Воспаление сосудистой системы организма

22.10.2019

Как можно помочь сосудам быть здоровыми? Какие существуют заболевания, часто встречающиеся в последнее время? На этот вопрос ответ – в данной статье.

Человек живет и не замечает, как его артерии и вены во всем теле выполняют помощь для поступления питательных компонентов и кислорода в органы. Заболевания сосудов в наше время, к сожалению, – одна из основных причин смертности. Чаще эти проблемы возникают у детей и подростков.

Какие болезни у сосудов?

Виды сосудистых заболеваний медики разделяют по их расположению, они находят очаг болезни. Если задета центральная нервная система, то это нарушает кровообращение в аортах, артериях различных частей тела. Симптомы различных недугов могут быть разными.

Атеросклероз

Этот опасный недуг достаточно коварен. Главная его причина – «плохой» холестерин. Он накапливается в организме при увеличении употребления вредной пищи. Приводят к атеросклерозу: диабет, гипертония, ожирения, плохая наследственность, вредные привычки.

Симптомы могут быть разными. Если идет речь о заболеваниях сердца, то обычно заметна боль в левой стороне груди, отдающая в руку. Присутствует озноб, возможны нарушения ритма сердца, слабость в ногах и в руках, возможны обмороки. При атеросклерозе аорты случаются головокружения и ощущение жжения в груди. Если страдает брюшной отдел, то появляются проблемы с ЖКТ, почками, могут быть неясные боли в животе. Видов атеросклероза довольно много.

Ишемия

Это заболевание проявляется при недостаточном количестве крови в некоторых сосудах, которые питают миокард и ткани мозга. Чрезмерные физические нагрузки и стрессы могут быть ее причиной. В любом случае, при ней нарушается углеводно-жировой обмен организма.

Если у человека есть грудная боль, отдающая в руку, одышка, аритмия, частый пульс – это может быть показателем ишемических болезней.

Инсульты

Коварнейший недуг, часто появляющийся у людей в последнее время. Возникает от нарушения кровоснабжения в тканях мозга. В его процессе могут погибать нервные окончания, ухудшаются их функции. Вначале симптомы мало заметны. Но если у вас есть слабость и онемение в руках и ногах, а также пульсирующая головная боль, может быть двоение в глазах и тошнота – немедленно обращайтесь к врачу.

Гипертония

Она кажется чем-то обычным и не таким уж страшным. Но такие симптомы, как боль в затылке, на висках, шум в ушах и темные пятна перед глазами, головокружение, отек конечностей и тошнота – нужно немедленно уведомить о своем состоянии своего лечащего врача. В противном случае гипертония, гипертензия может привести к осложненным заболеваниям.

ВСД

Развитие ВСД – вегето-сосудистой дистонии – наблюдается при сбоях в функционировании нервной системы и ослаблении сосудов. Подвести к этому может авитаминоз, бессонница, стресс, психические и умственные перегрузки – все это причина данного заболевания.

Варикоз

Это также не такой уж простой, хоть и распространенный недуг. Он заметен тогда, когда на ногах появляются венозные рисунки, но начинается гораздо раньше. Если у человека плохая наследственность, он ведет неправильный образ жизни – все это может сказаться на сосудах ног. Могут помочь венотоники и компрессионное белье, но без совета врача тут не обойтись.

Диагностика, связанная с сосудами

В который раз стоит напомнить, что диагноз может установить лишь врач. Обычный человек может не понять течение того или иного заболевания и назначить сам себе неправильные, а порой и вредные лекарства.

Если вы обратились к врачу, он, скорее всего, назначит клинический анализ крови. При некоторых случаях показаны также биохимический и иммунологический тесты, коагулограмма, ангиография сосудов, УЗИ, МРТ или РВГ сосудов.

Нужно помнить, что вероятные осложнения при заболеваниях сосудов распространены и неприятны, поэтому обращайтесь к хорошему врачу.

Средства против болезней сосудов

Для лечения сосудистых болезней врачи применяют различные препараты: миотропные и нейротропные лекарства, блокаторы, сердечные лекарства, средства с никотиновой кислотой и другие. Но врачи напоминают: нужно правильно питаться. Для этого нужно готовить блюда из круп, отрубей, растительных масел (особенно оливкового), морской рыбы и морепродуктов. Полезны также галетные печенья, хлебцы, легкие овощные или мясные супы, орехи, бобовые, сезонные ягоды и фрукты. Доктора просят обратить внимание на то, что нужно есть именно сезонные овощи и фрукты.

