Воспаление сосудов как лечить
Воспаление сосудов или васкулит (с греч. ангиит) – это патологическое состояние, которое опасно тем, что воспалительные процессы могут развиваться в сосудах любой части тела, голове, ногах, почках. Характеризуется поражением сосудистых стенок органов, иногда сильно страдает система желудочно-кишечного тракта.
Причины поражения кровеносных сосудов – это аутоиммунные заболевания. Однако очень часто точные факторы появления ангиита определить довольно сложно. У некоторых пациентов болезнь могла развиться в результате аллергических реакций на лекарственные препараты, у других же причина заболевания может быть вызвана ошибкой действий иммунной системы. Она атакует ткани кровеносных сосудов, поскольку считает их чужеродными объектами в организме. Поражает сосудистые стенки тракта, глаз и других органов, нередко вызывает сильные изменения в поведении. Определить и лечить васкулит очень сложно.
Недуг имеет две формы: первичный и вторичный. Первичный идентифицируется как самостоятельное заболевание. В связи с этим точные причины выявить очень сложно. В то же время вторичный васкулит указывает на симптомы другой болезни. Он может свидетельствовать о наличии:
- хронических и острых инфекционных заболеваний;
- реакции на вакцинацию (в индивидуальных случаях);
- генетической предрасположенности к возникновению воспаления сосудов;
- травм, при которых поражаются сосудистые стенки органов;
- длительном воздействии низких температур.
Поражение такого характера также может возникнуть в результате ожогов или при контакте с ядовитыми веществами биологического характера. Вторичный васкулит проявляется в виде высыпаний на коже при сифилисе, скарлатине или гепатите. В таких случаях страдают сосудистые стенки кожи, почек, пищеварительного тракта. Нужно учесть все изменения, происходящие в организме, чтобы лечить недуг максимально эффективно.
Типы васкулита
Медики различают несколько типов данного заболевания, когда оно приобретает наиболее выраженную форму при прогрессировании.
Гигантоклеточный темпоральный артериит. Он поражает крупные сосуды. В основном развивается у людей пожилого возраста. Главные признаки болезни: сильные боли в области головы, которые становятся невыносимыми при пережевывании пищи. Также пациенты часто теряют вес, жалуются на постоянные перепады температуры, общую слабость и недомогание.
Облитерирующий тромбангиит. Поражает венозную систему, а также артерии мышечного типа. Симптомы у каждого пациента проявляются по-разному и зависят от области поражения сосудов. Преимущественно болезнь характеризуется онемением рук и развитием хромоты.
Гранулематоз Вегенера. Болезнь носит систематический характер и распространяется по всему организму. Стандартно, изначально под ударом оказывается сосудистая система дыхательных путей, а затем почек.
Болезнь Такаясу (специфический аортоартериит). Воспалительные процессы поражают крупные артерии. При данном заболевании пациенты испытывают болезненные ощущения в области живота, спины, часто жалуются на снижение зрительных функций, чувство онемения в руках и ногах.
Узелковый периартериит. Поражает артерии. В основную группу риска входят мужчины средних лет. Сопровождается недуг болями в мышцах, потеряй веса, температурными колебаниями. Нередко возникают сильные боли в животе. Если не уделять должного образа лечению, то данный тип васкулита приводит к нарушениям психического характера и инсультам.
Синдром Бехчета. Данный тип заболевания приобретает особо ярко выраженную форму. Характеризуется тремя основными признаками: воспалительными процессами глаз, десен, а также изменением структуры слизистой оболочки в области половых органов.
Как определить воспаление
На первоначальных стадиях симптомы носят довольно общий характер. Человек жалуется на постоянную слабость, усталость, отсутствие аппетита. Часто наблюдается потеря веса, болят суставы. Такие симптомы могут присутствовать довольно долго. Видимые изменения происходят нескоро и часто проявляются в высыпаниях на коже. Болевые ощущения возникают из-за того, что постоянным атакам подвергаются сосудистые стенки органов.
В дальнейшем симптомы будут проявляться в зависимости от пораженных органов. Например, если воспаление произошло в сосудах мозга, то существует большой риск возникновения инсульта. Каждое повышение температуры сопровождается появлением на кожных покровах новых высыпаний. У некоторых пациентов воспалительный процесс может протекать наряду с кашлем, рвотой, психическими нарушениями, воспалением глаз.
