Воспаление сухожилий при подагре

Энциклопедия / Заболевания / Нарушения обмена веществ / Подагра

Подагра (подагрический артрит) – это обменная патология организма, при которой затрагивается обмен пуринов (производные мочевой кислоты), что приводит к избыточному отложению солей мочевой кислоты в некоторых тканях организма.

Именно в результате этих отложений формируются нарушения функций органов и тканей. Особенно страдают суставы, почки и некоторые другие органы (кости, связки, печень).

Подагра известна давно, протекает с периодами ремиссий и подагрических приступов, чаще поражает мужчин среднего возраста, женщины страдают не более чем в 1-2% от всех случаев подагры.

Основа подагры – это генетически унаследованный дефект в обменных процессах мочевой кислоты, дефект ферментов, помогающих ее утилизации и выведению, а также дефекты в системе внутреннего синтеза пуриновых веществ.

Помимо генетических причин, для развития подагры не менее важны еще и факторы риска, внешние влияния, которые предрасполагают к развитию подагры:

повышенное поступление пуриновых оснований с пищей при злоупотреблении мясными продуктами,
ожирение и избыточный вес,
алкоголизм, неумеренное употребление вина,
вредные привычки, малоподвижность.

Возможно развитие и вторичной подагры

на фоне опухолевых процессов с изменением обмена пуринов,
на фоне повышенного распада белков тела,
при лечении тиазидными диуретиками (дихлотиазид, политиазид),
при применении цитостатиков (доксорубицин, фторурацил, гидроксимочевина, циклофосфан).

Приступы подагры могут провоцироваться стрессовыми реакциями на алкоголь, цитрусы, вирусные инфекции, физические или психические нагрузки, травмы и переохлаждение, ушибы, колебания давления, прием препаратов.

Чаще всего при подагре поражаются почки и суставы, поэтому, можно выделить

подагрический артрит
подагрическое поражение почек.

Также выделяют три типа подагрических нарушений, исходя из уровня мочевой кислоты в моче:

метаболическая форма с самым высоким количеством мочевой кислоты.
почечная форма, умеренное количество мочевой кислоты с повышением солей,
смешанная форма – много и мочевой кислоты и ее солей, которые дают кристаллы.

Подагра это хроническое и прогрессирующее заболевание, оно может протекать в три сменяющихся последовательно стадии –

острый артрит подагрического происхождения,
стадия межприступной подагры,
тофусная хроническая стадия подагры.

Подагрический артрит возникает внезапно: ночью или утром, возникают жгучие, пульсирующие или рвущие боли одного или нескольких суставов, обычно на ногах и поражение их несимметрично.

Достаточно часто первым поражается сустав большого пальца ноги.

Поражение обычно захватывает стопу или голеностоп, колени, суставы пальцев на руках, локти. Может быть набухание вен около сустава, повышение температуры и озноб.

Из-за сильной боли и отека, движения сустава почти невозможны. Днем боли несколько стихают, а к ночи снова возникают, что приводит к неврозу и раздражительности.

Через 3-4 суток боли стихают, сустав приобретает синюшный оттенок, постепенно спадает отек.

Во время приступов изменяются анализы крови – в крови выявляется воспаление с ускорением СОЭ, высокими лейкоцитами и повышением белков острой фазы воспаления.

Приступы могут возникать в разный период – от одного раза в полгода до нескольких лет. По мере прогрессирования подагры частота приступов нарастает, они становятся более длинными и менее острыми, но в процесс вовлекаются все новые суставы.

Хроническая подагра

Хроническая подагра формирует участки тофусов – это узелковые скопления солей в тканях примерно через 5-7 лет от начала заболевания.

Тофусы возникают внутри ушных раковин, в зоне суставов кистей и стоп, локтей, коленей, их размеры могут быть от пары миллиметров до горошины и более. По мере прогрессирования изменяются суставы, возникают их деформации, искривления, ограничение подвижности и боли при движении.

