Воспаление стенки артерии лечение

Артериит

Состояние артерий и сосудов, которые пронизывают все человеческое тело, сказывается на общем здоровье человека. Можно сказать, что воспаление артерий в любой части тела называется артериитом. С возрастом организм изнашивается, из-за чего возникают различные патологии и нарушения. Пожилые люди практически в основной своей массе болеют, что является нормальным для изношенного тела. Одним из подобных болезней является артериит, о котором все можно узнать на сайте vospalenia.ru.

Артериит – что это такое?

Что называют артериитом? Им называют аутоиммунный воспалительный процесс, возникающий в стенках аорты, артерий и ветвей. Все начинается с реакции иммунной системы, которая начинает выделять аутоантитела и иммунные комплексы, оседающие на стенках артерий. Пораженные клетки начинают выделять медиаторы, которые и провоцируют процесс воспаления.

По причинам происхождения выделяют виды:

Первичный – возникает как самостоятельная болезнь;
Вторичный – развивается на фоне других болезней, при этом поражаются как крупные, так и мелкие сосуды.

Распространенные виды артериита по месторасположению (пораженным участком может стать любой отдел организма):

Височный (гигантоклеточный, или болезнь Хортона) – поражает артерии области виска, глаз и позвоночника. Часто страдают люди пожилого возраста.
Артериит Такаясу (неспецифический аортоартериит) является редкой болезнью, при которой поражаются крупные аорты, сосуды рук, артерии головного мозга. Проявляется у лиц до 30 лет.
Артериит нижних конечностей (узелковый полиартериит) возникает у людей с малоподвижным образом жизни, курильщиков.
Яичковый артериит.
Гранулематоз Вегенера – воспаляются дыхательные артерии, мелкие сосуды, почечные капилляры.
Артериит Чарга-Стросса – поражение мелких сосудов в сочетании с бронхиальной астмой.
Микроскопический полиангиит – воспаление очень маленьких сосудов.

Формы течения:

Острый;
Подострый;
Хронический – височный артериит при отсутствии лечения.

По характеру воспаления:

Специфический;
Неспецифический.

По процессу выделяют виды:

Гнойный;
Продуктивный;
Некротический.

По локализации:

Местный;
Распространенный.

перейти наверх

Причины артериита

Причины артериита еще не изучены, что заставляет ученых выдвигать предположения, из-за чего развивается данная болезнь:

Вирусы и бактерии, которые поражают органы и вызывают другие болезни;
Наследственная предрасположенность, которая отмечается в том, что близкие родственники заболевают одинаковыми болезнями;
Длительный прием лекарств;
Слабый иммунитет.

Одной из причин артериита можно назвать возраст и образ жизни. С годами стенки сосудов становятся менее эластичными, что и может привести к различным нарушениям. А малоподвижный образ жизни или провоцирование развитие тромбов в них может стать дополнительным фактором, который вызывает воспаление.

перейти наверх

Симптомы и признаки

Симптомы и признаки артериита стенок артерий зависят от вида самого заболевания:

При височной форме наблюдаются ярко выраженная пульсирующая боль в висках, недомогание, опущение век пораженного участка, расстройство аппетита, помутнение или двоение в глазах, повышение температуры, болевые ощущения в районе поражения.
При артериите нижних конечностей наблюдается боль в ногах, усиливающаяся после хождения, зябкость в конечностях, выпадение волос и замедленный рост ногтей, снижение веса, лихорадка.
При артериите Такаясу теряется пульсация в зоне поражения, возникает слабость в руках, появляются головные боли и головокружение.
При яичковом артериите прослеживаются невыносимые боли в мошонке.
При артериите Вегенера прослеживается интоксикация, кровохарканье, боли во рту и носоглотке, из носа выходит кровь или гной. Возможна полная или частичная потеря зрения. При поражении почек наблюдается почечная недостаточность.
При артериите Чарга-Стросса проявляются симптомы бронхиальной астмы, снижение веса, крапивница и прочие высыпания, возникает дыхательная или сердечная неспособности.
Микроскопический полиангиит начинается с симптомов, как при респираторной болезни: возникают высыпания и кровоизлияния на коже, снижается зрение, наблюдается почечная недостаточность.

