Воспаление суставной сумки большого пальца
- Содержание
Бурсит пальца руки: признаки и лечение воспаления суставов
Ежедневно человек выполняет огромное количество движений пальцами и редко допускает, что они могут заболеть.
Неутомимые труженики подвержены постоянным нагрузкам. Чтобы они сгибались и разгибались, удерживали предметы, поднимали и опускали их, должны быть здоровыми кости, мышцы, суставы, кожные покровы.
При наличии патологий возникают различные заболевания. Довольно распространенным является бурсит пальца руки: признаки и лечение воспаления суставов рассматривается далее.
Каждый может ознакомиться, просчитав статью, как уберечь конечности, чтобы избежать заболевания, и узнать, какие последствия возможны, если пренебрегать элементарными правилами.
Почему возникает бурсит
Бурса или суставная сумка является защитной прослойкой для суставов от трений, повреждений, механического воздействия.
При ее воспалении чувствуется боль, фаланги теряют работоспособность. Заболевание, сопровождающееся накоплением в бурсе синовиальной жидкости, называется бурситом пальца руки.
Может поражать любой перст верхних конечностей, но чаще обнаруживается бурсит большого пальца руки, реже бывает бурсит мизинца.
Их природа довольно многофакторна, хотя затрагивает фактически одинаковые суставы фаланг рук.
Бурсит пальца руки не появляется внезапно, из неоткуда. К его развитию нередко приводят непомерные нагрузки на кисть, травмы.
Причинами воспаления синовиальной сумки могут стать ее разрывы, ушибы руки, деформации суставов.
У многих бурсит сустава пальца руки вызывается профессиональной деятельностью. Определен ряд специальностей, приводящих к развитию патологии.
В группу риска попали лица, занятые разными родами деятельности:
- программисты;
- фрилансеры;
- музыканты (пианисты, гитаристы, арфисты и другие);
- упаковщики, работающие на конвейерах.
У специалистов данных групп постоянно задействованы пальцы, выполняющие на протяжении длительного периода однотипную работу, что приводит к перезагрузке суставов, их раздражениям, деформации.
Результатом становится бурсит мизинца или сразу нескольких пальцев.
Признаки бурсита пальцев руки
В группу риска врачи относят спортсменов, чьи занятия связаны с подъемом тяжестей. Сюда попадают тяжелоатлеты, метатели ядра.
Медики называют дополнительно ряд факторов, способствующих развитию бурситу фаланги пальца руки:
- инфицирование суставной сумки;
- отложения солей в области расположения сухожилий;
- частые проявления аллергии;
- работа с химическими реактивами (интоксикация);
- переохлаждение кистей;
- сбои обменных процессов;
- резкое повышение физической нагрузки с непривычки;
- наследственность.
Часто развивается бурсит сустава пальца руки у пациентов, страдающих разными формами артрита или подагрой.
Симптомы бурсита пальца руки
Определить бурсит большого пальца можно по явно проявляющимся признакам:
- появление болей в определенной области, где заметно воспаление;
- отечность, припухлость суставов из-за резкого увеличения экссудата в синовиальной сумке;
- чувство жара в зоне локализации болезни;
- ограничение движений фаланги или всего перста;
- гипертермия кожных покровов.
К числу симптомов бурсита пальца руки можно отнести появление общей слабости. Однако она обнаруживается нечасто.
Обычно характерно присутствие болезненности для лиц впечатлительных, эмоционально реагирующих на проявление любой боли.
Симптомы острого бурсита большого пальца руки обычно появляются на 2-3 день развития заболевания.
При хронической форме признаки практически не видны, однако отмечается нарушение функционирования сустава.
Диагностика бурсита пальцев рук
Движения становятся частично ограниченными. Связано такое развитие события с тем, что синовиальная сумка наполняется экссудатом медленно.
Ее оболочка в период воспаления становится уязвимой, на стенках могут появиться наросты.
Размеры бурсы у больных имеют разные размеры. Отмечены случаи, когда в области пораженного сустава появляется полое пространство, называемое гигромой. С виду образование напоминает кисту.
Сюда поступает жидкость. Под кожей заметен вздутый пузырь, туго покрытый кожей. При пальпации он передвигается, а затем занимает прежнее место.
