Воспаление соска у детей
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Добрый день, Елена. Приложите, пожалуйста, фото высыпаний.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте ! Прикрепите фото
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Как давно убрали говядину и молочные продукты?
Елена, 13 апреля
Клиент
Лариса, утрами недели 3 назад ! До этого была кровь в кале но думали , что это кампилобактер так как совпадало 2 раз с температурой 39 и поносом !
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
На лице обычный раздражительный дерматит на прорезывание. Грудь необходимо показать хирургу-маммологу, одновремнно сделать УЗИ, чтобы исключить мастит
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Сделайте , пожалуйста, фото, чтобы грудь попала целиком, чтобы сравнить симметрию.
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
В периоральной области применяйте крем Неотанин до разрешения высыпаний
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Еще уточните, пожалуйста, это цветопередача такая или желтоватый цвет кожных покровов? Или кожные покровы изначально смуглые?
Елена, 13 апреля
Клиент
Лариса, сейчас же карантин куда нам бежать делать все эти Узи , конечно я бы уже побежала все это сделать !
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Неотложную помощь оказывают независимо от карантина, позвоните своему педиатру и уточните, куда можете обратиться. Сейчас продолжайте применять Левомеколь 2 раза в сутки, и при возможности покажитесь очно хирургу, тк может потребоваться системная антибиотикотерапия
Елена, 13 апреля
Клиент
Лариса, да вот записалась на завтра в поликлинику к хирургу!
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Верное решение, ассиметрия сильная, за счет отека
Елена, 13 апреля
Клиент
Лариса, посмотрите пж лицо я выложила как вам цвет ?
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
У меня отображается желтоватый. Скажите, а ладони имеют какой цвет? Можете приложить фото? Много едите тыквы, моркови? Биохимию когда контролировали после кампилобактериоза?
Елена, 13 апреля
Клиент
Лариса, да тыквы много и моркови ! Но мы ещё рыжик сами ! Кровь больше не контролировали , обход был в год ни кто ничего не сказал ! Но мы ещё рыжие ! Фото вот прикрепляю , посмотрите пж
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Ладони и подошвы вроде не желтоватые. Но каротиноиды немножко ограничьте: тыква, морковь, хурма и прочее. Для спокойствия сдайте еще кровь на АЛТ, АСТ, билирубин
Елена, 13 апреля
Клиент
Лариса, нам в больнице делали все было ок ! Общий сдавали недавно и мочу сдавали все в норме было! Спасибо
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Хорошо. Тогда осмотр хирурга. И наружно на периоральную область Неотанин крем. Будьте здоровы!
Елена, 14 апреля
Клиент
Лариса, добрый день , подскажите пж , а что если мы перевели этой моркови и тыквы это как то сейчас отразится на печени ??? Или мы можем просто пока отказался от моркови и тыквы ? В декабре все анализы были в норме , но морковь и тыкву мы едим каждый день вот и может бать желтоватое !
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Добрый день, Елена! Морковь и тыква никак на печени не отражаются. Каротин, который они содержат откладывается в коже и прокрашивает ее в оранжевый оттенок. Это никак не опасно для здоровья, но выводится каротин долго. По опыту собственного ребенка (очень тоже любила тыкву и морковь) кожа приобрела обычный цвет через год после полного отказа.
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Как прошло посещение хирурга?
Елена, 14 апреля
Клиент
Лариса, спасибо большое !!!
Елена, 14 апреля
Клиент
Лариса, вот только едем на приём ! Отпишусь потом
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Хорошо. Ждем результатов.
Елена, 14 апреля
Клиент
Лариса, доктор сказал нет воспаления никакого , открыл направления к эндокринологу!
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
На фото вчера четко видно воспаление и ассиметрия. Вероятно, купировалось на фоне наружной терапии. но про эндокринолога согласна, на вчерашнем фото не так очевидно, оно было размыто, а сегодня мне тоже визуально показалось, что молочные железы по объему превышают возрастные нормы. Необходимо исключить гиперпролактинемию. УЗИ делали?
Елена, 14 апреля
Клиент
Лариса, тоже открыли направление на узи в течении месяца должны сделать , это опасно ? А вот я ещё фото утром выкладывала вы что думаете ? Сейчас они просто вообще не воспалены и никакого дискомфорта не вызывает доктор так мял и щупал все
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Я видела утренние фото, воспаления нет. “Опасно” или нет, на мой взгляд не совсем корректное понятие. Предлагаю обсуждение отложить до визита к эндокринологу и результатов обследований.
