Воспаление суставов от холода как лечить
Боль в суставах периодически испытывает каждый. Можно ли предотвратить ревматические поражения и что делать, если болезнь уже возникла?
Рассказывает главный внештатный специалист-ревматолог Минздрава, научный руководитель НИИ ревматологии им. Насоновой академик РАН Евгений Насонов.
Лидия Юдина, «АиФ»: Евгений Львович, правда ли, что холодная погода – самое плохое время для суставов?
Евгений Насонов: Отчасти это так. В холодную погоду может снижаться барометрическое давление, что приводит к усилению отёка или нарушению кровоснабжения сустава. И это вызывает боль. Зимой также наблюдается усиление активности генов, регулирующих синтез медиаторов воспаления и боли. Однако более очевидная причина – сезонные вирусные инфекции, на фоне которых у людей с предрасположенностью к ревматическим заболеваниям часто развивается обострение уже существующего процесса. И суставы, которые молчали в тёплое время года, напоминают о себе в холода.
Каждый первый
– По статистике, болезнями суставов страдают 40% людей…
– Думаю, хотя бы раз в жизни с болью в суставах сталкивается каждый человек. Некоторые заболевания проявляются локальной болью, проходят самостоятельно или после краткого лечения анальгетиками, поэтому пациенты не доходят до врачей и не попадают в статистику. Однако многие хронические заболевания суставов начинаются как раз с такой незначительной боли. Поскольку у врачей больше всего возможностей помочь пациенту с ревматическими заболеваниями на ранней стадии, даже при умеренных, но стойких болях (особенно сразу в нескольких в суставах) мы рекомендуем обращаться к специалисту.
В возрасте 20-50 лет у женщин чаще всего развивается ревматоидный артрит (при котором боль в суставах редко проходит спонтанно и преследует человека всю жизнь), у мужчин – анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева). Для большинства людей старше 60 лет характерны дегенеративные изменения в суставах (остеоартрит).
– А может, болезни суставов неизбежны, ведь их срок службы рассчитан на определённое количество сгибаний-разгибаний?
– С точки зрения биомеханики предел у суставов, наверное, существует. Но запас прочности у них колоссальный, и человек за свою жизнь (какой бы продолжительной она ни была) исчерпать его не может. По разным оценкам, мы используем лишь 10-15% этого ресурса. Исключение составляет профессиональный спорт, при котором у людей с предрасположенностью патология суставов развивается очень рано. В остальных случаях физическая активность идёт только на пользу.
– При заболеваниях суставов рекомендуют хондропротекторы…
– Этот термин объединяет большую группу биологически активных веществ (биодобавок). Их роль в предотвращении прогрессирования дегенеративных заболеваний суставов невелика. Например, остеоартрит может развиться из-за множества причин, и наивно полагать, что их все реально устранить с помощью одного, пусть даже очень полезного вещества.
– Как же защитить суставы от разрушения?
– 90% успеха в лечении дегенеративных заболеваний суставов играют не лекарства. Основа профилактики и лечения – дозированная физическая нагрузка, которая улучшает работу сустава (это решающий фактор) и позволяет предотвратить как развитие, так и прогрессирование ревматических поражений.
Второе важнейшее условие – нормализация массы тела. Лишний вес – это лишняя нагрузка на суставы. Также у пациентов с ожирением всегда присутствует плохо контролируемое хроническое воспаление, которое провоцирует и воспаление в суставах. При ревматических недугах (в первую очередь остеоартрите) снижение массы тела всего на 10% даёт эффект, сопоставимый с приёмом анальгетиков. Ещё один доказанный фактор риска ревматоидного артрита – курение.
Как починить?
– Боль появляется внезапно и в неурочное время. Что лучше использовать как домашнюю скорую помощь – тепло или холод?
– Однозначного ответа нет. Выбор метода зависит не столько от интенсивности боли, сколько от стадии и характера болезни. При остром воспалении помогает холод – он вызывает сужение сосудов и уменьшает приток крови к поражённому суставу, тем самым ограничивая действие медиаторов воспаления, которые вызывают боль. В хронической стадии, при отсутствии острого процесса, хороший эффект дают тепловые процедуры. Однако нужно понимать, что и тепло, и холод – вспомогательные средства. Они помогают унять боль, но вылечить таким способом суставы невозможно. Необходимо врачебное наблюдение.
– Можно ли, своевременно начав лечение, восстановить повреждённый сустав?
