Воспаление сухожилий связок стопы

Плантарный тендинит – это заболевание, которое характеризуется воспалительно-дегеративными изменениями сухожилий стопы. В начальной стадии патологического процесса в сухожилиях возникает воспаление. Со временем поражаются задняя большеберцовая и подошвенная мышцы. В дальнейшем ткань сухожилия начинает разрушаться, пациент утрачивает способность нормально двигаться и вести активную жизнь. Для лечения плантарного тендинита в Юсуповской больнице созданы все условия:

• Новейшая аппаратура ведущих мировых производителей;
• Использование лекарственных средств нового поколения, которые эффективное действие и обладают минимальными побочными эффектами;
• Индивидуальный подход к выбору метода лечения каждого пациента;
• Реабилитация с помощью современных тренажёров, инновационных методик восстановительной терапии.

В зависимости от степени тяжести течения заболевания пациенты могут лечиться амбулаторно или стационарно. Ревматологи проводят коррекцию лекарственной терапии. Реабилитологи разрабатывают индивидуальный комплекс лечебной гимнастики. Упражнения пациенты сначала выполняют под контролем старшего инструктора ЛФК, затем самостоятельно, в домашних условиях. Физиотерапевты назначают эффективные процедуры, которые позволяют быстро купировать боль и отёк. Массажисты применяют современные методики воздействия на мышцы и сухожилия стопы.

Причины тендинита сухожилия стопы

Поражение сухожилий стопы при плантарном тендините развивается вследствие воздействия следующих факторов:

• Чрезмерных физических нагрузок;
• Механического воздействия повреждающих факторов (ушиба, перелома костей, вывиха, повреждения связочного аппарата);
• Нарушения обменных процессов в организме человека;
• Инфекционных процессов в сухожилиях;
• Избыточной массы тела.

Плантарный тендинит развивается при наличии аномалий костей, которые возникают во время внутриутробного развития или вследствие травм. На состояние сухожилий могут повлиять некоторые лекарственные средства.

Симптомы и диагностика тендинита стопы

Тендинит развивается внезапно и дебютирует острыми болями в стопе. Стопа отекает, кожа становится красной. Температура над суставами повышается. Пациент из-за выраженного болевого синдрома не может стать на ногу.

Со временем заболевание переходит в хроническую стадию. Характер боли изменяется. Пациенты предъявляют жалобы на ноющие боли в определённом участке стопы, которые внезапно становятся резкими. При активном движении слышен хруст или щёлканье в суставах стопы. На рентгеновских снимках можно видеть изменения костной ткани, деформацию стопы, которая привела к развитию плантарного тендинита.

С помощью ультразвукового исследования врачи Юсуповской больницы определяют изменения сухожилий. Место локализации патологического процесса и выраженность изменений сухожилий уточняют во время магнитно-резонансной томографии. При подозрении на инфекционную природу заболевания выполняют клинические и биохимические анализы крови. Применение современных диагностических технологий помогает ревматологам Юсуповской больницы быстро установить точный диагноз, выяснить природу тендинита, назначить адекватное лечение.

Лечение тендинита стопы

Медикаментозная терапия тендинита направлена на устранение очага воспаления и уменьшение боли. С этой целью ревматологи назначают следующие лекарственные препараты:

• Нестероидные противовоспалительные средства (внутрь, внутримышечно или местно);
• Глюкокортикоиды (местно или в место локализации очага воспалительно-дегенеративного процесса);
• Мази раздражающего действия на кожу стопы.

Улучшить состояние и уменьшить выраженность болевого синдрома можно с помощью методов народной медицины. Их пациенты применяют, если боль появляется во время перемены погоды. Целители рекомендуют в этом случае употреблять 3 раза в день по одной чайной ложке настоя сассапареля и молотого корня имбиря. Противовоспалительное действие оказывают грецкие орехи. Можно использовать перегородки грецких орехов, настоянных на водке. Принимать настойку травники советуют по одной чайной ложке 2 раза в день.

