Воспаление сосудов на пенисе

Воспаление сосудов на пенисе thumbnail

Из статьи вы узнаете что такое лимфангит полового члена: как он проявляется, чем опасен и какими методами лечится.

Что такое лимфангит члена

Лимфангит – это воспаление лимфатических сосудов, вследствие которого размягчаются и разбухают их внутренние стенки. В результате нарушается лимфоток, сосуд увеличивается в объеме и со временем становится твердым.

В медицинской литературе лимфангит называют по-разному: локальный пенильный лимфатический отек, флебит Мондора, пенильное лимфоцеле, корональный лимфангит. Чаще всего речь идет об обычном воспалении лимфососуда. Лимфоцеле – это скопление лимфы в тканях, вызванное повышенной из-за воспаления проницаемостью сосудов. Жидкость просачивается сквозь стенки и вытекает в межклеточное пространство. Флебит Мондора – это редкое заболевание, сопровождающееся увеличением лимфатических узлов. Воспаление сосудов члена является одним из его симптомов.

Где локализуется: воспаленный лимфатический сосуд обычно располагается в районе венечной борозды, но иногда распространяется вдоль поверхности ствола, может возникнуть и у основания пениса.

Подробнее о том, что такое лимфангит полового члена рассказывает врач-уролог Ленкин Сергей Геннадьевич

Как выглядит: обычно воспаленный сосуд выглядит как изогнутое вздутие в районе венечной борозды. На ощупь плотное, иногда умеренно болезненное.

Все фото 18+:

  • https://prntscr.com/uz0u95,
  • Лимфангит с лимфостазом – https://prntscr.com/uz0uk5,
  • Хроническое воспаление лимфососуда – https://prntscr.com/uz0urk,
  • Воспаление сосуда на фоне сифилиса – https://prntscr.com/uz0uyu.

Чем опасен: лимфангит члена безопасен, если возникает из-за травмы и протекает без осложнений. Иногда увеличение лимфососуда является одним из признаков другого заболевания. Это может быть сифилис, герпес, тромбофлебит члена, острый уретрит.

Классификация и причины

По происхождению лимфангит полового члена может инфекционным и неинфекционным. Инфекция проникает в лимфатический сосуд через межтканевые щели. Причиной инфекционного воспаления чаще всего является хламидиоз, сифилис, туберкулез. Отек может возникнуть на фоне длительного течения уреаплазмоза, микоплазмоза, гарднереллеза. Эта условно-патогенная флора способна вызвать аутоиммунную реакцию, примером которой и является лимфангит.

Неинфекционная форма провоцируется травмами, физической перегрузкой, аллергией. Травматический лимфангит часто возникает после интенсивного секса, особенно в позициях, где женщина сверху.

При поражении подкожных сосудов диагностируется поверхностный лимфангит, при воспалении сосудов, лежащих в толще члена, – глубокий.

Патология может протекать в острой и хронической формах. В первом случае воспаление развивается стремительно: у мужчины в районе головки члена возникает болезненный упругий бугорок. Для хронической формы характерно периодическое безболезненное увеличение и спадание сосуда. Обострение может вызвать длительный или интенсивный секс, тяжелые физические нагрузки.

В зависимости от типа пораженного сосуда лимфангит может быть двух типов:

  1. Ретикулярный, или сетчатый – воспаление сети мелких лимфатических капилляров.
  2. Трункулярный, или стволовой – поражение крупного сосуда.

Лимфангит может осложняться воспалением окружающей сосуд клетчатки, гнойными абсцессами, нарушением лимфотока − лимфостазом.

Симптомы

Типичный неинфекционный лимфангит полового члена выглядит как небольшое извилистое вздутие под кожей. На ощупь канатовидное, похоже на хрящ. Кожа над ним без изменений, поскольку лимфа бесцветна. При нажатии иногда ощущается легкий дискомфорт. Эрекции и сексу не мешает. При сексуальном возбуждении увеличивается. Изначально мужчина может не заметить вздувшийся сосуд, но в ходе половых актов происходит дальнейшее повреждение его стенок и развивается лимфостаз, отек увеличивается.

При травматическом воспалении на члене бывают заметны подкожные кровоизлияния в виде синих пятнышек, синяки. При нажатии ощущается боль.