Также нужно управляться со стрессом, регулярно мерить давление, совершать прогулки, иметь хобби, заниматься йогой и пилатесом.

Навигация по записям

Источник

⏪

Что такое атеросклероз

Воспалительные процессы в сосудистой стенке называются склеротированием. Они могут привести к частичному или полному закрытию (заращению) просветов сосудов. Артерииты, дисплазия сосудистой стенки, экстравазальная компрессия – видов воспалений много, но самым распространенным из них является атеросклероз. Атеросклероз относится к хроническим воспалительным заболеваниям [ 1 ].

Более 50 % жителей Украины в возрасте 60 – 70 лет умирают из-за тех или иных проявлений атеросклероза. На атеросклероз приходится 80 % заболеваний сосудов. Встречается у всех пожилых людей, но всё чаще наблюдается и у молодых. Уже в возрасте 10 – 15 лет любой горожанин имеет жировые полоски в сосудах [ 2 ].

Видели, как после многих лет службы «зарастает» просвет металлических водопроводных труб? Примерно так же, и на сосудистых стенках внутри откладывается холестерин и другие жиры. Наслоение жиров со временем отвердевают, в этих местах разрастается соединительная ткань, и образуются склеротические атероматозные бляшки. В результате происходит сужение просвета сосудов или полная их закупорка (см. рис. 1).

Рис. 1. Стадии развития атеросклероза.

Бляшки при отделении или перекрывают кровоток, или, распадаясь на части становятся причиной инфаркта миокарда или инсульта. Полная или частичная закупорка сосудистого просвета тромбом (тромбофлебит), эмболом или атероматозной бляшкой, называется обтурационной ишемией, которая часто осложняется гангреной.

Рис. 2. Ишемия вследствие атеросклероза.

Атеросклеротические бляшки являются источником трех основных патологических механизмов, участвующих в заращении просвета артерий: высвобождения цитокинов – они активируют агрегацию тромбоцитов и вызывают вазоспазм; дистальной эмболии и стеноза просвета сосуда, что механически препятствует кровотоку [ 3, 4, 5, 6 ].

В начальных стадиях атеросклероз делает сосуды жесткими и сужает их.

В результате изменяется динамика пульсовой волны, замедляется ток крови. Находящаяся «ниже по течению», капиллярная сеть недополучает форменные элементы крови, капилляры деградируют в плазматические, и их окончательная инволюция становится лишь вопросом времени.

Почему у многих стариков болят ноги? В стареющем организме атеросклероз обычно проявляется развитием хронической ишемией нижних конечностей (артериальной недостаточностью) [ 7, 8, 9, 10, 11 ].

В 75 % случаев закрытие (облитерация) артерий имеют атеросклеротический характер [ 12 ].

Болит и сердце – ишемическая болезнь сердца в старших возрастных группах почти всегда связана с развитием атеросклероза. Её острота зависит от степени поражения атеросклерозом коронарных сосудов [ 13 ].

ПРИЧИНЫ

Почему возникает атеросклероз

Главные факторы риска атеросклероза: гиперхолестеринемия [ 14, 15 ], повышенное артериальное давление (артериальная гипертензия) [ 16 , 17 ], сахарный диабет [ 18, 19 ], курение [ 20, 21 ], гипергомоцистеинемия [ 22 ]. Эти патологии сопровождаются нарушением эндотелий-зависимого расширения (вазодилатации), как в коронарном, так и в периферическом кровотоке.

Доктор Дуайт Ланделл (США) [ 23 ], а так же многие другие [ 24 ] считают, что атеросклероз возникает из-за хронического воспаления стенок артерий. Если этого воспаления нет, то холестерин не будет накапливаться в сосудах, а сможет свободно циркулировать в них, как это изначально задумано природой.

Основатель патологии и клеточной теории Рудольф Вирхов еще 160 лет назад писал об этом же: «Холестерин появляется только на конечной стадии повреждения артерий. Он приходит для «заживления раны», но никогда не был причиной появления этой «раны».

