Воспаление среднего уха презентация
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1
Описание слайда:
Острые заболевания уха: наружный отит, острое гнойное воспаление среднего уха. Мастоидит. Антромастоидотомия.
Слайд 2
Описание слайда:
Клиническая анатомия слухового анализатора
Слайд 3
Описание слайда:
Воспалительные заболевания наружного уха. Травматические наружные отиты – отогематома – хондроперихондрит ушной раковины, наружного слухового прохода – инфицированные повреждения кожи ушной раковины, наружного слухового прохода Аллергические наружные отиты Инфекционные наружные отиты вирусный наружный отит бактериальный наружный отит грибковый наружный отит наружный отит смешанного генеза Наружный отит в следствии воздействия физических факторов(ожоги, отморожения)
Слайд 4
Описание слайда:
По данным различных авторов частота наружных отитов составляет от 21% до 25% среди воспалительных заболеваний уха. По данным различных авторов частота наружных отитов составляет от 21% до 25% среди воспалительных заболеваний уха.
Слайд 5
Описание слайда:
Наиболее часто встречающиеся возбудители наружных отитов: Наиболее часто встречающиеся возбудители наружных отитов: Staphylococcus aureus (25-47%) Pseudomonas aerogenosa (2-37%) Proteus, streptococcus haemoliticus и hemoliticus, esherihia coli и др.
Слайд 6
Описание слайда:
По обобщенным литературным данным, бактериальные формы составляют от 64% до 70% наружных отитов. По обобщенным литературным данным, бактериальные формы составляют от 64% до 70% наружных отитов.
Слайд 7
Описание слайда:
Наружный диффузный инфекционный отит
Слайд 8
Описание слайда:
Отогематома и хондроперихондрит ушной раковины
Слайд 9
Описание слайда:
Отогематома
Слайд 10
Описание слайда:
Грибковый наружный отит Aspergillus flavus Aspergillus niger
Слайд 11
Описание слайда:
Острое гнойное воспаление среднего уха К трехлетнему возрасту острый средний отит переносят более 70% детей У 48% детей отит принимает рецидивирующий характер 25-30% всех ушных заболеваний взрослых в России составляет острый средний отит За последние 20 лет не наблюдается снижения заболеваемости острым средним отитом
Слайд 12
Описание слайда:
Этиология Бактерии: пневмококк и гемофильная палочка – 60% возбудителей заболевания Moraxella catarrhalis – 3-10% случаев Гноеродный стрептококк – 2-10% случаев Золотистый стафилококк – 1 – 5 % случаев
Слайд 13
Описание слайда:
Острый гнойный средний отит Неперфоративная стадия Перфоративная стадия Репаративная стадия
Слайд 14
Описание слайда:
Неперфоративная стадия (клиника) Болевой синдром Интоксикационный синдром Кондуктивная (смешанная) тугоухость
Слайд 15
Описание слайда:
Неперфоративная стадия острого гнойного среднего отита (лечение) Антибактериальная терапия по показаниям Антигистаминные препараты Деконгестанты Местная противовоспалительная терапия в нос (биопарокс, ИРС – 19) Местная противовоспалительная терапия (эндоаурально – спиртовые растворы – борный, фурациллиновый спирт, «Отинум») Парацентез барабанной перепонки по показаниям
Слайд 16
Описание слайда:
Показания к парацентезу барабанной перепонки Длительность заболевания более 3 дней Выраженная интоксикация (менингизм, судорожный синдром, лихорадка, выраженный болевой синдром) Отоскопическая картина (гиперемия, выбухание барабанной перепонки, сглаженность опозновательных пунктов)
Слайд 17
Описание слайда:
Парацентез барабанной перепонки
Слайд 18
Описание слайда:
Перфоративная стадия (клиника) Перфорация барабанной перепонки Оторея Уменьшение вплоть до исчезновения болевого синдрома Улучшение самочувствия Сохраняющаяся тугоухость
Слайд 19
Описание слайда:
Перфоративная стадия острого гнойного среднего отита (лечение) Антибактериальная терапия (по показаниям) Антигистаминные препараты Деконгестанты Местная противовоспалительная терапия в нос (биопарокс, ИРС – 19, Ринофлуимуцил) Антибактериальные капли на водной основе в уши после сухого туалета наружного слухового прохода (анауран, нормакс, отофа, полидекса, ципромед и др.) Антиоксиданты Иммуностимуляторы Физиотерапия
Слайд 20
Описание слайда:
Репаративная стадия (клиника) Рубцевание перфорации барабанной перепонки Полное исчезновение отореи и болевого синдрома Нормализация самочувствия Постепенное восстановление слуха
Слайд 21
Описание слайда:
Репаративная стадия острого гнойного среднего отита (лечение) Продувание, катетеризация слуховых труб Пневмомассаж барабанной перепонки Физиотерапия (электрофорез с лидазой эндаурально, «Аудиотон»)
Слайд 22
Описание слайда:
Продолжительность заболевания: Острый средний отит – не более 3 недель Затяжное течение острого среднего отита – до 3 месяцев Рецидивирующий острый средний отит – наличие трех или более эпизодов отита за 6 месяцев или четыре и более эпизодов за 12 месяцев
Презентация успешно отправлена!