Медики также упоминают случаи, когда сосудистые воспаления умело маскируются под другую болезнь. При таких обстоятельствах выявить васкулит сложно. Так, один из его видов – височный артериит – часто сопровождается головными болями, нарушением зрительных функций. А такие симптомы также характерны для воспаления сосцевидного отростка за ухом. На их фоне происходят серьезные изменения в организме. Поэтому лечение в таких случаях может быть ошибочным.
В некоторых случаях васкулит может проявляться симптомами, сходными с теми, которые проявляет дистония. Дистония возникает в результате воздействия негативных факторов на сосуды, которые питают центральную нервную систему. В итоге они сильно сужаются и нарушается кровообращение. Мозг не получает питательные вещества и кислород в достаточном объеме. Дистония может сопровождаться частыми головными болями и нарушением функций памяти.
Как правило, вегетососудистая дистония проявляется у пациентов некоторыми общими признаками. Это быстрая утомляемость, сильная слабость, плохая переносимость погодных изменений, головокружение, шумы в ушах, как и при васкулите.
Вегетососудистая дистония вызывает сильные изменения не только в организме, но также в поведении человека. Иногда больным кажется, что не хватает воздуха, сильно скачет давление. Как и ангиит, вегетососудистая дистония может возникнуть в результате сильного стресса, травмы, инфекции, интоксикации, вредных привычек.
Хорошо лечат заболевание витаминные комплексы, антидепрессанты. В некоторых случаях врачи назначают снотворные и препараты, которые способствуют нормализации кровообращения в организме. Следует отметить, что поставить диагноз дистония довольно сложно. Обычно врач начинает с расспроса про образ жизни больного. Именно рассказ пациента является столь важным ключом многих аспектов в диагностике.
Когда васкулит прогрессирует, он вызывает более серьезные изменения в функционировании организма. У пациента могут наблюдаться небольшие кровоизлияния и сосудистые звездочки на коже. Если воспаление находится на первоначальной стадии, то чаще всего эти кровоизлияния локализуются на определенных участках кожных покровов. По мере прогрессирования болезни они происходят также в нервных окончаниях, мышечной ткани, суставах, развивается дистония.
В зависимости от типа ангиита могут быть поражены разные органы. Если имеются проблемы с сердцем, то чаще всего они свидетельствуют о том, что повреждены коронарные сосуды. Когда болезнь поражает суставы, изначально все симптомы указывают на артрит. Воспалительные изменения кровеносных сосудов выявляют спустя некоторое время – несколько недель и даже месяцев.
Нередко сосудистые воспаления происходят с вовлечением кишечно-желудочного тракта. Такие процессы крайне опасны и требуют немедленного лечения. При этом заболевании становится очевидно, что недуг серьезно прогрессирует, сильно поражены сосудистые стенки тракта. У пациентов с вовлечением желудочно-кишечного тракта симптомы проявляют себя активнее. Лечение включает два аспекта: первый лечит первичное заболевание, второй задействует препараты для лечения непосредственно кишечно-желудочного тракта.
Особенности диагностики и лечения
Когда первые признаки дают о себе знать, необходимо незамедлительно обратиться к врачу, который поставит более точный диагноз и назначит лечение. На первоначальной стадии он направляет пациента на анализ мочи, крови, рентген, а также на комплексное исследование сосудов.
Лечение и медикаментозные препараты зависят от типа воспаления. Обычно лечащий врач назначает противовоспалительные средства, а также препараты, которые улучшают кровообращение. Нередко специалист выписывает лекарства, которые подавляют иммунитет иммунодепрессанты.
Бывает так, что васкулит требует участия специалистов разных профилей. Пациенту необходимо находиться под наблюдением врача, чтобы предотвратить развитие осложнений и прогрессирования болезни.
Преднизолон при васкулите
Преднизолон – наиболее эффективное лекарство для лечения геморрагического васкулита. В таких случаях препарат преднизолон принимают длительно и в больших дозах. Это кортикостероидное лекарство, которое хорошо зарекомендовало себя в лечении артрита. Кроме того, данный препарат может повлиять на уменьшение кожных высыпаний у некоторых пациентов.
