Воспаление сустава и снижены лейкоциты

Лейкопения – состояние организма, при котором в крови существенно понижен уровень лейкоцитов. Встречается этот симптом редко, но при этом может сопровождать целый ряд различных заболеваний. В большинстве случаев лейкопения носит временный характер, однако, если анализ систематически показывает пониженные лейкоциты, это может говорить о тяжелых, порой смертельных, заболеваниях. Когда стоит пройти обследование и как справиться с патологией, разбирался MedMe.

Чем опасны пониженные лейкоциты

Лейкоциты – это общее название белых кровяных телец, в число которых входят нейтрофилы, базофилы, эозинофилы, лимфоциты и моноциты. Все эти клетки отвечают за выявление и уничтожение чужеродных элементов (антигенов), защиту организма от различных инфекций и патологических процессов.

В зависимости от типа антигена в крови изменяется уровень лейкоцитов разного типа. Так, при вирусной и бактериальной инфекции, аллергических реакциях и прочем лейкоцитарные формулы крови будут разными. В некоторых случаях лейкопения является следствием именно активности инфекции. Например, при вирусных заболеваниях часто наблюдается нейтропения – пониженный уровень нейтрофилов. В норме количество лейкоцитов в крови со временем восстанавливается. Однако в некоторых случаях лейкопения носит патологический характер.

Диагноз ставится уже в том случае, если уровень белых кровяных телец упал ниже 4,0 млрд клеток/л. Но при этом показателе у человека еще не проявляются симптомы болезни. Если же количество клеток крови продолжает снижаться, это представляет серьезную угрозу для здоровья, ведь организм по сути лишается естественной защиты. Любой контакт с инфекционными агентами может привести к болезни. А если лейкоцитов в крови недостаточно даже для того, чтобы держать инфекцию под контролем, любая незначительная болезнь может привести к тяжелым осложнениям, генерализованному поражению и даже смерти.

Причины понижения лейкоцитов

Белые кровяные клетки продуцируются в костном мозге и живут в среднем около 2 недель. Поэтому патологически низкий уровень лейкоцитов может говорить о таких серьезных проблемах:

• Поражения костного мозга, при котором он просто не вырабатывает новые клетки.
• Слишком быстрое разрушение лейкоцитов. В этом случае новые клетки не могут компенсировать дефицит белых кровяных телец.
• Различные нарушения в циркуляции лейкоцитов.

Лейкопения в некоторых случаях может быть отдельным заболеванием, однако чаще всего она говорит о той или иной болезни или патологическом воздействии на организм. Анализы показывают пониженные лейкоциты в таких случаях:

• Поражения костного мозга, в том числе онкологические заболевания, гипопластическая анемия.
• Туберкулез.
• Аутоиммунные заболевания: красная волчанка, тиреоидит.
• Вирусные инфекции: гепатиты, вирус Эпштейна – Барр и другие.
• Генетические патологии (в этом случае лейкопения врожденная).
• Последствия радиоактивного облучения, причем патология наблюдается как на фоне лучевой болезни, так и как осложнение лучевой терапии.
• Последствия химиотерапии.
• Прием некоторых медикаментов: антидепрессантов, ртутных диуретиков, антигистаминных лекарств, цитостатиков и прочего. В этом случае у пациента диагностируется именно нейтропения.
• Резкая потеря массы тела.
• Последствия строгих диет, в результате которых в организме возникает дефицит железа, меди, витаминов группы В, в том числе фолиевой кислоты.

Признаки низкого уровня лейкоцитов

Лейкопения проявляется в зависимости от ее степени. Небольшое понижение уровня белых кровяных клеток может проходить бессимптомно, а слишком низкие лейкоциты в крови приведут к существенному ухудшению самочувствия.

Для людей с лейкопенией характерны такие симптомы:

• Озноб.
• Повышение температуры тела.
• Тахикардия.
• Одышка.
• Повышенная потливость.
• Головные боли.
• Выраженная слабость, потеря сил.
• Бледность.
• Общее истощение организма.

С понижением лейкоцитов состояние человека усугубляется. В частности, появляются признаки плохой иммунной защиты:

• Язвочки на слизистых рта, кровоточивость десен.
• Увеличение миндалин.
• Увеличение селезенки.
• Обострение хронических болезней, в частности, на слизистых может возникать герпетическая сыпь, проявляются инфекции дыхательных путей (фарингит, тонзиллит, пневмония).
• Кожные инфекции, грибковые поражения.
• Поражение желудочно-кишечного тракта. Может проявляться обострение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Если уровень лейкоцитов критически падает, организм перестает противостоять инфекциям, опасными для него становятся даже самые простые ОРВИ. Для подтверждения диагноза человеку нужно обязательно сдать развернутый анализ крови с лейкограммой.

Лечение болезни крови лейкопении

Если лейкопения является следствием перенесенных инфекций, лейкоциты в крови быстро приходят в норму. При такой форме заболевания очень важно укреплять иммунитет – полноценно питаться, не переохлаждаться, избегать контакта с больными людьми, в периоды эпидемий воздержаться от посещения людных мест. Это поможет организму быстрее восстановить защитные механизмы и прийти в норму.

Если же лейкопения вызвана более серьезными проблемами со здоровьем, а уровень лейкоцитов существенно понижен, больному потребуется специальное лечение. Основная терапия будет заключаться в устранении причины лейкопении – лечении основного заболевания. Кроме этого, потребуются такие меры:

• Обеспечение безопасных условий для больного. В тяжелых случаях пациенты помещаются в специальные стерильные боксы, общение с другими людьми ограничивается.
• Переливания крови (лейкоцитарной массы).
• Назначение курса медикаментов, которые способствуют образованию лейкоцитов. Например, различные лекарства, улучшающие метаболические процессы.
• Дезинтоксикационное лечение, направленное на уменьшение интоксикации организма.
• Назначение антибактериальных лекарств. Связано это с тем, что для человека с лейкопенией опасность могут представлять даже условно-патогенные бактерии, входящие в естественную микрофлору. А активизация таких микробов, как, например, золотистый стафилококк, на фоне низкого уровня лейкоцитов может привести к сепсису.

Источник

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

“Лейкоциты понижены” – эта фраза, безусловно, вызывает тревогу. Любое отклонение от нормы в анализе состава крови может сигнализировать о заболевании, хроническом или в острой форме. В зависимости от уровня отклонения от нормальных границ, от количественный показателей титров трактуются результаты лабораторных исследований.

Лейкоциты – это одни из трех главных типов клеточных элементов крови. Эритроциты принято называть красными клетками, тромбоциты – кровяными пластинками, а лейкоциты не совсем корректно называют белыми кровяными клетками, хотя они вовсе не имеют цвета. Они бывают разные по размеру и форме, это связано с этапами их функционирования. Кроме того, эти клетки довольно свободно передвигаются по кровотоку, легко преодолевая капиллярную стенку и проникая в ткани. Так они выполняют главную свою задачу – защиту от внешних вредоносных агентов, а также и от внутренних. Механизм поглощения чужеродных частиц, а также и их обработки – переваривания называется фагоцитозом. Если атака очень обширная, фагоциты, поглощая антигены, увеличиваются до степени саморазрушения. Токсины, которые находились внутри, попадают в кровь и ткани, начинается воспалительный процесс. К месту воспаления спешат новые защитники, которые также гибнут, поглощая вредоносные агенты, процесс повторяется. В этой борьбе они гибнут достаточно быстро и в больших количествах, масса погибших белых кровяных клеток – это и есть гнойные скопления.

Если в результатах анализа написано «лейкоциты понижены», то какова их норма?

Норма вычисляется по специальной формуле и в зависимости от возраста выглядит так:

• Мужчины, женщины 4,0-9,0 × 109/л;
• Дети от 6-ти до 10-ти лет – 6,0-11,0 × 109/л;
• Дети от 1-го до 3-х лет – 6,0-17,0 × 109/л;
• Новорожденные малыши – 9 до 30 × 109/л.

Лейкоциты разделяются на зернистые (гранулоциты) и незернистые (агранулоциты) виды. Гранулоциты в свою очередь подразделяются на эозинофилы, базофилы и нейтрофилы. Нейтрофилы также имеют свое подразделение, зависящее от формы ядра. Эти подвиды так и названы, согласно виду ядра – сегментоядерные и палочкоядерные. Второй вид – незернистые разветвляются по таким минигруппам: моноциты, то есть большие, и лимфоциты, то есть малые. Каждый подвид имеет четкую задачу, любое изменение их количества или других параметров дает биохимическую информацию.

Нетрудно догадаться, что начало воспалительного процесса сопровождается повышенными показателями, когда их ресурсы еще не истощены. Соответственно слова доктора, говорящего фразу «лейкоциты понижены», свидетельствует об истощении защитного ресурса организма, а это в свою очередь прямое указание на хронический, длительный патологический процесс. Состояние, когда лейкоциты понижены называется лейкопенией. Лейкопения – это тревожный признак того, что главный орган кроветворения – костный мозг не способен вырабатывать нужное, нормальное количество этих клеток.

Когда лейкоциты понижены, это может свидетельствовать о таких патологиях и нарушениях в работе организма:

• Онкопроцесс, сопровождающийся метастазами в костном мозге;
• Первая стадия лейкоза – неопластическое опухолевое заболевание крови;
• Анемии с дефицитом витамина В12;
• СКВ – системная красная волчанка;
• Гиперспленизм – увеличение селезенки;
• Гипопластическая или апластическая патология костного мозга;
• Заболевание вирусной этиологии;
• Медикаментозная интоксикация (сульфаниламиды, антибиотики);
• Лучевая болезнь.

Какие причины могут привести к такому лабораторному заключению, как «лейкоциты понижены»?

• Хроническое общее истощение организма;
• Радиационное облучение;
• Длительный, порой бесконтрольный прием медикаментов;
• Заключительный терапевтический этап в лечении гриппа, тифа, кори, малярии, краснухи;
• Онкопроцесс;
• Анафилаксия.

Признаки, симптомы лейкопении:

• Изменения пульса, его учащение;
• Хроническая слабость, недомогание;
• Повышенная температура неясной этиологии;
• Хронические головные боли;
• Лихорадка, озноб;
• Увеличенные лимфоузлы, миндалины.

Как правило, если результаты анализа гласят «лейкоциты понижены», их трактуют в комплексе с информацией других обследований. Возможно также назначение биопсии костного мозга в зависимости от степени тяжести лейкопении – циклической, средней, тяжелой или крайне тяжелой.

Лейкоциты понижены, безусловно, тревожная информация, однако она является частью диагностических комплексных мероприятий, и делать выводы, ставить точный диагноз должен только врач.

Источник

3802 просмотра

21 мая 2020

30.12.19 сдавала ОАК, все показатели были в норме, кроме лейкоцитов 3.77, эозинофилы 0.01 (при норме 0.02 – 0.50).

21.05.20 вновь ОАК, лейкоциты 3.1 (в другой лаборатории). Остальное в норме.

Вирусных заболеваний не было (по крайней мере я их не заметила), но есть на протяжении 2 месяцев тяжесть в груди (от грудины к горлу), лор при ларингоскопии установил ларингофарингеальный рефлюкс (першение в горле, слизь). Рентген грудной клетки патологий не выявил.

Медикаменты не принимаю (кроме вит.С, Д, магне-б6).

Очень переживаю, с чем может быть связано, подскажите, пожалуйста.

Возраст: 39

Хронические болезни: Ларингофарингеальный рефлюкс (?)

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте!Если нет никаких жалоб на данный момент-это угнетений иммунитета.Вирусом могли переболеть и бессимптомно, только на уровне лабораторных изменений.Можно сдать кровь на персистирующие инфекции (ВЭБ, ЦМВ, ВПГ)

Анна, 21 мая 2020

Клиент

Яна, спасибо! Но ведь анализы сдавала дважды с разницей в 5 месяцев, и оба раза снижение, причем сейчас оно сильнее. Беспокоит тяжесть и распирание в районе грудины, першение в горле из-за рефлюкса.

Терапевт

Здравствуйте, Анна! Отклонение от нормы лейкоцитов совсем небольшое, такое значение при отсутствии изменений в других показателях крови может косвенно указывать на ослабление иммунитета. Переживать не стоит. Продолжите прием витаминов, можете после окончания приема витамина С взять комплекс Супрадин по 1 табл. 1 раз в сутки в тч 2-х месяцев, затем пересдать кровь. На эозинофилы смотрят только когда они повышены. С ними все впорядке. Всего вам доброго!