Общими признаками воспаления аорты, артерий и ветвей являются:

Прекращение кровообращения в пораженных сосудах;
Отсутствие пульса;
Боль на пораженных участках;
Головокружение и потеря сознания;
Атрофирование мышц в пораженных участках.

перейти наверх

Артериит у детей

Артериит у детей не наблюдается, если только не появляются единичные случаи на основе генетической предрасположенности.

перейти наверх

Артериит у взрослых

Артериит часто становится болезнью взрослых людей. Не имеет значения, какого человек пола. Он поражает как женщин, так и мужчин. Зачастую у женщин проявляется артериит нижних конечностей, в то время как у мужчин наблюдается чаще яичковый артериит. Однако вид височного заболевания проявляется у людей после достижения пожилого возраста. У женщин данное заболевание часто связано с гормональными функциями организма.

перейти наверх

Диагностика воспаления стенок артерий

Диагностика воспаления стенок артерий начинается с общего осмотра, собираются симптомы и история болезни. Проверяется пульс, прослушивается сердце, легкие через фонендоскоп, проверяется болевой порог артерий.

Измеряется кровяное давление;
Проводится анализ крови;
Проводится УЗИ сосудов;
Делается ангиография;
При невозможности поставить точный диагноз проводится биопсия артерии;
Больной проходит консультации у офтальмолога при височной форме болезни.

перейти наверх

Лечение

Чем лечить артериит? Здесь без помощи врача не обойтись. Он пропишет медикаментозное и симптоматическое лечение на основе вида болезни. В основном лечение артериита заключается в употреблении лекарств:

Глюкокортикоиды в больших дозах или другие гормональные препараты;
Преднизолон;
Сосудорасширяющие и сосудоукрепляющие лекарства;
Противовоспалительные препараты;
Разжижающие кровь лекарства, аспирин для улучшения кровообращения;
Гепарин вводят подкожно для профилактики тромбозов.

Хирургическое вмешательство рекомендуется лишь по особым условиям:

Наблюдается аневризма или тромб;
Причиной болезни стали онкологические проблемы;
Необходимо протезирование конечностей.

В домашних условиях болезнь не лечится. Можно проводить профилактические работы, чтобы улучшить состояние здоровья, например, выполнять физические упражнения без сильных нагрузок, проводить согревающие процедуры, совершать дыхательную гимнастику. Здесь важным становится соблюдение диеты, которая должна включать фрукты и овощи (полные клетчатки и витаминов). Поскольку болезнь обладает аутоиммунным характером, необходимо укреплять собственный иммунитет.

перейти наверх

Прогноз жизни

Прогноз жизни при артериите полностью зависит от времени, когда был поставлен диагноз и начато лечение. На ранних стадиях болезни продолжительность жизни становится нормальной. Но выявление и лечение болезни на поздней стадии становится менее благоприятным.

Болезнь считается медленно прогрессирующей, поэтому отсутствие лечения не гарантирует его полного устранения. Сколько живут при артериите? Зависит от состояния здоровья. Пожилые люди могут жить считанные месяцы, более молодые – годы.

Месторасположение и массивность пораженного участка также играет роль в выздоровлении. Лечение не длится менее года. Однако если оно является распространенным и затрагивает важные артерии, тогда длится больше года, а больной находится под постоянным присмотром.

Статьи из этой же рубрики:

Другие интересные статьи:

Гайморит
Гастроэнтероколит

Рубрика: Заболевания / Валентина

2016-07-04

Источник

Васкулит — это аутоиммунное воспаление стенки сосудов. При этом синдроме могут поражаться любые сосуды разного калибра: артериолы, вены, артерии, венулы, капилляры.