Ошибка! Введите корректный Email!
Источник
- Размер: 6.1 Mегабайта
- Количество слайдов: 118
Лекция Заболевания наружного и среднего уха
Наружный слуховой проход Барабанная перепонка Евстахиева труба Стремя Улитка. Овальное окно. Полукружные канальцы Наковальня. Молоточек Ушная раковина Анатомия уха Наружное ухо Среднее ухо Внутренне ухо
Ушная раковина 1 – мочка 2 – козелок 3 — слуховой проход 4 – передняя ножка 5 – задняя ножка 6 – верхняя ножка
Недоразвитие ушной раковины и атрезия наружного слухового прохода
Атрезия наружного слухового прохода
Лопоухость
Дарвиновский бугорок
Добавочные рудиментарные хрящи
Врожденные околоушные свищи
Врожденные околоушные кисты
Волосатость ушной раковины
Отгематома
Пунктат отгематомы. Исход
Отморожение ушной раковины
Болезни мочки
Контатный дерматит
Herpes zoster
Impetigo contagioza
Erizipel
Хронический дерматит
Нейродерматит
Возрастной кератоз
Псориаз
Хондроперихондрит ушной раковины
Киста заушной области
Келлоид
Гемангиома ушной раковины
Артериовенозная мальформация
Себорейный кератоз
Кожный невус
Бородавка
Базальная карцинома
Саркома Капоши
Наружный слуховой проход
Ушная сера Композиция : • секрета серных желез • секрета сальных желез • слущившегося эпителия 1 000- 2 000 желез, секретирующих ушную серу 12 – 20 мг ушной серы секретируется в норме ежемесячно
Состав: • Жиры • Белки • Жирные кислоты • Минеральные соли • Лизоцим и иммуноглобулины ( антибактериальная активность ) • Слущившийся эпителий • Кожное сало • Пот • Волосы • Прочие субстанции, в т. ч. – грязь, пыль и инородные тела p. H : 4. 0-5. 0Ушная сера
Ушная сера Визуальная характеристика Желтоватый секрет в наружном слуховом проходе : • Не растворимый в воде • Иногда уплотняющийся и окисляющийся Ушная сера в норме удаляется самопроизвольно при жевательных движениях
Серные пробки Основная причина образования серных пробок в наружном слуховом проходе – гиперсекреция!