Если пациент предпочитает прибегнуть к гомеопатии, ему рекомендуют препарат Arnica Montana 9 CH. Это гомеопатическое средство следует принимать по 3таблетки под язык трижды в день через час после еды, употребления напитков. При применении этого препарата не следует пользоваться зубной пастой или жевательными резинками с ментоловым вкусом.

Если тендинит возник после перенесенной травмы и не реагирует на медикаментозную терапию, пациентам предлагают выполнить оперативное вмешательство. Тяжёлые случаи плантарного тендинита обсуждают на заседании Экспертного Совета с участием профессоров и доцентов, врачей высшей категории. Ведущие специалисты в области заболеваний костей и сухожилий коллегиально принимают решение о необходимости хирургического лечения. Операции выполняют опытные травматологи-ортопеды. Хирурги в совершенстве владеют техникой современных оперативных вмешательств на сухожилиях.

Физические методы лечения тендинита стопы

В случае, когда причиной тендинита не является инфекционный процесс, физиотерапевты Юсуповской больницы проводят лечение с помощью следующих физиотерапевтических процедур:

• Криотерапии;
• Магнитотерапии;
• Терапевтического лазера;
• Фонофореза;
• Электрофореза;
• Электростимуляции мышц.

Реабилитологи проводят сеансы лечебной гимнастики. Тренировки могут быть причиной тендинита, но они помогают вылечиться и предотвратить возникновение заболевания. При тендините сухожилий стопы реабилитологи инструктора лечебной физкультуры рекомендуют выполнять упражнения для напряжения икроножной мышцы. Необходимо крепко стать одной ногой на пол, а другую согнуть в колене и прижать к стене. На 10 секунд нужно напрячь согнутую ногу, а затем расслабить. Поменяв ноги, измените положение. Следует выполнять упражнение до тех пор, пока не появится ощущение лёгкой усталости, затем повторить через 20 минут.

Для двухстороннего напряжения стопы необходимо встать на край ступени, наступив на неё только половиной стопы. Убедившись, что вы хорошо контролируете тело в таком положении, медленно опускайте и поднимайте ту часть стопы, которая не находится на ступени. Упражнение необходимо выполнять до появления ощущения лёгкой усталости, затем повторить через 20 минут. Это упражнение выполняют медленно, чтобы не ухудшить состояние.

Хорошим лечебным эффектом обладает массаж. Специалисты Юсуповской больницы применяют методы, направленные на разработку подвижности и растяжку суставов стопы, восстановление структуры сухожилий и укрепление мышц. Во время монотерапии или комплексного лечения обеспечивают полный покой нижней конечности. На стопу накладывают фиксирующую повязку, применяю эластичный бандаж или носят ортез.

Зачастую при своевременном лечении тендинита стопы удается не только полностью избавить пациента от симптомов болезни (боли, отёка поражённой области, покраснения), но и устранить воспалительные очаги проявлении заболевания. Для того чтобы предотвратить рецидив заболевания, пациентам следует выполнять рекомендации врача:

1. Проводить разминку перед каждой тренировкой;
2. Следить за своим самочувствием, если на стопы приходится большая физическая нагрузка. При малейшей боли в области стопы необходимо немедленно прекратить занятие, так как дальнейшие физические нагрузки могут нанести существенный вред сухожилиям;
3. Постоянно менять тип нагрузки, выполнять дома несложные гимнастические упражнения на растяжку, укрепление мышц нижних конечностей;
4. Регулярно отдыхать. Во время отдыха следует подложить под стопу валик, обеспечив приподнятое положение ноги.

Для того чтобы плантарный тендинит стопы не развился повторно, следует правильно питаться. В меню должна быть говядина, студень, холодец, блюда их печени, куриные яйца, кисломолочные продукты. Полезна жирная заливная рыба, орехи, пряности. Благоприятно воздействует на сухожилия куркума. В рацион необходимо включать цитрусовые, абрикосы и курагу, сладкий перец. При тендините полезен зелёный чай и чай с корнем имбиря. При употреблении этих продуктов в организм поступает витамин А, С, E, D, кальций фосфор, кальций, железо, коллаген, йод. Они помогают укрепить, повысить эластичность и сопротивляемость к разрывам сухожилий, способствуют возобновлению связок.

