Воспаление сустава локтя лечение
От воспаления локтевого сустава могут страдать как совсем молодые люди, так и и пожилые. Причины будут у всех разные, а симптомы могут быть похожи. Как правильно поставить диагноз и провести эффективное лечение? Об этом расскажем в нашей статье.
Воспаление локтевого сустава руки в молодом возрасте чаще всего бывает спровоцировано инфекциями, чрезмерными физическими нагрузками и травмами. А у пожилых пациентов этот процесс формируется на фоне дегенеративных дистрофических изменений в хрящевых тканях. Рассмотрим этиологию процесса более детально.
Но сначала разберемся с анатомией. Дело в том, что локтевой сустав не так прост, как кажется на первый взгляд. Здесь располагается целых три сочленения костей: лучелоктевое, плечелоктевое и плечелучевое. Все головки костей, входящих в суставы, покрыты плотным гиалиновым хрящом. При сжатии этот хрящ выделяет синовиальную жидкость, а при расправлении впитывает обратно – работает как губка. При этом осуществляется равномерное распределение кинетической и амортизационной нагрузки, что предотвращает разрушение костной ткани.
Также для равномерного распределения нагрузки и защиты костной ткани в локтевом суставе присутствует несколько суставных сумок – бурс. Они тоже часто воспаляются, что доставляет серьезные страдания пациентам.
Сустав окружен плотной хрящевой капсулой. Внутри находится синовиальная жидкость. Стабильность положения костей обеспечивается за счет связочной, сухожильной и мышечной ткани. Анатомическая особенность заключается в том, что с задней стороны локтя близко к поверхности кожи располагается локтевой нерв. Если постоянно опираться на согнутые в локтях руки при сидении, то это нерв воспаляется и развивается кубитальный туннельный синдром.
Через локтевой сустав проходят срединный и лучевой нервы, крупные кровеносные сосуды. Поэтому при поражении его тканей и развитии инфильтративного отека может страдать кровообращение и иннервация. Очень важно своевременно распознавать патологию и начинать проводить её лечение. Поэтому, если у вас или ваших близких людей присутствуют описанные в статье клинические симптомы, то рекомендуем вам настоятельно как можно быстрее обратиться к профильному специалисту. Это может быть ортопед, невролог или мануальный терапевт.
В Москве вы можете записаться на бесплатный прием к ортопеду или неврологу прямо сейчас в нашей клинике мануальной терапии. Опытный врач проведет все необходимые мануальные обследования, поставит диагноз и даст индивидуальные рекомендации по проведению эффективного комплексного лечения.
Чтобы записаться на прием необходимо внизу страницы заполнить специальную форму. В неё укажите свои контактные данные. С вами свяжется администратор клиники и согласует время, удобное для вашего визита к доктору. Также вы можете позвонить по указанному на странице номеру телефона и записаться на прием к врачу.
Причины воспаления локтевого сустава
Потенциальные причины воспаления локтевого сустава могут включать в себя действие разных факторов. Некоторые из них связаны с возрастными изменениями в организме. Начнем с них. У пожилого человека воспалительный процесс в области локтевого сустава может быть связан с:
- остеопорозом или остеомаляцией – разряжение и разрушение костной ткани приводит к частым компрессионным переломам или трещинам, что неизменно сопровождается воспалением в окружающих тканях;
- деформирующим остеоартрозом – разрушение головок костей приводит к тому, что хрящевая ткань дегенерирует и формируются грубые костные наросты, они травмируют окружающие мягкие ткани;
- снижением количества и повышением вязкости синовиальной жидкости;
- геронтологическими изменениями в связочном и сухожильном аппарате, что влечет за собой образование грубых рубцов;
- дистрофией мышечного волокна, в результате чего оно утрачивает способность обеспечивать полноценное диффузное питание хрящевых тканей;
- разрушением суставных сумок;
- нарушением иннервации;
- снижением интенсивности кровотока на фоне атеросклероза и сердечно-сосудистой недостаточности.