Причины образования серных пробок Нарушения гигиены • Возраст • Люди, пользующиеся слуховыми аппаратами, мобильными гарнитурами, плеерами • Избыточный рост волос внутри наружного слухового прохода • Длительное нахождение в запыленных условиях • Частое пользование ватными палочками Механические причины • Нарушения эвакуации из-за анатомического дефекта • Неоправданное использование ватных палочек и тампонов • Уплотнение и избыточная адгезивность серной пробки • После душа, ванной и занятий водными видами спорта • Набухание серной пробки и обтурация ею слухового прохода
Окклюзия Может приводить к повышению звукового давления при восприятии низких частот ( обычно – менее 500 Гц ) в слуховом проходе на 20 и более Дб Ощущение «звона в ушах» Оталгия Обычно скопления ушной серы безболезненны, кроме : Прилежания пробки к барабанной перепонке Появлении «пролежня» и повреждении кожи наружного слухового прохода Снижение/потеря слуха Проявляется при почти полной окклюзии Сохранение даже небольшой проходимости канала не вызывает значительно субъективного снижения слуха Головокружение и дискоординация Ассоциируется прилежании пробки к барабанной перепонке Наружный отит. Симптомы
Методики
Техники удаления серных пробок Ручное удаление серной пробки Промывание наружного слухового канала теплой водой Отсасывание серной пробки
Пользование ватными палочками Неоправданно частое пользование ватными палочками приводит к уплотнению серной пробки у барабанной перепонки в этом участке серная пробка не может удаляться естественным путем (при жевании) и уплотняется! Возможный результат: Снижение или потеря слуха
Промывание наружного слухового канала Celsus упоминал процедуру промывания уха в своем труде «De Medicina» (1 -й век н. э ) … В лечении гнойных поражений уха и для удаления инородных тел из слухового канала…
Промывание — врачебная манипуляция!!! Процедура состоит из вымывания серной пробки сильной струей теплой воды из шприца Требует специального оборудования – шприца Жане или электронного ирригатора Риск повреждения барабанной перепонки при избыточном давлении Шприц Серная пробка Барабанная перепонка. Традиционные методики
Осложнения при промывании уха наблюдаются как минимум в 1 случае из 1000 Кровотечение Разрыв/перфорация барабанной перепонки Наружный отит Нарушения баланса, в т. ч. сопровождающиеся тошнотой и рвотой Глухота и нарушения координации (редко) Промывание наружного слухового канала
Кюретаж – это врачебная манипуляция!!! Требует знания методики, владения специальными навыками и оборудования : отоскоп и набор для кюретажа Процедура неприятная и болезненна Велик риск повреждения/перфорации барабанной перепонки и слухового прохода
Свечи -очень старая методика, преимущественно используемая в Северной Америке и Индонезии Процедура состоит из размещения специальной полой свечи в слуховой канал и ее зажигания. Во время горения свечи на ее противоположном конце формируется разрежение, «вытягивающее» пробку из уха. При удалении свечи ее нижний конец окрашивается в темно-коричневый цвет – за счет удаленной пробки. На эффективность методики оказывают влияние: – температура воздуха – глубина внедрения свечи в слуховой канал – качество самой свечи
Использование свечей Неудобства : Стоимость и длительность процедуры (10-30 минут на каждое ухо) Необходимость обрабатывать оба уха за процедуру из-за риска нарушения вестибулярных функций Воск свечи сам по себе является инородным веществом, загрязняющим наружный слуховой проход Требует соблюдения определенных требований к квалификации осуществляющего процедуру и оборудованию (хорошая вентиляция, средства пожаротушения) Результат трудно предсказуем
Использование ушных капель Используются различные вещества: • Растворы морской воды, соды • Растворители: глицерол, хлорбутанол • Масла: парафиновое, оливковое etc. Основное действие – размягчение серной пробки При больших размерах пробки, высокой плотности – малоэффективны В таких случаях приходится применять кюретаж или промывание
Инородные тела слухового прохода
Острый наружный отит (ограниченный)
Диффузный острый наружный отит
Хронический наружный отит
Отомикоз ( Candia albigansa)
Отомикоз (Aspergillis)
Кератоз слухового прохода
Экзостозы слухового прохода
Рак слухового прохода
Аденокарцинома слухового прохода
Поиск медикаментозных средств для местного воздействия на патологический очаг Актуальность проблемы – адекватное лечение больных с воспалительными заболеваниями наружного и среднего уха. Увеличение частоты наружных отитов — как тенденция в последние годы: • неблагоприятные этиологические факторы • нерациональное применение лекарственных препаратов
• Удельный вес отомикозов среди отитов у взрослых составляет 18, 6% У детей цифры еще более высокие – 23, 3%. • Нерациональной системной и местной антибактериальной терапией обусловлен бурный рост резистентности микробной флоры к большинству широко применяемых антибиотиков. • В последние годы значительно