Воспаление спины симптомы и лечение

Воспаление позвоночника может быть инфекционным и асептическим. В первом случае потенциальной причиной является проникновение патогенной микрофлоры (чаще всего во время операции или при нарушении целостности кожных покровов, а также гематогенным и лимфогенным путем). Инфекционное или гнойное воспаление можно лечить только с помощью этиотропной фармакологической терапии. Применяются антибиотики, сульфаниламиды, противомикробные и противовирусные препараты. Мы же в этой статье будем рассматривать случаи асептического (не инфекционного) воспаления тканей позвоночного столба. Расскажем про симптомы и лечение воспаления позвоночника без применения медикаментов.

Воспаление позвоночника – это реакция организма на определённое патогенетическое воздействие. Воспаление может поражать разные ткани позвоночного столба. Для понимания этого процесса стоит ознакомиться с анатомией и физиологией позвоночника.

Начнем со строения этой части опорно-двигательного аппарата человеческого тела:

позвоночник состоит из отдельных тел позвонков, к которым прикрепляются дугообразные и остистые отростки;
между телами позвонков располагаются межпозвоночные хрящевые диски;
они состоят из плотной оболочки (фиброзного кольца) и расположенного внутри студенистого тела (пульпозного ядра);
позвонки вместе с дугообразными отростками формируют спинномозговой канал;
в нем располагается спиной мозг и от него через фораминальные отверстия в боковых поверхностях позвонков отходят корешковые нервы, отвечающие за иннервацию всего тела человека;
межпозвоночные диски обеспечивают защиту от компрессии корешковым нервам и боковым поверхностям тел позвонков;
межпозвоночные диски не обладают собственной кровеносной сетью, получают питание только путем диффузного обмена с расположенными рядом мышцами.

Позвонки соединяются между собой с помощью суставов. Они бывают унковертебральные, фасеточные, дугоотросчатые. Стабильность положения тел позвонков обеспечивается продольными длинными и поперечными короткими связками. Расположенные рядом паравертебральные мышцы участвуют в диффузном питании хрящевых тканей межпозвоночных дисков и позволяют человеку совершать разнообразные движения: наклоны, скручивания, повороты туловища.

Воспаление – это реакция организма на негативное воздействие. В процессе развития воспалительной реакции в очаг стягиваются специальные вещества, которые провоцируют расширение капиллярной сети, отечность тканей, повышением местной температуры и т.д.

Воспаляться могут разные ткани позвоночного столба: хрящевые диски, костная ткань, корешковые нервы, связки, сухожилия, мышцы, замыкательные пластинки, межпозвоночные суставы.

Необходимо комплексное лечение, основанное на дифференциальной диагностике. Поэтому не стоит заниматься этим самостоятельно – лучше обратиться к опытному врачу.

В Москве вы можете записаться на бесплатный прием к мануальному терапевту, вертебрологу, неврологу или ортопеду в нашей клинике. Здесь ведут прием опытные доктора. В ходе первичной консультации они осматривают пациента, ставят диагноз, по мере необходимости рекомендуют провести дополнительные обследования. После постановки точного диагноза разрабатывается индивидуальный курс лечения. Пациент получает рекомендации относительно внесения изменений в свою повседневную жизнь. Первичный прием для любого пациента в нашей клинике мануальной терапии проводится всегда бесплатно.

Записаться можно с помощью специальной формы, которая располагается внизу этой страницы. Вы также можете позвонить администратору и согласовать удобное для визита время.

Причины воспаления позвоночника

Существуют различные причины воспаления позвоночника помимо инфекционного поражения тканей. К потенциальным факторам риска возникновения асептической воспалительной реакции можно отнести:

избыточную массу тела – создавая избыточное давление на поверхности тел позвонков, замыкательные пластинки и межпозвоночные хрящевые диски, она провоцирует ишемию и болевой синдром;
нарушение осанки и искривление позвоночного столба – при деформации хрящевых тканей происходит разрушение межпозвоночных суставов и трансформация соединительных тканей;
развитие дегенеративных дистрофических изменений в хрящевых тканях межпозвоночных дисков – при снижении их высоты начинает оказываться компрессионная нагрузка на корешковые нервы;
грыжевое выпячивание пульпозного ядра через образовавшуюся трещину в фиброзном кольце – белки студенистого тела воздействуют раздражающе на другие ткани позвоночного столба;
травматическое воздействие (падение, ушибы, растяжение и разрывы связок, сухожилий и мышц, компрессионный перелом тел позвонков или трещины остистых отростков);
опухолевые процессы в области позвоночника, оказывающие давление за счет своего роста;
заболевания внутренних органов;
нарушение кровоснабжения (например, при диабетической ангиопатии или атеросклерозе);
анкилозирующий спондилез (болезнь Бехтерева);
системная красная волчанка;
ревматоидный полиартрит межпозвоночных суставов;
нестабильность положения тел позвонков, антелистез, ретролистез и т.д.