Диагностика патологии
Хирург или ортопед-травматолог принимает пациентов, жалующихся на болезни суставов.
При бурсите большого пальца руки, указательного или мизинца диагностика предполагает исследование воспаленной синовиальной сумки.
Одного визуального осмотра кисти бывает недостаточно. Назначается исследование экссудата для выявления его состава.
Так устанавливается причина заболевания бурсит пальца руки, лечение назначается после получения результатов анализа.
Бурсит суставов пальцев рук на рентгеновском снимке
Исследуя микрофлору синовиальной жидкости, лаборант выясняет ее состав и резистентность к антибиотикам, которые предполагается использовать в курсе терапии.
Бурсы могут располагаться на поверхности и глубоко внутри, поэтому многим пациентам назначается рентген.
На снимке чутко видно, какие участки оказались пораженными, насколько сумки увеличились в размерах. УЗИ позволяет рассмотреть изнутри воспаленный сустав.
Лечение бурсита пальцев руки
У большинства пациентов бурсит большого пальца руки лечение предполагает консервативное.
Выбор процедур и назначение препаратов проводится с учетом признаков заболевания.
К числу лечебных мероприятий относятся:
- холодные компрессы в месте локализации воспаления;
- накладывание фиксирующих повязок для обездвиживания сустава;
- физиотерапия;
- ограничение движений больным органом.
При бурсите большого пальца руки лечение хирургическое предлагается при не проходящей боли, вызванной скоплением в сумке гнойного экссудата.
Через небольшой разрез методом бурсэктомии удаляется суставная сумка полностью или ее часть. В редких случаях при наличии осложнений отнимается фаланга пальца.
Диета
При бурсите сустава пальца руки назначается диета.
Пациенты должны следить за правильностью питания, чтобы не вызывать обострения воспалительного процесса.
В меню должны быть продукты, богатые цинком.
Выработке коллагена, повышающего прочность суставов, обеспечивающего их работоспособность помогают:
- морепродукты;
- кисель;
- желе;
- студень;
- рыба.
В рацион для профилактики бурсита большого пальца и при лечении заболевания обязательно добавляют:
- мясо цыпленка;
- говяжью печень;
- бананы;
- бобовые;
- тыквенные семечки;
- чеснок.
Ежедневно необходимо вводить в диетическое питание творог, ряженку, молоко, сметану, кефир, простоквашу.
Среди фруктов и овощей в группу наиболее полезных при лечении бурсита фаланг пальцев руки попадает смородина, болгарский перец, шиповник, цитрусовые.
Диетическое питание для быстрого лечения бурсита пальцев рук
Полезно добавлять в блюда орехи и свежую зелень. При бурсите большого пальца руки лечение в домашних условиях полезно дополнить употреблением свежевыжатого сока грейпфрута. Принимать по полстакана на протяжении двух недель ежедневно.
Чтобы исключить отложение солей, необходимо убрать натрий из рациона. Стараться не употреблять копчености, колбасы, соления, консервированные продукты.
Медикаменты
С учетом симптомов при бурсите большого пальца руки лечение ведется с назначение медпрепаратов:
- мази и гели для местного нанесения: Вольтарен-эмульгель, Вишневского, Найз-гель, Коллаген Ультра, Капситрин;
- антибиотики: Цефтриаксон, Цефуроксим, Ампициллин, Линкомицин, Пенициллин и другие;
- обезболивающие лекарства: Анальгин, Диклофенак;
- нитрофурановые средства: Фуразидин.
Народные методы
Если выявлен бурсит большого пальца руки, лечение в домашних условиях может помочь на ранней стадии заболевания.
Выбрать подходящий способ разрешается, посоветовавшись с врачом:
- Горячий песок в мешочке прикладывается к месту воспаления. Вместо песка используют подогретые семена льна.
- Компрессы из ромашки для снятия отечности.
- Домашняя мазь из меда и уксуса, взятых в равных частях, накладывается на ночь в области сустава.
- Ванночки из серной трухи выполняются в домашних условиях для лечения бурсита нескольких пальцев рук.
- Массаж с маслом (пихтовым, перечной мяты, лаванды).