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Выздоравливайте! Пишите по результатам.
Педиатр
Здравствуйте к хирургу и педиатру за направлением на Кал на дисбактериоз кишечника
Елена, 13 апреля
Клиент
Елена, сдавала посев кала , все чисто !
Детский хирург
Елена, на груди воспаление достаточно сильное.
Вы грамотно поступили с лечением: мазь Левомеколь наносите на бинтик и прикладывайте 3-4 раза в день, пока не впитается.
Грязными руками не трогать.
Если появится температура, увеличится отек и покраснение, появится боль – подключите антибиотики (Амоксиклав).
Елена, 13 апреля
Клиент
Керим, а от чего это вообще может быть ?
Детский хирург
Воспаление – это инфекция. Потрогал грязными ручками и достаточно.
Педиатр
Здравствуйте, периоральный дерматит, возможно ещё слюнками раздражается.
Десны не набухшие , зубки прорезываются?
Мазать Бепантен или липобейз.
Фенистил до 7 дней.
Елена, 13 апреля
Клиент
Екатерина, это про лицо ? Да слюни раздражают , зубы лезут !
Педиатр
Да-да , про лицо.
Покраснение на грудке возможно образовалось, как закупорка железы сальной или волосяного фолликула, Левомеколь поможет вам в виде повязочки на ночь сделайте.
Следите чтоб не увеличивался отек.
Бежать пока не нужно к хирургу
Педиатр
Или конечно, если малейшая царапина,кода очень нежная у детей.
Грязными руками достаточно потрогать и воспаление.
Педиатр
Здравствуйте. На соске воспаление либо волосянной луковицы либо сальной делезы, левомиколь продолжайте мазать, можно повязки на ночь, но мне больше фуцикорт нравится 2 раза 10 дн. При увеличении отека или гнойного отделяемого осмотр хирурга для решения влпрлса о назначении системных аб.На лицо бепантен 2 раза 10 дн. Зодак или зиртек по 10 кап 1 раз 10 дн.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, на груди воспаление и отек виден, проявление мастита. Продолжайте использовать меколь, делайте это как небольшой компресс, чтобы мазь не стирала ь, следите на покраснением, при увеличении его, надо показать хирургу и понадобится приём антибиотика.
Хирург
Здравствуйте, Елена !
Температура тела у ребёнка повышена или нет ?
Хирург
У ребёнка развивается мастит (воспаление молочной железы ), пока что в стадии инфильтрации ! По видимому элементы аллергической сыпи располагались и в области железы и стали воротами для проникновения бактериальной инфекции .
Имеющееся воспаление может иметь 2 исхода :
– РАССАСЫВАНИЕ В РЕЗУЛЬТАТЕ ПРОВЕДЕННОГО ЛЕЧЕНИЯ;
– НАГНОЕНИЕ .
Нам необходимо сделать всё , для того ,чтобы нагноение не наступило и не было необходимости вскрытия гнойника , потому необходимо лечение :
– ПРОМЫВАНИЕ ОБЛАСТЬ ВСЕЙ ЖЕЛЕЗЫ РАСТВОРОМ МИРАМИСТИНА, 2 РАЗА В ДЕНЬ ;
– СРАЗУ ПОСЛЕ ПРОМЫВАНИЙ ОБИЛЬНО ПОМАЗАТЬ 10% СИНТОМИЦИНОВОЙ ЭМУЛЬСИЕЙ ОБЛАСТЬ ЖЕЛЕЗЫ, В РАДИУСЕ 5 – 6 СМ ОТ СОСКА , НА ВСЕ СТОРОНЫ ;
– ПРИЛОЖИТЬ К НАМАЗАННОЙ ОБЛАСТИ МАРЛЕВЫЕ САЛФЕТКИ И НАКЛЕИТЬ ЛЕНТОЧКОЙ ;
– ВО ВРЕМЯ ОЧЕРЕДНОЙ ПЕРЕВЯЗКИ , СМЫТЬ ПРОСОХШИЕ ОСТАТКИ ЭМУЛЬСИИ КИПЯЧЕННОЙ ВОДОЙ , ПРОСУШИТЬ , ОБРАБОТАТЬ ММИРАМИСТИНОМ И НАЛОЖИТЬ НОВУЮ ПОВЯЗКУ !