Устранение потенциальной причины воспаления позвоночника является непременным условием для проведения эффективной терапии без риска развития рецидива патологии. Поэтому на первом прием врач собирает полный анамнез и стремится к тому, чтобы исключить все вероятные факторы негативного воздействия на организм человека.

Важно исключать вероятность экстремальной физической нагрузки на позвоночник, тяжелый физический труд, ведение малоподвижного образа жизни, неправильное питание, нарушение правил эргономики спального и рабочего места.

Симптомы воспаления позвоночника

Клинические симптомы воспаления позвоночника развиваются быстро. Возникает болезненность в очаге поражения тканей. Она сопровождается резким болевым синдромом и ограничением подвижности в пораженном отделе позвоночного столба.

Асептическое воспаление позвоночника, возникшее впервые, может благополучно пройти самостоятельно. Но это не всегда означает выздоровление. Чаще всего при стихании выраженных симптомов заболевание переходит в фазу хронического рецидивирующего течения. Это гораздо более опасное состояние, чем острая воспалительная реакция.

Наиболее выраженные симптомы дает воспаление корешков позвоночника:

острая, стреляющая боль в месте компрессионного сдавливания нервного волокна;
распространение боли по ходу пораженного корешкового нерва (отдает в руку, в ногу, в паховую область, грудную клетку, переднюю брюшную стенку и т.д.);
снижение мышечной силы в месте иннервации поражённого нерва;
парестезии, снижение кожной чувствительности, судороги и другие проявления;
повышение или снижение интенсивности проявления сухожильных рефлексов.

При появлении подобных клинических симптомов необходимо как можно быстрее посетить врача неврологу. Доктор проведет осмотр и обследования, назначит эффективный и безопасный курс терапии.

Воспаление разных отделов позвоночника

Воспаление шейного отдела позвоночника чаще всего развивается у лиц, занятых сидячим умственным трудом. При длительном статическом напряжении мышц шеи и воротниковой зоны образуются зоны ишемии. Они негативно влияют на работоспособность межпозвоночных хрящевых дисков. Поэтому возникает воспалительная реакция, призванная компенсировать недостаточную высоту межпозвоночного диска и защитить корешковые нервы от компрессионного воздействия.

Проявляется воспаление шейного отдела позвоночного столба в виде боли, напряжения, ограничении подвижности. Могут возникать головные боли, головокружение, снижение умственной работоспособности и т.д.

Воспаление грудного отдела позвоночника встречается относительно редко. Чаще всего поражаются реберно-позвоночные суставы и межреберные мышцы. Сами позвонки и межпозвоночные диски страдают редко, поскольку они не обладают выраженной подвижностью и жёстко зафиксированы реберными дугами.

Очень часто у лиц, ведущих активный образ жизни развивается воспаление пояснично-крестцового отдела позвоночника, причем страдает в основном межпозвоночный диск L5-S1. На него приходится максимальная амортизационная нагрузка при подъеме тяжестей, ходьбе, беге, прыжках и т.д.

Воспаление поясничного отдела позвоночника может быть обусловлено тяжелым физическим трудом, ведением малоподвижного образа жизни, неправильной постановкой стопы и т.д. Воспаление крестцового отдела позвоночника – это серьезная патология, поскольку чаще всего страдают суставные ткани подвздошно-крестцового сочленения костей. При этом у пациента наблюдаются сильные боли в области крестца. Могут нарушаться функции тазовых органов и брюшной полости.

Воспаление нервных корешков позвоночника

Воспаление нерва позвоночника – это радикулит. Серьезная патология, провоцирующая сильнейший болевой синдром, нарушение подвижности, скованность и снижение мышечной силы в той области, за иннервацию которой отвечает поврежденный нерв.

Чаще всего воспаление корешков позвоночника возникает на фоне других дегенеративных дистрофических процессов. Это остеохондроз, спондилоартроз, нестабильность положения тел позвонков, рубцовые деформации связок и сухожилий, болезнь Бехтерева.

Воспаление нервных корешков позвоночника может возникать по нескольким причинам. Чаще всего это компрессионное давление на нервное волокно. Давить может опухоль, отёчная ткань, воспаленная мышца, рубцовая деформация связки, выпавшая межпозвоночная грыжа. Без устранения фактора, оказывающего компрессионное воздействие говорить о лечении не приходится.