- Размягченный капустный лист прикладывают к больной конечности.
Заключение
Соблюдая простые правила можно избежать развития бурсита большого пальца руки, а лечение тогда не понадобится, потому что его заменит своевременно проведенная профилактика.
Видео: Как лечить бурсит народными средствами
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Бурсит большого пальца стопы или иными словами воспалительный процесс сумки сустава одно из самых распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Внутренняя полость сустава выстлана особой оболочкой, которая вырабатывает жидкость, обеспечивающую безболезненное и легкое движение в суставном сочленении. Из-за различных инфекций и изменений полость первого сустава плюснефалангового отдела воспаляется, что приводит к нарушению его прямой функции и ограничению двигательной активности.
Во врачебной практике существовало мнение, что бурсит большого пальца стопы развивается у тех лиц, кто употребляет большое количество соли, но при более поздних исследованиях эта гипотеза не подтвердилась. Однако, ситуации, когда суставная сумка воспаляется из-за солевых отложений, не так уж редки. Например, это явление распространено при подагре, когда в фалангах ступни откладываются солевые соединения мочевой кислоты. Также воспаление может развиваться и при нарушении функции иммунитета, а точнее при ревматизме, ревматоидном артрите, псориазе. Однако, основная причина болезни – вальгусная деформация стоп. Это наблюдается при ношении неудобной, зауженной обуви, плоскостопии, патологии мышц и связок ступни, наиболее часто это заболевание встречается у женщин.
[1], [2], [3], [4], [5]
Код по МКБ-10
M71.5 Другие бурситы не классифицированные в других рубриках
Причины бурсита большого пальца стопы
Причины бурсита большого пальца стопы разнообразны, но основной фактор, провоцирующий воспалительный процесс – чрезмерное скопление жидкости в сумке сустава. В норме эта жидкость находится в полости каждого сустава, именно благодаря ее свойствам каждое движение в суставе происходит плавно. Кроме того, давление на кость также уменьшается, что делает движения в суставе безболезненными. Если по каким-либо причинам жидкость в сумке сустава начинает накапливаться в большом количестве, то это приводит к развитию воспалительного процесса. При хроническом воспалении и травматизации в сумке сустава формируется уплотнение. Со временем из-за этого уплотнения кость сдвигается, из-за этого на месте суставного сочленения образуется шишка.
Причины, повышающие риск развития воспаления синовиальной сумки можно классифицировать следующим образом:
- По причине плоскостопия.
- При гиперподвижности сустава, в основном встречается при его слабости.
- При заболеваниях опорно-двигательного аппарата, например – артрите.
- При хронической травматизации или долго незаживающей травме большого пальца стопы.
- При врожденной деформации ступни.
- При инфекциях суставной полости.
- При нарушенном обмене веществ.
- При аллергии.
- По причине интоксикации.
- При воспалении окружающих тканей.
Чтобы избежать бурсита большого пальца стопы стоит задуматься о своевременном предупреждении этого заболевания – следить за образом жизни, питанием, носить удобную обувь, особенно если по долгу службы приходится стоять на ногах.
[6], [7], [8], [9]
Симптомы бурсита большого пальца стопы
Симптомы бурсита большого пальца стопы, как правило, сложно спутать с другими заболевания опорно-двигательного аппарата. Первые признаки, свидетельствующие о воспалении сумки сустава это:
- Деформация большого пальца ступни, образование в области сустава уплотнения.
- Появление боли в области сустава большого пальца, которая усиливается при ходьбе.
- Дискомфорт и боль при ношении обуви.
- Образование мозоли на суставном уплотнении.
- Нарушение чувствительности в области большого пальца стопы.
Первые признаки заболевания сложно оставить без внимания, во многом благодаря этому воспаление синовиальной сумки можно определить на начальном этапе. Уточнить диагноз на начальной стадии поможет специалист, так как воспаление суставной сумки может быть схоже с артритом, подагрой, церебральным параличом, рассеянным склерозом и др. На раннем этапе формирования болезненного уплотнения можно остановить развитие заболевания и восстановить работу сустава и при своевременном обращении к специалисту и грамотной комплексной терапии можно добиться полного выздоровления. В противном случае, воспалительный процесс приведет к развитию артроза и полному окостенению суставного сочленения, и, соответственно, деформации ступни.
