Воспаление сухожилия на руке врач
Дата публикации: 21.02.2018
Дата проверки статьи: 25.10.2018
Тендинит – заболевание сухожилия, сопровождающееся воспалением, а в последующем – дистрофией сухожильный волокон, расположенных рядом тканей. Чаще поражаются сухожилия, примыкающие к кости тазобедренного, локтевого, коленного, плечевого суставов, реже – запястья и стопы. Возникает после травм, физических перегрузок, на фоне ревматических заболеваний, хронических инфекций, системных патологий. Проявляется болью в месте поражения, отеком, покраснением, снижением объема движений в больном суставе.
Воспаление сухожилия развивается постепенно, и начинается с дискомфорта, кратковременных болей после физической нагрузки на соответствующую область. На следующей стадии приступообразные боли появляются при относительно небольших нагрузках, и еще какое-то время сохраняются после отдыха. Движения ограничены, сопровождается хрустом и потрескиванием. Для острой формы тендинита характерно локальное повышение температуры, отечность и покраснение кожи над пораженным суставом, узелковые уплотнения в тканях.
Стадии развития тендинита
Тендинит проходит три стадии развития:
- острую – дискомфорт и боль возникают при определенных движениях, физических перегрузках, и быстро проходят в состоянии покоя;
- подострую – боль становится более выраженная, наблюдается даже при незначительных движениях, и не проходит во время отдыха. Над местом поражения образуется локальный отек, гиперемия кожи, повышается местная температура, движения затруднены;
- хроническую – развиваются дегенеративные изменения в сухожильных волокнах и прилегающих тканях. Боль постоянная, возникает не только при движениях, но и в состоянии покоя, сопровождается скованностью, снижает объем движений.
Классификацию тендинита проводят в соответствии с местом локализации воспаления:
- тендинит плечевого сустава – страдает суставная капсула, сухожилие двуглавой мышцы, сухожильные волокна надостной мышцы. Характерны боли в области плеча, которые в последующем отдают в локоть. Боль возникает при попытке сжать кисть, поднять предмет вверх, завести руки за голову, отвести в стороны;
- тендинит локтевого сустава – воспаление провоцирует боль разную по интенсивности и характеру, отек, гиперемию над местом повреждения. Движения в локте ограничены, сопровождаются характерным треском;
- тендинит запястья – поражаются сухожилия сгибателей и разгибателей кистей и пальцев. Пациенты жалуются на дискомфорт после нагрузки, боль, ощущения сведенной кисти, затрудненное сгибание и разгибание пальцев;
- тендинит тазобедренного сустава – может быть последствием травм, дефицита кальция, врожденной дисплазии тазобедренного сустава, возрастных изменений в опорно-двигательном аппарате. В зависимости от места локализации различают тендинит сухожилия паховой мышцы, четырехглавой мышцы, отводящей мышцы, сгибателя бедра;
- тендинит коленного сустава – воспаление и дистрофию тканей сухожилия в области коленного сустава связывают с травмами, ношением неудобной обуви, непродуманным режим тренировок;
- тендинит ахиллова сухожилия – чаще встречается у людей и спортсменов, занимающихся тяжёлым физическим трудом, лиц преклонного возраста. Пациенты сообщают, что трудно подниматься, спускаться по лестнице, ограничен объем движений в голеностопном суставе, боль беспокоит даже ночью;
- тендинит стопы – к воспалению внутренней оболочки сухожилий тыльной и подошвенной поверхности стопы предрасполагают профессиональные и спортивные перегрузки, травмы, ушибы, деформация стопы. Типичные симптомы – болезненная припухлость, отек на всю стопу и даже голень, образование мелких очагов уплотнения.
С учетом характера воспаления разделяют на гнойный, серозный и серозно-фибринозный тендинит.