Кроме суставов поражаются почки. Изменения тем сильнее, чем выше уровень мочевой кислоты и уратов в моче, и чем длительнее болезнь.

Возникает так называемая уратная нефропатия с воспалением тканей почек, выделением солей, отложением песка и камушков и формированием мочекаменной болезни.

Возникают периоды почечной колики с болями в пояснице, тошнотой и рвотой, а также может развиться вторичный пиелонефрит, с лихорадкой, лейкоцитами в моче, явлениями дизурии и общим тяжелым состоянием.

Ураты могут откладываться не только в лоханке почки, но и в ткани почки, ее корковом и мозговом слое, это приводит к постепенному атрофированию функций почек и развитию почечной недостаточности.

Могут быть поражения сухожилий с отложением в них солей, при этом развивается краснота и отек в зоне сухожилий, сильная боль и проблемность движений.

Также выше риск развития ишемической болезни сердца, у части больных возникает сильное ожирение.

Основа диагноза – типичные приступы подагры с поражением суставов. Дополняют данные анализов крови с признаками острого воспаления, анализы мочи с высоким уровнем уратов и мочевой кислоты, креатинина, в пунктате из сустава обнаружение уратных солей.

При острой подагре

Для первичной диагностики необходимо исследование суставной жидкости. При приступах подагры она прозрачна, снижена ее вязкость, лейкоцитов в ней до 75%, обнаруживаются кристаллы мочевой кислоты.

При длительно текущей подагре

Обязательно проведение рентгена с обнаружением определенных признаков в клинике:

максимум воспаления в первые сутки,
несколько атак артрита,
поражение одного сустава,
краснота сустава,
воспаление в первом суставе большого пальца ноги,
подозрение на тофус,
увеличение уровня в крови и моче уратов,
типичные признаки поражения суставов на рентгене.

Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.

При лечении острого подагрического артрита очень важны покой и прохладные обертывания.

Важное место занимает колхицин, назначаемый по 0,5 мг каждый час до стихания артрита, или до появления побочных явлений (рвоты, поноса), но не менее 6–8 мг/сут.

Для лечения острого приступа подагры колхицин применяют не более суток.

Индометацин, ибупрофен, напроксен, пироксикам применяют обычно в больших дозах и коротким курсом (2–3 дня). Следует соблюдать особую осторожность при сопутствующих заболеваниях печени и почек, особенно у пациентов пожилого возраста.

Лечение противоподагрическими препаратами проводят при первичной подагре пожизненно, при вторичной – в зависимости от устранимости ситуации, провоцирующей развитие подагры.

При пониженном выведении уратов, сохраненной функции почек и отсутствии мочевых камней возможно применение аллопуринол + бензбромарон, применяемый по 1 таблетке 1 р./сут., пробенецид.

Общепризнанным урикостатическим (т.е. блокирующим продукцию уратов) препаратом считают аллопуринол.

Аллопуринол назначают в стартовой дозе 100 мг/сут. с последующим постепенным увеличением дозы до 300 мг/сут. за 3-4 нед.

При повышенном выведении мочевой кислоты с мочой и/или подагрическом поражении почек предпочтение отдают аллопуринолу.

Более подробная статья о питании при подагре здесь

Продукты, потребление которых необходимо исключить:

алкогольные напитки (особенно пиво),
внутренние органы животных (печень, почки).

Пищевые продукты, потребление которых следует ограничить:

рыба (икра, балтийская сельдь, сардины и др.; в диете допустима более крупная рыба),
ракообразные,
мясо (телятина, свинина, птица, бульоны),
некоторые овощи (горох, бобы, грибы, цветная капуста, спаржа, шпинат).

Пищевые продукты, которые можно употреблять без ограничений:

зерновые (хлеб, каши, отруби),
молочные продукты (молоко, сметана, сыр),
все фрукты и фруктовые соки,
жиры (масло, маргарин, кулинарный жир),
кофе, чай,
шоколад,
большинство овощей (картофель, салат, капуста, помидоры, огурцы, тыква, лук, морковь, свекла, редис, сельдерей),
сахар (но: вызывает прибавку массы тела!),
специи.