– На сегодняшний день – нет. Ведётся большое количество исследований, цель которых – найти возможности восстановления разрушенного сустава (главным образом при остеоартрите коленных суставов). Большие надежды возлагаются на мезенхимальные стволовые клетки, которые позволяют вырастить и пересадить клетки хряща (хондроциты), но все исследования на эту тему находятся на ранней стадии. К тому же они предполагают коррекцию только локальных повреждений (которые в большинстве возникают из-за травм). А при системных ревматических заболеваниях одновременно поражается большое количество суставов, и «чинить» их нужно одновременно.
Регенеративная медицина развивается и имеет большие перспективы, но вряд ли она войдёт в повседневную врачебную практику ревматологов в обозримом будущем.
Сегодня любому пациенту рано или поздно понадобится операция по замене сустава. В США, например, ежегодно выполняется 500 тыс. таких операций – больше, чем кардиологических вмешательств (аортокоронарных шунтирований и стентирований). В России эта цифра пока скромнее – 100 тыс. операций в год, но их число постоянно растёт.
Имеются противопоказания. Обязательно проконсультируйтесь с врачом
Источник
Угроза № 1: холод
Артрит, то есть воспаление суставов, может возникать на фоне полного здоровья. Но, если спросить страдающих им людей, при каких обстоятельствах они впервые столкнулись с недугом, многие скажут: «Промерз, заболел ОРВИ, после этого и началось…». А некоторые не болели – хватило одного переохлаждения. При длительном воздействии на организм холода ослабевает иммунная защита, что создает условия для развития воспаления, в том числе и в суставах.
При артрозе воспаления в суставах нет (или оно значительно слабее, чем при артрите), но в суставном хряще нарушаются обменные процессы. Вещества, делающие его прочным, разрушаются быстрее, чем образуются. В этом случае холод опасен потому, что вызывает рефлекторный спазм мышц, окружающих сустав. Из-за этого уменьшается приток к нему крови, хрящ не получает питания, необходимого для построения новых клеток, и разрушение ускоряется.
Кажется, что переохлаждение – зимняя проблема. На самом деле к зиме мы уже привыкаем к тому, что на улице мороз, и соответствующе одеваемся. А вот в демисезонье относительно теплые дни чередуются с холодными, поэтому велик риск не угадать с нарядом.
Что предпринять?
Возьмите за правило одеваться «как капуста», чтобы при потеплении что-то можно было снять. Другой вариант – носить с собой дополнительный свитер. Следите, чтобы в тепле были проблемные суставы, а также стопы: их охлаждение негативно влияет на иммунитет, даже если остальное тело не мерзнет.
Если переохлаждение произошло, вернувшись домой, полезно принять теплую (но не горячую!) ванну: она поможет не только согреться, но и расслабить мышцы. Проблемные суставы можно смазать согревающей мазью, которая также снимает мышечный спазм и активизирует циркуляцию крови.
Угроза № 2: падения
Первые осенние морозы сопряжены с такой проблемой, как гололед. Падения и связанные с ними переломы, вывихи, разрывы и надрывы мениска или связок увеличивают риск артроза в будущем. Это один из немногих случаев, когда заболевание может развиваться даже у совсем молодых людей. Если же человек пожилой, травмы еще более опасны, потому что естественное восстановление хрящевой ткани суставов сильно замедлено.
Что предпринять?
Если вы знаете, что на улице скользко, надевайте обувь на устойчивой рифленой подошве. Пожилым людям лучше по возможности вообще не выходить.
Если гололед застал врасплох (утром было тепло, а к вечеру подморозило), старайтесь максимально обходить скользкие участки. Это невозможно? Тогда слегка согните колени и медленно идите, опираясь на всю стопу. Можно немного скользить, будто лыжник, но обязательно без спешки и с совсем маленькой амплитудой. Воздержитесь от покупок, чтобы не нести в руках сумки, и не кладите руки в карманы – так будет проще удержать равновесие.
Угроза № 3: нехватка движения
В холодное время года уровень нашей физической активности сильно снижается из-за непогоды, гололеда, короткого светового дня. При малоподвижном образе жизни ослабевают мышцы, поддерживающие сустав и снимающие с него часть нагрузки. Из-за этого даже обычная повседневная деятельность (убрать комнату, сходить в магазин) может приводить к микротравмам суставного хряща. К тому же при нехватке движения замедляется циркуляция крови, и значит – сустав не получает необходимого ему питания.
Что предпринять?
Больным с артрозом или артритом обычно рекомендуют специальную гимнастику. Многие, поделав упражнения пару недель после обострения, затем про них забывают. Если вы из числа таких нерадивых пациентов, самое время возобновить тренировки. Если же вы добросовестно упражнялись каждый день, комплекс можно расширить или увеличить продолжительность занятий.
Также можно заниматься дома йогой или пилатесом. А когда будет погожий денек, выходить на прогулку. Это не только поддержит тонус мышц и улучшит питание суставов, но и позволит получить достаточное количество витамина D, который необходим для здоровья опорно-двигательного аппарата.
Смотрите также:
- Каникулы для суставов. Как провести лето с пользой для опорно-двигательного аппарата →
- Мороз сковал суставы? Можно ли предотвратить зимний артроз →
- Артроз и спорт: какая активность полезна для суставов →
Источник
Дата публикации: 21.02.2018
Дата проверки статьи: 06.12.2019
Воспаление сустава или артрит – патологический процесс, который приводит к боли при активных движениях, попытках согнуть и разогнуть пораженный сустав, локальному покраснению и повышению температуры кожи. По мере прогрессирования воспалительный процесс охватывает все прилегающие ткани – кости, хрящи, сухожилия, синовиальную оболочку, окружающие мышцы.
Достоверно причины развития воспалительного процесса в суставах не известны, но врачи предполагают, что патология связана с перенесёнными инфекционными болезнями, травмами, аллергическими реакциями, недостатком витаминов. Лечением заболевания занимается врач-ортопед.
Симптомы воспаления сустава
Симптоматика зависит от разновидности артрита:
- реактивный проявляется недомоганием, общей слабость, повышенной температурой тела и несимметричному поражению суставов ног на фоне симптомов воспаления органов мочеполовой системы;
- ревматоидный дает о себе знать симметричным поражением суставов, которые отекают и становятся воспаленными, болями в ночное время, образованием характерных плотных узлов;
- инфекционный сопровождается признаками интоксикации организма, сильной отёчностью и изменением формы пораженного сустава, болью в нем во время движений с иррадиацией в соседние участки тела;
- подагрический обостряется преимущественно в ночное время, например, после переедания или употребления алкоголя перед сном, чаще всего поражает суставы больших пальцев ног, но может локализоваться в колене или локте;
- псориатический развивается постепенно, с нарастающей отёчностью сустава и локальным повышением температуры тела.
Врачи точно не знают причины развития воспаления суставов, но выделяют ряд возможных провоцирующих факторов:
- попадание в организм бактерий, вирусов или грибков, при котором активизируется иммунная система – если в таком случае происходит сбой иммунитета, он начинает атаковать ткани сустава;
- перенесённые травмы суставов, при которых в них также могут попасть инфекционные агенты;
- постоянные чрезмерные нагрузки на суставы, например, у профессиональных спортсменов, представителей рабочих профессий;
- наличие лишнего веса, из-за которого суставы подвергаются избыточной нагрузке;
- патологии эндокринной системы, гормональная перестройка во время беременности или климакса;
- другие заболевания – гонорея, подагра, туберкулез, дизентерия и прочие.
При воспалении одного сустава врачи диагностируют моноартрит, если воспалительный процесс охватывает сразу несколько – полиартрит. При резком развитии симптоматики говорят об острой форме заболевания, при медленно нарастающей – о хронической. Также артрит классифицируют по причинам происхождения:
Инфекционный или гнойный артрит
Развивается, когда в организм попадает инфекция и запускается воспалительный процесс. При первичной форме инфекционные агенты попадают через открытые раны, при вторичной – проникают в сустав через кровь или из окружающие ткани. В эту группу входит туберкуленое, вирусное, посстрептококковое, дизентерийное воспаление суставов.
Ревматоидный артрит
Относится к системным аутоиммунным заболеваниям, сопровождается поражением соединительной ткани и суставов, иногда распространяется на внутренние органы. В 70 % случаев приводит к инвалидности пациента. Одна из разновидностей ревматоидного воспаления суставов – ювенильный ревматоидный артрит. Поражает детей до 16 лет, носит идиопатический характер и по мере прогрессирования может стать причиной инвалидности и смерти.
Травматический артрит
Может развиться сразу после ушиба, вывиха или перелома или спустя несколько месяцев или даже лет. Сопровождается воспалительным процессом в суставе и разрушением костной ткани.
Артроз
Носит дегенеративно-дистрофический характер, проявляется первичным повреждением тканей хряща с дальнейшим воспалительным процессом. Встречается чаще всего и менее опасно для жизни, чем ревматоидная форма воспаления.
Ревматизм
Хроническое поражение соединительной ткани, которое сопровождается нарушениями в работе сердца и суставов. Развивается по неустановленным причинам, без своевременного лечения чревато инвалидностью и серьёзными осложнениями со стороны сердца вплоть до развития пороков.