В первую очередь, повреждает стенки артерий избыток потребления продуктов с высоким содержанием простых углеводов (сахар, мука и все изделия из них), а также чрезмерное потребление растительных масел омега-6, таких как соевое, кукурузное и подсолнечное, которые содержатся во многих переработанных продуктах.

Организм человека не может переработать продукты, насыщенные сахаром и приготовленные в масле, богатом омега-6, – он не приспособлен для этого.

Развитие атеросклероза запускает и снижение поступления кислорода в ткани (гипоксия), которая стимулирует ангиогенез в области бляшек [ 25 ].

Избавлению от атеросклероза (регрессу структурных атеросклеротических изменений) всегда предшествует улучшение работы эндотелия [ 26, 27 ]. Что это за клетки, и как улучшить их работу, мы объясняем далее.

ДИАГНОСТИКА

Оценка воспалительных процессов в сосудах

Комплексная оценка липидного обмена – главный лабораторный анализ течения атеросклероза. Оценка включает анализы крови на общий холестерин, холестерин липопротеидов, триглицериды, аполипопротеиды. Также, желательно выяснить содержание гомоцистеина в крови.

Используются разные методы оценки:

• Анализ показателей углеводного обмена (глюкоза, С-пептид, гликированный гемоглобин) покажет уровень сахаров к крови, что скажет о многом. Повышенный уровень глюкозы и инсулина в крови – первый признак атеросклероза.
• Ангиография.
• Ультразвуковое исследование сосудов.
• МРТ коронарных сосудов.
• Электронно-лучевая томография.
• Исследование коагулограммы, подсчет количества тромбоцитов в периферической крови, определение агрегации тромбоцитов.

###

⏰

Если мы желаем хорошую профилактику или облегчения течения атеросклероза, самое важное слово для нас будет «эндотелий». Чуть позже мы подробно разберём эти клетки, изнутри выстилающие кровеносные сосуды, поймем механику их работы, и, соответственно, как и с помощью чего их можно оздоравливать. И бикарбонатные термальные ванны играют в этом не последнюю роль.

А сейчас, мы разберём еще один фактор, способный серьезно замедлить кровообращение. Речь пойдет о сгущении крови.

ПРОДОЛЖИТЬ ЧТЕНИЕ

Используемые в статье источники:

[ 1 ] Ross R. Atherosclerosis – an inflammatory disease. N. Engl. J. Med. 1999; 340: 115-126.

[ 2 ] Из интервью с зам. проректора МГУ имени М.В. Ломоносова, профессора Вячеслава Мареева. «Четыре «не», которые помогут омолодить сосуды», MK

[ 3 ] Рибера-Касадо Д. М. Старение и сердечно-сосудистая система // Клин. геронтол. 2000. № 11-12. С. 97-108.

[ 4 ] Berkoff H. Management of the vascular patients with multisystem atherosclerosis // Progr. cardiovasc. Dis. 1987. Vol. 29. P. 174-206.

[ 5 ] Gregg E. W., Sorlie P., Paulose-Ram R. et al. Prevalence of lower-extremity disease in U.S. adult population >40 years of age with and without diabetes // Diabetes Care. 2004. Vol. 27, № 7. P. 1591-1597.

[ 6 ] Ross R. The pathogenesis of atherosclerosis: a perspective for the 1990 // Nature. 1993. Vol. 362. P. 801-809.

[ 7 ] Дибиров М. Д., Гаджимурадов Р. У., Евсеев Ю. Н. и др. Хирургическое лечение больных пожилого и старческого возраста с хронической ишемией при дистальных окклюзиях // Вестн. хир. 2000. Т. 159, № 4. С. 85-88.

[ 8 ] Леменев В. Л., Михайлов И. П., Жулин Д. В. и др. Операции шунтирования из отдаленных сосудистых бассейнов в лечении критической ишемии нижних конечностей у больных пожилого и старческого возраста // Хирургия. 2003. № 12. С. 27-33.

[ 9 ] Сухарев И. И., Гуч А. А., Никульников П. И. и др. Показания и выбор оперативного лечения облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей у больных сахарным диабетом пожилого и старческого возраста // Клин. хир. 2001. № 8. С. 47-49.