Подагра – это хроническое прогрессирующее заболевание, полного излечения добиться нельзя, но можно привести болезнь в состояние длительной ремиссии.

Приступы обычно лечатся за 2-4 недели, но могут возникать раз в полгода и чаще, поэтому прием препаратов, снижающих уровень мочевой кислоты и ее солей, может быть даже пожизненным.

Источник: diagnos.ru

Источник

Подагра признаки и симптомы

Подагра манифестирует преимущественно остро, проявляясь разнообразными симптомами. Чем больше кристаллов мочевой кислоты накапливается в суставах, тем интенсивнее ее признаки. На приеме у врача человек жалуется на сильные, пронизывающие боли, покраснение кожи. Особенно тяжело протекает подагра при вовлечении в патологический процесс почек. В этом случае клиническая картина пополняется расстройствами мочеиспускания.

Содержание:

Подагра — что это за патология?
Боль при подагре
Воспаление околосуставных тканей
Тугоподвижность
Подагрические тофусы
Обострение подагры

Подагра — что это за патология?

Подагрой называется метаболическое расстройство, возникающее из-за неспособности организма регулировать обмен пуринов. В результате содержание мочевой кислоты повышается, а при создании определенной концентрации она кристаллизуется. Кислые соли (ураты) начинают откладывать в суставах, нарушая их работу. Время от времени они настолько сильно раздражают синовиальные оболочки, связки, сухожилия, что развивается воспалительный процесс. Возникают специфические признаки подагрического артрита:

острые, «дергающие» боли, которые усиливаются при сгибании и разгибании суставов;
ограничение подвижности;
покраснение, отечность, разглаживание кожи над пораженным подагрой суставом;
повышение местной температуры;
формирование тофусов — подагрических узелков под кожей.

Если больной не обращается за медицинской помощью, то перегрузки начинают испытывать почки. Они не могут полноценно выводить из организма настолько большое количество мочевой кислоты. Поэтому вскоре ее кристаллы откладываются непосредственно в почечных структурах. Проявляется это снижением объема выделяемой мочи, ее сгущением, потемнением.

Боль при подагре

Боль — прямое следствие воспалительного процесса, протекающего в суставах. Формируются отеки, которые сдавливают расположенные поблизости чувствительные нервные окончания. Поэтому она ощущается не только в суставе, но и в соседних участках тела. Если кристаллы мочевой кислоты крупные, то они непосредственно травмируют суставные ткани. Это приводит не только к усилению болей, но и предрасполагают к внедрению инфекционных возбудителей.

Подагра поражает преимущественно мелкие суставы пальцев рук и ног, причем симметричное воспаление для нее не характерно. Кожа расположена близко к их поверхности, что вскоре отражается на ее состоянии. Она сильно отекает, краснеет, а при касании ощущается пронизывающая боль. Избавиться от нее обычными анальгетиками не получится — требуется использование препаратов, растворяющих кристаллы и эвакуирующие мочевую кислоту их организма (Колхицин, Аллопуринол).

Тугоподвижность

Воспаление суставных структур нарушает работу всего сочленения. Костные поверхности с трудом смещаются относительно друг друга, что приводит к ограничению подвижности. После ослабления приступа подагрического артрита оно сохраняется до тех пор, пока не рассосется отек. Часто человек намеренно ограничивает подвижность, чтобы не испытывать боль. Он избегает полноценно наступать на стопу, большой палец которой поражен подагрой.