Диагностика
Диагноз выставляется на основании клинических проявлений болезни, данных внешнего осмотра, лабораторных анализов крови, бактериологического исследования гноя. Для оценки конфигурации сустава, состояния сосудов, уточнения локализации и распространения очагов дегенерации применяют рентгенографию, магнитно-резонансную томографию, компьютерную томографию, ультразвуковое сканирование соответствующего сустава.
В сети клиник ЦМРТ диагностику тендинита выполняют с помощью разных диагностических процедур:
К какому врачу обратиться
При возникновении описанных выше симптомов обратитесь к терапевту или ортопеду. Если воспаление находится на начальных стадиях, врач проведет лечение и направит на реабилитацию к мануальному терапевту или специалисту по лечебной физкультуре. Запущенный тендинит лечит хирург, который проводит операцию.
Лечение тендинита
Курс лечения составляет врач-ортопед, иногда в сотрудничестве с другими специалистами: травматологом, вертебрологом, неврологом, эндокринологом, хирургом. При выраженном болевом синдроме назначают покой больному суставу, иммобилизацию гипсовой повязкой мягкой фиксации. Чтобы избавиться от боли и воспаления применяют нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики, при отсутствии эффекта проводят блокады с глюкокортикостероидами, витаминами группы В, электрофорез, ионофорез. После купирования неприятных симптомов постепенно возвращают нагрузку, рекомендуют массаж, лечебную физкультуру. При невозможности вылечить тендинит методами консервативной терапии – оперируют.
Специалисты клиник ЦМРТ в лечении тендинита используют разные подходы:
При отсутствии лечения острый тендинит переходит в хроническую форму, для которой характерна постоянная боль, слабая двигательная активность, рубцовые изменения в тканях. Профессиональные и бытовые травмы могут закончиться полным или частичным разрывом сухожилия, из-за чего движения в суставе будут затруднены. Септическое воспаление сухожилия опасно распространением инфекции по организму, поражением здоровых органов и систем.
Снизить риск воспаления сухожилия поможет правильно продуманный режим тренировок, оптимизированные физические нагрузки, ношение удобной обуви, коррекция плоскостопия, своевременное лечение сопутствующих болезней, инфекций, последствий травм.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание – главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник
Для воспаления сухожилий характерны болевые ощущения, усиливающиеся во время напряжения мышц, хруст и пощелкивание при движениях, отечность и покраснение проблемного участка.
На первой стадии развития тендиниты не имеют яркой выраженности симптомов, но по мере прогрессирования патологии боль приводит к значительному ограничению подвижности сустава. Если же пациент не обращается за медицинской помощью, заболевание может привести к разрыву или омертвению сухожилия.
Лечением тендинитов должен заниматься только врач. Эта болезнь входит в компетенцию ортопеда.
Рекомендации перед посещением специалиста
На врачебный прием необходимо принести:
- амбулаторную карту и результаты диагностических обследований любой давности;
- список лекарственных препаратов, которые принимаются в данный момент либо на постоянной основе.
Ортопед всегда начинает консультацию с изучения жалоб, поэтому лучше заранее зафиксировать все беспокоящие симптомы. Желательно также отметить периодичность их возникновения и перечислить факторы, способствующие улучшению и ухудшению состояния.
Для внешнего осмотра доктор просит больного раздеться, поэтому одежда должна легко сниматься и не сковывать движений. Перед обследованием нужно позаботиться о личной гигиене.
Особенности приема ортопеда
Вначале врач проводит сбор анамнеза, устанавливая клинические признаки патологии и интенсивность их проявления. Для определения этиологиитендинита специалист задает пациенту вопросы о подверженности тяжелым физическим нагрузкам, перенесенных травмах и операциях, наличии хронических заболеваний.
После беседы доктор оценивает состояние костно-мышечного аппарата больного и определяет амплитуду суставных движений. Затем ортопед осторожно прощупывает проблемную зону и выявляет отеки и локализацию боли.