[ 10 ] Murabito J. M., Tvans J. C., Larson M. G. et al. The ankle-brachial index in the elderly and risk of stroke, coronary disease, and death // Arch. intern. Med. 2003. Vol. 163, № 8. P. 1939-1942.

[ 11 ] Van der Meer I. M., Iglesias del Sol A., Hak A.E. et al. Risk factors for progression of atherosclerosis measured at multiple sites in the arterial tree // Stroke. 2003. № 34. P. 2374-2379.

[ 12 ] Ю. А. Корабельников, Е. Н. Щурова, М. Ю. Речкин. Исследование динамики чрескожного напряжения кислорода и углекислого газа при применении повторных туннелизаций у больных с облитерирующим атеросклерозом нижних конечностей. 2011. УДК 616.718-002.18-004.66-008.64-089.85

[ 13 ] Мясников А. Л., 1963; Шхвацабая И. К., 1975; Чеботарев Д. Ф., 1977

[ 14 ] Stroes ES, Koomans НА, de Bmin TWA, Rabe TJ. Vascular in the forearm of hypercholesterolaemic patients off and on lipid-lowering medication. Lancet, 1995; 346: 467-471.

[ 15 ] Casino PR, Kilcoyne CM, Quyyumi AA, Hoeg JM, Panza JA. The role ot nitric oxide in endothelium-dependent vasodilation of hypercholesterolemic patients, Circulation, 1993, 88: 2541-2547.

[ 16 ] Panza JA, Quyyumi AA, Brush JE, Epstein SE. Abnormal endothelium-dependent vascular relaxation in patients with essential hypertension. New Engl. J. Med. 1990; 323: 22-27.

[ 17 ] Treasure CB, Manoukian SV, Klem JL. et al. Epicardial coronary artery response to acetylclioline are impared in hypertensive patients. Circ. Re 1992; 71: 776-781.

[ 18 ] Johnstone MT, Creager SL, Scales KM et al. Impaired endothelium-dependent vasodilation in patients with insulin-dependent diabetes mellitus. Circulation, 1993; 88: 2510-2516.

[ 19 ] Ting HH, Timini FK, Boles KS el al. Vitamin С improves enoothelium-dependent vasodilatiiin in patients with non-insulin-dependent diabetes mellitus. J. Clin. Investig. 1996: 97: 22-28

[ 20 ] Zeiher AM, Schachinger V., Minnenf. Long-term cigarette smoking impairs endotheliu in-dependent coronary arterial vasodilator . Circulation, 1995: 92: 1094-1100.

[ 21 ] Heitzer Т., Via Herttuala S., Luoma J. et al. Cigarette smoking potentiates endothelial dislunction of forearm resistance vessels in patients with hypercholes-terolemia. Role of oxidized LDL. Circulation. 1996, 93: 1346-1353

[ 22 ] Tawakol A., Ornland T, Gerhard M. et al. Hyperhomocysteinemia is associated with impaired enaothcliurn – dependent vasodilation in humans. Circulation, 1997: 95: 1119-1121.

[ 23 ] Доктор Дуайт Ланделл – в прошлом руководитель персонала и заведующий отделением хирургии в Heart Hospital, Меса, штат Аризона. В том же городе находилась его частная клиника Cardiac Care Center. Автор книг «Лекарство от болезней сердца» и «Великий холестериновый обман». https://jurashz.livejournal.com/6175106.html#cutid1

[ 24 ] К.м.н. О.И.Синёва https://healthycase.ru/gormony-i-bolizm/vremya-xolesterina/, К.Д. Заболотный и др.

[ 25 ] MacNee W., Maclay J., McAllister D. Cardiovascular injury and repair in chronic obstructive pulmonary disease. Proc. Am. Thorac. Soc. 2008; 5: 824-833.

[ 26 ] Benzuly KH, Padgett RC, Koul S et al. al improvement precedes structural regression of atherosclerosis. Circulation, 1994; 89: 1810-1818.