Воспаление околосуставных тканей

Подагрические атаки нередко сопровождаются таким выраженным воспалительным процессом, что в него вовлекается связочно-сухожильный аппарат. При поражении синовиальной сумки (бурсы) развивается бурсит. Для него характерно накопление внутри патологического экссудата. Сустав отекает, объем движений снижается, боль многократно усиливается. При воспалении сухожилий диагностируются тендиниты, сухожильных влагалищ — тендовагиниты. Но чаще всего возникают синовиты — воспалительные процессы в синовиальной оболочке со скоплением жидкости (выпота) в полости сустава.

Подагрические тофусы

Тофус — и специфический симптом подагры, и ее ведущий диагностический признак. Если при пальпации врач находит этот твердый подкожный узелок, то дальнейшее обследование много времени не занимает. Тофус представляет собой огромное скопление мельчайших кристаллов солей мочевой кислоты.

Человек может самостоятельно обнаружить твердый узелок под кожей при касании. Вне подагрических атак они абсолютно безболезненны, вызывают лишь психологический дискомфорт. Когда размеры тофусов достигают нескольких сантиметров, они становятся и эстетическим недостатком.

Эти скопления кристаллов совсем небезобидны. При постепенном укрупнении, длительном существовании в теле они сдавливают кровеносные сосуды, провоцируя омертвение тканей. Образуются труднозаживающие трофические язвы с постоянным выделением белой пастообразной массы.

Обострение подагры

Пожалуй, нет другой патологии опорно-двигательного аппарата, при которой возникли бы настолько сильные боли, как при подагре. Очередной рецидив развивается преимущественно в ночное время после употребления алкоголя или жирной пищи. Человек просыпается от пронизывающей боли в области плюснефалангового сустава 1-го пальца стопы. При касании кожа горячая на ощупь из-за переполнения кровеносных сосудов.

Она краснеет и как бы разглаживается в результате формирования воспалительного отека. Характерный симптом подагрической атаки — неестественный, глянцевый блеск кожи. Какими признаками может еще проявляться рецидив:

подъемом общей температуры тела до субфебрильных значений (37,1—38,0°C);
тугоподвижностью;
ухудшением аппетита;
слабостью,быстрой утомляемостью,нервозностью.

При отсутствии лечения обострение длится на протяжении 3-10 дней. Затем боли постепенно ослабевают, воспалительный процесс сходит на нет. Сустав функционирует нормально вплоть до очередного рецидива, который происходит через несколько месяцев, а иногда и лет.

Читайте также: Боль и воспаление в яйце

Источник

Подагра, представляющая собой заболевание суставов, вызвана отложением солей мочевой кислоты. Сегодня подагра встречается довольно редко. С данным заболеванием, как правило, сталкиваются мужчины старше 40 лет. Также отложения солей могут приводить к неприятным последствиям у женщин после менопаузы.

Основные симптомы

Специалисты выделяют несколько общих симптомов подагры:

воспаление одного или нескольких суставов;
легкое или значительное покраснение кожи;
повышенная температура воспаленного участка;
деформация и разрушение сустава.

Симптомы могут существенно отличаться в зависимости от стадии подагры:

Бессимптомная гиперурикемия. На этой стадии отмечается повышенный уровень урата, но отложений и других симптомов пока не наблюдается.
Острый подагрический артрит. Характеризуется сильным болевым синдромом. Боль сохраняется в течение 23- недель. Если начать лечение, то длительность этой стадии уменьшится.
Хронические подагрические отложения. На третьей стадии начинается формирование тофусов. В запущенных случаях отмечается образование камней в почках.

Основной симптом острой формы заболевания – приступ, сопровождающийся воспалением сустава. В большинстве случаев это суставы на ногах: колени, голеностоп, большой палец. Как правило, приступ начинается поздней ночью. Боль становится все сильнее в течение 3 часов. Иногда отмечается опухание сустава и заметное покраснение кожи. Ближе к утру боль затихает и почти полностью проходит, но к вечеру она возвращается.

Во время приступа некоторые пациенты отмечают озноб, усиление потоотделения и незначительное повышение температуры. Эти симптомы сохраняются в течение нескольких дней, хотя приступ может длиться даже неделю. При повторном приступе, который возникает через 3 месяца, начинают воспаляться другие суставы, что может привести к их частичному разрушению.