Для получения информации о степени тяжести воспалительного процесса врач направляет пациента на дополнительные обследования:
- МРТ(для обнаружениямикротравм,кальцификатови фиброзных узелков);
- рентгенографию (для выявления очаговкальцификациив тканях пораженного сухожилия);
- УЗИ (для обнаружения разрывов волокон);
- общий анализ крови (только при наличии сопутствующих патологий);
- анализ суставной жидкости.
Подбор терапии
На основании проведенной диагностики специалист разрабатывает для больного индивидуальную схему лечения. Обычно доктор выписывает:
- Системные и местные противовоспалительные препараты (например,Пироксикам,Кетопрофен,Индометацин,Випросал,Вольтарен.
- Физиотерапевтические процедуры (электрофорез слидазой, ультразвук,фонофорез,лазеротерапию,криотерапию,магнитотерапию).
- Лечебный массаж.
Кроме этого, специалист временно обездвиживает пораженный сустав при помощи бинтования или накладывания бандажа.
Врачи
Цены на прием к врачу от 795 руб.
Мандель Андрей Александрович
Сравнить
-31%
Принимает детей
и взрослых
Ортопед , Травматолог
Стаж 23 года / Врач первой категории, Кандидат медицинских наук
Клиника: Клиника здорового позвоночника Здравствуй!
Стоимость приема – 1600р. 1100р.
Запись на прием
Врач ортопед-травматолог. Владеет инъекционными методами лечения заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата (блокады любой сложности, обогащенная тромбоцитами плазма – PRP, ACP, хондрорепаранты – препараты гиалуроновой кислоты, синтетические протезы синовиальной жидкости, все виды диагностических пункций). Проводит классическое обследование…→
г. Москва, Щёлковское ш., д. 61 Бауманская
,
Измайловская
,
Красносельская
,
Новогиреево
,
Новокосино
,
Партизанская
,
Первомайская
,
Перово
,
Преображенская пл.
,
Семеновская
,
Соколиная Гора
,
Щелковская
,
Электрозаводская
Кузнецов Александр Александрович
Сравнить
-69%
Принимает детей
и взрослых
Мануальный терапевт , Ортопед , Травматолог
Стаж 6 лет / Врач высшей категории, Кандидат медицинских наук
Клиника: Клиника здорового позвоночника Здравствуй!
Стоимость приема – 3600р. 1100р.
Запись на прием
Специализируется на диагностике, лечении и профилактике заболеваний опорно-двигательного аппарата (плечелопаточного периартроза, остеоартроза, пяточной шпоры, сколиоза, плоскостопия, кривошеи, косолапости и др.). Владеет классическими и мягкими мануальными методиками, постизометрической релаксации, тракционными техниками. Проводит внутрисуставные…→
г. Москва, Ленинский пр-т, д. 2а
Себякин Юрий Васильевич
Сравнить
-60%
Принимает детей
и взрослых
Ортопед , Травматолог
Стаж 35 лет / Врач высшей категории, Кандидат медицинских наук, Доцент
Клиника: Центр ортопедии и неврологии Premium ZdravClinic на Юго-Западной
Стоимость приема – 2750р. 1100р.
Запись на прием
Специализируется на лечении болей любой локализации, проведении всех видов внутрисуставных инъекций лекарственных препаратов. Владеет методикой лечения заболеваний позвоночника и суставов с применением PRP (обогащенная тромбоцитами плазма). Проводит безоперационное лечение артрозов крупных суставов, реабилитацию пациентов после перенесенных…→
г. Москва, пр-т Вернадского, д. 105, корп. 4
Смирнов Алексей Владимирович
Сравнить
-38%
Принимает детей
и взрослых
Вертебролог , Ортопед , Травматолог
Стаж 12 лет / Врач высшей категории, Кандидат медицинских наук
Клиника: Клиника здорового позвоночника Здравствуй!
Стоимость приема – 1800р. 1100р.