В то же время преднизолон не единственное лекарство, которое прописывают для того, чтобы лечить васкулит. Препарат идет в комплексе с другими медикаментозными средствами. Его также назначают при ревматической лихорадке, болезни эндокринной системы, гематологических заболеваниях, болях в суставах, ряде онкологических заболеваний. Преднизолон весьма эффективен, но его побочным эффектом может стать развитие язв желудочно-кишечного тракта.
Преднизолон назначают при разных заболеваниях, например, при сильных аллергических реакциях. Врач выписывает преднизолон только тогда, когда обычные препараты неспособны эффективно лечить болезнь. Преднизолон обладает некоторыми побочными эффектами, в числе которых истощение мышц и повышение давления. О противопоказаниях к применению и других негативных влияниях препарата должен предупредить врач. Преднизолон способен вызвать большинство нежелательных последствий лишь при длительном применении.
Воспаление кровеносных сосудов или васкулит прогрессирующее заболевание, которое трудно диагностировать на первоначальных стадиях. Поэтому при проявлении малейших признаков необходимо обращаться к врачу. Чтобы лечение было более эффективным, пациентам рекомендуется наблюдаться у нескольких специалистов в соответствии с особенностями течения заболевания.
Источник
Васкулит — это аутоиммунное воспаление стенки сосудов. При этом синдроме могут поражаться любые сосуды разного калибра: артериолы, вены, артерии, венулы, капилляры.
В процессе своего развития патология приводит к осложнениям со стороны различных органов, что бывает обусловлено нарушением нормального притока крови к этим частям тела. В зависимости от того, что и как спровоцировало болезнь, васкулиты подразделяются на первичные и вторичные.
В большинстве случаев заболевание протекает доброкачественно. Им может заболеть каждый — взрослый или ребенок. Васкулиты имеют большое количество подвидов и классификаций, отличаются они тяжестью, локализацией и этиологией. Отдельно выделяют геморрагический васкулит, поражающий сосуды кожи, почек, ЖКТ, суставов.
Причины васкулита
Что это за болезнь, и каковы причины ваcкулита: основная причина данного заболевания воспаление стенок кровеносных сосудов. Чаще всего встречается васкулит на ногах, лечение которого необходимо начинаться своевременно.
- Этиология первичных васкулитов до сих пор точно не установлена. Главной возможной причиной считают аутоиммунные нарушения.
- Вторичный васкулит может проявиться на фоне хронических, острых инфекций, проведенной вакцинации, онкологических заболеваний, сильного перегрева или охлаждения, термических поражений кожи, в т.ч. солнечных ожогов.
Нередко заболевание возникает вследствие аллергической реакции на медикаменты. В настоящее время известно более 150 лекарств, прием которых запускает развитие васкулита. К этим средствам относятся: сульфаниламидные препараты, рентгеноконтрастные вещества, витамины группы В, туберкулостатики, анальгетики, препараты йода, антибиотики и т.д. Кроме этого, следует уделить внимание аллергическим проявлениям после введения некоторых вакцин, сывороток. Особенно это касается детей.
Каждый из указанных факторов может послужить причиной начала процесса изменения антигенной структуры ткани, которая составляет основу сосудов. В результате чего запуститься аутоиммунный процесс, при котором организм начнёт воспринимать собственные ткани организма как чужеродные. В результате иммунная система человека начинает атаковать собственные ткани, повреждая кровеносные сосуды.
Классификация
Существует большое количество различных видов васкулитов, каждый из которых сопровождается поражением определенного вида сосудов и собственными специфическими симптомами. Наиболее распространенные из них.
- Геморрагический васкулит. Протекает с симптомами поверхностного васкулита, характеризуется поражением капилляров кожи, суставов, ЖКТ и почек. В его основе лежит повышенная продукция иммунных комплексов, повышение проницаемости сосудов и повреждение стенки капилляров.
- Системный – заболевание, протекающее с поражением крупных и мелких кровеносных сосудов. Часто возникает в качестве аллергии либо в ответ на наличии в организме инфекции. Лечится Преднизолоном, Пиразолоном, ацетилсалициловой кислотой.
- Гранулематоз Вегенера – васкулит, при котором происходит поражение мелких сосудов верхних дыхательных путей, легких и почек.
- Уртикарный — может выступать, как самостоятельный недуг аллергической природы, так и как проявление системных заболеваний. Внешне уртикарный васкулит очень напоминает проявление крапивницы, только волдыри при этом заболевании держатся намного дольше (1-4 суток).
- Аллергический – поражение сосудов при различных аллергических реакциях.
Кроме этого, васкулит может быть первичным — развивается в качестве самостоятельного заболевания, и вторичный — возникает в качестве проявления другого заболевания.
Симптомы васкулита
При васкулите симптомы могут быть различны. Они зависят от характера поражения, вида васкулита, локализации воспалительного процесса, а также от степени выраженности основного заболевания.
В случае поражения кожи, на ее поверхности появляется сыпь. Если же поражены нервы, то теряется, обостряется или полностью исчезает чувствительность человека. Когда же нарушено кровообращение мозга, возникает инсульт.
Среди общих симптомов васкулита у взрослых можно отметить слабость и утомляемость, потерю аппетита, бледность, увеличение температуры тела и другое. Первым признаком заболевания становятся небольшие едва заметные, постепенно прогрессирующие кровоизлияния на коже, остальные проявления при этом отсутствуют либо возникают чуть позже.
Симптоматика при поражении нижних конечностей:
- сыпь и геморрагические пятна;
- кровяные пузыри;
- повышенная температура тела;
- суставные боли или боли в мышцах;
- слабость;
- зуд кожи в пораженном месте.
Заболевание характеризуется длительным и хроническим течением с периодическими обострениями, сложностями в лечении и прогрессированием.
Лечение васкулита
Лечением васкулита, как и диагностикой заболевания, должен заниматься врач ревматолог. Только он способен с помощью симптомов, которые указывает пациент, сделать вывод о том, какая форма васкулита перед ним и назначить индивидуальное лечение.
Стоит учитывать, что практически все виды васкулитов имеют хронический прогрессирующий характер, поэтому терапия должна быть комплексная и длительная.
Для лечения васкулита назначают препараты, подавляющие выработку антител, уменьшающие чувствительность тканей: цитостатики (циклофосфан), глюкокортикостероиды (преднизолон). Могут быть назначены такие процедуры, как — гемосорбция и плазмаферез. Необходимым лечением геморрагического васкулита являются антибиотики. Больным с облитерирующими формами васкулита, тромбозом крупных артерий, развитием стеноза магистральных артерий показано хирургическое лечение.
Что касается первичного аллергического васкулита, то он в большинстве случаев проходит самостоятельно, не требуя при этом абсолютно никакого специального лечения. Когда же болезнь поражает органы, важные для жизни (мозг, сердце, легкие, почки), больному необходима интенсивная и агрессивная терапия.
Если есть желание использовать какие-либо народные средства лечения васкулита, то их также нужно обсудить со своим лечащим врачом.
Прогноз заболевания может быть разнообразным. Как правило, васкулиты поражают лишь кожные покровы. Но есть и такие виды болезни, которые способны нанести серьезный вред жизненно важным органам, и привести к летальному исходу. У больных с васкулитом без специфического лечения иммуносупрессивной терапией прогноз не благоприятный, 5-летняя выживаемость составляет 10 % от общего числа больных.
Диета при васкулите
Рацион питания больного васкулитом составляется с учетом причин, повлекших за собой развитие недуга. В первую очередь такая диета направлена на исключение возможности аллергических реакций. Поэтому во время обострения и некоторое время после него больной должен придерживаться строгой гипоаллергенной диеты.
Не стоит отказываться от употребления свежих овощей, фруктов (за исключением тех, что провоцируют аллергию), кисломолочных продуктов, в частности творога, сухофруктов, различных круп. К примеру, некоторые препараты повышают артериальное давление, а значит, потребление кофе, жирного мяса, консервов, копченостей, сдобы, соли нужно ограничить.
Имеет значение и характер приготовления пищи. При обострении нельзя употреблять жареные блюда, лучше перейти на отварные или тушеные. В целом диета при васкулите должна составляться на основе формы заболевания и индивидуальных особенностей организма, поэтому при составлении рациона диеты очень важно прислушиваться мнения врача.
Источник
Васкулит – что же это такое? Это группа заболеваний, сопровождающихся воспалением и последующим некрозом (омертвлением) сосудистой стенки.
Данная группа патологий приводит к существенному ухудшению кровообращения в тканях, окружающих сосуд. Разные формы этих недугов имеют как характерные, так и общие симптомы (лихорадка, утрата веса, неисчезающая при надавливании сыпь, суставные боли). При отсутствии лечения первичный очаг может распространяться и вызывать поражение других тканей или органов. Впоследствии болезнь способна приводить к инвалидности и даже наступлению смерти.
По данным статистики, васкулитами одинаково часто болеют как мужчины, так и женщины, а наиболее часто они выявляются у детей и людей пожилого возраста. С каждым годом количество таких пациентов ревматолога увеличивается, и специалисты полагают, что такой рост заболеваемости связан с бесконтрольным приемом иммунных стимуляторов и ухудшением экологии.
Что это такое?
Васкулит — это патологическое состояние организма, при котором воспаляются стенки кровеносных сосудов разного калибра: капилляры, венулы, артерии, вены, артериолы. Они могут располагаться в дерме, на границе с гиподермой или в любой другой полости тела. Болезнь васкулит не является одним заболеванием, это группа патологий, которые объединены по единому признаку.
Медики выделяют несколько видов недуга, отличающихся местом локализации, тяжестью протекания процесса, этиологией:
- Первичный. Начинается как независимое заболевание с собственными симптомами.
- Вторичный. Развивается при наличии других патологий (опухоли, инвазия). Может возникнуть как реакция на инфекцию.
- Системный. Болезнь протекает по-разному. Характеризуется поражением сосудов с воспалением сосудистой стенки, может сопровождаться некрозом.
Классификация
В медицине выделяются несколько классификаций этого заболевания. Одним из критериев для определения его видов является калибр сосудов. С учетом этого фактора болезнь васкулит делится на следующие формы:
- Капиллярит. Заключается в поражении мелких сосудов (капилляров). При этом могут возникать: болезнь Дего, уртикарный васкулит (крапивница), пигментарная пурпура Шамберга, гранулематоз Вегенера.
- Артериолит. Представляет собой воспаление сосудов среднего калибра (артерий и артериол). Оно проявляется лепроматозным артериитом, узелковым полиартериитом, болезнью Кавасаки, семейной средиземной лихорадкой, стриарной васкулопатией.
- Артериит. Это поражение крупных сосудов (стенок артерий). Сюда относятся гигантоклеточный артериит, болезнь Такаясу, синдром Когана, саркоидоз, тропический аортит.
- Флебит. При этой форме васкулита происходит воспаление стенок вен.
- Васкулопатия. При этом недуге отсутствуют четкие признаки воспалительно-клеточной инфильтрации сосудистой стенки.
По причине развития заболевание разделяется на две формы: первичную (формируется как самостоятельная патология) и вторичную (образуется на фоне других болезней). С учетом степени поражения сосудов васкулит бывает:
- легкой степени – с необильной сыпью, жжением и зудом;
- среднетяжелым – с выраженными пятнами размером от нескольких миллиметров до 1-2 см, слабостью, потерей аппетита, болями в суставах;
- тяжелым – с многочисленными высыпаниями, кишечными и легочными кровотечениями, значительными изменениями в суставах и внутренних органах.
Причины развития
Первичный васкулит рассматривается специалистами как самостоятельная нозологическая форма. Точные причины возникновения данного заболевания к настоящему времени остаются неясными.
Вторичные поражения сосудистых стенок развиваются на фоне самых разнообразных патологий. Возможные причины вторичных васкулитов:
- инфекции (как острые, так и хронические);
- индивидуальная реакция организма на введение вакцин (сывороток);
- контакт с химическими веществами или биологическими ядами;
- генетический фактор (наследственная предрасположенность);
- термический фактор (перегрев или переохлаждение организма);
- ожоги кожи (в т. ч. на фоне длительной инсоляции);
- травмы различного генеза и локализации.
Важно: васкулиты нередко развиваются у лиц, перенесших вирусный гепатит.
Любой из указанных факторов, а также сочетание двух и более из них, способен изменить антигенную структуру собственных тканей организма, в данном случае – стенок сосудов. Иммунная система начинает воспринимать их как чужеродные, и активирует выработку антител, дополнительно повреждающих кровеносные сосуды. Таким образом запускается аутоиммунная реакция, при котором в тканях-мишенях развиваются воспалительно-дегенеративные процессы.
Первые признаки
Независимо от формы и вида, большинство васкулитов (см. фото) протекают со схожей симптоматикой. Наиболее характерные симптомы патологии:
- ухудшение аппетита с последующей потерей веса;
- снижение температуры тела;
- появление на коже неэстетичных высыпаний;
- постоянно преследующая боль в суставах;
- бледность кожных покровов;
- быстрая утомляемость, слабость, недомогание;
- частые синуситы;
- регулярные обострения заболеваний сердца и сосудов;
- тошнота и рвота;
- нарушения чувствительности – от минимальной до ярко-выраженной;
- миалгии и артралгии.
Клинические проявления недуга могут меняться в зависимости от вида васкулита и места его локализации. При этом основным симптомом патологии, в любом случае, остаётся нарушение нормального кровообращения в органах и системах организма.
Симптомы васкулита
Симптомы васкулита (см. фото) крайне разнообразны, а самым характерным внешним проявлением васкулита является сыпь на кожных покровах. Степень выраженности признаков заболевания и общее состояние больного во многом зависит от формы и вида васкулита. В тяжелых случаях и при отсутствии лечения недуг может становиться причиной инвалидности или наступления летального исхода.
Сыпь
Признаки кожных высыпаний при васкулите могут быть разнообразными, но ряд из них позволяет отличать этот недуг от других:
- появление сыпи часто связано с перенесенной инфекцией;
- сыпь появляется на фоне аллергии, системного, аутоиммунного или ревматического заболевания;
- сыпь располагается относительно симметрично;
- первые элементы высыпаний появляются именно на ногах (обычно в области голеней);
- элементы сыпи предрасположены к кровоизлияниям, отеку и некрозу;
- сыпь чаще представлена разными элементами, изменяющими свой цвет, размер и форму со временем.
У больных с васкулитом могут выявляться такие виды высыпаний:
- Пятна. Представляют собой красные или розовые, не возвышающиеся над уровнем кожных покровов элементы сыпи. Вызываются приливом крови в ответ на воспаление.
- Геморрагическая пурпура. Элементы высыпаний возникают при значительном повреждении стенки сосуда и кровоизлиянии. Сыпь может быть похожа на пятна или телеангиоэктазии багрового цвета. Размеры элементов с неровными контурами могут достигать 3–10 мм. Через некоторое время высыпания синеют, а затем приобретают желтоватый оттенок. После надавливания сыпь не исчезает.
- Крапивница. Такая сыпь провоцируется аллергической реакцией и сопровождается жжением, покалыванием и зудом. Она проявляется в виде розовых или красных пузырьков с неправильными контурами.
- Подкожные узлы. Такие элементы сыпи вызываются бесконтрольным ростом соединительной ткани и эпидермиса. Они представляют собой возвышающиеся полукруглые или плоские узелки. Их размер может варьироваться от нескольких миллиметров до 1–2 см. Они болезненны, а со временем в их центре из-за существенного нарушения кровообращения может появляться участок некроза. Впоследствии кожа в этом месте узелка чернеет и начинает отторгаться.
- Пузыри. Нарушения проницаемости сосудистых стенок на определенном участке кровяного русла приводят к выходу жидкой части крови под кожу. На таких местах появляются пузыри размером более 5 мм. Они наполнены прозрачным содержимым, в котором могут присутствовать включения крови.
- Язвы и эрозии. Образующиеся при васкулите подкожные узлы со временем распадаются, и на их месте возникают эрозии (поверхностные повреждения) или более глубокие кожные дефекты – язвы. При инфицировании они могут нагнаиваться.