В молодом и среднем возрасте причины воспаления локтевого сустава могут значительно отличаться. Чаще всего подобные патологические процессы развиваются на фоне:
- повышенных физических нагрузок, часто страдают люди, профессиональная деятельность которых связана с постоянным напряжением в локтях;
- травматического воздействия, например, это может быть вывих и подвывих, растяжение и разрывы связочного и сухожильного волокна, переломы и трещины костной ткани;
- при травме суставной сумки внутри неё начинает скапливаться капиллярная кровь и это вызывает резкую воспалительную реакцию;
- ревматических процессов, таких как полиартрит, суставная форма болезни Бехтерева, системная красная волчанка, склеродермия и т.д.;
- нарушение иннервации тканей сустава за счет развития шейного остеохондроза с корешковым синдромом;
- проникновение инфекции гематогенным и лимфогенным путем;
- развитие артритов.
Провокационными факторами могут быть нарушение питания, употребление алкоголя, курение, переохлаждение, ведение малоподвижного образа жизни и т.д.
Точную причину воспаления в локтевом суставе сможет назвать только врач в ходе проведения диагностического обследования. Поэтому, если присутствует боль, припухлость, изменение цвета наружных кожных покровов, то рекомендуем как можно быстрее обратиться к ортопеду.
Далее рассмотрим поражение отдельных структурных частей локтевого сустава.
Воспаление связок и сухожилий локтевого сустава
Воспаление сухожилий локтевого сустава называется тендинит. Оно часто является профессиональным заболеванием маляров, парикмахеров, теннисистов, разнорабочих, поваров и т.д. Сухожильная ткань – это преобразованная фасциальная обточка мышцы. С её помощью к кости крепится мышца. При постоянном напряжении мышечного аппарата в сухожилиях наблюдаются микроскопические разрывы волокон. В этих местах развивается воспалительная реакция, в ходе которой образуется рубец. Он не обладает теми же свойствами, что и сухожилий. Поэтому при дальнейшем оказании повышенных физических нагрузок площадь поражения все время увеличивается. Постепенно тендинит может привести к кальцинации пораженных участков.
Воспаление связок локтевого сустава в подавляющем большинстве случаев носит травматическую этиологию. Растяжение связки может произойти не только во время падения с опорой на руку. Подобная травма часто возникает при резких взмаха руками, бросках, сгибаниях. Чем больше амплитуда движения, тем выше вероятность растяжения и даже разрыва связочного аппарата.
Клинические симптомы воспаления связок локтевого сустава развиваются быстро:
- резкая болезненность возникает спустя 5-10 минут после травмы;
- кожные покровы краснею и становятся горячими на ощупь;
- под кожей формируется плотный инфильтративный отек, за счет чего локоть значительно опухает;
- повышается местная температура.
Общее состояние пациента страдает в меньшей степени, но, тем не менее, работоспособность, особенно физическая, снижается. Для диагностики делается рентгенографический снимок, анализ крови на ревмопробы. Лечение чаще всего проводит ортопед или участковый терапевт. Если воспаление развивается после травматического воздействия, то целесообразно сначала обратиться на прием к травматологу. Затем продолжить реабилитацию у мануального терапевта.
Воспаление нерва локтевого сустава
Наиболее тяжелой формой заболевания в молодом и среднем возрасте является воспаление нерва локтевого сустава – симптомы этой патологии превращают жизнь пациента в настоящее мучение. Происходит защемление локтевого нерва у тех пациентов, которые привыкли сидеть за столом опираясь на согнутые в локтях руки. На нервное волокно оказывается давление, оно воспаляется.
Клинические симптомы воспаления локтевого сустава включают в себя следующие признаки:
- резкая пульсирующая боль, которая иррадиирует в область плеча и предплечья;
- проблемы с работоспособностью мизинца и части безымянного пальца;
- онемение дистальной поверхности предплечья, тыльной стороны кисти и мизинца;
- невозможность полноценно согнуть или разогнуть руку в локтевом суставе.
Внешне симптомы данного воспаления нерва локтевого сустава не проявляются. Но при пальпации места расположения кубитального канала выявляется острая болезненность. При надавливании на область прохождения локтевого нерва возникает боль, похожая на разряд электрического тока.