В процессе своего развития патология приводит к осложнениям со стороны различных органов, что бывает обусловлено нарушением нормального притока крови к этим частям тела. В зависимости от того, что и как спровоцировало болезнь, васкулиты подразделяются на первичные и вторичные.

В большинстве случаев заболевание протекает доброкачественно. Им может заболеть каждый — взрослый или ребенок. Васкулиты имеют большое количество подвидов и классификаций, отличаются они тяжестью, локализацией и этиологией. Отдельно выделяют геморрагический васкулит, поражающий сосуды кожи, почек, ЖКТ, суставов.

Причины васкулита

Что это за болезнь, и каковы причины ваcкулита: основная причина данного заболевания воспаление стенок кровеносных сосудов. Чаще всего встречается васкулит на ногах, лечение которого необходимо начинаться своевременно.

Этиология первичных васкулитов до сих пор точно не установлена. Главной возможной причиной считают аутоиммунные нарушения.
Вторичный васкулит может проявиться на фоне хронических, острых инфекций, проведенной вакцинации, онкологических заболеваний, сильного перегрева или охлаждения, термических поражений кожи, в т.ч. солнечных ожогов.

Нередко заболевание возникает вследствие аллергической реакции на медикаменты. В настоящее время известно более 150 лекарств, прием которых запускает развитие васкулита. К этим средствам относятся: сульфаниламидные препараты, рентгеноконтрастные вещества, витамины группы В, туберкулостатики, анальгетики, препараты йода, антибиотики и т.д. Кроме этого, следует уделить внимание аллергическим проявлениям после введения некоторых вакцин, сывороток. Особенно это касается детей.

Каждый из указанных факторов может послужить причиной начала процесса изменения антигенной структуры ткани, которая составляет основу сосудов. В результате чего запуститься аутоиммунный процесс, при котором организм начнёт воспринимать собственные ткани организма как чужеродные. В результате иммунная система человека начинает атаковать собственные ткани, повреждая кровеносные сосуды.

Классификация

Существует большое количество различных видов васкулитов, каждый из которых сопровождается поражением определенного вида сосудов и собственными специфическими симптомами. Наиболее распространенные из них.

Геморрагический васкулит. Протекает с симптомами поверхностного васкулита, характеризуется поражением капилляров кожи, суставов, ЖКТ и почек. В его основе лежит повышенная продукция иммунных комплексов, повышение проницаемости сосудов и повреждение стенки капилляров.
Системный – заболевание, протекающее с поражением крупных и мелких кровеносных сосудов. Часто возникает в качестве аллергии либо в ответ на наличии в организме инфекции. Лечится Преднизолоном, Пиразолоном, ацетилсалициловой кислотой.
Гранулематоз Вегенера – васкулит, при котором происходит поражение мелких сосудов верхних дыхательных путей, легких и почек.
Уртикарный — может выступать, как самостоятельный недуг аллергической природы, так и как проявление системных заболеваний. Внешне уртикарный васкулит очень напоминает проявление крапивницы, только волдыри при этом заболевании держатся намного дольше (1-4 суток).
Аллергический – поражение сосудов при различных аллергических реакциях.

Кроме этого, васкулит может быть первичным — развивается в качестве самостоятельного заболевания, и вторичный — возникает в качестве проявления другого заболевания.

Симптомы васкулита

При васкулите симптомы могут быть различны. Они зависят от характера поражения, вида васкулита, локализации воспалительного процесса, а также от степени выраженности основного заболевания.

В случае поражения кожи, на ее поверхности появляется сыпь. Если же поражены нервы, то теряется, обостряется или полностью исчезает чувствительность человека. Когда же нарушено кровообращение мозга, возникает инсульт.

Среди общих симптомов васкулита у взрослых можно отметить слабость и утомляемость, потерю аппетита, бледность, увеличение температуры тела и другое. Первым признаком заболевания становятся небольшие едва заметные, постепенно прогрессирующие кровоизлияния на коже, остальные проявления при этом отсутствуют либо возникают чуть позже.

