНО!

ВАЖНО!

Похожие статьи

Проверьте кровь

Антицеллюлитный массаж – обман?

Смотрите также: