Воспаление сустава кто лечит

Причины болей в суставах

Суставной синдром бывает двух видов:

1. Воспалительный.
2. Дегенеративно-дистрофический.

Каждая из этих групп имеет свои причинные факторы. Так, воспалительные боли встречаются при следующих заболеваниях:

• ревматоидный артрит;
• болезнь Бехтерева – хроническое воспалительное поражение суставов;
• реактивный артрит при кишечных инфекциях, хламидиозе, уреаплазмозе;
• инфекционный артрит, вызванный проникновением патогенных бактерий и вирусов в полость сустава;
• подагра – отложение мочевой кислоты;
• воспаление суставов при онкологических заболеваниях, связанное с метастатическим распространением опухолевых клеток;
• артриты при гипермобильности суставов, развивающейся на фоне диффузных заболеваний соединительной ткани.

«Синдром Рейтера – одна из частых разновидностей реактивного артрита, который является осложнением мочеполовой инфекции, вызванной хламидиями. Вначале появляются признаки воспаления половых органов: выделения с неприятным запахом, рези при мочеиспускании, покраснение вульвы и слизистой вокруг отверстия уретры. Позже присоединяются жалобы на боли в крупных суставах».

Дегенеративно-дистрофический механизм имеют боли в суставах при следующих патологиях:

Второе врачебное мнение

Эксперты из ведущих российских и зарубежных медицинских учреждений дадут свое заключение по результатам анализов и обследований, прокомментируют поставленный ранее диагноз и назначенное лечение.

Узнать больше

• остеоартроз – постепенное разрушение суставного хряща;
• спондилоартроз и остеохондроз – дегенерация хрящевой пластинки в межпозвоночных суставах и дисках, соединяющих друг с другом позвонки;
• остеопороз – снижение минеральной плотности кости;
• остеохондропатии – это группа заболеваний с первичным нарушением трофики хрящевой пластинки, приводящее к его постепенной гибели (некрозу);
• диабетическая артропатия.

Как выбрать специалиста?

Большинство патологий, которые приводят к болям в суставах, имеют многогранный патогенетический механизм и определенную стадийность течения. Поэтому однозначно ответить на вопрос, к какому врачу обратиться с суставами, нельзя. При одном и том же заболевании вначале потребуется терапевтическая помощь, а при его прогрессировании справиться с болью можно только посредством хирургического вмешательства.

В большинстве случаев при воспалительных болях достаточно обратиться к врачу терапевтического профиля, а при дегенеративно-дистрофических – к травматологу-ортопеду. Но для того чтобы знать, какой доктор лечит суставы в вашем случае, необходимо разграничивать между собой виды суставного синдрома.

Признаки воспалительных болей:

• появляются преимущественно во второй половине ночи и утром;
• усиливаются во время движения;
• сила постепенно уменьшается днём, поэтому к вечеру боли становятся незначительными;
• характерна скованность по утрам – сустав необходимо разработать;
• нередко определяются системные проявления: повышение температуры тела, снижение веса на фоне длительной инфекции.

«Боли, которые появляются в покое или в ночное время, могут быть причиной воспаления суставного хряща, суставной капсулы или синовиальной оболочки – внутреннего слоя суставной сумки».

Признаки дегенеративно-дистрофических (механических) болей:

• появляются при нагрузке на больной сустав, особенно при ходьбе, заставляя человека хромать;
• усиливаются к вечеру – сустав за день «перетруждается»;
• носят тупой, неострый характер;
• уменьшаются в покое и после сна.

Если вовремя не обратиться к врачу, то заболевание продолжит прогрессировать. Механические боли появятся уже не только при ходьбе, но и при стоянии.

«Особый дискомфорт доставляет спуск по лестнице, который указывает на повреждение передней крестообразной связки. Визит к доктору в такой ситуации не следует затягивать!»

Чем может помочь терапевт

Какой врач лечит суставы, если с болью вы столкнулись впервые? Вам поможет терапевт. Специалист не только проведёт объективный осмотр проблемных участков, но и назначит первичное обследование:

• общеклинический анализ крови. Если определяется повышенное содержание лейкоцитов, фибриногена и С-реактивного белка, то наиболее вероятной причиной является воспалительный процесс;
• рентгенография сустава. Как правило, органические изменения – разрушение хряща, сниженная костная плотность – указывают на дегенеративно-дистрофические причины суставного синдрома.

Если патологический процесс незапущенный и имеет неспецифическую природу, то дальнейшее лечение проведёт терапевт. Если же требуется узкоспециализированная помощь, то доктор направит к профильному специалисту.

Артролог

Какой врач занимается суставами прицельно? Артролог. Доктор проводит специальное обследование костно-мышечной системы, оказывает терапевтическую и хирургическую помощь при большинстве заболеваний суставов. Однако врачи этой специальности имеются только в крупных городах – в специализированных центрах. Если это не ваш случай, то тогда на помощь придёт ревматолог.

Ревматолог

Ревматолог проводит лечение суставных поражений, которые обусловлены реактивным воспалением, аутоиммунным процессом, дисплазиями соединительной ткани, а также начальными стадиями дегенеративно-дистрофических заболеваний. Врач определяет показания для хирургического лечения – ситуации, при которых рассчитывать на успех консервативной терапии тщетно. Как правило, в эту группу включены поздние стадии остеоартроза, спондилоартроза и остеохондроза, при которых имеется деформация суставов и резкое ограничение подвижности.

Ортопед-травматолог

Ортопед-травматолог оказывает лечебно-диагностическую помощь хирургического профиля:

• артроскопия – эндоскопическое обследование суставов «изнутри» для уточнения диагноза, удаления патологического секрета и введения лекарственных препаратов;
• внутрисуставные инъекции для купирования воспалительного процесса, стимуляции синтеза синовиальной жидкости и укрепления хрящевой пластинки;
• эндопротезирование суставов;
• костно-пластические операции по исправлению врожденных и приобретенных деформаций опорно-двигательного аппарата.

Инфекционист

Противоинфекционное лечение требуется в тех случаях, когда достоверно подтверждена связь суставного синдрома с конкретными микроорганизмами. Поэтому к инфекционисту вас направят, если артрит имеет сальмонеллёзную, шигеллёзную, иерсиниозную природу, то есть вызван кишечными инфекциями.

Венеролог

Венеролог занимается лечением тех воспалительных заболеваний суставов, причина которых кроется в инфекциях, передаваемых половым путем. Это может быть гонокококковый, хламидийный и уреаплазменный артрит.

«Синдром Рейтера – хроническая хламидийная инфекция требует комплексного подхода с привлечением венеролога и ревматолога или артролога».

Невропатолог

Поражение суставов может быть результатом неврологической патологии:

• последствия инсульта;
• вовлечение нервных стволов при травмах;
• поражение мышц, приводящих сустав в движение.

В этих случаях обязательна помощь невропатолога.

Эндокринолог

Эндокринолог занимается комплексной терапией и профилактикой поражения суставов при сахарном диабете. В данном случае боли имеют различный характер. Разрушение хряща связано с нарушением его трофики вследствие микроангиопатии и полинейропатии. В патологический процесс, как правило, вовлекаются средние суставы.

Узкие специалисты

Помощь узких специалистов дополняет комплексную программу лечения суставов, которое показано после стихания острых проявлений. Лечащий врач может порекомендовать обратиться к следующим докторам:

• физиотерапевт назначит процедуры, которые позволят ускорить обновление хряща и синтез синовии – жидкости в полости суставов;
• врач по лечебной гимнастике подберет оптимальный комплекс упражнений, который укрепит мышцы без вреда для суставов;
• мануальный терапевт воздействует на биологически активные точки, что усилит терапевтическое действие основного лечения;
• массажист – массаж улучшит состояние сустава, способствуя его разработке, а также укрепит мышцы, предупреждая дополнительное травмирование;
• реабилитолог окажет комплексную помощь пациентам, которые длительное время не передвигались после инсульта или тяжелой травмы.

Если вы заметили, что движения стали доставлять боль, то не откладывайте визит к доктору. Чем раньше вы обратитесь за квалифицированной помощью, тем менее агрессивное и инвазивное лечение потребуется.

К какому врачу обратиться при боли в суставах

Если не знаете, к какому специалисту обратиться при болях в суставе, то запишитесь к терапевту. Врач назначит первичное обследование, поставит диагноз и даст направление к профильному доктору.

На портале «Дословно» вы можете проконсультироваться с терапевтом бесплатно.

Источник