Воспаление сухожилий какой врач лечит

Дата публикации: 21.02.2018

Дата проверки статьи: 25.10.2018

Тендинит – заболевание сухожилия, сопровождающееся воспалением, а в последующем – дистрофией сухожильный волокон, расположенных рядом тканей. Чаще поражаются сухожилия, примыкающие к кости тазобедренного, локтевого, коленного, плечевого суставов, реже – запястья и стопы. Возникает после травм, физических перегрузок, на фоне ревматических заболеваний, хронических инфекций, системных патологий. Проявляется болью в месте поражения, отеком, покраснением, снижением объема движений в больном суставе.

Воспаление сухожилия развивается постепенно, и начинается с дискомфорта, кратковременных болей после физической нагрузки на соответствующую область. На следующей стадии приступообразные боли появляются при относительно небольших нагрузках, и еще какое-то время сохраняются после отдыха. Движения ограничены, сопровождается хрустом и потрескиванием. Для острой формы тендинита характерно локальное повышение температуры, отечность и покраснение кожи над пораженным суставом, узелковые уплотнения в тканях.

Стадии развития тендинита

Тендинит проходит три стадии развития:

• острую – дискомфорт и боль возникают при определенных движениях, физических перегрузках, и быстро проходят в состоянии покоя;
• подострую – боль становится более выраженная, наблюдается даже при незначительных движениях, и не проходит во время отдыха. Над местом поражения образуется локальный отек, гиперемия кожи, повышается местная температура, движения затруднены;
• хроническую – развиваются дегенеративные изменения в сухожильных волокнах и прилегающих тканях. Боль постоянная, возникает не только при движениях, но и в состоянии покоя, сопровождается скованностью, снижает объем движений.

Классификацию тендинита проводят в соответствии с местом локализации воспаления:

• тендинит плечевого сустава – страдает суставная капсула, сухожилие двуглавой мышцы, сухожильные волокна надостной мышцы. Характерны боли в области плеча, которые в последующем отдают в локоть. Боль возникает при попытке сжать кисть, поднять предмет вверх, завести руки за голову, отвести в стороны;
• тендинит локтевого сустава – воспаление провоцирует боль разную по интенсивности и характеру, отек, гиперемию над местом повреждения. Движения в локте ограничены, сопровождаются характерным треском;
• тендинит запястья – поражаются сухожилия сгибателей и разгибателей кистей и пальцев. Пациенты жалуются на дискомфорт после нагрузки, боль, ощущения сведенной кисти, затрудненное сгибание и разгибание пальцев;
• тендинит тазобедренного сустава – может быть последствием травм, дефицита кальция, врожденной дисплазии тазобедренного сустава, возрастных изменений в опорно-двигательном аппарате. В зависимости от места локализации различают тендинит сухожилия паховой мышцы, четырехглавой мышцы, отводящей мышцы, сгибателя бедра;
• тендинит коленного сустава – воспаление и дистрофию тканей сухожилия в области коленного сустава связывают с травмами, ношением неудобной обуви, непродуманным режим тренировок;
• тендинит ахиллова сухожилия – чаще встречается у людей и спортсменов, занимающихся тяжёлым физическим трудом, лиц преклонного возраста. Пациенты сообщают, что трудно подниматься, спускаться по лестнице, ограничен объем движений в голеностопном суставе, боль беспокоит даже ночью;
• тендинит стопы – к воспалению внутренней оболочки сухожилий тыльной и подошвенной поверхности стопы предрасполагают профессиональные и спортивные перегрузки, травмы, ушибы, деформация стопы. Типичные симптомы – болезненная припухлость, отек на всю стопу и даже голень, образование мелких очагов уплотнения.

С учетом характера воспаления разделяют на гнойный, серозный и серозно-фибринозный тендинит.

Диагностика

Диагноз выставляется на основании клинических проявлений болезни, данных внешнего осмотра, лабораторных анализов крови, бактериологического исследования гноя. Для оценки конфигурации сустава, состояния сосудов, уточнения локализации и распространения очагов дегенерации применяют рентгенографию, магнитно-резонансную томографию, компьютерную томографию, ультразвуковое сканирование соответствующего сустава.

В сети клиник ЦМРТ диагностику тендинита выполняют с помощью разных диагностических процедур:

К какому врачу обратиться

При возникновении описанных выше симптомов обратитесь к терапевту или ортопеду. Если воспаление находится на начальных стадиях, врач проведет лечение и направит на реабилитацию к мануальному терапевту или специалисту по лечебной физкультуре. Запущенный тендинит лечит хирург, который проводит операцию.

Лечение тендинита

Курс лечения составляет врач-ортопед, иногда в сотрудничестве с другими специалистами: травматологом, вертебрологом, неврологом, эндокринологом, хирургом. При выраженном болевом синдроме назначают покой больному суставу, иммобилизацию гипсовой повязкой мягкой фиксации. Чтобы избавиться от боли и воспаления применяют нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики, при отсутствии эффекта проводят блокады с глюкокортикостероидами, витаминами группы В, электрофорез, ионофорез. После купирования неприятных симптомов постепенно возвращают нагрузку, рекомендуют массаж, лечебную физкультуру. При невозможности вылечить тендинит методами консервативной терапии – оперируют.