Вышеупомянутые симптомы наблюдаются при острой форме. Хроническая подагра отличается отложением и накапливанием солей в виде гранул. Другими словами, у пациента отмечается подагрический полиартрит. В некоторых случаях ему сопутствует поражение почек.

Другими основными симптомами хронической подагры считаются:

скованные движения;
хруст в суставах;
частичная или полная неработоспособность сустава;
сильная боль;
развитие цистита и почечной недостаточности.

Чаще всего подагра наблюдается у людей с наследственной предрасположенностью. Человек порой даже не подозревает об этом. Когда все родственники правильно питаются, занимаются спортом и не употребляют алкоголь, подагра может не проявиться. Однако если один из членов семьи начнет злоупотреблять мясными блюдами, соленой пищей и спиртными напитками, то уровень мочевой кислоты в крови заметно повысится. Незначительные отложения солей могут не вызывать дискомфорта, пока человек не спровоцирует развитие воспалительного процесса.

Возможные признаки

Специалисты относят к основным признакам заболевания острый подагрический артрит и образование тофусов. Приступ практически всегда возникает во второй половине дня. Его может спровоцировать употребление мясных блюд и алкогольных напитков.

Еще одним признаком подагры считается косточка на ноге. Она представляет собой тофус, то есть отложение солей мочевой кислоты. Эти болезненные косточки – проявление хронической подагры. Они образовываются в области суставов, пяток и сухожилий. Иногда тофусы скапливаются на ушных раковинах, языке и кистях рук. Отложения солей со временем приобретают вид небольших белых узелков. Они не причиняют особого вреда, но мешают вести привычный образ жизни из-за сильной боли.

Стоит отметить, что у женщин заболевание протекает намного легче. Так, подагрические приступы у представительниц прекрасного пола возникают довольно редко. Это касается и образования тофусов. «Женская» подагра проявляется невыраженными хроническими болями в области поврежденного сустава. Из-за данной особенности заболевание можно перепутать с артрозом.

Если не обратить внимания на все упомянутые признаки и не начать лечение, то возможно развитие мочекаменной болезни, пиелонефрита, поражения сосудов сердца. Приступы со временем будут становиться более частыми и долгими. Суставы ног, а затем и рук, будут постепенно деформироваться. В результате пациент может стать инвалидом.

Правильное лечение

Подагра относится к тем заболеваниям, которые нельзя полностью вылечить. Обычно назначается симптоматическое лечение. В особенности это касается периодов обострения. Так, назначаются противовоспалительные и обезболивающие средства. Также показан прием препаратов, активизирующих выведение мочевой кислоты из организма.

В борьбе с подагрой особое значение имеет устранение причин заболевания, а именно гиперурикемии. Для этого нужно придерживаться особой диеты и использовать проверенные народные средства.

Чтобы лечение подагры на ногах было эффективным, следует во время приступов ограничить двигательную активность. Помимо этого, важно употреблять много воды и следить за изменениями веса.

Медикаментозное лечение

Лечение, предусматривающее уколы, прием таблеток и использование мазей, назначается врачом-ревматологом. После тщательно осмотра специалист подбирает препараты, которые помогут облегчить состояние пациента. Благодаря грамотному лечению с помощью медикаментов удается снизить концентрацию мочевой кислоты и постепенно вывести ее.

При подагре, а особенно во время приступа, выписываются такие препараты:

НПВС. Например, это диклофенак или напроксен. Данные средства убирают боль и воспаление в суставе. Необходимо помнить о том, что группа препаратов не лечит саму подагру. Средства просто помогают избавиться от симптомов. Стоит отметить, что при подагрическом артрите ацетилсалициловая кислота и прочие препараты на ее основе противопоказаны. Это объясняется тем, что они повышают концентрацию мочевой кислоты. Принимать НПВС необходимо в соответствии с рекомендациями, данными врачом, поскольку такие препараты негативно влияют на ЖКТ, печень и свертываемость крови.
Колхицин. Лекарство уменьшает воспаление и помогает восстановить функционирование пораженного сустава. Препарат необходимо принимать в течение 1-2 дней каждые 3 часа. Когда приступ пройдет, прием колхицина завершается. Противопоказанием препарата считается почечная недостаточность, которая часто развивается при затяжной подагре.
Гормональные препараты. Речь идет о глюкокортикоидах, а именно о бетаметазоне или метилпреднизолоне. Лекарства вводятся в участок рядом с суставом. Инъекции назначаются в том случае, когда колхицин оказался неэффективен.

Как известно, при подагре на ногах у пациента начинают развиваться тофусы. Они вызывают воспаление сухожилий и усиливают боль. Отложения солей можно убрать или значительно уменьшить благодаря приему препаратов, понижающих уровень мочевой кислоты. Это может быть аллопуринол, сульфинпиразон или этамид.

Все вышеупомянутые препараты помогают избавиться от подагрического приступа в течение 2-3 дней.

Физиотерапия

Когда приступ завершится, можно приступать к физиотерапии. Чаще всего назначаются такие процедуры, как электрофорез, УВЧ и магнитотерапия. Наибольшей популярностью пользуется первый вариант. Помимо этого, снять воспаление сустава помогает электромагнитное излучение. Микротоки способствуют быстрому выведению мочевой кислоты и разрушению отложения солей.

В тяжелых случаях вместо оперативного вмешательства можно попробовать процедуру очищения крови. Эта современная методика нередко помогает избежать хирургического удаления воспаленных наростов.

Диета

При подагре питание имеет особое значение. Так, определенные ограничения помогают значительно улучшить состояние. Главное – не испытывать постоянного чувства голода и не переедать. Пациентам, которые страдают от подагры, нельзя придерживаться голодной диеты, ведь она может спровоцировать повышение уровня мочевой кислоты. Это чревато обострением заболевания и учащением приступов.

В основе рациона должны быть отварные блюда и пища, приготовленная на пару. От соли придется практически полностью отказаться. В день допускается употребление не более 0,5 ч. л. соли, а также 10 г сливочного или растительного масла.

Любые острые соусы и разнообразные специи категорически запрещены. К противопоказанным блюдам относятся рыбные и мясные бульоны, холодец. При подагре нельзя употреблять жирную пищу, алкоголь, крепкий кофе и чай. Также из рациона стоит исключить некоторые субпродукты, а именно печень и мозги, грибы, бобовые, яйца. Все эти продукты приводят к повышению концентрации мочевой кислоты.

В основе рациона должны быть:

Различные сырые овощи. При желании их можно иногда запекать либо отваривать. Очень полезна квашеная капуста. Кстати, ее можно использовать при накладывании охлаждающих компрессов, уменьшающих боль и снимающих воспаление. От морковки, шпината, томатов, щавеля и цветной капусты придется отказаться, ведь они все относятся к источникам пуринов.
Ягоды, фрукты. В особенности это касается всех цитрусовых и арбуза, который отлично промывает организм.
Постные сорта рыбы и мяса в вареном виде без добавления пряностей.
Нежирные молочные продукты.
Хлебобулочные изделия.
Различные крупы.

Немаловажное значение при подагре имеет водный режим. На протяжении дня необходимо выпивать минимум 2 л воды. Специалисты рекомендуют предпочесть негазированное щелочное питье. Также показаны мятные и отрубные отвары, настои из шиповника или тысячелистника. Вместо чая можно пить кисель, квас и компот.

Данная диета поможет облегчить состояние и избавиться от основных симптомов. Однако одного пересмотра рациона в некоторых случаях недостаточно.

Народная медицина

Все чаще при домашнем лечении подагры используются разнообразные народные средства: примочки, компрессы и ванны. Также можно наносить на больной сустав мазь, приготовленную самостоятельно.