Врач-дерматовенеролог Сергей Геннадьевич Ленкин разбирает клинический случай молодого человека с жалобой на новообразование в области венечной борозды головки полового члена

Инфекционное воспаление сосуда иногда проявляется сильным отеком вокруг головки. Крайняя плоть может буквально заплыть лимфой. Подобное случается при поститах и баланопоститах. Кожа над очагом воспаления краснеет.

Описание симптомов от пациентов с сайта https://03uro.ru/consultations/answers/nevenericheskiy-limfangit:

Диагностика

К какому врачу обращаться: к урологу или флебологу.

Методы диагностики:

  • Общий анализ мочи и крови.
  • Анализ крови на аллергию.
  • Биохимический анализ крови.
  • Анализ на сифилис и туберкулез.
  • УЗИ члена с допплерографией.
  • Мазок или соскоб для выявления инфекций.

При обнаружении инфекции делают ее бакпосев для определения чувствительности к антибиотикам.

Чем лечить лимфангит полового члена

Многие урологи считают, что неинфекционный слабовыраженный лимфангит можно не лечить. Утверждают, что припухлость пройдет самостоятельно максимум через месяц. Однако на форумах пациенты жалуются, что воспаление переходит в хроническую форму и не исчезает полностью, доставляя эстетический дискомфорт. Поэтому заняться лечением нужно даже при отсутствии болезненности.

Без терапии лимфангит может держаться до 1-2 лет – все зависит от того, каким фактором он поддерживается. Через несколько недель после возникновения припухлости иногда добавляются ноющие боли, как при переохлаждении, ухудшается эрекция. Без лечения стенки сосуда постепенно уплотняются, происходит их склерозирование – разрастание соединительной ткани. Удалить его можно будет только хирургическим путем.

Пример схемы консервативного лечения неинфекционного лимфангита с болевым симптомом:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты по таблетке в день на протяжении 5 дней.
  • Ферментные препараты: гиалуронид, «Лонгидаза» внутримышечно через день.
  • Венотоники: «Нормавен» или «Детралекс» ежедневно.
  • Гомеопатические капли «Лимфомиозот» по 20 капель трижды в день.
  • Витамин Е 400 мг раз в день.
  • Ректальные свечи «Дисфектаза», «Ревмоксикам».
  • Физиотерапия: эректрофорез на член с лидазой.

Курс длится неделю, сосуд становится менее плотным, затем часть препаратов отменяют в зависимости от результатов.

Безболезненный лимфангит лечат приемом «Аскорутина», местно наносят «Троксевазин». Можно 2-3 раза в день смазывать член «Лиотоном», гепариновой мазью. Весь период лечения важно соблюдать воздержание. Нельзя давить на сосуд, иначе может произойти разлитие лимфы и увеличение опухоли.

Если в течение 10 дней положительная динамика отсутствует, вздутие не спадает, не размягчается, то следует подумать о хирургическом удалении.

Некоторые урологи прописывают компресс «Лидаза» + «Кеналог 40» + «Димексид». Пациенты жалуются, что после него возникает сильное жжение, а также пропадает чувствительность головки и ствола члена. В качестве подтверждения ниже приведена выдержка с форума https://uro-forum.ru/viewtopic.php?t=5402:

Инфекционный лимфангит лечат при помощи антибиотиков, подобранных в соответствии с результатами анализов на чувствительность.

Профилактика

Меры профилактики лимфангита члена:

  1. Не увлекаться интенсивным сексом, агрессивными упражнениями для увеличения члена. Лимфатический отек часто возникает после помпирования.
  2. Защищать паховую область при занятиях спортом.
  3. Не оставлять без внимания условно-патогенные инфекции. Размножение колонии выше допустимых титров может спровоцировать воспаление лимфатических сосудов.

При появлении безболезненного вздутия следует понаблюдать за ним 3-4 дня. Если нет тенденции к уменьшению, обратиться к врачу.

Заключение

Запомнить:

  1. Лимфангит члена не считается заболеванием, если не возникает выраженного осложнения. Опасность в том, что невозможно предсказать исход: вздутие либо пропадет, либо уплотнится и будет доставлять дискомфорт. Лучше сразу убедиться у врача, что это именно неинфекционный лимфангит и начать терапию.
  2. При сильном отеке нельзя применять рассасывающие мази и согревающие компрессы, поскольку он может быть спровоцирован инфекцией. Важно дождаться результата анализов.