Специалисты клиник ЦМРТ в лечении тендинита используют разные подходы:

При отсутствии лечения острый тендинит переходит в хроническую форму, для которой характерна постоянная боль, слабая двигательная активность, рубцовые изменения в тканях. Профессиональные и бытовые травмы могут закончиться полным или частичным разрывом сухожилия, из-за чего движения в суставе будут затруднены. Септическое воспаление сухожилия опасно распространением инфекции по организму, поражением здоровых органов и систем.

Снизить риск воспаления сухожилия поможет правильно продуманный режим тренировок, оптимизированные физические нагрузки, ношение удобной обуви, коррекция плоскостопия, своевременное лечение сопутствующих болезней, инфекций, последствий травм.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание – главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Источник

Тендинит сопровождается постепенно нарастающими болевыми ощущениями, сокращением амплитуды суставных движений, покраснением кожи над пораженным участком и субфебрильной температурой. Однако для этого заболевания характерны не только неприятные симптомы, но и опасные осложнения. Без своевременного лечения тендинит переходит в тендиноз, т.е. на месте воспаленного сухожилия формируется костная ткань, что приводит к значительному ограничению двигательной активности больного. Следовательно, при развитии данной патологии следует незамедлительно обращаться к ортопеду.

Особенности врачебного приема

На первой консультации специалист анализирует жалобы пациента и задает ему дополнительные вопросы (о характере и причинах возникновения боли, склонности к аллергии, наличии хронических болезней, перенесенных травмах и операциях).

Перед осмотром пораженного сухожилия ортопед оценивает общее состояние костно-мышечной системы больного. После этого врач осматривает воспаленный участок при разных положениях тела.

Перед окончательной постановкой диагноза специалист направляет пациента на такие обследования:

• клинический и биохимический анализ крови и мочи;
• МРТ или КТ;
• вазографию;
• электромиографию;
• рентген;
• УЗИ суставов и мягких тканей, которые их окружают;
• денситометрию.

Назначение лечения

Обычно ортопед лечит это заболевание консервативными способами. К оперативному вмешательству прибегают лишь при тендините сухожилия тазобедренного сустава, поскольку он вызывает воспаление седалищного нерва.

В стандартный терапевтический курс входит:

• прием лекарственных препаратов (нестероидных противовоспалительных средств и глюкокортикоидов);
• прохождение физиопроцедур (фото- и магнитотерапии, электрофореза, ультрафиолетового облучения).

Кроме этого, врач частично обездвиживает пораженный участок, накладывая на него бандаж или бинтовую повязку.

Врачи

Цены на прием к врачу от 795 руб.

Мандель Андрей Александрович

Сравнить

-31%

Принимает детей

и взрослых

Ортопед , Травматолог

Стаж 23 года / Врач первой категории, Кандидат медицинских наук

Клиника: Клиника здорового позвоночника Здравствуй!

Стоимость приема – 1600р. 1100р.

Запись на прием

Врач ортопед-травматолог. Владеет инъекционными методами лечения заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата (блокады любой сложности, обогащенная тромбоцитами плазма – PRP, ACP, хондрорепаранты – препараты гиалуроновой кислоты, синтетические протезы синовиальной жидкости, все виды диагностических пункций). Проводит классическое обследование…→

г. Москва, Щёлковское ш., д. 61 Бауманская

,

Измайловская

,

Красносельская

,

Новогиреево

,

Новокосино

,

Партизанская

,

Первомайская

,

Перово

,

Преображенская пл.

,

Семеновская

,

Соколиная Гора

,

Щелковская

,

Электрозаводская

Кузнецов Александр Александрович

Сравнить

-69%

Принимает детей

и взрослых

Мануальный терапевт , Ортопед , Травматолог

Стаж 6 лет / Врач высшей категории, Кандидат медицинских наук

Клиника: Клиника здорового позвоночника Здравствуй!

Стоимость приема – 3600р. 1100р.

Запись на прием

Специализируется на диагностике, лечении и профилактике заболеваний опорно-двигательного аппарата (плечелопаточного периартроза, остеоартроза, пяточной шпоры, сколиоза, плоскостопия, кривошеи, косолапости и др.). Владеет классическими и мягкими мануальными методиками, постизометрической релаксации, тракционными техниками. Проводит внутрисуставные…→

г. Москва, Ленинский пр-т, д. 2а

Дражников Николай Николаевич

Сравнить

-69%

Принимает детей

и взрослых

Ортопед , Травматолог

Стаж 34 года / Врач высшей категории, Кандидат медицинских наук

Клиника: Клиника здорового позвоночника Здравствуй!

Стоимость приема – 3600р. 1100р.