Также воспаление корешковых нервов может иметь ишемическую природу. Чаще всего нарушение трофики является следствием диабетической ангиопатии, атеросклероза или сердечной сосудистой недостаточности.

Как лечить воспаление позвоночника

Снять воспаление позвоночника можно только при устранении причины, которая его спровоцировала. Например, если это травма и в области воспаления развивается гематома, то необходимо предпринять все меры для того, чтобы остановить внутреннее кровотечение. Чем меньше будет размер посттравматической гематомы, тем меньше будет сила воспалительной реакции. Поэтому после ушиба или падения необходимо к травмированному месту приложить холод примерно на 2-3 часа.

Перед тем, как лечить воспаление позвоночника, нужно провести тщательную дифференциальную диагностику и поставить точный диагноз. Лечение воспаления корешков позвоночника с помощью фармакологических препаратов оправдано только в одном случае: если оно спровоцировано инфекцией. Во всех остальных ситуациях наиболее эффективно и безопасно проводить лечение с помощью методов мануальной терапии.

В нашей клинике лечение воспаления позвоночника проводится с использованием следующих способов воздействия:

остеопатия стимулирует микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости, улучшает трофику тканей и купирует отечный синдром;
массаж улучшает эластичность мягких тканей и их проницаемость, снимает избыточное напряжение мышц и восстанавливает кровоток;
физиотерапия ускоряет процесс обмена веществ на клеточном уровне;
рефлексотерапия запускает процесс регенерации всех поврежденных тканей за счет использования скрытых резервов человеческого тела;
лечебная гимнастика и кинезиотерапия восстанавливают тонус мышц и связочного аппарата, улучшают диффузное питание хрящевой ткани межпозвоночных дисков;
лазерное воздействие и электромиостимуляция применяются по показаниям.

Если вам требуется эффективное и безопасное лечение воспаления позвоночника без использования медикаментов, вы может записаться на первичный бесплатный прием к вертебрологу в нашей клинике мануальной терапии. Доктор проведет осмотр, поставит диагноз и расскажет о перспективах и возможностях подобного лечения в вашем индивидуальном случае.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Источник

Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

По статистике, с болями в спине различной силы сталкиваются почти все, а часто повторяющиеся боли отмечаются почти у 20% взрослых. Однако с диагнозом миозит спины пациентов не так много.

Воспалительные процессы, возникающие в скелетных мышцах человека и проявляющиеся в виде мышечной боли (миалгии) различной локализации, объединены в одну обширную группу заболеваний – миозиты (от греческого myos – мышца). При миозите спины воспаление и связанная с ним боль сосредоточены в тканях поперечно-полосатых мышц спины.

Не углубляясь в различия существующих на сегодняшний день классификаций миозита, следует отметить, что в отечественной клинической медицине по этиологии и клиническим признакам миозиты подразделяют на типы, подтипы и смешанные типы: инфекционные, гнойные, паразитарные, токсические, травматические, профессиональные. Более того, сюда же пытаются присоединить миопатии (от греческого myos – мышца и pathos – болезнь) – нервно-мышечные заболевания с атрофическими процессами в скелетной мускулатуре…

В общем, все миозиты, и, в первую очередь, миозит спины, пока что относятся к малоизученным болезням.

[1], [2], [3]

Код по МКБ-10

M60 Миозит

M60.0 Инфекционный миозит

M60.1 Интерстициальный миозит

M60.8 Другие миозиты

M60.9 Миозит неуточненный

M63.0* Миозиты при бактериальных болезнях, классифицированных в других рубриках

M63.1* Миозиты при протозойной и паразитарной инфекциях, классифицированных в других рубриках

M63.2* Миозит при других инфекционных болезнях, классифицированных в других рубриках

Причины миозита спины

Список причин, вызывающих миозит спины, чрезвычайно обширен. Это заболевание может быть следствием переохлаждения или результатом полученной травмы. Хотя, как утверждают специалисты, миозит мышц спины травматического происхождения бывает не так уж и часто, и самой распространенной причиной миозита спины принято считать перенапряжение мышц от длительного пребывания тела в дискомфортном положении либо продолжительное напряжение спинальных мышц при вынужденном стоянии, сидении или многократно повторяющихся движениях. Это не понаслышке известно профессиональным водителям, швеям, рабочим на конвейерах и операторам пультов управления различных производственных сфер и др. И это профессиональный миозит спины, в основе этиологии которого не воспаление, а нарушение микроциркуляции в мышечных тканях. Сначала оно дает чувство тяжести в мышцах, потом – болевые ощущения, а в итоге вполне возможны атрофические изменения и функциональные нарушения как поверхностных, так и глубоких мышц спины.