Гнойный бурсит большого пальца стопы
Это острое воспалительное заболевание, охватывающее всю полость суставной сумки. Суставная сумка или синовиальная сумка – это полость, охватывающая головку сустава; внутри полости находится небольшое количество особой жидкости, которая способствует нормальному безболезненному движению в суставе, благодаря ей уменьшается трению между костью, мышечной тканью и связками.
Суставная жидкость может инфицироваться по нескольким причинам – при попадании в нее возбудителей инфекции через кровь и лимфу, а также через раневой канал суставной сумки (при разрывах, рассечении, огнестрельном ранении, оперативном вмешательстве и др.). Но особую опасность представляет наличие очагов гнойного воспаления вблизи суставных сочленений, а именно:
- гнойного артрита;
- фурункулеза;
- рожистого воспаления;
- подкожной флегмоны и др.
Наиболее частые возбудители воспаления синовиальной сумки – стрептококки и стафилококки, менее часто встречаются случаи инфицирования кишечной палочкой и др.
Гнойный бурсит большого пальца опасен тем, что в ходе воспалительного процесса в полости сустава происходит гнойное расплавление стенок полости сустава и гнойный экссудат проникает в ткани, что приводит к такому осложнению как флегмона ступни. Это острое хирургическое заболевание, требующее неотложного оперативного вмешательства и комплексной антибактериальной терапии. При своевременном обращении к врачу и соблюдении лечебных предписаний происходит быстрое восстановление функций сустава.
Диагностика бурсита большого пальца стопы
Диагностика бурсита большого пальца стопы проводится согласно данным опроса больного, на более поздних стадиях бывает достаточно данных осмотра и пальпации – невооруженным взглядом можно отметить наличие вальгусной деформации. Но также важно провести рентгенографическое исследование больного сустава, чтобы определить степень деформации и состояние прилежащей костной системы стопы.
Такие методы как КТ и УЗИ назначают в качестве дополнительного метода диагностики, когда есть подозрение на наличие смежных патологий костно-мышечной системы. Кроме того, в обязательном порядке назначают клинический и биохимический анализ крови. С их помощью можно получить точную информацию о состоянии форменных элементов крови, которые очень чувствительны к воспалению и прочим изменениям организма, а также получить информацию о состоянии органов и систем человеческого организма.
При диагностическом подтверждении диагноза необходимо как можно скорее начинать лечение. На ранней стадии заболевание можно полностью искоренить, восстановив функциональность сустава. Диагностика на поздней стадии усложняет дальнейшее лечение, но при соблюдении всех правил и соответствующем ортопедическом лечении исход заболевания благоприятный.
[10], [11], [12], [13], [14]
Лечение бурсита большого пальца стопы
Лечение бурсита большого пальца стопы может быть как консервативным, так и оперативным (при гнойном бурсите и в тех случаях, когда появляются очень сильные боли при ходьбе). Лечение данного заболевания в компетенции травматолога-ортопеда, хирурга. Эффективность лечения зависит от сроков обращения к врачу. Острый бурсит лечится амбулаторно, а осложненный хронический требует лечения в условиях стационара.
- При возникновении сильной боли в больном суставе, нужно зафиксировать больной сустав (при помощи бандажа, любого фиксатора), приложить через материю к больному суставу пакетик со льдом или снегом, бинтовать стопу эластичным бинтом, а саму конечность держать приподнятой, поместив ступню на подушке.
- Для профилактики осложнений острой формы воспаления назначают противовоспалительные и обезболивающие препараты (Ибупрофен, Диклофенак, Найз, Анальгин, Бутадион, Кеторал и др.). При гнойном бурсите назначают антибактериальные средства, но только после данных бактериального посева суставной жидкости и выявления возбудителя.
- В неострой фазе назначают физиотерапевтические процедуры, УВЧ.
При хронической форме воспаления синовиальной сумки показано оперативное вмешательство. Хирург рассекает суставную сумку, удалят спайки и наросты внутри нее, после чего полость промывается антисептическим раствором, параллельно назначают антибиотики, противовоспалительные и обезболивающие препараты. Процесс восстановления движений в суставе может занят несколько месяцев.