Синтомицие хороший антибиотик, смысл перевязок будет заключаться в том, что он проникнет в кожу и не будет препятствовать нагноению. Как правило , дня через 2 – 3 после его применения воспаление спадает !
Тем не менее , каждый вечер необходимо померить температуру , и пока активен Ваш вопрос , желательно , чтобы в динамике Вы прикрепили новые фото для правильной оценки динамики !
Елена, 13 апреля
Клиент
Яков, добрый вечер , я вот левомеколь получается зря все ?
Хирург
Можно было бы и Левомеколь , но детям до 3 – х лет он противопокзан и он в отличие от синтомицина ,сделан не на основе масла , а на основе воды , потому быстро испаряется и за 3 – 4 часа повязка высыхает ! Лучше Синтомицин !
Елена, 13 апреля
Клиент
Яков, в инструкции про левомицин написано противопоказания до года ! Я сделала как вы сказали , спасибо ! Завтра пойдём к хирургу !
Хирург
Елена , не Левомицин , а я Вам написал СИНТОМИЦИНОВАЯ эмульсия !
О ней можно прочитать по следующей ссылке :
https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_10771.htm#forma-vypuska
Елена, 13 апреля
Клиент
Яков, я так и сделала сходила купила то , что вы сказали ! Я видимо неправильно выразилась !
Елена, 13 апреля
Клиент
Яков, фото приложила , посмотрите пж ! То ли я сделала
Елена, 13 апреля
Клиент
Яков, и я ошиблась левомеколь в инструкции до года противопоказания
Хирург
Елена, всё правильно , Вы купили то ,что нужно было !
Хирург
Сроки противопоказаний Левомеколь для детей , по разным источникам разные ! Можно посмотреть по следующей ссылке :
https://compendium.com.ua/info/34316/levomekol_/
Елена, 14 апреля
Клиент
Яков, доброе утро вот утром сделала фото после ночного компресса ! Посмотрите пж
Хирург
Доброе утро ,Елена !
Уже значительно лучше, мало что осталось от воспаления !
Температура тела нормальная ?
Елена, 14 апреля
Клиент
Яков, да все ок , были у хирурга сегодня , сказал нет воспаления ! Отправил к эндокринологу !
Хирург
Здравствуйте , Елена !
Пусть определяют гормоны , это не помешает ! Действительно , обе железы развиты с опережением возраста , но я не думаю, что имеет место серьёзная гормональная патология !
Нашей с Вами задачей было , – не дать развиться гнойному воспалению (маститу) и это получилось ! По фото , красноты на железе нет вообще , а в стороне от железы это места крепления липкой ленты !
Вам пока 2 – 3 дня правильнее продолжить компрессы !
Елена, 14 апреля
Клиент
Яков, спасибо огромное , я продолжаю компресс делать !
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Добрый день.
С грудью на очный осмотр хирурга обязательно. Завтра по хаписи сходите.
А пока делать повязки с антибиотиками.
Кожа вокруг рта и у меня на фото желтоватая. Нужно ограничить морковь, тыкву – 1 раз в сутки, не более. И по объему не как основной гарнир, а как добавка к основному
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Контроль алт, аст, билирубина – обязательно для исключения проблем с печенью
Елена, 13 апреля
Клиент
Зоя, Зоя, мы ее едим каждый день да ещё и на полдник тыква с чем нибудь ! Антибиотик какой Синтомицие подойдёт да ?
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Елена, 13 апреля
Клиент
Зоя, посмотрите пж , фото мази выложила , она ?
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Да, он.
Линимент синтомицина
Елена, 14 апреля
Клиент
Зоя, подскажите пж , а то что мы так перевели моркови с тыквой как то опасно ??? Если мы сейчас ее просто исключим !!!!????
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Не опасно. Просто прокрашиваете кожу и мешаете этим понимать не желтуха ли эта. Немного нагрузили печень.
Дети хорошо переносят перекорм морковью. Просто ограничте до разумных пределов. Не переживайте
ЛОР
Здравствуйте. У ребёнка воспаление молочной железы. Покажитесь хирургу очно
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Нужно обратиться на очный осмотр к хирургу
Педиатр, Пульмонолог
Здравствуйте. У вас мастит, мажте синтомициновой мазью, сходите на очный осмотр к хирургу.