К причинам миозита спины относят патологии обмена веществ, а также некоторые системные и инфекционные заболевания. К примеру, миозит мышц на спине – в поясничной области – может быть при хронических формах бруцеллеза – зоонозной инфекции, которая передается человеку от больных животных.

Существует версия, по которой воспалительные процессы в мышцах возникают вследствие аутоиммунных реакций организма или в результате аутоиммунных процессов в самой скелетной мускулатуре.

Так или иначе, но следует различать вызванную различными причинами боль в мышцах спины и сопровождаемое болью воспаление скелетных мышц – миозит спины.

[4], [5], [6]

Симптомы миозита спины

К ключевым симптомам, по которым врачи распознают миозит мышц спины, относятся:

ноющая боль в спине (чаще всего – в области мышц поясницы),
усиление болевых ощущений при движении и надавливании на мышцы,
постоянный характер боли, которая может сохраняться в состоянии покоя,
напряжение мышц и ограничение подвижности,
наличие болезненных узлов и уплотнений в толще мышцы (при диффузных поражениях мышечной ткани).

Может наблюдаться значительная припухлость, гиперемия кожи в области воспаления и повышение температуры, что свидетельствует о гнойном миозите. Также пациенты могут жаловаться на общее ухудшение самочувствия и усталость – в связи с рефлекторным сокращением воспаленной мышцы и ее напряжением, особенно по утрам. Специалисты объясняют такое проявление миозита спины тем, что ночью, в состоянии покоя, воспаленная мышечная ткань отекает, кровоснабжение ее ухудшается, что и приводит к спазмам.

Острый миозит при отсутствии лечения переходит в хроническую форму, когда боли становятся более сильными, особенно при переохлаждении и длительном пребывании в одном и том же положении. При этом воспаление может распространяться на другие группы мышц.

Диагностика миозита спины

Выявить миозит спины не так просто, как может показаться. Во-первых, симптомы этой болезни развиваются медленно и четко проявляются только во время обострений. Во-вторых, нередко боли в спине пациенты принимают за боли мышечного характера, в то время как болевой синдром может быть вызван, например, обострением вялотекущего воспаления одного из межпозвонковых дисков. Кроме того, боль и спазм в мышцах спины могут быть отраженными и связанными со многими другими патологиями как опорно-двигательного аппарата, так и внутренних органов.

Так что диагностика миозита спины проводится не только на основе анамнеза и клинической картины заболевания, но и на данных таких исследований, как:

клинический анализ крови;
анализ крови на аутоантитела и мышечные ферменты (например, креатинкиназы);
магнитно-резонансная томография (МРТ определяет точное местоположение мышечного воспаления);
электромиография (ЭМГ, измеряет биоэлектрический потенциал в скелетных мышцах);
биопсия мышечной ткани (наиболее точный метод диагностики, определяющий степень повреждения мышечных волокон).

Некоторые случаи миозита спины не диагностируются в течение многих лет и ошибочно принимаются за другие заболевания, вызывающие боль и мышечную слабость.

[7], [8], [9], [10]

Лечение миозита спины

При остром негнойном миозите спины врачи рекомендуют как можно меньше тревожить мышцы и соблюдать постельный режим. А для снятия боли применяются болеутоляющие лекарственные препараты – наружные и пероральные.

Широко применяются в лечении миозита спины такие нестероидные противовоспалительные препараты, как Ибупрофен и Феброфид. Ибупрофен (синонимы – Бруфен, Ибупром, Ибусан, Ибуфен, Нурофен и др.) оказывает анальгезирующее, противовоспалительное, жаропонижающее действие и выпускается в форме таблеток, капсул, сиропа, суспензии для приема внутрь, а также для наружного применения – в форме геля и крема. Ибупрофен в таблетках и капсулах взрослым рекомендовано принимать в суточной дозе 400-1200 мг – в 3-4 приема. Курс лечения – не более 7 дней. Сироп или суспензия Ибупрофена назначается детям – 10-20 мг на килограмм массы тела в день. Крем или гель наносится на кожу в области болезненного участка (полоска длиной 5-10 см) – 3-4 раза в день и втирается до полного всасывания препарата.