Воспаление суставной сумки локтевого сустава
Воспаление суставной сумки локтевого сустава – это бурсит. Он проявляется в виде острой боли и покраснения наружных кожных покровов. Они горячие на ощупь. Пальпация болезненная только в месте расположения пораженной бурсы. Она прощупывается как мягкая шишка. При надавливании на неё боль усиливается.
Перед тем, как лечить воспаление локтевого сустава руки, необходимо поставить точный диагноз. Бурсит может быть серозным, гнойным, посттравматическим, ревматическим и т.д. В зависимости от формы патологии строится тактика терапии. Например, в случае развития гнойного воспалительного процесса в полости локтевого сустава целесообразно назначение антибиотиков и антимикробных препаратов. А при серозной форме лучше использовать другие методы воздействия, которые будут способствовать рассасыванию экссудата и восстановлению микроциркуляции крови и лимфатической жидкости.
На все время лечения бурсита пациенту предоставляется больничный лист. Поэтому не стоит заниматься самостоятельным лечением, а лучше обратится к опытному врачу.
Лечение воспаления локтевого сустава в домашних условиях
Начинать проводить лечение воспаления локтевого сустава нужно с постановки диагноза. Сделать это может только опытный врач. Самостоятельно вы не можете отличить артрит от бурсита и суставную форму болезни Бехтерева от системной красной волчанки. Вам будет сложно определить, какая форма воспалительной реакции развивается и как можно быстрее всего запустить процесс восстановления поврежденных тканей. Поэтому, если у вас есть признаки неблагополучия в области локтя, то рекомендуем вам прямо сейчас записаться на бесплатный прием к ортопеду в нашей клинике мануальной терапии.
В большинстве случаев проводится амбулаторное лечение воспаления локтевого сустава в домашних условиях, в стационар помещают только пациентов, которым требуется хирургическая операция. Чаще всего это гнойные формы бурситов и артритов, некротические изменения костной ткани и т.д.
Воспалительные процессы после травм также лечатся амбулаторно. После них требуется период реабилитации. Если его не провести правильно, то в будущем возможен ряд специфических проблем. Это развитие деформирующего остеоартроза, анкилоз и контрактура сустава, нарушение процессов иннервации и кровоснабжения.
В нашей клинике мануальной терапии оказывается безопасная и эффективная помощь пациентам с разными видами воспаления локтевого сустава. Например, при тендините и тендинозе мы проводим полной курс терапии до полного восстановления работоспособности. Также наши неврологи отлично справляются с лечением кубитального туннельного синдрома. После травмы и бурсита мы проводим реабилитационный курс восстановления. Он направлен на исключение риска образования рубцовой деформации.
Мы используем в лечении остеопатию, массаж, лечебную гимнастику, лазерное воздействие, иглоукалывание, физиотерапию и многие другие безопасные методики. Если вам требуется помощь при воспалении локтевого сустава, то вы можете записаться к нам на приём прямо сейчас. Заполните форму, расположенную далее на странице.
Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40
Источник
Артрит локтевого сустава – собирательное название для воспалительных процессов, которые возникают в мышцах, связках, сухожилиях и суставной капсуле локтя. В отличие от артроза – болезни дегенеративно-дистрофического свойства – артрит не изменяет анатомическое строение сустава на ранних стадиях.
По оценкам Всемирной организации здравоохранения, до 10% артритов возникает именно в локтевом суставе, как одном из самых функционально нагруженных. При этом возраст пациентов значения не имеет – болезнь поражает как пожилых людей, так и молодых, начиная с 20-летнего возраста. Но как вылечить артрит локтевого сустава?
Содержание
Причины артрита локтевого сустава
Симптомы артрита локтевого сустава
Стадии артрита локтевого сустава
Лечение артрита локтевого сустава
Лекарства для лечения артрита локтевого сустава
Артрит локтевого сустава поражает людей любого возраста и требует лечения
Причины артрита локтевого сустава
Для пациента крайне важно определить причины артрита в локтевом суставе. Некоторые виды заболевания (например, реактивный артрит) очень важно купировать при первых симптомах воспаления – тогда болезнь можно полностью вылечить, не допуская структурных изменений в суставе и перехода артрита в хроническую стадию.