Замечали у себя вздутие лимфососуда на члене?

Что еще нужно почитать по этой теме:

  •  Почему возникает и как лечить воспаление лимфоузлов в паху (паховый лимфаденит);
  • Разбираемся почему после секса болит член;
  • Руководство по профилактике импотенции у мужчин.

Оставляйте ваши вопросы и расскажите в комментариях был ли у вас лимфангит и как вы его лечили.

Источники:

  1. https://бмэ.орг/index.php/ЛИМФАНГИИТ
  2. https://www.fesmu.ru/elib/Article.aspx?id=166242

Источник

Воспаление лимфатических сосудов полового члена называют лимфангитом. Чаще всего поражаются лимфатические сосуды вдоль ствола полового члена, или вокруг венечной борозды. Заболевание всегда вторично, как правило, на фоне травмы, или механических повреждений присоединяется инфекция в лимфе.

Лимфангит не передаётся половым путём, поэтому его называют невенерическим.

Причины лимфангита

Частые длительные половые акты, или акты самоудовлетворения могут быть причиной лимфангита полового члена.

Мужчины, поражённые лимфангитом, отмечали, что заболеванию предшествовали:

  • частые длительные половые акты;
  • усиленные занятия мастурбацией (см. вредна ли мастурбация для здоровья мужчины?);
  • необычные позы при коитусе, которые способствовали перегибам пениса.

Классификация

самые эффективные средства самообороны Современные средства для самообороны — это внушительный список предметов, разных по принципам действия. Наибольшей популярностью пользуются те, на которые не нужна лицензия или разрешение на покупку и использование. В интернет магазине Tesakov.com, Вы можете купить средства самозащиты без лицензии.

  1. По течению лимфангит может быть:
    • острый – длится от нескольких часов до нескольких дней;
    • хронический.
  2. По глубине поражения:
    • глубокий – поражаются глубокие лимфатические сосуды;
    • поверхностный – поражаются подкожные лимфатические стволы.
  3. По выраженности осложнений:
    • простой;
    • гнойный.

Проявления невенерического лимфангита полового члена

Неосложненный лимфангит

Острый неосложнённый лимфангит полового члена проявляется уплотнением в области венечной борозды, или по ходу ствола полового члена в виде тяжа. Новообразование плотное, безболезненное.

Если процесс протекает доброкачественно, то заболевание может пройти самостоятельно через несколько суток. Многое зависит от первопричины, характера предшествующей травмы и присоединения инфекции.

Гнойный лимфангит

Болезненность при лимфангите

Лимфангит проявляется болезненностью в области полового члена.

В случае прогрессирования, чаще всего на фоне открытых травм сосудов, присоединяется вторичная инфекция и развивается гнойное воспаление. Оно проявляется:

  • общей интоксикацией: подъёмом температуры, головной болью, слабостью;
  • резкой болезненностью в области полового члена;
  • на фоне уплотнения и отёчности пениса, пальпируются резко болезненные гнойные инфильтраты;
  • появляется гнойное отделяемое.

Диагностика

При неосложнённом лимфангите полового члена диагноз ставится на основании осмотра и пальпации характерно уплотнённого увеличенного лимфатического сосуда. Специфических лабораторных изменений может не быть. Важно дифференцировать лимфангит от сифилиса, при котором твёрдый шанкр может иногда приобретать похожие очертания. При подозрении на лимфангит всем пациентам необходимо проводить исследование крови на сифилис (реакция Вассермана и др.).

Неосложнённый лимфангит полового члена могут спутать с герпетическим поражением пениса. При этом обращают внимание на образование специфических пузырьков и эрозий, характерных для герпеса. Для правильной постановки диагноза в этом случае проводят ПЦР и иммунофлюоресцентный анализ.

При осложнённом лимфангите можно увидеть характерную картину со стороны общего анализа крови (лейкоцитоз, повышение СОЭ, сдвиг лейкоцитарной формулы влево) и общего анализа мочи (наличие лейкоцитов и эритроцитов).

Гнойный лимфангит дифференцируют от острого, особенно гонококкового, уретрита. При нём так же развивается боль, гнойное отделяемое из мочеиспускательного канала. На помощь в постановке диагноза приходит бактериологическое исследование мазка из уретры с определением возбудителя заболевания.