Елена, 14 апреля
Клиент
Екатерина, спасибо , так и делаем
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Мастит – это острый инфекционный воспалительный процесс молочной железы, возникающий при проникновении бактериальной инфекции в железистую ткань и млечные протоки.
Выделяют два вида мастита:
- лактационный – развивается у кормящих в связи с лактостазом (застоем грудного молока);
- нелактационный – воспалительный процесс возникает на фоне гормонального дисбаланса.
Причины развития
Основными причинами возникновения маститов у девочек считается сочетание нескольких факторов:
- гормональный дисбаланс;
- ослабление иммунной системы;
- наличие в организме хронических заболеваний (тонзиллит, кариес, синусит);
- повреждение кожи и заболевания кожных покровов.
Нелактационный мастит чаще всего развивается у девочек в подростковом возрасте, но может развиваться и у новорожденных в период половых кризов при попадании в организм малышки женских половых гормонов через грудное молоко или на фоне эндокринной патологии в любом возрасте (у девочек и мальчиков).
Организм девушек в период гормональной перестройки очень чувствителен бактериальным инфекциям.
Также причинами возникновения нелактационных маститов могут стать хронические соматические заболевания:
- нарушения обмена веществ;
- эндокринные заболевания (сахарный диабет, феохромацитома);
- первичные иммунодефициты;
- синдром хронической усталости;
- оперативные вмешательства и травмы;
- аутоиммунные заболевания;
- серьезные инфекционные заболевания.
Также этот тип мастита может встречаться и у мальчиков. Появление нелактационного мастита у мужчин обусловлено нарушением гормонального дисбаланса.
Симптомы нелактационного мастита
Клинические проявления нелактационного мастита менее выражены и проявляются в виде:
- умеренной болезненности в области грудной железы;
- припухлость и отечность железистой ткани;
- увеличение подмышечных лимфатических узлов на стороне поражения.
При прогрессировании воспалительного процесса отмечается переход острого мастита в гнойную фазу и отмечается повышение температуры с усугублением болезненности:
- боль становится тянущей, распирающей и дергающей;
- наблюдается отек и покраснение в места воспаления;
- из соска может выделяться сначала молозиво или серозная жидкость, а затем гнойное отделяемое.
Иногда нелактационный мастит может трансформироваться в хроническую стадию, которая характеризуется наличием свищей и медленно прогрессирующим воспалительным патологическим процессом.
Фазы мастита и методы лечения
Выделяют фазы развития нелактационного мастита:
- серозную;
- острую инфильтративную;
- хроническую инфильтративную;
- абсцедирующую;
- флегмонозную;
- гангренозную.
Серозная, острая инфильтративная стадии лечатся консервативными методами – медикаментозное лечение.
Оно заключается в назначении:
- адекватной антибактериальной терапии;
- противовоспалительных препаратов;
- симптоматического лечения;
- физиопроцедуры;
- нормализация гормонального дисбаланса;
- лечение хронических инфекций и сопутствующей соматической патологии;
- укрепление иммунной системы;
- витаминотерапия.
Абсцедирующая стадия нуждается в комплексной терапии – оперативном вмешательстве с целью удаления гноя и дренировании полости абсцесса с обязательной антибактериальной терапией.
При гангренозной и флегмонозной стадиях хирургическое вмешательство проводится в срочном порядке с назначением дезинтоксикационной терапии, массивных доз антибиотиков и противовоспалительных средств.
Хроническая инфильтративная стадия нелактационного мастита развивается при неэффективном или недостаточном лечении антибиотиками и не поддается консервативным методам лечения, пациенты нуждаются в оперативном лечении.
Диагностика заболевания
Диагноз нелактационного мастита ставиться на основании физикальных методов обследования пальпации грудной железы и подмышечных лимфатических узлов. Визуализация острого или хронического воспалительного процесса производится с применением инструментальных методов обследования:
- УЗИ и МРТ молочной железы;
- Маммографии;
- при необходимости проводится биопсия пневмоцистография.
Лечение нелактационного мастита в начальной стадии заболевания хорошо поддается консервативному лечению и чем раньше пациентка обращается за медицинской помощью, тем быстрее наступает полное излечение.
Важно также определение и устранение причин развития заболевания и факторов, приводящих к прогрессированию воспалительного процесса в молочной железе.
К ним относятся:
- нормализация гормонального фона;
- устранение стрессовых ситуаций;
- лечение хронических инфекций;
- укрепление иммунитета.