Симптоматика при поражении нижних конечностей:

сыпь и геморрагические пятна;
кровяные пузыри;
повышенная температура тела;
суставные боли или боли в мышцах;
слабость;
зуд кожи в пораженном месте.

Заболевание характеризуется длительным и хроническим течением с периодическими обострениями, сложностями в лечении и прогрессированием.

Лечение васкулита

Лечением васкулита, как и диагностикой заболевания, должен заниматься врач ревматолог. Только он способен с помощью симптомов, которые указывает пациент, сделать вывод о том, какая форма васкулита перед ним и назначить индивидуальное лечение.

Стоит учитывать, что практически все виды васкулитов имеют хронический прогрессирующий характер, поэтому терапия должна быть комплексная и длительная.

Для лечения васкулита назначают препараты, подавляющие выработку антител, уменьшающие чувствительность тканей: цитостатики (циклофосфан), глюкокортикостероиды (преднизолон). Могут быть назначены такие процедуры, как — гемосорбция и плазмаферез. Необходимым лечением геморрагического васкулита являются антибиотики. Больным с облитерирующими формами васкулита, тромбозом крупных артерий, развитием стеноза магистральных артерий показано хирургическое лечение.

Что касается первичного аллергического васкулита, то он в большинстве случаев проходит самостоятельно, не требуя при этом абсолютно никакого специального лечения. Когда же болезнь поражает органы, важные для жизни (мозг, сердце, легкие, почки), больному необходима интенсивная и агрессивная терапия.

Если есть желание использовать какие-либо народные средства лечения васкулита, то их также нужно обсудить со своим лечащим врачом.
Прогноз заболевания может быть разнообразным. Как правило, васкулиты поражают лишь кожные покровы. Но есть и такие виды болезни, которые способны нанести серьезный вред жизненно важным органам, и привести к летальному исходу. У больных с васкулитом без специфического лечения иммуносупрессивной терапией прогноз не благоприятный, 5-летняя выживаемость составляет 10 % от общего числа больных.

Диета при васкулите

Рацион питания больного васкулитом составляется с учетом причин, повлекших за собой развитие недуга. В первую очередь такая диета направлена на исключение возможности аллергических реакций. Поэтому во время обострения и некоторое время после него больной должен придерживаться строгой гипоаллергенной диеты.

Не стоит отказываться от употребления свежих овощей, фруктов (за исключением тех, что провоцируют аллергию), кисломолочных продуктов, в частности творога, сухофруктов, различных круп. К примеру, некоторые препараты повышают артериальное давление, а значит, потребление кофе, жирного мяса, консервов, копченостей, сдобы, соли нужно ограничить.

Имеет значение и характер приготовления пищи. При обострении нельзя употреблять жареные блюда, лучше перейти на отварные или тушеные. В целом диета при васкулите должна составляться на основе формы заболевания и индивидуальных особенностей организма, поэтому при составлении рациона диеты очень важно прислушиваться мнения врача.

Источник

Ревматическая Полимиалгия

Что такое артериит?

Артериит или воспаление стенки артерии. это серьезное заболевание, которое характеризуется воспалением стенок кровеносных сосудов (васкулит). Сосуды воздействуют на артерии (отсюда и название «артериит»). Артериит появляется у 10 %-15 % пациентов с ревматической полимиалгией. Болезнь поражает пациентов в возрасте старше 50 лет. Развитие этого заболевания может начаться до или после ревматической полимиалгии. Причина артериита не известна. Недавнее исследование показало возможные инфекционные причины развития этого заболевания, и предположило, что возбудителем может быть бактерия хламидия. Но это требует дальнейших изучений.

Какие симптомы артериита?

Так как артериит появляется обычно из-за воспаления артериальных кровеносных сосудов, которые воздействуют на головной мозг, то это заболевание часто приводит к головным болям, боли в челюсти. Артериит также обычно связан с усталостью, лихорадками, и потерей веса. Боль в мышцах при ревматической полимиалгии появляется почти у половины пациентов с артериитом.

Когда артерии, на которые воздействует артериит, воспаляются, они могут сужаться так, что кровь не может протекать через них. Это может вызвать серьезный дефицит кислорода к тканям, которым обычно снабжаются эти артерии. Оксигенация глаз или мозга может привести к слепоте, или инсульту. Менее обычно, воспаление кровеносных сосудов может привести к боли рук.

Как диагностируется артериит?

Диагноз артериита подозревается у пациента в возрасте 50 лет. Симптомы могут вызвать внезапную слепоту или инсульт. Диагноз подтверждается симптомами воспаления в крови, когда в крови обнаруживается повышенный уровень скорости оседания эритроцитов и/или C-реактивного белка.

Диагноз подтверждается биопсией артерии. Эта биопсия выполняется под местной анестезией. Эта процедура требует разреза черепа по артерии в коже. Ткань на этой области снабжается кровью многих сосудов и становится тонкой, после удаления части артерии.

Как лечится артериит?

Цель лечения артериита состоит в том, чтобы подавить воспаление в пределах артерий. Когда артериит диагностируется, то применяются высокие дозы кортизонного лечения, которое используется или внутривенно, или орально. Высокие дозы, которые нужны при воспалении артерии, часто связаны с побочными эффектами, которые включают потоотделение, увеличение веса, кровоподтеки, отек лица, беспорядочные эмоции, и другие. (Для дополнительной информации, пожалуйста, читайте статью «Преднизон».)

Также применяется аспирин, чтобы оптимизировать поток крови, предотвратить свертывание крови на пораженной артерии и поддержать оптимальный поток крови. Недавние исследования показали, что аспирин может уменьшить риск инсульта и потери зрения у пациентов с артериитом.

Так как лечение ревматической полимиалгии связано с потенциальной токсичностью костей, вызывая остеопороз, то пациенты должны принимать кальций и витамин D. Женщины должны пройти анализы на концентрацию минеральных веществ в кости, и лечение остеопороза, например, эстрогеном, алендронатом (фозамаксом), и ризедронатом (актонелом).

Какой прогноз для пациентов с артериитом?

Артериит обычно контролируется курсом лечения в течение месяца или года. Редко, воспаление не может реагировать на высокие дозы кортизона, и на более сильные виды лечения, которые подавляют иммунную систему, поэтому проводятся испытания других препаратов, например, метотрексата. У большинства пациентов, лечение с помощью кортизона может постепенно уменьшить симптомы.

Эффекты артериита зависят не только от количества воспаления в артериях, но также и от местоположения артерий в различных тканях тела. Недавно ученые, изучая артериит, обнаружили местоположение воспаленных артерий в организме, и попытались ответить на вопрос, связан ли артериит с ревматической полимиалгией. Ученые обнаружили, что это также зависит от различных особенностей белых кровяных клеток (T клеток), которые покрывают стенки артерии. Если эти T клетки могут классифицироваться согласно образцам воспаления, то это может привести к разработке новых методов лечения для артериита.

Артериит

Артериит — воспаление стенки артерии. Артериит может быть местным, например гнойный артериит при флегмоне. остеомиелите, и иметь распространенный характер, например при сепсисе. ревматизме и других инфекционных и инфекционно-аллергических заболеваниях. Встречаются заболевания, при которых артериит является основным первичным болезненным процессом: эндартериит (см.), периартериит нодозный (см.), темпоральный артериит.

Рис. 6. Сифилитический мезаортит (окраска орсеином); разрыв эластических волокон стенки аорты.

Артерииты — воспалительные процессы артериальной стенки различного происхождения, различной морфологии, различного течения и клинического значения. Гистологический диагноз «артериит» требует дополнения, характеризующего его качественные особенности. Употребляемый иногда в клинической диагностике коронарной недостаточности термин «коронарит» (дословно — воспаление коронарной артерии) не отвечает действительному морфологическому содержанию болезни и лишен рационального смысла, так как обычно речь идет об атеросклеротическом процессе. То же относится и к термину «аортит»; реальные формы болезни — сифилитический мезаортит и изредка встречающийся при затяжном септическом эндокардите эндаортит (endaortitis lenta).

В соответствии с общепринятой систематикой воспалительных процессов различают следующие разновидности артериитов: по форме воспаления — по преимуществу альтеративный, по преимуществу экссудативный, по преимуществу продуктивный; по преимущественной локализации в сосудистой стенке — эндартериит (во внутреннем слое), мезартериит (в среднем мышечном слое), периартериит (в адвентиции и непосредственной окружности сосуда), панартериит (охват воспалением всех слоев сосудистой стенки); по течению — острый, хронический. Различными видами артериитов могут поражаться сосуды разного калибра.

По преимуществу альтеративный артериит чаще всего встречается в форме фибриноидного набухания или фибриноидного некроза стенки сосуда, и включение этой формы в группу воспалительных процессов является спорным. При этом происходит потеря структурности артериальной стенки, сегментарное или тотальное превращение ее в бесструктурную мелкозернистую массу, похожую на фибрин (см. Фибриноидные превращения). Встречается эта форма артериита при прямом воздействии на артериальную стенку сильно действующих веществ (некоторые отравляющие вещества, соляная кислота желудочного сока при язвах и эрозиях слизистой оболочки желудка и др.). Характерным является также фибриноидное превращение стенки артерий в ворсинках плаценты и слизистой оболочке матки при беременности. Чаще же всего фибриноидное превращение стенки артерий является показателем гиперергической реакции.

По преимуществу экссудативный артериит чаще всего встречается в форме гнойного воспаления, распространившегося на артериальную стенку из окружающих тканей (флегмона, гнойный остеомиелит и др.). При этом стенка артерии бывает пронизана лейкоцитами, структура слоев стирается. Процесс может завершиться гнойным расплавлением артерии с аррозионным кровотечением и смертельным исходом (например, при флегмоне шеи). Сходный с этим характер изменений лежит в основе легочных кровотечений при туберкулезе легких. В этом случае экссудативное воспаление дополняется творожистым некрозом артериальной стенки и экссудата и развитием острой аневризмы.

Описанные воспалительные процессы артерий являются острыми. Чаще всего артериит имеет хронический характер и форму продуктивного воспаления. Последнее обычно неспецифично и развивается во внутреннем слое (см. Эндартериит). При некоторых разновидностях артериита встречается сочетание альтеративных и пролиферативных процессов в определенной последовательности, характерной для аллергического воспаления. Такие А. развиваются иногда в очагах и по периферии хронических воспалительных и язвенных процессов различного происхождения (туберкулез, сифилис, хроническая язва желудка и т. д.). Особенно характерно сочетание альтеративных и продуктивных процессов при узловатом периартериите (см. Периартериит нодозный). Правилом является развитие продуктивного эндартериита в оболочках мозга при туберкулезном менингите, особенно с растянутым течением (под влиянием лечения антибиотиками). В основе классической формы синдрома Такаясу («болезнь отсутствия пульса») лежит альтеративно-продуктивный панартериит плечевой или подключичной артерии. При артериите специфической этиологии (туберкулез), развивающемся гематогенным путем или путем перехода процесса на стенку артерии из окружающих тканей, грануляционное воспаление дополняется развитием специфических туберкулезных гранулем.

Особую разновидность артериита представляет так называемый гигантоклеточный артериит с наличием многоядерных гигантских клеток среди воспалительного пролиферата артериальной стенки. Обычно это — панартериит, ведущий к облитерации просвета артерии.

Природа процесса неясна, наиболее вероятно его аллергическое происхождение. Важной клинической формой такого артериита является так называемый темпоральный артериит (см.), ведущий к облитерации височной артерии с соответствующей неврологической симптоматикой.

Клинические проявления А. чрезвычайно разнообразны и зависят от особенностей процесса, калибра пораженного сосуда, темпа развития процесса, его исхода. При хронических формах продуктивного воспаления, как правило, происходит сужение просвета вплоть до полной облитерации. См. также Васкулит.

Гигантоклеточный височный артериит, всё о заболевании

Нормальную циркуляцию крови можно смело называть гарантом здоровья. Кровь снабжает ткани питательными веществами и кислородом, отводит продукты распада и углекислый газ. Нарушения кровообращения опасны не только тем, что повреждаются сами сосуды, но и потому что недостаток питания и накопление отходных материалов вызывают заболевание внутренних органов, порой очень тяжелые.

Артериит: описание

Общее название для группы болезней, вызываемых иммунопатологическими воспалениями сосудов. При этом уменьшается просвет сосуда, что затрудняет кровоток, и формируются условия для образования тромба. Последний может полностью перекрыть кровоснабжение, что приводит к тяжелым заболеваниям органов. Также при воспалении повышается вероятность формирования аневризмы.

Поражению поддаются все сосуды: артерии, артериолы, вены, венулы, капилляры.

Височный артериит или гигантоклеточный – воспаление дуги аорты. Страдает при этом не только височная артерия, но и другие крупные сосуды головы и шеи, но симптомы наиболее ярко проявляются на артерии.
Синдром Такаясу – поражение аорты.
Артериит средних сосудов – нодозный полиартериит и болезнь Кавасаки, поражающая коронарные сосуды.
Васкулит капилляров – полиангиит, гранулематоз и другие.
Воспаление, поражающее любые сосуды – синдром Когана, болезнь Бехчета (поражаются сосуды слизистой и кожи).

Выделяют также васкулиты отдельных органов, системные, вторичные. Большинство из них сопровождается сильнейшей лихорадкой.

Причины возникновения

На сегодняшний день остаются неизвестными. К наиболее очевидным относят возрастные изменения, если речь идет о заболеваниях крупных сосудов. С возрастом стенки артерий и вен теряют эластичность, что и способствует возникновению иммунного воспаления.

Однако такое объяснение можно привести только для некоторых видов васкулита. Так, болезнь Бехчета в 3 раз чаще поражает мужчин в возрастной категории от 20 до 30 лет, а болезнь Кавасаки наблюдается у детей до 5 лет.

Наличествует определенная связь с работой гормональных систем, так как воспалению крупных артерий в большей степени подвержены женщины.

Также судя по медицинской статистике имеется и некоторая генетическая предрасположенность. Гигантоклеточный артериит распространен среди представителей белой расы. А синдромом Такаясу страдают только азиатские женщины до 30 лет. Системному васкулиту подвержены в одинаковой степени представителе как европейской, так и азиатской расы, но проживающие на широтах от 30 до 45 градусов на Ближнем Востоке от Японии до Средиземного моря. Эти наблюдения пока не получили объяснений.

Выделяют первичную и вторичную форму артериита.

Первичная – васкулит возникает как самостоятельное явление. Как правило, воспаление связывают с возрастными изменениями, на основании того факта, что страдают им в основном люди старше 50 лет.
Вторичная – воспаление является следствием другой болезни, обычно инфекционного заболевания в тяжелой форме. Наиболее опасными считаются инфекции, вызванные золотистым стафилококком и вирусом гепатита.

Симптомы заболевания

Болезнь несколько отличается от обычной формы васкулита. В стенках сосуда образуются своего рода комплексы – многоядерные гигантские клетки, отсюда и название. Поражению подвергаются позвоночная и зрительная артерии, а также целиарная. Болезнь носит аутоиммунный характер: чужеродные образования провоцируют выработку антител, атакующих ткани сосуда.

На картинке изображено проявления гигантоклеточного артериита, кликнете на фото что бы увеличить.