Лечение

Неосложненный лимфангит

В случае развития неосложнённого лимфангита полового члена специального лечения может не потребоваться. Как правило, он проходит самостоятельно, без каких-либо особых изменений со стороны половых органов. В таких случаях пациента динамически наблюдают и проводят полный комплекс обследований для исключения других опасных заболеваний (сифилис, герпес половых органов). При наличии сопутствующих заболеваний проводят их комплексное лечение.

Читайте также:  Капельница от воспаления легких

Гнойный лимфангит

В случае гнойного лимфангита, при угрозе его развития и при рецидивирующем лимфангите с развитием гнойного процесса в анамнезе пациента требуется госпитализировать.

  • Дренирование гнойных очагов. Если есть гнойные очаги и образования, их вскрывают и дренируют хирургическим путём.
  • Антибиотики при лимфангите полового члена

    При гнойном лимфангите назначаются антибактериальные препараты.

    Антибиотики. Следующим этапом назначают антибактериальные препараты. Как правило, это антибиотики широкого спектра действия (пеницилины, цефалоспорины, аминогликозиды). Это необходимо для подавления патогенных возбудителей и предотвращения развития воспаления.

  • Противоспалительные препараты. Для снятия отёка и боли пациентам дают противовоспалительные препараты (ибупрофен, индометацин) и антигистамины (супрастин, лоратадин, цитеризин). Следует обратить внимание, что группа нестероидных противовоспалительных препаратов вызывает сильное раздражение слизистой желудка, и поэтому пациентам с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, даже вне обострения, она назначается с большой осторожностью.
  • Физиопроцедуры. В период стихания воспаления, когда активность гнойного процесса полностью подавлена, можно присоединить физиопроцедуры, способствующие оттоку лимфы (УВЧ, магнитотерапия). Но надо быть абсолютно уверенным, что гнойные очаги ликвидированы, иначе физиотерапия может способствовать росту гнойного инфильтрата. В комплексном лечении используют ультрафиолетовое облучение крови, как дополнительный инструмент уничтожения инфекции.

Прогноз, профилактика

При своевременной диагностике и правильном лечении прогноз заболевания благоприятный — можно добиться полного излечения пациента. К сожалению, мужчины, поражённые лимфангитом пениса, не всегда обращаются вовремя за медицинской помощью. В таких случаях болезнь может хронизироваться, принимать упорный вялотекущий характер.

Для профилактики патологии следует избегать половых эксцессов, длительных мастурбаций, любых травм половых органов. Размеренная половая жизнь и соблюдение гигиены является залогом профилактики развития лимфангита полового члена.

мужская косметика для бороды и волос

  • Борода не растет? Или она не такая густая и шикарная, как хотелось бы? Не все еще потеряно.
  • Косметика и аксессуары для правильного ухода за бородой и усами. Зайдите сейчас!

Источник

Детородный орган мужчины очень плотно испещрен кровеносными сосудами как крупными, так и мелкими. Речь идет об огромном количестве капилляров, вен, артерий и системе сложной клапанов, последние обеспечивают приток крови и заполнение ею пещеристого тела во время эрекции, а также препятствуют ее оттоку до определенного момента.

Ввиду столь серьезного оснащения полового члена кровеносными сосудами, вполне логично, что этот орган подвержен заболеванию под названием варикоз или варикозное расширение вен. Несмотря на то, что данный  орган патология поражает редко, такие случаи встречаются и потому важно знать о болезни как можно больше.

Что такое варикоз полового члена

Прежде чем говорить о конкретной форме патологического процесса, необходимо разобраться в том, что собой представляет варикозное расширение вен в целом. Под этим термином  подразумевается заболевание, при котором с венами происходит ряд патологических изменений:

  • Деформация венозного русла;
  • Удлинение сосуда;
  • Истончение сосудистой стенки;
  • Образование узелков и трофических язв.

Главный неблагоприятный фактор  заключается в том, что кровь плохо циркулирует по венозному руслу в обратном направлении, тем самым нарушая привычный цикл большого круга кровообращения.

Ввиду того, что кровь не может в полной мере вернуться назад, в венах происходит застой, вследствие этого имеет место нарушение кровообращения.