Поражение нервной системы
Воздействие токсинов и вызванные нарушениями кровообращения и кровоизлияниями повреждения нервной ткани при васкулитах провоцируют появление следующих симптомов:
- резкие перепады в психоэмоциональном состоянии;
- приступы судорог;
- мышечная слабость, неполный паралич рук и ног,
- изменения чувствительности (чаще по типу «носков» и «перчаток» – то есть в этих областях тела);
- кровоизлияния в головной мозг, приводящие к развитию геморрагического инсульта.
Интоксикация
Васкулиты сопровождаются нарушениями кровообращения, приводящими к образованию токсинов, отравлению организма и изменению обмена веществ. Эти процессы вызывают у больного появление следующих симптомов:
- снижение толерантности к физическим нагрузкам и слабость;
- ухудшение аппетита и похудение (до 0,3–1 кг каждый месяц);
- частая сонливость;
- головные боли (степень их интенсивности зависит от тяжести болезни);
- повышение температуры до 37,5–40 градусов (в зависимости от тяжести заболевания).
Проблемы с органами дыхания
Присутствие воспалительной реакции и нарушение проницаемости сосудистых стенок при васкулите приводит к отеку и воспалению разных участков дыхательной системы. В результате могут развиваться следующие заболевания органов дыхания:
- продолжительный насморк.
- затяжные синуситы и гаймориты.
- разрушения костных стенок гайморовой пазухи или перегородки носа.
- затяжные бронхиты с астматическим компонентом.
- бронхиальная астма.
- плеврит.
- пневмония.
- бронхоэктатическая болезнь.
При разрывах стенок сосудов у больного развиваются бронхо-легочные кровотечения разной интенсивности.
Проблемы с зрением
Наблюдающееся при васкулитах недостаточное кровоснабжение и питание органов зрения может вызывать их одно- или двухстороннее поражение:
- постоянно прогрессирующее ухудшение зрения (вплоть до полной слепоты);
- отечность и покраснение глаза;
- ощущение затруднения при движении глазного яблока;
- выпячивание глаза.
Поражение почек
Многие разновидности васкулитов приводят к нарушению питания и функционирования почек. Вначале у больного появляются признаки снижения их функции, проявляющиеся следующими симптомами:
- боли в пояснице;
- лихорадка;
- отеки;
- снижение объема выделяемой мочи;
- белок и кровь в моче.
Впоследствии нарушение кровообращения и питания в почечных тканях становится более выраженным, и ткани этих органов поражаются более массивно. Из-за таких изменений у больного развивается острая, а затем и хроническая почечная недостаточность.
Поражение ЖКТ
Поражение стенок сосудов брыжейки и кишечника вызывает нарушение кровообращения и приводит к появлению кровоизлияний. В результате развивается воспалительная реакция и у больного с васкулитом появляются следующие симптомы:
- приступообразные и интенсивные боли в животе, усиливающиеся через полчаса после еды;
- тошнота и рвота;
- учащенный стул водянистого характера (иногда с включениями крови).
Массивные повреждения сосудов могут вызывать атрофию, постепенное разрушение и разрыв стенки кишечника. При таких масштабных поражениях у больного развивается перитонит.
Поражение суставов
Васкулиты сопровождаются поражением суставной сумки, которое вызывается проникновением в нее жидкости, развитием воспаления и отека. Первыми чаще страдают именно коленные суставы, и у больного появляются следующие симптомы:
- покраснение, отек и сыпь в области колен;
- интенсивные боли, приводящие к затруднению двигательной функции.
Спустя несколько дней воспалительный процесс переходит на соседние суставы и боли в коленях становятся слабее. Обычно такие суставные повреждения самоустраняются и не приводят к необратимым последствиям.
Диагностика
Для своевременного выявления опасного недуга проводится комплексное обследование. Анализы и специфические исследования, которые показаны больным с подозрением на васкулит:
- Общий анализ крови и мочи (позволяют подтвердить или опровергнуть наличие воспалительного процесса в организме);
- Биохимический анализ крови (при развитии васкулита определяет снижение гемоглобина, умеренный тромбоцитоз, лейкоцитоз и гематокрит);
- Ангиография;
- ЭХО-кардиография;
- УЗИ сердца, почек, органов брюшной полости.