Самый простой вариант лечения приступа – это прикладывание холодных компрессов на воспаленный сустав. Важно, чтобы на следующий день на этом участке было проведено согревание. Для этой цели идеально подойдет обычный спиртовой компресс. Так, на ногу накладывают марлю, смоченную в спирте, после чего сустав заматывают в пленку. Сверху размещается слой ваты. Зафиксировать такой компресс можно с помощью шерстяного платка или бинта.

Не менее действенным средством считается растирка. Для ее приготовления нужно смешать равные части сливочного масла и измельченных шишек хмеля. Ингредиенты медленно нагревают на водяной бане, а затем аккуратно втирают в воспаленные суставы. Вместо хмеля и масла можно взять ромашку и бузину. Сушеные цветки заливают 1 стаканом кипятка и оставляют на 2 часа. Остывший настой нужно процедить и втереть в пораженные участки.

Для активизации выведения мочевой кислоты рекомендуется употреблять травяные отвары. Лучше всего делать настои из земляники. Кстати, эту ягоду можно употреблять и в свежем виде. Чтобы повысить ее эффективность, следует 3 раза в сутки принимать по стакану свежего березового сока. Также врачи советуют употреблять отвар из корней сельдерея по 2 ложки за 3 часа до приема пищи.

Некоторые пациенты при подагре предпочитают парить ноги, хотя принятие лечебных травяных ванн считается более эффективным. Для этих целей подойдет корень крапивы, цветы ромашки, сосновые ветки, овсяная солома и смородиновые листья. Горячая ванна убирает боль и помогает расслабиться. Чтобы такой эффект продлился как можно дольше, стоит использовать следующие рецепты:

300 г высушенных цветов ромашки необходимо поместить в емкость с 5 л кипятка. Смесь настаивается 2 часа. Затем процеженный настой следует вылить в ванну.
В кастрюлю с 3 л воды необходимо добавить 250 г сушеного корня аира. Емкость нужно поставить на медленный огонь. Когда жидкость закипит, огонь выключают. Горячий отвар процеживают и заливают в ванну с водой, температура которой составляет около 36оС.

Если боль не слишком сильная, можно выполнить массаж зоны, расположенной рядом с воспаленным суставом. Лучше всего начать с легких поглаживаний и аккуратных растираний. Во время приступа от массажа стоит отказаться.

Лечение при подагрическом приступе

Некоторые больные отказываются посещать врача и принимать медикаменты. Естественно, эти пациенты часто сталкиваются с сильными приступами. Чтобы облегчить их протекание, следует придерживаться таких рекомендаций:

Соблюдение постельного режима.
Под больную ногу необходимо подложить небольшую подушку.
Воспаленный сустав нужно аккуратно намазать мазью Вишневского. Также подойдут компрессы с димексидом.
Во время приступа показана полуголодная диета, состоящая из любой жидкой каши, овощных нежирных бульонов и киселя.
Если почки нормально функционируют, необходимо много пить. Это может быть минеральная вода, овсяный отвар или лимонный сок. Показано именно щелочное питье.
Средства, предназначенные для профилактики, во время приступа не помогут. Их использование допускается только в том случае, если больной и ранее их принимал.
Уменьшить боль помогут такие НСПВ, как мовалис, диклофенак либо индометацин. От аспирина стоит отказаться.
При сильных болях следует принимать колхицин по определенной схеме. Так, в первый день нужно выпить 1 мг 3 раза, во второй – 1 мг с утра и перед сном, в третий – 1 мг перед сном.

Специальная диета, упомянутые народные средства и медикаменты не всегда помогают при подагре на ногах. Порой количество отложений солей слишком большое, из-за чего в суставах возникают необратимые изменения, включая деформацию и полное разрушение. В таком случае потребуется оперативное вмешательство: протезирование суставов либо пластика.

Источник