Запись на прием
Владеет методиками обследования и лечения при ортопедической патологии и травматических повреждениях. Применяет в лечении различные виды внутрисуставных инъекций лекарственных препаратов, паравертебральные включительно. Использует современные методики лечения крупных суставов (PRP-терапия, введение протезов синовиальной жидкости, плазмолифтинг) с…→
г. Москва, Хорошевское ш., д. 12, корп. 1
Казарян Гагик Мушегович
Сравнить
-69%
Принимает детей
и взрослых
Ортопед , Травматолог
Стаж 13 лет / Врач высшей категории, Кандидат медицинских наук
Клиника: Клиника здорового позвоночника Здравствуй! , Медицинский центр Столица на Ленинском, 90
Стоимость приема – 3600р. 1100р.
Запись на прием
Специализируется на лечении переломов костей (остеосинтез), плоскостопия, хирургической обработке ран. Проводит диагностику и лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата, подбор лекарственных препаратов, ортопедических фиксаторов, ортезов, поддерживающую терапию. Имеет опыт консервативного лечения пациентов с артрозом суставов. Применяет…→
г. Москва, ул. 1-я Дубровская, д. 1, корп. 2 г. Москва, Ленинский пр-т, д. 90
Казьмищев Константин Николаевич
Сравнить
-38%
Принимает детей
и взрослых
Ортопед , Травматолог , Физиотерапевт
Стаж 17 лет / Врач высшей категории, Кандидат медицинских наук
Клиника: Клиника здорового позвоночника Здравствуй!
Стоимость приема – 1800р. 1100р.
Запись на прием
Проводит диагностику и лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата (остеоартроз, пяточная шпора, плоскостопие, косолапость, кривошея, сколиоз, плечелопаточный периартроз и др.). Применяет в лечении пациентов различные виды инъекций лекарственных препаратов, включая внутрисуставные введения лекарственных средств.→
г. Москва, Северный б-р, д. 7Г, стр. 2
Якубсон Виктор Михайлович
Сравнить
-38%
Принимает детей
и взрослых
Вертебролог , Ортопед , Травматолог
Стаж 33 года / Врач высшей категории, Кандидат медицинских наук
Клиника: Клиника здорового позвоночника Здравствуй!
Стоимость приема – 1800р. 1100р.
Запись на прием
Специализируется на лечении болевых синдромов в области позвоночника (шейный, грудной, поясничный отдел, остеохондроза, протрузий и грыж межпозвонковых дисков (боли суставов), заболеваний опорно-двигательного аппарата – артрозов, артритов различного происхождения. Применяет в лечении современные методики лечения, включая внутрисуставные инъекции…→
г. Москва, Хорошевское ш., д. 12, корп. 1
Птицын Кирилл Андреевич
Сравнить
Принимает детей
и взрослых
Ортопед , Травматолог
Стаж 13 лет / Кандидат медицинских наук
Клиника: Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке , Скандинавский центр здоровья на Авиамоторной
Стоимость приема – 2000р.
Запись на прием
Проводит реконструктивно-восстановительные операции на сухожильно-связочном аппарате, устранение вывихов, репозиция и гипсовая иммобилизация переломов конечностей, блокады. →
г. Москва, ул. Воронцовская, д. 8, стр. 6 г. Москва, ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, 26 и 37
Григорян Геворг Саргисович
Сравнить
-38%
Вызвать врача на дом
Мануальный терапевт , Ортопед , Травматолог
Стаж 6 лет / Врач высшей категории,
Клиника: Клиника здорового позвоночника Здравствуй!
Стоимость приема – 1800р. 1100р.