Анна, 21 мая 2020

Клиент

Анна, спасибо за ответ! Испугало снижение количества лейкоцитов с декабря (3.77) до мая (3.1). Ранее, когда сдвала ОАК (больше года назад), лейкоциты были в норме.

Терапевт

прикрепите последний анализ ОАК для оценки в сравнении с другими показателями

Анна, 21 мая 2020

Клиент

Анна, я прикрепила результат

Терапевт

лейкоциты снижены некритично, по лейкоцитарной формуле все в норме. Пересдайте после того, как закончите курс приема витаминов.

Врач КДЛ

Здравствуйте, Анна!

Нужно пересдать анализ через месяц в той же лаборатории, для сравнения результатов в динамике.

Если так и будет снижение, то разбираться далее.

Сейчас ничего критичного я не вижу.

Анна, 21 мая 2020

Клиент

Юлия, спасибо! Я прикрепила результат сегодняшний.

Я прочитала в интернете страшные вещи про онкологию, поэтому очень нервничаю, ведь явно есть снижение уже на протяжении 5 месяцев.

Врач КДЛ

Анна, по анализу нет данных за онкологию, не волнуйтесь.

Гематолог

Здравствуйте. По хорошему надо делать исследование костного мозга, запишитесь на приём к гематологу. Для решения вопроса исследования костного мозга.

Помимо исследования костного мозга, надо проверить щитовидную железу, кровь на вирусы : гепатиты, rw, вич, э барра, герпес, цмв. Узи брюшной полости + селезёнки. Для обследования повесите терапевта.

Анна, 22 мая 2020

Клиент

Ольга, здравствуйте! Вы считаете, это может говорить об онкологии? Дело в том, что я нахожусь в другой стране, здесь проблема со специалистами и с оперативной записью. Я очень переживаю.

Гематолог

То что лейкоциты ниже нормы , то надо разбираться. Причин для снижения масса: гипотериоз , гипертиреоз, скрытые инфекции, проф.заболевания ( может у вас постоянный контакт с бензином, красками, медикаментами и тд), также может быть начальная стадия аплазии костного мозга, много причин есть. Поэтому надо разбираться, и лучше очно начать хотя бы с терапевта.

Гематолог

Здравствуйте, Анна!

По результатам клинического анализа крови отмечается только незначительное снижение общего числа лейкоцитов, но при этом основные популяции нейтрофилы и лимфоциты у Вас в пределах нормы. Касательного сниженного в декабре уровня эозинофилов – очень хорошо что вы на это обратили внимание, так многие специалисты считают этот показатель не значимым и реагируют только на повышение, а на самом деле сниженное кол-во эозинофилов так же может указывать на заболевания. В вашем случае было лишь однократное снижение, в последнем анализе у Вас в пересчете на абсолютное значение получается 0,062 – в норме.

Теперь по основному вопросу: уровень лейкоцитов может снижаться на фоне заболеваний щитовидной железы – гипотиреоз. Однако сейчас очень часто встречается такие пограничные цифры лейкоцитов – многие учены связывают это с уменьшение антигенной нагрузки, как следствие улучшения гигиенической обстановки.

Анна, 23 мая 2020

Клиент

Владимир, здравствуйте!

Спасибо большое за ответ!

Что касается щитовидной железы, у меня были обнаружены АТ к ТТГ, но при этом все гормоны щитовидки в норме (сдавала три дня назад и сдаю регулярно).

Я очень переживаю из-за тенденции к снижению лейкоцитов, начиталась про лейкоз. Насколько обоснован такой страх?

Гематолог

Сначала касательно антител к ТТГ, данная ситуация должна настораживать, так как длительное время наличие аутоиммуной патологии может протекать с нормальным уровнем гормонов. Необходимо регулярно делать УЗИ и определение гормонов. Однако для нужно так же понимать, что небольшая доля лудей до 5% может всю жизнь иметь повышенное кол-во антител и при это гипо или гипертириоз так и не манифистирует.

Теперь касательно лейкоза – то ситуации когда он проявляется только снижением кол-ва лейкоцитов очень мало. Как правило все начинается с анемии и тромбоцитопении, а в вашем случае эритроцитарныей и тромбоцитарный ростки не затронуты – следовательно и вероятность лейкоза минимальна.

Анна, 23 мая 2020

Клиент

Владимир, спасибо Вам огромное!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 5 человек,

средняя оценка 4.2

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник