Воспаление сустава большого пальца руки лечение в домашних код по мкб 10

Содержание

Описание
Дополнительные факты
Причины
Симптомы
Диагностика
Лечение

Названия

Название: Артрит пальцев.

Артрит пальцев

Описание

Артрит пальцев. Воспалительный процесс, поражающий пястно – фаланговые, плюснефаланговые и межфаланговые суставы конечностей. Артрит характеризуется болезненностью в местах соединения фаланг пальцев в покое и при движении, отечностью суставов, ограничением их подвижности и изменением формы. Диагностика артрита пальцев предусматривает проведение комплексного лабораторного и инструментального обследования: общего и биохимического анализа крови, рентгенографии пальцев, МРТ. Лечение артрита пальцев проводится с помощью медикаментозной терапии (антибиотиков, хондропротекторов, противовоспалительных средств), физиолечения, массажа, лечебной гимнастики. При необходимости может выполняться артропластика или эндопротезирование.

Дополнительные факты

Артрит пальцев – периферический артрит, протекающий с воспалительными изменениями мелких суставов кистей и стоп. Чаще всего артрит пальцев не является самостоятельным заболеванием, а выступает вторичным синдромом в клинике ревматических, метаболических, инфекционных заболеваний. При этом чаще поражаются пястно-фаланговые и межфаланговые суставы кистей рук. В ревматологии артрит пальцев рук в 3-5 раз чаще диагностируется у женщин, что связано с их большей занятостью ручным трудом, повышенной нагрузкой на суставы и высокой частотой сгибательно-разгибательных движений. Артрит пальцев можно с полным правом отнести к социально значимым проблемам, поскольку заболевание зачастую приводит к утрате профессиональных умений, навыков самообслуживания и инвалидности.

Артрит пальцев

Причины

В зависимости от ведущей причины первичный артрит пальцев может быть инфекционным, обменным, ревматоидным и посттравматическим. Вторичные поражения мелких суставов развиваются на фоне перенесенных аллергических, аутоиммунных, соматических заболеваний. Чаще всего артрит пальцев протекает по типу олиго- и полиартрита. В некоторых случаях развивается локальное воспаление (моноартрит), например, ризартрит – артрит первого пястно-запястного сустава.
Наиболее часто мелкие суставы поражаются при аутоиммунных, инфекционно-аллергических процессах, метаболических нарушениях и травмах. Иммунокомплексные реакции лежат в основе развития ревматоидного артрита. Непосредственной манифестации заболевания может способствовать перенесенная вирусная и бактериальная инфекция (грипп, корь, герпес, паротит, гепатит В, скарлатина, тонзиллит), стрессовая ситуация, переохлаждение, вакцинация, физиологическая гормональная перестройка, обусловленная половым созреванием, беременностью, климаксом Поражение суставов пальцев входит в симптомокомплекс артрита при подагре (подагрический артрит) и псориазе (псориатический артрит).
Посттравматические артриты могут являться следствием различных спортивных и бытовых травм (ушибов, вывихов пальцев, внутрисуставных переломов пальцев кисти и стопы, разрывов связок и сухожилий и тд ), оперативных вмешательств. Нередко артрит пальцев рук развивается у лиц определенных профессий, занятых ручным трудом (парикмахеров, ювелиров, швей, портных) и получающих микротравмы суставов в процессе работы. Артрит пальцев ног может быть связан с повышенным давлением на суставы при избыточном весе и плоскостопии. Также данной разновидностью заболевания часто страдают артисты балета, отчего артрит пальцев ног получил название «болезнь балерин».

Симптомы

При ревматоидном артрите в воспалительный процесс обычно оказываются вовлечены пястно-фаланговые суставы указательного и среднего пальцев рук, а также лучезапястные и локтевые суставы. При этом отмечается симметричное поражение суставов правой и левой руки. Возможно развитие артрита пальцев ног, а также коленных и голеностопных суставов. Как правило, не поражается пястно-фаланговый сустав 1-го пальца и дистальные межфаланговые суставы.
Суставные боли при ревматоидном артрите имеют тенденцию к усилению во второй половине ночи и под утро при некотором ослаблении в дневное время. Суставы выглядят опухшими; из-за утренней скованности движений больные испытывают ощущение «тугих перчаток на руках». При ходьбе возникают боли в основании пальцев ног; на подошвенных поверхностях дистальных фаланг образуются болезненные омозолелости.
Подвижность лучезапястных, пястно-фаланговых и межфаланговых суставов резко снижается: больные, страдающие артритом пальцев, с трудом могут выполнять повседневные бытовые движения. Вследствие нарушения кровоснабжения кожа на кистях рук истончается, становится сухой; отмечается атрофия мышц рук. Активное и длительное течение ревматоидного артрита приводит к стойкой деформации пальцев кистей: веретенообразной припухлости, деформации типа «бутоньерки» и «лебединой шеи», ульнарной девиации пальцев с неполным вывихом в пястно-фаланговых суставах. К основным типам деформаций стоп относятся «пальцы в виде когтей», или молоткообразные пальцы. При вовлечении в воспалительный процесс плюсневых суставов развивается вальгусная деформация стопы.
Псориатический артрит чаще развивается у пациентов, имеющих псориатические проявления на коже и волосистой части головы. Для артрита пальцев при псориазе характерно осевое воспаление, которое характеризуется опуханием всех суставов, отчего пальцы приобретают сосискообразную форму. Кожа над суставами имеет багрово-синюшный оттенок. Как правило, при псориатическом артрите суставы поражаются несимметрично, т. Е. На одной руке или ноге либо на разных пальцах. Утренняя скованность движений отсутствует; главным образом, ограничено сгибание суставов.
Для подагрического артрита наиболее типично поражение сустава первого (большого) пальца стопы, реже – кисти. Клинические симптомы характеризуются подагрическими атаками – острыми, неожиданными приступами нестерпимых болей, опуханием суставов, локальной гипертермией, ярко-красной (багровой) окраской кожи. Приступы продолжаются в течение нескольких дней, затем внезапно стихают, но через некоторое время повторяются вновь. Под кожей суставов, а также в подкожно-жировой клетчатке конечностей определяются желтоватые безболезненные узелки диаметром 1-2 см (тофусы), представляющие собой отложения солей мочевой кислоты. Во время очередной подагрической атаки тофусы могут вскрываться с выделением белой творожистой массы.
Нарушение терморегуляции. Недомогание.

Диагностика

Правильно определить этиологическую форму артрита пальцев под силу только грамотному ревматологу или артрологу. При первичном осмотре обращается внимание на связь дебюта артрита с острыми или хроническими заболеваниями пациента, количество и симметричность поражения суставов, наличие деформации, характер болей, внесуставные проявления и другие клинические признаки. При необходимости пациент должен быть проконсультирован травматологом, аллергологом-иммунологом.
Обязательный диагностический комплекс включает проведение рентгенографии пальцев кистей и стоп, УЗИ мелких суставов, МРТ, КТ. Биохимическое исследование крови предполагает определение уровня мочевой кислоты, СРБ, фибриногена, ревматоидного фактора, сиаловой кислоты, серомукоида, криоглобулинов, ЦИК и тд Для подтверждения диагноза и этиологии артрита пальцев важное значение имеет исследование синовиальной жидкости, полученной с помощью чрескожной аспирации под контролем УЗИ.

Лечение

При возникновении ревматоидного, псориатического, подагрического артрита, протекающего с поражением мелких и крупных суставов конечностей, проводится комплексное патогенетическое и симптоматическое лечение, включающее медикаментозные и физиотерапевтические методы.
С целью купирования обострения и продления ремиссии используются методы экстракорпоральной гемокоррекции (лейкоцитаферез, криоаферез, каскадная фильтрация плазмы). При артрите пальцев назначается курсовой прием нестероидных противовоспалительных препаратов, кортикостероидов, сосудорасширяющих средств, хондропротекторов, витаминных комплексов и тд Наружная терапия артрита пальцев предполагает использование противовоспалительных мазей, проведение аппликаций димексида, ручных и ножных лечебных ванн. В стадии ремиссии подключается физиотерапевтическое лечение (парафинотерапия, грязевые аппликации, магнитотерапия, диадинамотерапия, электрофорез, УВЧ), массаж, лечебная гимнастика.
Во многих случаях больным с артритом пальцев ног показано ортезирование и ношение ортопедической обуви. При развитии стойкого нарушения функции и инвалидизирующих деформаций суставов пальцев может потребоваться хирургическое вмешательство – артропластика или эндопротезирование пястно-фаланговых суставов, резекция молоткообразной деформации пальцев стопы и тд.

Источник

Острый артрит – одна из форм протекания артрита (воспалительного заболевания суставов). Встречается абсолютно при всех разновидностях болезни.

Независимо от локализации (голеностопного, коленного, локтевого, тазобедренного, плечевого сустава, кистей рук или стопы), характеризуется постоянными сильными болями в пораженных суставах. Может быть серозным, серозно – фиброзным, гнойным. Хотя известны случаи, когда приступ острого артрита проходит самостоятельно. Подавляющее большинство обострений необходимо своевременно диагностировать и полноценно лечить. Заболевание имеет характерные сильно выраженные симптомы и не останется незамеченным даже на ранней стадии, когда лечение принесет наибольшую пользу.

Код по МКБ-10: М13 (другие артриты).

Причины возникновения заболевания

Возникновение первичного острого артрита может быть спровоцировано несколькими факторами:

Наследственность. Если близкие родственники страдают любой из разновидностей артрита, значительно возрастает возможность обзавестись его острой формой т. к. проблемы с суставами уже заложены на генетическом уровне.
Дисбаланс обмена веществ. Прекращается полноценное выведение веществ распада мочевых солей, они начинают усиленно откладываться в суставах, вызывая перебои в питании и кровоснабжении и провоцируя воспаление.
Сопутствующие заболевания. Достаточно большое количество инфекционных и аутоиммунных заболеваний могут дать толчок к возникновению болезни.
Вредные привычки. Курение и злоупотребление алкогольной продукцией самый верный способ получить острое воспаление суставов.
Лишний вес. Избыточная масса тела негативно влияет на все суставы, но больше всего страдают ноги. Многократно возрастает угроза для тазобедренного, коленного, голеностопного сустава и стопы.
Неправильное питание. Переедание и преобладание в меню продуктов богатых веществами, способствующими оседанию в тканях суставов солевых отложений (пуринов), — один из самых распространенных катализаторов острого артрита.
Профессиональная деятельность. Если работа предполагает регулярное нахождение в неблагоприятной среде (повышенная влажность, переохлаждение) или чрезмерные физические нагрузки, то в зоне риска находятся практически все суставы, а особенно это касается плечевого, локтевого, кистей рук.
Занятие силовыми видами спорта. Постоянная непосильная нагрузка на руки и ноги может вызывать постепенную деформацию и разрушение хрящевой ткани суставов с последующим острым воспалительным процессом.

Стрессовая ситуация или сильное нервное перенапряжение также входит в причины способные вызвать приступ острого артрита. Чаще всего так начинается острый артрит кистей рук.

Симптомы острого артрита

Поводом для визита в поликлинику должны стать вот такие симптомы этого заболевания:

Резкая, постоянная, боль в суставе не изменяющаяся от времени суток. При острой форме моноартрита болевые ощущения наблюдаются в зоне одного сустава: плечевого, локтевого, тазобедренного, коленного, голеностопного. Если болезнь имеет форму острого полиартрита, боль касается кистей рук и суставов стопы.
Образование небольшой припухлости над больным местом. При остром полиартрите могут полностью опухнуть ноги и кисти рук.
Кожа над больным суставом становится горячей на ощупь. Иногда возможно покраснение.
Невозможность нормального функционирования. При поражении плечевого сустава рука перестает подниматься; локтевого – сгибаться; кистей рук – максимально затруднены все движения пальцами; тазобедренного, коленного, голеностопного, стопы – любое движение причиняет сильную боль. Практически утрачивается возможность передвигаться.

Ухудшение общего состояния организма: повышение температуры, ломота в костях, головные боли, нервозность, бессонница. Это косвенные симптомы, которые легко перепутать с инфекционным заболеванием.

Диагностика

Если появились симптомы, указывающие на возникновение острого артрита, необходимо незамедлительно идти на прием к специалисту, т. к. лечение в начальной стадии гораздо эффективнее, чем лечение запущенной болезни, когда уже произошли необратимые разрушения сустава. Врач проведет первичный осмотр и опрос, чтобы выяснить насколько симптомы соответствуют именно острой форме артрита. При подтверждении подозрений назначается комплекс дополнительных исследований:

Рентгенограмма. Снимки позволяют увидеть изменения и деформацию плечевого, локтевого, тазобедренного, коленного, голеностопного сустава, рук или стопы.
Анализ крови. Воспалительный процесс в суставах вызывает лейкоцитоз, который легко обнаруживается при исследовании.
Ревматоидная проба. Подтверждает дистрофию суставных тканей и наличие острого воспаления.
Пункция. Распространенный диагностический метод, когда симптомы указывают на острое воспаление плечевого, коленного, локтевого, голеностопного сустава. При остром полиартрите с поражением рук или стопы такая проба обычно не назначается.

Лечение острого артрита

Лечение острого артрита несколько иное, чем лечение этого заболевания в хронической стадии или ремиссии. Это объясняется острым воспалением, которое делает неэффективными и противопоказанными некоторые способы, входящие в комплексное лечение артрита любой этиологии. К запрещенным способам относятся:

Массаж. В острой форме противопоказано тактильное воздействие на зону поражения.
Лечебная физкультура. Основным критерием быстрого преодоления острой фазы является полный покой и отсутствие любой физической нагрузки на больные суставы.
Физиотерапия. В основе практически всех процедур заложено разогревающее воздействие на зону поражения, что только ухудшит и осложнит течение заболевания при остром воспалении.

Основным фактором, влияющим на лечение, является форма острого артрита: серозная, серозно – фиброзная, гнойная. Так же имеет значение и зона поражения: голеностопного, коленного, локтевого сустава, рук и стопы. Комплексное лечение, назначаемое индивидуально, включает несколько вариантов воздействия с целью снятия воспаления, снижения или исключения болевых ощущений, предотвращения трансформации заболевания в более серьезную стадию, сопровождающуюся сильной деформацией суставов:

Медикаментозное лечение.
Диета.
Хирургическое вмешательство.
Лечение средствами народной медицины.

Лечение острого артрита медикаментами имеет несколько направлений:

Подавление воспалительного процесса. Назначаются антибиотики и нестероидные противовоспалительные средства в таблеточной форме или в виде инъекций. В тяжелых случаях, когда имеются симптомы гнойной формы острого артрита (чаще всего голеностопного, коленного, плечевого и локтевого сустава), назначаются внутрисуставные инъекции мощных противовоспалительных препаратов. Такая разновидность заболевания не характерна для рук и стопы, кроме случаев, когда ноги поражены тромбофлебитом.
Снятие сильных болевых ощущений. Назначаются обезболивающие препараты.
Назначение хондопротекторов способных замедлить деформацию благодаря восстановлению нормального питания тканей коленного, локтевого сустава, рук и других суставов.
Наружные средства. Лечение с применением медицинских мазей, кремов и гелей, обладающих местным противовоспалительным и болеутоляющим действием, повышает шансы на быстрое купирование обострения. Исключено использование разогревающих средств в области воспаления голеностопного, коленного, локтевого сустава, рук и стопы во время приступа острого артрита.

Специальная диета сопутствует выздоровлению от артрита.