Помимо сосудов поражаются и связанные с ними органы. При повреждении зрительной артерии резко падает острота зрения, на стадии образования тромба наступает полная слепота. При поражении позвоночной артерии тромб вызывает ишемический инсульт .

Симптомы заболевания таковы:

острая сильная боль в районе виска, отдающая боль в шее, в области языка и даже плече. Может сопровождаться частичной или полно временной потерей зрения, что свидетельствует о повреждении глазных сосудов;
болевой симптом носит ярко выраженный пульсирующий характер и сопровождается болезненной пульсацией артерии, легко ощущаемой при пальпации;
боль в висках усиливается во время жевания;
волосистая часть головы со стороны поврежденной артерии болезненна на ощупь;
наблюдается опущение века;
двоение, ухудшение зрения, болезные ощущения в глазах;
область виска, как правило, отечная, может наблюдаться покраснение.

Заболевание не сопровождается лихорадкой, но потеря веса, снижение аппетита и вялость отмечаются.

Вместе с височным артериитом может наблюдаться воспаление лицевой артерии и ревматическая полимиалгия. Последняя сопровождается характерной болью и скованностью в мышцах плечевого и тазового поясов.

Диагностика болезни

В данной области консультантом является врач-ревматолог. Диагностика включает уточнение клинической картины на основе слов пациента и лабораторных исследований.

Выпирающая артерия на виске

Лечение

Лечение часто начинается раньше, чем завершается диагностика. Причиной тому является тяжесть последствий при несвоевременном вмешательстве – инсульт, слепота и так далее. Поэтому если симптомы ярко выражены, то курс начинается сразу после обращения.

В отличие от многих других воспалительных заболеваний височный артериит поддается полному исцелению, хотя оно и занимает немало времени.

Терапевтическое лечение

Проводится при диагнозе, не отягощенном дополнительными осложнениями.

Глюкокортикоидные препараты – например, преднизолон. На первом этапе препарат вводится в больших дозах. При улучшении состояния дозу уменьшают, но активное лечение рассчитано, как минимум, на 10–12 месяцев. Курс лечения может длиться до двух лет в зависимости от тяжести поражения. При плохой переносимости глюкокортикоидов используются метотрексат, азатиоприн и другие подобные препараты, однако терапевтический эффект их значительно ниже. Преднизолон применяется практически при всех видах артериита и на сегодня представляется самым эффективным средством.
На протяжении лечения постоянно проводится анализ крови. Важным критерием диагностики при васкулите выступает снижение уровня эритроцитов и гемоглобина.
При угрозе потери зрения назначается пульс-терапия преднизолона: препарат 3 дня вводится внутривенно, затем больной получает лекарство в форме таблеток.
Назначаются сосудорасширяющие и сосудоукрепляющие средства. препятствующие образованию тромбов. Для профилактики последних может добавляться Гепарин в виде подкожных инъекций.
Состав крови при воспалении заметно влияет на течение болезни. Для улучшения ее агрегатного состояния применяются аспирин, курантил и тому подобное.

Хирургическое вмешательство

Лечение показано в случаях, когда развиваются осложнения, например, тромбирование сосуд, формирование аневризмы, а также при наличие онкологических заболевания.

При острой артериальной непроходимости прибегают к ангиопротезированию или шунтированию. Но такие крайние случаи редки.

Профилактика

К сожалению, никаких мер по предотвращению височного артериита предпринять нельзя. При аутоиммунном характере заболевания клетки организма подвергается атаке своих же антител, а механизм этого явления остается неясным. Однако выполнение общих рекомендаций по укреплению организма и иммунной системы уменьшают риск воспаления.

Височный артериит поддается полному излечению при своевременном обращении, а, главное, выполнении назначений врача. Характерность симптомов позволяет довольно быстро установить диагноз и вовремя принять меры.

Любая блокада Донбасса может привести к серьезному вооруженному противостоянию, — политолог

Источник