[ 27 ] Davis SF, Yeung AC, Meridith IT et al. Early endothelial dys predicts the development ottransplant coronary artery disease at I year posttransplant. Circulation 1996; 93: 457-462

https://thermalwater.com.ua/narushenie-krovosnabzhenia/vospalenie-sosudov-ateroskleroz/

Использование статьи на других ресурсах приветствуется при условии индексированной обратной ссылки

Поиск по тегам:

Источник

Системные васкулиты объединяют группу заболеваний, при которых наблюдается воспаление и разрушение сосудистых стенок, приводящее к ишемии органов и тканей. Системные васкулиты представлены артериитом Такаясу, гранулематозом Вегенера, узелковым периартериитом, синдромом Бехчета, облитерирующим тромбангиитом, гигантоклеточным артериитом и др. Системные васкулиты отягощаются поражением кожи, почек, сердца, легких, суставов, органов зрения и т. д. Диагноз подтверждают лабораторными тестами, результатами биопсии и висцеральной ангиографии. Терапия глюкокортикоидами, цитостатиками, сосудистыми препаратами позволяет уменьшить поражение жизненно важных органов, добиться клинической ремиссии.

Общие сведения

Заболевания, представленные первичными системными васкулитами, развиваются самостоятельно и характеризуются неспецифическим воспалением сосудистых стенок. Возникновение первичных системных васкулитов связано с нарушением иммунной реактивности, обусловленной, как правило, инфекционным агентом. Воспаление при системных васкулитах затрагивает все слои сосудистой стенки: оно может носить деструктивный характер, вызывать окклюзию сосуда, микроциркуляторные расстройства и, как следствие, ишемию органов вплоть до некрозов и инфарктов.

Вторичный васкулит является элементом другой патологии и рассматривается как ее локальное факультативное проявление или осложнение (например, васкулит при скарлатине, менингите, сыпном тифе, сепсисе, псориазе, опухолях и т. д.). Чаще системными васкулитами страдают мужчины средней возрастной группы.

Системные васкулиты

Классификация системных васкулитов

Различают системные васкулиты с поражением сосудов мелкого, среднего и крупного калибра. Группа васкулярных поражений мелких сосудов представлена гранулематозом Вегенера, синдромом Чардж-Стросса, микроскопическим полиангиитом, эссенциальным криоглобулинемическим васкулитом, пурпурой Шенлейна-Геноха. Системные васкулиты с заинтересованностью сосудов среднего калибра включают болезнь Кавасаки и узелковый периартериит (полиартериит). К системным васкулитам крупных сосудов относятся болезнь Такаясу и артериит гигантоклеточный височный.

Симптомы системных васкулитов

Клиника системных васкулитов включает различные общие неспецифические симптомы: лихорадку, потерю аппетита, астенизацию, похудение. Кожный синдром при системных васкулитах характеризуется геморрагической сыпью, изъязвлениями, некрозами кожи. Мышечно-суставные поражения проявляются миалгиями, артралгиями, артритами. Изменения со стороны периферической нервной системы при системных васкулитах протекают в виде полиневропатии или множественной мононейропатии. Клиника висцеральных поражений может проявляться инсультами, инфарктом миокарда, поражением глаз, почек, легких и т. д.

При неспецифическом аортоартериите (болезни Такаясу) в гранулематозное воспаление вовлекается дуга аорты с отходящими от нее ветвями. Болезнь проявляется генерализованной болью, микроциркуляторными нарушениями в верхних конечностях, вовлечением сосудов брыжейки и легких, стенокардией, сердечной недостаточностью. Артериит гигантоклеточный височный (болезнь Хортона), входящий в группу системных васкулитов, протекает с воспалением сонных, височных, реже позвоночных артерий. Клиника поражения артерий проявляется головными болями, гиперестезией и отечностью кожи височной области, глазной симптоматикой, неврологическими нарушениями.

Болезнью Кавасаки, протекающей со слизисто-кожно-железистым синдромом, поражаются дети. Клиника включает лихорадку, конъюнктивит, диффузную пятнисто-папулезную сыпь, эритему, отеки, шелушение кожи. При данной форме системного васкулита отмечается лимфаденопатия, поражение языка, слизистых губ. При вовлечении коронарных артерий могут развиваться аневризмы, инфаркты.

Для узелкового панартериита (полиартериита, периартериита) характерны некротизирующие изменения в артериях среднего и малого калибра и признаки полисистемных поражений. На фоне общего недомогания развиваются почечный синдром (гломерулонефрит, злокачественная гипертензия, почечная недостаточность), артралгии, полиневриты, пневмонит, коронарит, микроинсульты.