Диета

Никакое медикаментозное лечение острого артрита не даст эффекта, если не придерживаться в этот период строгой диеты. Она способствует усиленному выведению из организма вредных соединений и снижению уровня пуринов, что помогает угасанию острого воспаления в суставах и восстановлению баланса обмена веществ. Неправильное питание с употреблением большого количества мяса, консервантов, жиров и крепких напитков входит в основные причины возникновения приступа острого артрита. Как только появляются первые симптомы артрита локтевого сустава и других суставов необходимо составить свой рацион строго в соответствии с рекомендациями врачей:

Полный запрет на алкоголь, газированные напитки, крепкий кофе, какао.
Исключение жареных блюд, мяса, рыбы, бульонов.
Исключение консервированных блюд, полуфабрикатов, субпродуктов, копченостей, колбас.
Отказ от сыров, жирных молочных продуктов, животных жиров.
Исключение всех бобовых.
Исключение щавеля, капусты, сельдерея, ревеня, грибов.
Исключение винограда и малины.
Ввод в меню свежих фруктов и овощей в больших количествах.
Приготовление первых блюд только на воде и овощах.
Применение только растительных масел: подсолнечного, льняного, кунжутного.
Употребление фруктовых и овощных соков, отваров шиповника, травяных и лиственных настоев с доведением общего количества жидкости до 2 – 2,5 литров в сутки.

Хирургическое вмешательство

Острый артрит в гнойной форме (независимо от причины появления) требуется лечить только с применением в первую очередь хирургического вмешательства. Это особенно актуально при поражении коленного, голеностопного, локтевого сустава. Значительно реже данная методика применяется в лечении рук. Для предотвращения разрушения оболочек тканей сустава, а также для исключения возможного поражения всего организма, производится откачка скопившихся в суставной полости гнойных отложений с помощью локальной хирургической операции. После удаления гнойной субстанции в сустав вводятся инъекции антибиотиков и противовоспалительных лекарственных препаратов.

Вследствие того, что такая операция в области локтевого, коленного сустава, (очень редко рук) и других суставов серьезная процедура, то она проводится только при стационарном лечении. При остром артрите нижних конечностей (тазобедренного, коленного, голеностопного сустава) помещение в стационар является оптимальным вариантом проведения лечебных мероприятий. Заболевание же верхних отделов (плечевого, локтевого сустава и рук) обычно не требует подобных мер и ограничивается амбулаторным лечением с соблюдением покоя.

Лечение средствами народной медицины

Многие заболевания можно лечить с использованием народных средств дополнительно к традиционному медикаментозному лечению. Острый артрит хорошо поддается подобной терапии. Главное условие – не применять при приступе острого артрита разогревающие средства: мази, компрессы, горячие ванны. В этот период все усилия направляются на снижение сильного воспаления в суставах и уменьшение болевой составляющей. Можно воспользоваться некоторыми рецептами, способными помочь в лечении острого артрита:

Отвар из брусничных листьев. Примерно 2 ст. ложки сухих листьев залить стаканом (200 мл.) кипятка и проварить, после закипания, на медленном огне 15 мин. Дать остыть при комнатной температуре, процедить. Выпить в течение часа. Регулярное употребление такого отвара способствует снижению воспаления и выведению из организма излишков солей мочевой кислоты.
Отвар кукурузных рылец. Примерно 2 ч. ложки сухого измельченного экстракта заливаются стаканом (200 мл.) кипятка, доводятся до кипения на медленном огне, кипятятся 5 минут. Остывший отвар процедить. Принимать по столовой ложке за 20 – 30 минут перед едой не менее трех раз. Способствует выведению уратов, снижению воспалительного процесса.
Спиртовая настойка на корнях лопуха. Свежевыкопанные корни вымыть, обсушить, измельчить до сантиметровых кусочков. Сырьем заполнить стеклянную емкость (банку), залить водкой (уровень жидкости должен на 3 см. покрывать слой корней). Настоять в темном прохладном месте, в течение 3 недель, периодически встряхивая для равномерного настаивания содержимого. Принимать по чайной ложке за полчаса до еды. Обладает противовоспалительным и болеутоляющим действием. Минимальные дозы приема не окажут отрицательного влияния связанного с присутствием в составе спиртосодержащей основы.

Соблюдение всех рекомендаций и выполнение назначенного врачем индивидуального комплексного лечения, вместе со здоровым образом жизни, поможет преодолеть даже такое серьезное заболевание как острый артрит.

Источник