Запись на прием
Специализируется на вопросах мануальной терапии с применением техник миофасциального релиза и мягкотканых техник. Владеет техникой внутри-, околосуставных инъекций лекарственных препаратов, иглорефлексотерапии. Применяет комплексный подход в лечении пациента.→
г. Москва, Балаклавский пр-т, д. 16
Гумеров Ильяс Равильевич
Сравнить
-38%
Принимает детей
и взрослых
Вызвать врача на дом
Мануальный терапевт , Ортопед , Травматолог
Стаж 14 лет / Врач первой категории,
Клиника: Клиника здорового позвоночника Здравствуй!
Стоимость приема – 1800р. 1100р.
Запись на прием
Специализируется на лечении искривления позвоночника. Проводит периартикулярные внутрисуставные инъекции, лечебную физкультуру. Владеет мягкими мануальными и остеопатическими техниками, методом миофасциального релизинга, постизометрической релаксации, акупрессуры, техникой точечного, классического и сегментарного массажей. Осуществляет…→
г. Москва, ул. Люблинская, д. 108
Цены на прием к врачу в Москве
Источник
Мы часто говорим о состоянии костей, мышц, суставов. А вот задумываться о здоровье сухожилий как-то не принято. Да и вообще – знаете ли вы, что такое сухожилия и что случится, если они повредятся?
А между тем, без этих мышечных связок мы не смогли бы выполнить практически ни одно движение. Если сухожилия воспаляются, это серьезно меняет привычный для нас образ жизни.
Сухожилия представляют собой образования из соединительной ткани, с помощью которых поперечно-полосатые мышцы «крепятся» к костям. Сухожилия состоят из коллагеновых волокон, они обладают высокой прочностью и эластичностью. Эти костно-мышечные «соединители» в кисти представлены сухожилиями пальцев и запястья. Как происходит, к примеру, сгибание пальца? Из мозга поступает сигнал мышцам, те сокращаются, вследствие чего сухожилие тянет за собой соответствующую фаланговую кость и палец сгибается. Получается, по сути, кости и мышцы не выполняли бы своих функций, не будь между ними «посредников».
Сухожилия кисти расположены очень близко к коже, поэтому их легко повредить. Любое ранение или перенапряжение сухожилий может привести к их воспалению – тендиниту (тендиноз, тендинопатия). Также причиной тендинита является пожилой возраст – когда сухожилия теряют свою эластичность.
Симптомы тендинита
Признаки воспаления сухожилий кисти схожи с симптомами перелома, вывиха, растяжения. Точный диагноз может поставить только врач, после того как прощупает больное место, выяснит анамнез, получит рентгенограмму. В некоторых случаях может потребоваться биопсия.
Следующие симптомы являются тревожными и требуют незамедлительного обращения к специалисту:
- болевые ощущения в зоне запястья и фаланг пальцев;
- припухлость в области сустава;
- покраснение кожи над суставом;
- онемение кисти;
- невозможность пошевелить пальцами или согнуть запястье;
- хруст и прочие нетипичные звуки при движении кистью.
Если вам поставили диагноз «воспаление сухожилия кисти руки» – пальцев или запястья – требуется как можно скорее начать восстановительную терапию.
Где ваша ахиллесова пята?
Ахиллово сухожилие (расположено над пяткой) – самое мощное и крепкое сухожилие человеческого тела, может выдержать тягу на разрыв до 350 килограммов, а в некоторых случаях и более. И в то же время оно является самым уязвимым сухожилием. Его повреждение способно лишить человека возможности нормально двигаться – буквально «сразить наповал», как стрела, попавшая в пятку Ахиллеса.
Как лечить воспаление сухожилий кисти руки
В зависимости от поставленного диагноза врач назначает лечение: медикаментозное, физиотерапевтическое или хирургическое. Может быть прописано ношение шины, гипсовой лангеты или любого другого приспособления, имеющего эффект бандажа – то есть уменьшающего подвижность приспособления.
Лекарственная терапия воспаления сухожилий кисти предполагает прием противобактериальных, нестероидных противовоспалительных или общеукрепляющих средств, а также использование гелей, мазей, пластырей.