Запись на прием

Специализируется на диагностике и лечении последствий травм опорно-двигательного аппарата (переломы, вывихи, повреждения связок, мышц, сухожилий), артрозов (коксартроз, гонартроз). Сочетает консервативное лечение с озонотерапией. Владеет методикой лечения заболеваний с применением PRP-терапии (обогащенная тромбоцитами плазма). Проводит все способы…→

г. Москва, Ленинский пр-т, д. 2а

Савченко Сергей Владимирович

Сравнить

-4%

Принимает детей

и взрослых

Вызвать врача на дом

Ортопед , Травматолог

Стаж 37 лет / Врач высшей категории, Кандидат медицинских наук

Клиника: Чудо Доктор на Школьной 49

Стоимость приема – 2200р. 2100р.

Запись на прием

Занимается лечением заболеваний опорно-двигательного аппарата, проводит травматологические и ортопедические вмешательства и манипуляции, внутрисуставные блокады любой сложности, медикаментозные блокады при болевом синдроме. Также владеет методиками мануальной терапии и лечения заболеваний позвоночника.→

г. Москва, ул. Школьная, д. 49

Себякин Юрий Васильевич

Сравнить

-60%

Принимает детей

и взрослых

Ортопед , Травматолог

Стаж 35 лет / Врач высшей категории, Кандидат медицинских наук, Доцент

Клиника: Центр ортопедии и неврологии Premium ZdravClinic на Юго-Западной

Стоимость приема – 2750р. 1100р.

Запись на прием

Специализируется на лечении болей любой локализации, проведении всех видов внутрисуставных инъекций лекарственных препаратов. Владеет методикой лечения заболеваний позвоночника и суставов с применением PRP (обогащенная тромбоцитами плазма). Проводит безоперационное лечение артрозов крупных суставов, реабилитацию пациентов после перенесенных…→

г. Москва, пр-т Вернадского, д. 105, корп. 4

Бурцев Владимир Александрович

Сравнить

Ортопед , Травматолог

Стаж 24 года

Клиника: Центр Дикуля Беляево

Стоимость приема – 2000р.

Запись на прием

Врач травматолог-ортопед. Владеет всеми навыками диагностики травматолого-ортопедической патологии. Владеет всеми навыками оказания специализированной медицинской помощи по травматологии при амбулаторном лечении. Имеет опыт работы на аппарате ударно-волновой терапии (УВЭКТ). Обладает навыками мануальной терапии.→

г. Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 44А

Смирнов Алексей Владимирович

Сравнить

-38%

Принимает детей

и взрослых

Вертебролог , Ортопед , Травматолог

Стаж 12 лет / Врач высшей категории, Кандидат медицинских наук

Клиника: Клиника здорового позвоночника Здравствуй!

Стоимость приема – 1800р. 1100р.

Запись на прием

Владеет методиками обследования и лечения при ортопедической патологии и травматических повреждениях. Применяет в лечении различные виды внутрисуставных инъекций лекарственных препаратов, паравертебральные включительно. Использует современные методики лечения крупных суставов (PRP-терапия, введение протезов синовиальной жидкости, плазмолифтинг) с…→

г. Москва, Хорошевское ш., д. 12, корп. 1

Фильченков Игорь Николаевич

Сравнить

-38%

Принимает детей

и взрослых

Вызвать врача на дом

Ортопед , Травматолог

Стаж 27 лет / Врач высшей категории,

Клиника: Клиника здорового позвоночника Здравствуй!

Стоимость приема – 1800р. 1100р.

Запись на прием

Владеет методами клинической диагностики заболеваний опорно-двигательного аппарата (суставов и позвоночника), сосудов, хирургических заболеваний. Практикует консервативное лечение дегенеративных и травматических изменений в мелких и крупных суставах конечностей, патологий сухожилий и связочного аппарата. Проводит лечение спортивных травм,…→

г. Москва, ул. Люблинская, д. 108

Казьмищев Константин Николаевич

Сравнить

-38%

Принимает детей

и взрослых

Ортопед , Травматолог , Физиотерапевт

Стаж 17 лет / Врач высшей категории, Кандидат медицинских наук

Клиника: Клиника здорового позвоночника Здравствуй!

Стоимость приема – 1800р. 1100р.

Запись на прием

Проводит диагностику и лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата (остеоартроз, пяточная шпора, плоскостопие, косолапость, кривошея, сколиоз, плечелопаточный периартроз и др.). Применяет в лечении пациентов различные виды инъекций лекарственных препаратов, включая внутрисуставные введения лекарственных средств.→

г. Москва, Северный б-р, д. 7Г, стр. 2

Казарян Гагик Мушегович

Сравнить

-69%

Принимает детей

и взрослых

Ортопед , Травматолог

Стаж 13 лет / Врач высшей категории, Кандидат медицинских наук

Клиника: Клиника здорового позвоночника Здравствуй! , Медицинский центр Столица на Ленинском, 90

Стоимость приема – 3600р. 1100р.

Запись на прием

Специализируется на лечении переломов костей (остеосинтез), плоскостопия, хирургической обработке ран. Проводит диагностику и лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата, подбор лекарственных препаратов, ортопедических фиксаторов, ортезов, поддерживающую терапию. Имеет опыт консервативного лечения пациентов с артрозом суставов. Применяет…→

г. Москва, ул. 1-я Дубровская, д. 1, корп. 2 г. Москва, Ленинский пр-т, д. 90

Цены на прием к врачу в Москве

Источник