Болезнь Шенлейн-Геноха относится к системным васкулитам, поражающим мелкие сосуды в результате перенесенного фарингита стрептококковой этиологии. Возникает обычно у детей; протекает с мелкопятнистыми кровоизлияниями, полиартралгиями и полиартритом, абдоминальным синдромом, иммунокомплексным гломерулонефритом.

Ангиит аллергический или синдром Черджа-Стросс связан с эозинофильной инфильтрацией стенок сосудов; протекает с клиникой бронхиальной астмы и эозинофильной пневмонии, полиневропатии. Обычно развивается у лиц с аллергическим анамнезом, а также посетивших тропические страны. При системном гранулематозном васкулите Вегенера поражаются сосуды воздухоносного тракта и почек. Болезнь проявляется развитием синусита, язвенно-некротического ринита, кашлем, затруднением дыхания, кровохарканьем, симптомами нефрита.

Синдром гиперергического системного васкулита (кожный или лейкоцитокластический васкулит) протекает с иммунокомплексным воспалением капилляров, артериол и венул. Типичны кожные проявления (пурпура, волдыри, изъязвления) и полиартрит. Для микроскопического полиангиита специфично развитие некротизирующего артериита, гломерулонефрита и капиллярита легочного русла.

Системный васкулит, протекающий в форме эссенциальной криоглобулинемии, обусловлен воспалением и окклюзией сосудов, вызванных воздействием криоглобулиновых комплексов. Ответный симптомокомплекс развивается после лечения пенициллинами, сульфаниламидами и др. лекарствами; проявляется пурпурой, крапивницей, артритами, артралгиями, лимфаденопатией, гломерулонефритом. Склонен к регрессии проявлений после исключения этиофактора.

Диагностика системных васкулитов

Лечение системных васкулитов

Основные этапы терапии системных васкулитов складываются из подавления гипериммунного ответа с целью индукции клинико-лабораторной ремиссии; проведения иммуносупрессорного курса; поддержания стойкой ремиссии, коррекции органных нарушений и реабилитации. В основе фармакотерапии системных васкулитов лежит проведение противовоспалительного и иммуносупрессивного курса кортикостероидными гормонами (преднизолоном, дексаметазоном, триамцинолоном, бетаметазоном). Эффективно проведение пульс-терапии метилпреднизолоном.

Препараты цистостатического действия при системных васкулитах применяются в случаях генерализации и прогрессирования процесса, злокачественной почечной гипертензии, поражениях ЦНС, неэффективности кортикостероидной терапии. Применение цитостатиков (циклофосфана, метотрексата, азатиоприна) позволяет добиться подавления иммунных механизмов воспаления. Эффективно и быстро устраняют воспаление биологические препараты, инактивирующие ФНО (этанерсепт, инфликсимаб); НПВС (ибупрофен, напроксен, диклофенак).

Терапия антикоагулянтами и антиагрегантами (гепарином, дипиридамолом, пентоксифиллином) показана при признаках гиперкоагуляции и ДВС-синдрома. Нарушения периферической микроциркуляции корригируются назначением никотиновой кислоты и ее производных. В терапии системных васкулитов используются ангиопротекторы, вазодилататоры, блокаторы кальциевых каналов.

Кроме медикаментозных курсов при системных васкулитах показано проведение сеансов экстракорпоральной гемокоррекции (криоафереза и каскадной фильтрации плазмы), позволяющей удалить из крови циркулирующие антитела и иммунные комплексы. Терапия осложненных системных васкулитов требует согласованного сотрудничества ревматолога, нефролога, пульмонолога, отоларинголога, невролога, хирурга, окулиста и др.

Прогноз и профилактика системных васкулитов

Перспектива здоровья и трудоспособности при системных васкулитах определяется формой патологии, возрастом заболевшего, эффективностью лечения. Комплексное и этапное лечение системных васкулитов уменьшает число летальных и инвалидизирующих исходов.

Профилактика системных васкулитов состоит в исключении контактов с инфекционными агентами и аллергенами, отказ от необоснованных прививок и назначения лекарств.

Источник