Физиотерапия оказывается особенно успешной в борьбе с воспалением сухожилий кисти. Применяют следующие методы: микроволновую терапию, ультразвук, ударно-волновую терапию (УВТ), ультрафиолетовые лучи, лечебную физкультуру. УВТ особенно эффективна в борьбе с этим заболеванием. Сфокусированные волны достигают очага поражения сухожилия, нормализуют его тонус и уменьшают болевой синдром. После курса УВТ больные возвращаются к прежнему образу жизни и могут переносить те же нагрузки, что и раньше.
Хирургические операции проводятся в случае, если произошел разрыв сухожилия. Хирург делает небольшой разрез (около 10 см), открывающий доступ к сухожилию, обрабатывает концы последнего и сшивает их специальной прочной нитью. Такой вид лечения осуществляют не позднее 24 часов после нарушения целостности сухожилия. В противном случае начинается необратимый процесс, приводящий к неправильному срастанию тканей.
Это интересно
В 20-е годы XX века российский атлет, артист цирка Александр Засс изобрел специальный курс упражнений, нацеленный на тренировку сухожилий. Он говорил так: «Мускулы сами по себе не удержат тянущих в разные стороны лошадей, а сухожилия удержат, но их нужно тренировать, развивать, и способ их укрепления существует». Сам он был человеком недюжинной силы, за что получил прозвище Железный Самсон.
Чтобы избежать подобных неприятных процедур, следует заранее побеспокоиться о своем здоровье и осуществлять профилактические меры по предотвращению воспаления сухожилий.
Профилактика воспаления сухожилий
Мы перечислим несколько самых простых способов профилактики воспаления сухожилий кисти, и вы поймете, что с детства знали все эти незатейливые правила. Но относились ли вы к ним серьезно?
- «Мы писали, мы писали, наши пальчики устали». Помните этот детский стишок, который произносят в начальной школе на физминутках? Деятельность многих современных людей связана с длительным пребыванием в офисе, печатью на клавиатуре, при этом запястье и пальцы подолгу находятся в одном и том же положении, начинаются застойные процессы, отложение солей. Чтобы этого не происходило, следует несколько раз в день совершать активные вращательные и сгибательные движения пальцами и запястьем.
- Разминка перед боем. Вспомните любое занятие спортом. Ни один тренер не позволит начать активные занятия без предшествующей разминки. Мышцы нужно «разогреть», кости «размять», а уже потом брать на себя тяжелые нагрузки. То же самое относится и к повседневной жизни. Нельзя совершать резких движений, перенапрягаться, когда организм к этому не готов. Делайте зарядку хотя бы 2-3 раза в неделю, и ваше тело всегда будет готово к активным движениям!
- Целебная сила массажа. Если «кости ноют», «тело ломит», «ноги сводит» и т.д., но у вас нет возможности тут же начать приседать и наклоняться, то растирайте больной участок тела. Поглаживания, надавливания, пощипывания – все это «разгонит кровь» и застоявшиеся соли, приведет в тонус мышцы, связки и сухожилия.
Как в лечебных, так и в профилактических целях специалисты рекомендуют обращаться к методу ударно-волновой терапии.
В медицинском центре «Здоровье» опытные специалисты проведут курс УВТ в удобное для вас время. В центре лечат воспаления сухожилий и суставов, артриты, артрозы, избавляют от болей в позвоночнике. Специалисты по УВТ – врачи высшей квалификационной категории – обладают внушительным стажем работы (36 лет!), среди них: действительный член ассоциации экспертов по ударно-волновой терапии и постоянный участник симпозиумов и конгрессов по УВТ, участник Общества радиальной ударно-волновой терапии и другие. Вы всегда можете обратиться в медцентр «Здоровье», который находится к вам ближе всего – клиники расположены в районах метро «Краснопресненская», «Варшавская», «Славянский бульвар» и «Аннино».
Источник