- Рентгенологическое обследование лёгких позволяет оценить состояние поражённых сосудов и место локализации воспалительного процесса.
Наиболее сложно диагностируется васкулит на ранних стадиях, когда болезнь не имеет ярко-выраженных симптомов. При интенсивном развитии недуга определить его намного проще. Более явные признаки проявляются только при поражении сразу нескольких органов.
В наиболее тяжёлых случаях для диагностики заболевания проводится биопсия поражённых тканей с их последующим детальным исследованием.
Осложнения
Ухудшение кровоснабжения тканей вокруг пораженных сосудов приводит к тяжелым поражениям внутренних органов. Без своевременного и грамотного лечения последствия васкулита могут привести к тяжелой инвалидности.
- Перфорация желудка или кишечника – разрыв стенки кишечника и выход его содержимого в брюшную полость. Является наиболее частым осложнением абдоминальной формы геморрагического васкулита. При поражении сосудов стенка органов ЖКТ не получает должного питания, атрофируется и истончается. Разрыв может произойти в результате спазма или растяжения пищевым комком. Опасным для жизни осложнением этого состояния является перитонит – воспаление листков брюшины.
- Хроническая почечная недостаточность – нарушение всех функций почек. Повреждение ткани почек, вызванное нарушением кровообращения. Недостаток кислорода и питательных веществ приводит к массовой гибели клеток почки.
- Кровотечения внутренних органов – излитие крови в просвет внутренних органов или другие естественные полости. Причина внутреннего кровотечения – разрыв стенки крупных сосудов или разрушение инфильтратов, связанное с некрозом. Для васкулита характерны различные виды кровотечений: легочное, кишечное, маточное у женщин, кровоизлияние в яичко у мужчин.
- Кишечная непроходимость у больных васкулитом зачастую связана с инвагинацией кишечника. При этом состоянии одна часть входит в просвет другой, закупоривая ее и нарушая продвижение пищевых масс.
- Геморрагический инсульт – внутримозговое кровоизлияние, связанное с разрывом стенки сосуда.
- Поражение сердца. Нарушение питания приводит к истощению мышечных волокон сердца. Они вытягиваются и деформируется. При полном отсутствии питания происходит гибель клеток. Наиболее частые осложнения со стороны сердца: инфаркт миокарда – гибель участка сердечной мышцы; разрыв аневризмы (выпячивания стенки) аорты; формирование пороков сердца в связи с повреждением клапанов – стеноз и недостаточность митрального и аортального клапанов.
Как и чем лечить васкулит?
Лечение васкулита проводится в зависимости от сопутствующего заболевания и пораженных органов. Первичный аллергический васкулит часто проходит самостоятельно, не требуя специального лечения. Когда же болезнь поражает органы, важные для жизни (мозг, сердце, легкие, почки), больному необходима интенсивная и агрессивная терапия.
Если васкулит имеет тяжелое течение, то человека госпитализируют. При болезни средней степени тяжести человек может получать терапию на дому. Обязательно помещают в стационар больных с острым приступом васкулита, беременных женщин и детей. Также в больнице проводят лечение геморрагического васкулита. Когда болезнь обостряется, пациенту нужно соблюдать постельный режим. Это позволяет быстрее справиться с симптомами васкулита и стабилизировать кровообращение.
Для лечения васкулита применяют кортикостероиды, химиотерапию в минимальных дозах. Целью лечения является не только восстановление функций пораженных органов, но в первую очередь подавление аномальной реакции иммунной системы, разрушающей кровеносные сосуды и нарушающей нормальное кровоснабжение тканей.
Медикаментозное лечение
Лекарственные препараты должен назначать доктор. Терапия определяется общим состоянием здоровья человека. Если болезнь имеет легкое течение, то лечебный курс длится 2-3 месяца. Иногда терапия может растягиваться до 6 месяцев и даже до года. Курсы повторяют при рецидивах патологии.
Препараты, которые назначают пациентам с васкулитом:
- НПВС (Пироксикам, Ортофен и пр.). Они позволяют снять воспаление, уменьш?