Однако большинство артритов – это пожизненный диагноз. Для благоприятного прогноза при артрите локтевого сустава требуется ранняя диагностика и регулярные визиты к врачу с соблюдением медицинских рекомендаций.
Ревматологи называют следующие причины воспаления в локте:
- Посттравматические. Даже не слишком болезненный ушиб об лед может спровоцировать разрыв сосуда, повреждение связки или нарушения иннервации сустава. Если воспалительная симптоматика не проходит спустя 2-3 недели после травмы, поспешите в травмпункт или к ревматологу – если ждать пока “само пройдет”, повреждение может сказаться через годы.
Обратите внимание, что травма бывает острой (например, при аварии или операции) или хронической (из-за интенсивной неестественной нагрузки на сустав – например, у спортсменов, грузчиков и других профессионалов).
- Иммунные нарушения. При аутоиммунных заболеваниях (таких как ревматизм и ревматоидный артрит локтевых суставов, системная красная волчанка, сахарный диабет 1-го типа, псориаз) киллерные клетки атакуют соединительную ткань и сам сустав, что приводит к хроническому очагу воспаления. Симптомы артрита при этом возрастают после стрессов, переохлаждений и длительного пребывания на солнце, аллергии.
- Гормональные изменения в организме. Это могут быть как естественные изменения гормонального фона (климакс у мужчин и женщин), так и гормональные сбои и даже эндокринные заболевания (например, Базедова болезнь – гипертиреоз).
- Инфекционные заболевания. Корь, бруцеллез, гонорея, сифилис, туберкулез (особенно опасен для детей), микоплазмоз, хламидиоз и другие инфекции могут давать осложнения на суставы. Также опасны для локтевого сустава неспецифические гнойные инфекции, которые могут вызывать стафилококки, стрептококки, некоторые кишечные возбудители. Инфекция может быть как системной (всего организма), так и местной (например, при укусе животного). Также возможно постоянное воспаление из-за постоянных инфекционных очагов в организме (кариес, хронический цистит, тонзиллит и другие).
- Метаболические нарушения. При нарушениях обмена веществ в суставах и мягких тканях могут скапливаться нежелательные метаболиты (продукты обменных процессов). Например, при подагре кристаллы мочевой кислоты постоянно травмируют суставную поверхность и околосуставные ткани.
- Возрастные изменения в суставе. У пациентов старше 60 лет нередко наблюдается артрозо-артрит – патология, при которой структурные изменения сустава (истончение хрящевой прослойки, остеофиты) и недостаточная выработка синовиальной жизни вызывают механическое раздражение мягких тканей. Следствием такой деформации сустава становится хронический артрит.
Риск артрита локтевого сустава больше всего повышают недавно перенесенные инфекционные заболевания дыхательной, мочеполовой и пищеварительной системы, а также спортивные и бытовые травмы. Злокачественные образования – наиболее редкая причина болей в локтевом суставе.
Симптомы артрита локтевого сустава
Наиболее специфичный признак артрита локтевого сустава – это скопление жидкости (экссудата) в суставной сумке. Она как бы “растягивает” сустав и давит на мягкие ткани, вызывая ощущение скованности, распирающие боли и недостаточное питание тканей.
Правильное распознавание симптомов артрита локтевого сустава помогает вовремя начать лечение
Общие признаки артрита локтевого сустава
- отечность сустава и прилегающих участков;
- болезненность при дотрагивании и другая воспалительная симптоматика (покраснение кожи над локтевым суставом, локальное повышение температуры);
- нарушение нормальной подвижности в суставе (будто что-то мешает сгибать-разгибать руку, вращать ею в локте) – скованность, со временем переходящая в тугоподвижность;
- метеочувствительность (сустав “крутит” на смену погоды);
- специфические щелчки, в особенности, при резком сгибании-разгибании;
- щадящее отношение к руке, непроизвольное желание держать ее в полусогнутом состоянии.
Несколько реже встречается онемение, зуд, судорожные подергивания и другие непроизвольные движения мышц, нарушения сна.
Для артритных болей в локтевом суставе показательно то, что в состоянии покоя они не исчезают, а лишь усиливаются.
Специфичные симптомы локтевого артрита
Специфика болевого синдрома может отличаться в зависимости от причин воспаления – при подагре и псориазе боль тупая и ноющая, при ревматоидном и гнойном артрите острая, препятствующая движению. При посттравматическом артрите боль может быть неявно выраженной, уступать место чувству тяжести и дискомфорта.
Для острого гнойного артрита локтевого сустава выделяют особые признаки:
- боли появляются внезапно – еще вчера их не было, а сегодня они уже мучительны;
- повышается общая температура тела;
- пациенты жалуются на головные боли, ломоту в мышцах и суставах, слабость, головокружение и лихорадку;
- сильная тошнота может переходить в рвоту;
- наблюдается сильный отек;
- больной быстро утомляется, может терять аппетит и вес.
При специфических инфекциях и опухолях недомогание и боли в суставах сопровождаются и другими симптомами – например, истощением, кровавым кашлем.
Для гнойного и реактивного артрита локтевого сустава характерно агрессивное течение. На ранних стадиях болезнь удается купировать при помощи антибиотиков. При оставлении без лечения симптомы артрита локтевого сустава стремительно нарастают – вплоть до необходимости хирургического вмешательства и необратимых изменений в сочленении.
Стадии артрита локтевого сустава
Определение стадии воспалительного процесса – одна из ключевых задач диагностического обследования и лечения боли в локтевом суставе. Для этой задачи используется рентген локтевого сустава в различных проекциях, УЗИ, изредка – МРТ (для уточнения).
Выделяют 3 основные стадии артрита локтевого сустава:
1 стадия
Боль в локте может отсутствовать или проявляться нерегулярно – в основном, по утрам, после стрессов или интенсивной нагрузки на сустав. Может прощупываться слабая отечность. Пациент может отмечать чувство тяжести, не придавая ему особого значения. Диапазон движений полностью сохранен, а утренняя скованность уходит после короткой разминки. Уже на этой стадии лабораторное исследование крови способно выявить повышенное содержание эритроцитов и лейкоцитов.
2 стадия
Боли и отек выражены заметно и причиняют больному беспокойство. Наблюдается скованность в суставе, вплоть до невозможности полностью согнуть или разогнуть руку. Иннервация конечности снижается, со временем начинается постепенная атрофия мышц. Ухудшается мелкая моторика и появляется хруст. Пациент способен к самообслуживанию, но уже испытывает некоторые бытовые ограничения.
3 стадия
Для последней стадии характерны необратимые изменения сустава – деформации, стойкие контрактуры. Больной почти не может двигать рукой в локте, страдает от непрерывных болей. Облегчить его состояние можно только хирургически.
Лечение артрита локтевого сустава
На ранних стадиях артрита локтевого сустава эффективны консервативные методы лечения – прием медикаментов, физиотерапия, лечебная гимнастика, соблюдение специальной диеты. Последняя стадия и запущенный инфекционный артрит локтя требуют радикальных решений.
В острой фазе заболевания важно исключить любую нагрузку на сустав, поэтому врачи рекомендуют ношение обездвиживающей шины и повязки через шею.
Прежде чем лечить артрит локтевого сустава, который возник как вторичное заболевание, проконсультируйтесь у врача по основному.
Лечение артрита локтевого сустава требует комплексного подхода
Физиотерапия при артрите локтевого сустава
После купирования острой симптоматики при артрите локтя рекомендована:
- иглорефлексотерапия;
- лечебный массаж;
- магнитотерапия;
- кинезитерапия и лечебная гимнастика;
- фонофорез;
- электрофорез;
- лазеротерапия;
- амплипульс;
- парафиновые аппликации, озокерит, грязелечение.
При туберкулезном и опухолевом артритах, беременности физиотерапия не проводится.
Массаж при артрите локтевого сустава
Массаж локтевого сустава проводится только при стихании воспалительного процесса. Он способствует скорейшей реабилитации и восстановлению подвижности локтя. Особенно эффективен лечебный массаж после длительного обездвиживания (например, после ношения гипса при переломе руки). В этом случае он помогает укрепить ослабленные мышцы и предотвратить рецидив.
При отсутствии болей и температуры больные могут заниматься разогревающим самомассажем – особенно эффективен он в сочетании с мазями, гелями и кремами против артрита. Простейшие приемы таковы:
- круговые движения по плечу и предплечью подушечками пальцев;
- вытягивающие движения ребром ладони вдоль мышц руки;
- легкие щипки;
- поглаживания (в т.ч. зигзагообразные);
- потряхивание.
Массаж должен быть легким. Избегайте массировать сам сустав дольше 1-2 минут.
ЛФК при артрите локтевого сустава
Лечебная физкультура помогает закрепить эффект от других видов лечения артрита локтевого сустава, укрепить мышцы, сделать движения свободнее. Пациентам рекомендованы простые упражнения при артрите локтевого сустава:
- сгибание локтя с напряжением мышц – преодолевая умеренное сопротивление другой руки;
- вращательные движения в локте по и против часовой стрелки;
- упражнения с мячом (катание по столу к себе и от себя, броски и ловля снаряда);
- отведение прямых рук с гантелями весом до 1 кг.
Также пациентам с артритом локтя показано плавание.
Избегайте резких движений во время лечебной гимнастики. Немедленно прекратите упражнение при появлении болей.
Хирургическое лечение артрита локтевого сустава
При инфекционном артрите зачастую используются малоинвазивные вмешательства – такие как пункция или дренаж. Они позволяют удалить лишний экссудат из локтевого сустава, восстановить его питание и подвижность.
Если консервативное лечение оказалось неэффективно, врач может назначить синовэктомию (частичное иссечение синовиального хряща, реже – хряща и субхондральной кости). Удаление проблемного участка обычно показано при туберкулезных и других специфических поражения сустава, а также ревматоидном артрите. При благоприятном исходе синовиальная оболочка со временем восстанавливается. Если пришлось удалить большой участок, хрящевая ткань обычно протезируется. Синовэктомия помогает убрать боль и улучшить подвижность локтя.
В исключительных случаях – например, при анкилозе – может потребоваться протезирование сустава.
Лекарства для лечения артрита локтевого сустава
Медикаментозное лечение артрита локтевого сустава в острой фазе подразумевает прием противовоспалительных и обезболивающих средств, при наличии инфекции – антибиотиков.
Хондропротекторы
Хондропротекторы можно применять как в острый, так и в хронический период. Они улучшают метаболизм и питание хрящевой ткани, предупреждают ее разрушение и способствуют регенерации.
Эффективные препараты с хондроитин и глюкозамин сульфатом: артракам, артра, дона, структум, терафлекс, хондролон.
Противовоспалительные и обезболивающие
Для снятия воспаления и болевого синдрома используют нестероидные противовоспалительные препараты. Например: аспирин, индометацин, нимесил, ибупрофен, пироксикам, кетопрофен, мелоксикам, диклофенак и другие. Такие лекарства для лечения артрита локтевого сустава применяют комплексно – внутрь (в таблетках, капсулах, инъекциях) и наружно (гели, кремы, мази).
Если НПВП неэффективны, в тяжелых случаях назначают глюкокортикоиды (кортикостероиды) курсами: триамцинолон, гидрокортизон, преднизолон, метилпреднизолон, детралекс, кеналог.
Спазмолитики
Для устранения спастических болей (например, при ревматоидном артрите) показаны: мидокалм, пенталгин, фаниган, цитрамон, папаверин.
Сосудорасширяющие
Для улучшения кровообращения, метаболизма и трофики тканей используют согревающие и раздражающие средства для наружного применения – випросал, никофлекс, меновазин. Димексид обычно используют в виде компрессов. Можно устраивать локтевому суставу ванночки с бишофитом.
Также эффективны мази с пчелиным ядом – эпизартрон, унгапивен, вирапин, и таблетки – трентал, пентоксифиллин.
Вам помогла наша статья о симптомах и лечении артрита локтевого сустава? Надеемся, что да. Не болейте!
Images deed by Freepik
Источник