Из рациона пациентов, страдающих плантарным тендинитом, диетологи рекомендуют исключить следующую пищу:

• Жирные сорта мяса;
• Сладости;
• Спиртные напитки;
• Сладкую газированную воду;
• Выпечку из сдобного теста, кондитерские изделия;
• Транс-жиры, полуфабрикаты, фаст фуд.

Эти продукты способствуют замещению мышечной ткани жировой, что плохо воздействует на сухожилия. В них содержится фитиновая и ортофосфорная кислоты. Они блокируют поступление кальция в кости и сухожилия и кости. Врачи назначают витаминно-минеральные комплексы, которые содержат все ингредиенты, необходимые для восстановления структуры сухожилий.

При наличии хронической боли в стопе ортопеды советуют носить только поддерживающую обувь с ортопедическими стельками. Следует обратить особое внимание на обувь, если боль в стопе ощущается более двух месяцев. Можно использовать специальные ортопедические стельки, которые пациентам помогают выбрать ортопеды.

При появлении симптомов тендинита стопы звоните по телефону Юсуповской больницы. Специалисты контакт центра запишут вас на приём к врачу в удобное вам время. Ревматолог с помощью современных методов диагностики определит причину боли, припухлости в стопе и назначит лечение. Специалисты клиники реабилитации проведут восстановительное лечение. Реабилитологи составят индивидуальный комплекс упражнений лечебной физкультуры, которые можно будет выполнять дома.

Источник

Стопа человеческой ноги – это сложная по своему анатомическому строению часть опорно-двигательного аппарата человеческого тела, отвечающая за первичное гашение возникающей амортизационной нагрузки. Это толчковый механизм, обеспечивающий возможность ходьбы и бега.

Воспаление связок стопы вызывает сильнейший болевой синдром. Он снижает работоспособность и может привести к её полной утрате. Человек не может свободного передвигаться и выполнять возложенные на него профессиональные обязанности. Самой частой причиной возникновения болевых ощущений в стопе в молодом возрасте является воспаления связочного и сухожильного волокна. В пожилом возрасте на первый план выходит деформирующий остеоартроз (разрушение хрящевых тканей и головок костей).

Для того, чтобы понимать, какие именно процессы протекают в стопе при развитии воспаления, необходимо иметь преставление о строении и физиологии этой части нижней конечности.

Итак, стопа начинается от голеностопного сустава, в который входят две её самые крупные кости – таранная и пяточная. Затем располагаются мелкие косточки, плюсневые кости и фаланги пальцев. Все они соединяются между собой с помощью суставов. Стабильность положения костей в суставах обеспечивается связочным аппаратом. В стопе есть длинные продольные связки и короткие, располагающиеся между головками двух соседних костей.

Сухожилия – это дистальные части фасций, которые в свою очередь являются обточками мышц. Сухожилия обеспечивают крепления мышечного волокна к костной ткани. Чаще всего при воспалении связочного аппарата развивается вторичная форма поражения сухожилий. Поэтому классическая клиническая картина включает в себя тугоподвижность, боль, усиливающуюся при движениях. Даже в положении стоя появляются неприятные ощущения, поскольку стопа вынуждена принимать на себя нагрузку от баланса тела, чтобы удерживать его в вертикальном положении.

Связочный аппарат играет важнейшую роль в обеспечении работоспособности опорно-двигательного аппарата. Поэтому на него ложится огромная нагрузка. При поражении связки она утрачивает свою эластичность. Стопа может потерять гибкость, снижается амортизационная способность, толкательная сила при движениях. При рубцовой деформации связок стопы, которая не является редкостью при воспалении, может сформировать туннельный синдром. Рубцы будут оказывать давление на нервные волокна. При нарушении процесса иннервации страдают мягкие ткани, кости, кровеносные сосуды.

Узнать больше про симптомы и лечение воспаления связок стопы вы можете из предлагаемого вашему вниманию материала. Здесь также описаны механизмы развития патологии, основные причины воспалительного процесса.

Если у вас появились описанные здесь клинические симптомы поражения мягких тканей стопы, то без промедления обратитесь на прием к ортопеду или подологу. Эти доктора помогут вам справиться с заболеванием, вернут свободу движений. В Москве вы можете записаться на бесплатный прием к ортопеду прямо сейчас. В нашей клинике мануальной терапии этот доктор ведет бесплатный прием пациентов, которые обратились впервые. В ходе приема будет проведено мануальное обследование и ряд клинических диагностических тестов. После постановки диагноза врач даст вне необходимые рекомендации по проведению комплексного лечения.

Причины воспаления связок стопы

Чаще всего развивается воспаление связок стопы после растяжения или иного травматического воздействия. Это свойственно молодым людям, ведущим активных образ жизни. Очень часто деформация и хроническое воспаление связок стопы у женщин бывает связано с постоянным ношением обуви на высоком каблуке. У мужчин подобные заболевания практически всегда говорят о том, что они длительное время в течение дня находятся на ногах, вынуждены поднимать и переносить тяжести.

Говоря про потенциальные причины воспаления связок стопы стоит подразделять их в первую очередь на инфекционные (гнойные) и неинфекционные (асептические) процессы. Тяжелее всего протекают гнойные лигаментиты, которые спровоцированы системным (с током крови или лимфатической жидкости) распространением бактерий из отдаленных очагов их хронического приступив. Проникновение патогенной микрофлоры, обусловленное прямым обсеменением при нарушении целостности кожных покровов легче поддается лечению с помощью антибактериальных средств, поскольку не нарушена работа иммунной системы.

Асептическое воспаление связочного аппарата стопы может быть обусловлено следующими причинами:

• избыточная масса тела, создающая высокий уровень нагрузки на связки и другие ткани;
• ведение малоподвижного сидячего образа жизни, при котором мышцы не работают и не создают условий для полноценного диффузного питания связочной ткани, которая не обладает собственной сосудистой сеткой;
• неправильная установка стопы при ходьбе и беге (опасно как плоскостопие, так и косолапость);
• разрушение голеностопного сустава, в результате чего может меняться положение мелких костей стопы;
• нарушение процессов кровоснабжения на фоне развития таких заболеваний как варикозное расширение вен нижних конечностей, облитерирующий эндартериит, атеросклероз и диабетическая ангиопатия;
• нарушение иннервации тканей стопы при пояснично-крестцовом остеохондрозе, синдроме грушевидной мышцы, защемлении седалищного нерва в точке бифуркации в подколенной ямке и т.д.;
• постоянная повышенная нагрузка на стопу (часто страдают балерины, танцоры, гимнасты, грузчики, строители, повара, продавцы и представители других профессий, которые связаны с длительным нахождением на ногах;
• неправильный выбор обуви для постоянной носки и занятий спортом;
• деформация стопы и крупных суставов;
• расхождение нижних мыщелков большеберцовой и малоберцовой костей;
• нарушение правил личной гигиены относительно выбора обуви и режима нагрузки во время беременности;
• патологии эндокринной и сердечно-сосудистой системы.

Обратите внимание, что примерно в 40 % случаев обращения пациентов за медицинской помощью выявляется ревматоидная этиология воспаления связочного аппарата стопы. Оно развивается на фоне системной красной волчанки, суставной формы болезни Бехтерева, ревматоидного полиартрита и т.д. Примерно 5 % случаев приходится на подагру, которая может поражать мелкие суставы стопы и приводить к отложению солей мочевой кислоты в связочных тканях.

Симптомы воспаления связок стопы

Клиническая картина во многом зависит от потенциальной причины патологии. Если воспалительная реакция развивается на фоне длительно протекающего остеоартроза мелких суставов стопы, то она проявляется в виде обострения основного заболевания.

Чаще всего во время первого эпизода воспаления связок стопы симптомы включают в себя:

1. сильную боль в области подошвенной части, она усиливается при совершении любых движений;
2. пульсация в месте поражения мягких тканей;
3. покраснение кожных покровов, они становятся горячими и довольно сухими на ощупь;
4. ограничение подвижности стопы, приводящее к невозможности самостоятельного передвижения.