Операция при бурсите большого пальца стопы
Операция при бурсите большого пальца стопы проводится в тех случаях, когда другие варианты лечения оказались безрезультатными, боль в суставе не дает полноценно передвигаться или появилась стойкая деформация ступни, что мешает ходьбе. Также операция назначается в случаях, когда заболевание переходит в хроническую форму.
Перед операцией врач оценивает общее физическое состояние больного, состояние ноги, данные рентгенографии, венозное и артериальное кровообращение. Также стоит учитывать возможные осложнения, которыми может сопровождаться послеоперационный период. Это развитие опухолей, инфекций, возникновение кровотечения, смещение или укорачивание пальца стопы, повторное развитие воспаления. В группу риска входят пациенты, которые имеют плохое здоровье, недостаточное или чрезмерное питание, больны диабетом, курят или злоупотребляют алкоголем.
Перед операцией дают либо общий наркоз, либо проводят местное обезболивание – в зависимости от сложности состояния пациента. После наркоза врач рассекает суставную сумку около большого пальца ступни. Затем удаляется часть фаланги (проведение остеотомии), ее головка формируется так, чтобы фаланга находилась в правильном положении. В тяжелых случаях для поддержания и формирования кости фалангу фиксируют штифтами из хирургической стали. После чего рана ушивается и на нее накладывается повязка. В целом операция длится 30-120 минут, в зависимости от сложности случая.
Операция при бурсите большого пальца стопы дает возможность восстановить подвижность в суставе и уменьшить болевые ощущения при ходьбе. Полное восстановление наступает через 8 недель после оперативного вмешательства.
Профилактика бурсита большого пальца стопы
Профилактика бурсита большого пальца стопы касается практически каждого – в погоне за модной обувью далеко не все заботятся об ее удобстве. Обувь на каблуке, обувь с зауженным носком, при частом ее ношении, способствует деформации костей ступни. Давление на сустав большого пальца постоянно поддерживается, что приводит к образованию мозоли и изменению положения фаланги. В дальнейшем, смещение мешает ходить, появляется очень сильная боль в ступне, суставе.
Чтобы предупредить развитие бурсита большого пальца стопы, нужно выбирать удобную обувь, особенно если по долгу службы приходится много времени проводить в положении стоя. В крайнем случае, иметь сменный комплект обуви с широким носком. Также полезно делать массаж ступни, в частности массировать сустав большого пальца. Если же факт воспаления подтвержден, то стоит немедленно отказаться от узкой обуви и носить специальный фиксатор-прокладку. Фиксатор помещается между первым и вторым пальцами, что не дает первой фаланге менять положение и делает нагрузку на суставную сумку намного меньше, а также уменьшает болевые ощущения при ходьбе.
Профилактика бурсита большого пальца стопы и своевременное его обнаружение позволяют на ранних сроках взять под контроль дальнейшее развитие заболевания, и избавит от хирургического вмешательства.
Прогноз бурсита большого пальца стопы
Прогноз бурсита большого пальца стопы при своевременной диагностике и лечении благоприятен, но на более поздних сроках, когда уже сформирована вальгусная деформация. Это опасно тем, что может развиться такое осложнение как артрит, а это приведет к ограничению работы сустава и боли при движении. Артрит приводит к нарушению походки и осанки, а это приведет к воспалению вышележащих суставов. В случае инфицирования синовиальной жидкости через раневой канал в области суставного сочленения и развитии гнойного бурсита, процесс восстановления занимает больше времени, так как потребуется оперативное вмешательство.
При тяжелых формах бурсита большого пальца стопы проводят остеотомию – костную реконструкцию костей ступни, направленную на изменение положения кости плюсны и фаланги первого пальца. Но это крайний метод лечения, когда другие варианты лечения неэффективны.
Опираться на плюсну ступни можно уже на третью неделю после операции, а восстановление двигательных функций наступает через 6-8 недель. В течение 8-12 недель процесс полного восстановления завершается, но нужно не забывать о профилактических мерах – носить удобную обувь с широким носком, пользоваться специальными фиксаторами и ортопедическими стельками.
[15], [16], [17]
Источник