При варикозе полового члена нарушается клапанная функция вен, расположенных на пенисе. Это приводит к застойным процессам крови, из-за чего сосуды деформируются, удлиняются и т.д. Разумеется, проблема эта не только эстетического характера, но и функционального, но об этом далее.

Реклама партнеров

Причины варикозного расширения вен пениса

Этиология варикоза полового члена довольно обширна, так как причины и факторы развития патологии разнообразны и далеко не всегда их можно выявить вовремя. Тем не менее понимание того, что послужило развитию болезни, может повлиять на успешность лечения.

Можно выделить следующие патогенетические факторы:

  • Травмирование полового члена, а также паховой области, особенно высок риск развития варикоза при повреждениях головки.
  • Вынужденные задержки мочеиспускания, когда мужчина часто терпит, откладывая поход в туалет. Это приводит к компрессии, негативно сказывающейся на состоянии вен детородного органа.
  • Наследственная предрасположенность – речь идет о тех случаях, когда венозные перегородки слабые с рождения. Такая генетическая особенность может дать о себе знать в любом возрасте.
  • Специфические сексуальные наклонности, при которых в ходе полового акта искусственно задерживается эякуляция;
  • Приверженность к онанизму.
  • Беспорядочные половые связи, особенно в случае развития различных заболеваний инфекционного или венерического генеза.
  • Проведение неудачных хирургических операций на половых органах или же побочные эффекты, осложнения после удачного хирургического вмешательства.
  • Заболевания кровеносной системы, негативно влияющих на кровообращение или же сосуды.
  • Образование раковых опухолей в паху, как доброкачественных, так и злокачественных.

Симптомы

Если говорить о нормальных показателях строения вен на половом члене, они должны только слегка видны под слоем кожи в не эрегированном состоянии (во время эрекции ввиду растяжения кожи и увеличении органа их видно более отчетливо). При этом в обоих случаях толщина вен не должна превышать 4 миллиметров.

Принимая во внимание эти данные, перейдем к рассмотрению симптоматики патологии:

  • Первым клиническим признаком, который появляется уже на начальных стадиях развития, являются эстетические изменения сосудов пениса. Вены увеличиваются, становятся выпуклыми, неровными, на них появляются узелки;
  • Со временем расширение сосудов сопровождается возникновением болезненных ощущений. Изначально боль и дискомфорт отмечается только при эрекции, но в дальнейшем такие симптомы присутствуют даже в состоянии покоя. Во время полового акта боли усиливаются;
  • Происходит изменение цвета кожного покрова пениса, кожа становится гиперемированной (значительное покраснение), особенно ближе к головке;
  • Помимо набухания вен и образование узелков, застойные процессы могут сопровождаться отечностью, в этом случае пенис местами набухает, становится асимметричным;
  • На поздних стадиях вены становятся похожими на сухожилия, сильно уплотненные при пальпации, присутствуют тромбы. При условии прогрессирования патологии могут быть видны небольшие кровоизлияния.
  • На поздних стадиях развития варикоза полового члена, давление  на сосуды возрастает настолько, что появляется реальная угроза их разрывов или же развития тромбоза. Также в подобных ситуациях высок риск появления подкожной гематомы.
Читайте также:  Воспаление века у спаниелей

Стадии болезни и обращение за помощью

Принимая во внимание описанную клиническую картину, существует классификация развития патологического процесса.
В клинической практике выделяют несколько стадий варикоза полового члена:

  1. Первая стадия наиболее легкая, боль и любые неприятные ощущения отсутствуют, речь идет исключительно о незначительных эстетических дефектах. Тем не менее, уже на этом этапе важно обеспокоиться и обратиться за помощью к специалисту, это позволит предотвратить дальнейшее прогрессирование варикоза и избежать тяжелых последствий;
  2. Вторая стадия характеризуется более серьезными деформациями, на половом члене появляется большое количество бугорков средних размеров, могут начаться боли и другие неприятные ощущения. В этом случае при обращении к врачу все еще можно избежать тяжелых последствий;
  3. Третья стадия является самой тяжелой, на теле и головке члена появляются уплотнения, деформация достигает пиковых значений, как и давление. В этом случае велика вероятность тромбоза и серьезных кровоизлияний.