Температура тела обычно сохраняется в переделах физиологической нормы. Гипертермия говорит о том, что развивается инфекционный воспалительный процесс.

Клинические симптомы воспаления связок стопы постепенно нарастают. При усилении инфильтративной отечности становится невозможно носить привычную обувь. Если воспалительный процесс носит гнойный характер, то часто образуются кожные свищи на подошвенной части стопы. Они длительное время не заживают, доставляют страдания пациенту.

При появлении любой боли в области стопы необходимо как можно быстрее обратиться к врачу ортопеду. Он поставит точный диагноз на основе осмотра, сбора анамнеза и проведения различных обследований. В первую очередь назначается рентгенографический снимок. Он позволяет исключать вероятность переломов и трещин, смещения мелких костей. Затем назначается анализ крови. Он покажет, какого рода воспалительный процесс развивается, есть или нет ревматизм, подагра. Увидеть состояние связочного аппарата можно только при проведении МРТ обследования. После постановки диагноза выбирается оптимальная тактика лечения.

В Москве вы можете записаться на бесплатный прием к ортопеду в нашей клинике мануальной терапии. Здесь работают опытные доктора, которые смогут оказать вам весь объем необходимой медицинской помощи.

Что делать при воспалении связок стопы

Первое, что делать при воспалении связок стопы, это иммобилизовать пораженную конечность. Никакие физические нагрузки недопустимы. Воспаленные связочные волокна довольно легко могут порваться. В этом случае предстоит хирургическое оперативное лечение.

В домашних условиях нужно обеспечить конечности полный покой. Желательно положить ногу на возвышение, так чтобы голень и бедро располагались параллельно полу. Таким образом можно уменьшить степень нарастания инфильтративного отека и частично купировать болевой синдром.

Использовать без назначения врача мази и другие медикаменты нельзя. Единственное показание – повышение температуры тела выше 38 °С. В этом случае допускается принять 1 таблетку ацетилсалициловой кислоты.

Незамедлительно обратитесь к врачу, поскольку поставить точный диагноз в домашних условиях при подобном состоянии невозможно. У вас может быть компрессионный перелом мелкой кости стопы на фоне латентно протекающего остеопороза. И выявить эту травму можно только с помощью рентгенографического снимка.

Лечение воспаления связок в домашних условиях

Прежде чем лечить воспаление связок стопы, врач устанавливает диагноз и выявляет потенциальную причину. Если это инфекционный гнойный процесс, то назначается антибактериальная терапия. Затем пациент отправляется на курс реабилитации, который должен быть направлен на восстановление всех тканей и функциональность стопы.

Амбулаторное лечение воспаления связок стопы в домашних условиях включает в себя ряд мероприятий:

1. устранение действия патогенного фактора (если есть остеоартроз, то проводится его лечение);
2. обеспечение полного физического покоя до момента купирования признаков острого воспаления;
3. применение нестероидных противовоспалительных препаратов;
4. компрессы и т.д.

Наиболее эффективное лечение воспаления связки стопы проводится с помощью методов мануальной терапии. Они позволяют полностью восстановить все поврежденные ткани и исключить даже малейший риск нарушения функциональности стопы. В нашей клинике мануальной терапии при лигаментите стопы могут использоваться:

• остеопатия для усиления микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в месте воспалительной реакции;
• массаж для повышения уровня проницаемости тканей и улучшения тонуса мышечного волокна;
• рефлексотерапия для активации скрытых резервов организма для восстановления тканей;
• физиотерапия для воздействия на обмен веществ на клеточном уровне;
• кинезиотерапия, лечебная гимнастика, лазерное воздействие и многое другое.

Если у вас присутствуют боли в стопе и вам необходимо лечение воспаления связочного аппарата, вы можете прямо сейчас записаться на первичный бесплатный прием врача ортопеда. В ходе осмотра он поставит диагноз и расскажет о возможностях и перспективах применения методик мануальной терапии в вашем индивидуальном случае.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Источник