Среди противопоказаний данного лекарственного средства: бронхиальная астма, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, неврит зрительного нерва, тромбоцитопения, нарушения функции печени и почек, выраженная сердечная недостаточность, беременность и лактация, детский возраст (сироп, суспензия – при массе тела до 7 кг; таблетки или капсулы – до 12 лет).

Гель для наружного применения Феброфид содержит кетопрофена лизиновую соль и также относится к нестероидным противовоспалительным средствам, оказывая противовоспалительное, противоотечное и обезболивающее действие. Гель наносится на кожу болезненного места (полоской 3-5 см) и слегка втирается – 2-3 раза в день. При использовании данного препарата возможны аллергические реакции и гиперемия кожи. Противопоказаниями к его применению являются мокнущие дерматозы, экзема, инфицированные ссадины, раны, ожоги, беременность (третий триместр) и период лактации, повышенная чувствительность к кетопрофену и другим компонентам геля.

Следует отметить, что очень сильные боли в мышцах спины могут вызвать необходимость проведения новокаиновой блокады, при которой в воспаленную область внутримышечно вводится лекарственный состав из новокаина и кортикостероидного препарата.

Помимо лекарственных средств лечение миозита спины проводится с помощью физиотерапевтических процедур (электрофорез, УВЧ, фонофорез, диадинамические токи), рефлексотерапии (иглоукалывания), лечебной физкультуры (не в период обострения), а также лечебного массажа и гирудотерапии. Эти терапевтические методы позволяют активизировать кровообращение, улучшить отток лимфы и стимулировать обменные процессы в мышечных тканях.

Если миозит гнойный, то обязательно назначается прием антибиотиков. При этом не исключаются ситуации, когда прибегают к хирургическому лечению гнойного миозита мышц спины. Такое лечение предполагает вскрытие образовавшегося нагноения и дренирование раны с промыванием антисептическими средствами.

Лечение миозита спины народными средствами

Нужно помнить, что во время обострения воспаления мышц спины, как при любом другом воспалительном процессе, прогревания недопустимы. А вот прикладывание холода на болезненную область в течение первых 2-3 дней с начала возникновения болей помогает. Продолжительность одной процедуры – не более 20 минут, интервалы между ними – 1,5-2 часа. Можно попробовать водолечение: попеременный душ на область поясницы: 2 минуты горячий, 30 секунд холодный. А тепло можно применять только спустя 72 часа с начала обострения.

Лечение миозита спины народными средствами проводится с помощью растирания болезненного участка спины эфирными маслами пихты, сосны, ромашки или розмарина. Для приготовления домашней растирки достаточно в столовую ложку любого растительного масла добавить 10-15 капель эфирного и этой смесью осторожно растирать кожу – 2-3 раза в день.

Помогает снять боль припарки с настоем цветков черной бузины и обычной аптечной ромашки. Нужно взять две столовые ложки смеси этих растений (1:1), залить стаканом крутого кипятка, плотно закрыть и настоять в течение двух часов. Теплые распаренные цветки положить в марлю и приложить к больному месту на полчаса.

Народные лекари утверждают, что посильную помощь при воспалении мышц спины может оказать и обычная белокочанная капуста. Нужно вымыть капустный лист, намыль его с одной стороны хозяйственным мылом, сверху посыпать пищевой содой и на ночь приложить к больному месту (обмотав поясницу полотенцем или теплой шалью).

Профилактика миозита спины

Миозит мышц спины относится к серьезным болезням, и при его хронической форме боли в спине могут возникать в самых непредсказуемых ситуациях. Поэтому нужно обязательно лечить острый миозит.

А советы по профилактике миозита спины следующие: подолгу не сидеть или не стоять в одном и том же положении; при сидячей работе – хотя бы раз в полтора-два часа подниматься и делать разминку (наклоны вперед-назад и повороты вправо-влево). В холодное время года надевайте верхнюю одежду с утепленной подкладкой и старайтесь быть подальше от сквозняков.

Кроме того, нужно включать в свой ежедневный рацион свежие овощи и фрукты, содержащие витамины А, Е и С, а также богатые кальцием цельномолочные продукты. Не забывайте устраивать себе «рыбные дни», ведь в морской рыбе много йода, калия, натрия, магния, витамина D и B12, полиненасыщенных жирных кислот омега-3. Все эти вещества необходимы для укрепления здоровья, в частности, костно-мышечной системы.

Прогноз миозита спины

Миозит спины в целом имеет положительный прогноз – при условии его своевременного выявления и качественного лечения. Однако следует иметь в виду, что миозит может прогрессировать, вовлекая в воспалительный процесс новые мышцы.

Источник