Все эти мероприятия являются залогом скорейшего выздоровления и профилактикой рецидивирования воспаления.
Эффективными методами терапии при серозной стадии нелактационного мастита считаются физиотерапевтические процедуры:
- магнитотерапия;
- ультразвуковой массаж;
- светотерапия;
- электронейростимуляция;
- лазерная терапия.
Самолечение нелактационного мастита может привести к переходу его в хроническую стадию или способствовать присоединению гнойного воспаления и развитию осложнений в виде абсцессов, флегмон или гангрены молочной железы, поэтому применение народных методов лечения при данной патологии недопустимо.
Своевременная консультация сначала детского гинеколога или эндокринолога, а затем врача – хирурга и полный спектр инструментальных методов обследования является основой адекватной терапии нелактационного мастита.
Профилактика нелактационного мастита
Профилактикой мастита являются:
- предупреждение травматизма молочных желез и сосков, которые являются входными воротами бактериальной инфекции;
- соблюдение правил гигиены;
- лечение хронических воспалительных процессов в организме (кариеса, тонзиллита, синусита);
- медикаментозная коррекция воспалений половой сферы (аднекситов, эндометритов); укрепление иммунной системы организма (применение растительных адаптогенов, общеукрепляющие мероприятия);
- своевременная коррекция гормональных дисбалансов.
Мастит у детей необходимо своевременно заподозрить и диагностировать. При уточнении диагноза необходимо скрупулезно выполнять назначенную специалистами терапию. Чтобы избежать возникновения мастита необходимо соблюдать все профилактические мероприятия, особенно при гормональной перестройке организма в подростковом возрасте.
Источник
3983 просмотра
17 апреля 2020
Здравствуйте! Месяц назад дочке исполнилось 7 лет. Неделю как дочка жалуется на набухание и боль при дотрагивании 1 груди. При осмотре заметно что одна грудь набухла и есть небольшое уплотнение, вторая в норме (ее не беспокоит). Не подскажите, что это может быть? Раннее половое созревание или что то серьезное? Сейчас в условиях жесткого карантина, беспокоит вопрос: насколько серьезен наш вопрос для обращения к врачу?и какому врачу идти первоначально?
Возраст: 35
На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, это может быть мастит. Приложите фото к вопросу, пожалуйста.
Александра, 17 апреля
Клиент
Любовь, здравствуйте! фото приложила.
Акушер, Гинеколог
Все же надо сделать узи, по фото сказать тяжело, исключить мастит тоже, если по узи патологии нет, то вероятнее всего это действительно преждевременное половое созревание, бывает и одностороннее увеличение, но вторая грудь все равно должна подключиться позже.
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, приложите фото
Александра, 17 апреля
Клиент
Здравствуйте! фото приложила.
Эндокринолог
Здравствуйте. желательно сделать УЗИ молочных желез. Не пользуется девочка косметикой с лавандой (мыло, гели)? Ваши крема?
Александра, 17 апреля
Клиент
Здравствуйте! Дочка пользуется только детской косметикой (мыло, гель, шампунь) , посмотрела содержание на этикетке этих средств : лаванды там нет. Насчет УЗИ мы поняли.
Эндокринолог
Тогда нужно исключить либо мастит – это нужно в ближайшее время; либо ППР – это может подождать окончания карантина. Если нет местной температуры, т.е. если железа не горячая, не красная и не болит без прикосновении, тогда мастит может быть исключен.
Эндокринолог
По фото нет никакого мастита. Это раннее телархе. Как только будет возможность, пройдите обследование у детского эндокринолога.
Александра, 17 апреля
Клиент
Вы написали “либо ППР – это может подождать окончания карантина”, что такое ППР?
Эндокринолог
ППР – преждевременное половое развитие.
Акушер, Гинеколог
Добрый день.
Если нет сильной боли, покраснения, температуры, то такое возможно.
Часто бывает если у матери рано и хорошо развивались молочные железы.
Можно говорить и о раннем половом созревании.
Но ничего плохого в этом нет.
Александра, 17 апреля
Клиент
Здравствуйте! Температуры нет, покраснения тоже нет, ощущается припухлость, и не дает дотрагиваться до соска – говорит больно и колит. Если говорить про себя, знаю что месячные пришли в 11 лет, может это как то сказываться на ее раннее созревание? как долго ее может беспокоить эта боль в груди? и может что только одна грудь беспокоит (а вторая в норме)?