Разумеется, чем раньше пациент заметит проблемы и обратиться к врачу для ее решения, тем меньше вреда здоровью будет нанесено болезнью. Только своевременно начатое лечение позволит уберечь мужское здоровье.

Влияние варикоза на половую жизнь

Прежде всего речь идет о главной для каждого мужчины проблеме – снижении эрекции, что провоцируется нарушением кровообращения. Невозможность достичь эрекции также влияет на психологические состояние пациента.

Даже если речь идет о начальных стадиях заболевания, сам факт эстетических изменений негативно влияет на мужскую психику, из-за чего представитель сильного пола начинает чувствовать себя неуверенно, что не только отражается на его психическом здоровье, но также влияет на способность достижения эрекции или продолжительность полового акта.

Традиционный секс при данном заболевании даже полезен, но важно придерживаться ряда условий:

  1. Никаких задержек эякуляции;
  2. Отсутствие искусственных лубрикантов;
  3. Запрещается прерывать половой акт при семяизвержении, пользуясь таким методом в качестве альтернативы контрацепции;
  4. Если же говорить о половой жизни мужчины в общем, очень важно полностью отказаться от мастурбации.

Влияние варикоза на половую жизнь

Диагностика

Для полноценного лечения варикоза полового члена необходимо точно выявить степень прогрессирования патологического процесса (поставить диагноз). Для этого проводится детальная диагностика, которая состоит из следующих мероприятий:

  • Изучение анамнеза пациента;
  • Первичный осмотр, включающий пальпацию пенсиса, в некоторых случаях даже искусственное провоцирование эрекции;
  • Допплерография — для оценки процесса кровообращения и выявления тромбов;
  • Флебография – метод подразумевает введение в сосудистое русло контрастного вещества с последующим проведением рентгеноскопии. Такое обследование позволяет выявить степень деформации сосудов, а также определить, затронуты ли вены, расположенные более глубоко.

К сожалению, даже при наличии очевидных проблем многие мужчины не спешат обращаться к врачу и совершенно напрасно. Своевременная диагностика позволяет начать лечение до того, как болезнь нанесет серьезный вред здоровью.

Лечение

Методы лечения в полной мере зависят от того, насколько сильно прогрессировал патологический процесс, а также от данных, полученных в ходе диагностики. Тем не менее основным методом борьбы с варикозом полового члена является медикаментозная терапия, в которую входит применение препаратов следующих групп:

  • Противовоспалительные средства;
  • Венотоники – предназначены для купирования венозной недостаточности;
  • Антикоагулянты, преимущественно наружного применения, препятствующие свертываемости крови и образованию тромбов;
  • Флеботоники – позволяют укрепить сосудистые стенки и стимулировать отток лимфы;
  • Анальгетики – обезболивающие препараты, необходимые для устранения болезненных ощущений.

Обратите внимание! Любое лекарство в таком деликатном  деле назначается исключительно врачом, который также определяет длительность его приема и корректирует дозировки.

Помимо медикаментозного лечения существует еще несколько методов, о которых стоит рассказать более подробно.

Применение препаратов только по назначению врача

Применение пиявок

Гирудотерапия, проводимая опытным специалистом, способна дать действительно поразительные результаты. Пиявки ставятся на проблемные участки и помимо высасывания крови, препятствует ее застою. В слюне пиявок содержится гирудин — вещество, понижающее свойства свертывания крови, а также обладающее противовоспалительным эффектом.

Гирудотерапия в лечении варикоза полового члена

Операция

Решение проблемы хирургическим путем требуется только на самой тяжелой, третьей стадии развития заболевания, при условии тяжелого прогрессирования патологии и отсутствии должной реакции на консервативное лечение. В ходе операции хирург проводит иссечение сосудов. Плюсом является то, что операция переносится легко, а реабилитационный период составляет всего 2-3 недели.

Профилактика

Очевидно, что лучше вовсе не допускать развития заболевания, чем бороться с ним и его последствиями. Для этого необходимо придерживаться ряда простых рекомендаций:

  • Правильное и полноценное питание;
  • Ведение активного, подвижного образа жизни;
  • Исключение беспорядочных половых связей;
  • Нежелательно увлекаться онанизмом или практиковать специфические сексуальные увлечения.

Прочитали: 4 239 просмотров

: 6 [ среднее: 4,83 из 5 ]

Загрузка…

Источник