Диагностика
Чтобы выявить артрит и его причины, врач рекомендует сдать общий и биохимический анализ крови, анализ на иммунологические показатели. Из аппаратных обследований пациенту назначают рентенографию, ультразвуковое исследование суставов, компьютерную или магнитно-резонансную томографию, артроскопию.
В клинике ЦМРТ подходят к диагностике воспаления суставов комплексно и назначают пациентам ряд лабораторных анализов и аппаратных обследований:
К какому врачу обратиться
Артролог поставит точный диагноз и назначит эффективное лечение. Иногда может понадобиться консультация других узких специалистов – например, хирурга.
Лечение воспаления сустава
Пациенту назначают нестероидные противовоспалительные препараты в виде таблеток и местных мазей, чтобы снять боль. Чтобы восстановить хрящевую ткань, выписывают средства-хондропротекторы. Параллельно с этим проводят лечение первопричины артрита, например, при инфекционном воспалении выписывают курс антибиотиков.
Врачи клиники ЦМРТ практикуют индивидуальный подход к лечению артрита и назначают пациентам курс лечения со следующими мероприятиями:
Запущенный артрит без лечения чреват осложнениями со стороны почти всех внутренних органов и систем:
- сердечно-сосудистой системы – инфарктом, инсультом, воспалением кровеносных сосудов;
- кожи – ревматоидными узелками на пятках, локтях, предплечьях, пальцах;
- глаз – воспалением эписклеры, склеритом с возможной потерей зрения;
- лёгких – плевритом, патологическим скоплением слизи, образованием ревматоидных узелков.
Профилактика воспаления сустава
- Избегайте травм суставов, а если травмировались – сразу обращайтесь к врачу и проходите лечение;
- не подвергайте организм чрезмерным физическим нагрузкам;
- поддерживайте вес в норме, избавьтесь от лишних килограммов;
- своевременно лечите эндокринные нарушения, инфекционные и другие заболевания.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание – главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник
Существует несколько факторов риска развития артроза, типичных в первую очередь для зимы.
Травмы
Гололёд существенно увеличивает вероятность падений, а значит, растяжений, вывихов, переломов, которые способны спровоцировать развитие артроза. Возникать он может как вскоре после травмы, так и спустя годы. Причиной может быть непосредственное повреждение сустава, из-за которого обновление ткани суставного хряща замедляется. В других – нарушение кровообращения и ограничение движения в суставе из-за наложения гипса или ортеза.
Риск травм повышают и занятия зимними видами спорта: горными лыжами, сноубордом, хоккеем.
Как защититься?
Позаботьтесь о том, чтобы ваша обувь была устойчивой, имела нескользящую подошву с глубоким рифлением. Пожилым людям не стоит пренебрегать тростью – она увеличит площадь опоры, а заодно немного разгрузит суставы.
Избегайте участков, где виден лёд. Осторожно идите по дороге, если она заметена снегом, - лёд может быть и под ним.
Соблюдайте технику безопасности при занятиях зимними видами спорта. Если они требуют определённых навыков (как, например, сноуборд), необходимо сначала взять несколько уроков у инструктора, который научит не только правильно двигаться, но и правильно падать. Никогда не выходите на склон или каток после приёма алкоголя (именно это часто становится причиной серьёзных травм).
Низкая активность
Артроз начинается с нарушений во внутрисуставном хряще – своеобразной «прокладке» между костями сустава, которая обеспечивает лёгкое скольжение этих костей во время движения и уменьшает нагрузку на них. В норме клетки хряща разрушаются и обновляются с равной скоростью. При артрозе разрушение ускоряется, а обновление замедляется. Помимо травм приводить к этому может недостаток питательных веществ, необходимых для построения хрящевой ткани. Они поступают в сустав из крови, однако в самом хряще сосудов нет, поэтому его питание зависит от кровоснабжения окружающих тканей. Оно особенно интенсивно, когда мы двигаемся – ходим, плаваем, работаем физически. Но зимой большинство людей уменьшают свою активность. Из-за непогоды и короткого светового дня порой не хочется выходить из дома. Итогом нередко становятся проблемы с суставами, которые обычно появляются ближе к весне.
Усугублять ситуацию может также лишний вес, который обычно увеличивается в течение зимы всё из-за той же нехватки движения.
Как защититься?
Старайтесь больше двигаться дома. Зима – самое время приучить себя к утренней зарядке. Можно также выполнять специальную гимнастику, направленную на укрепление области вокруг суставов, поддержку мышечного корсета, развитие гибкости, растяжку.
В хорошую погоду обязательно гуляйте, и лучше днём, пока светло. Это не только улучшит кровоток, но и поможет обеспечить организм витамином D, который крайне важен для здоровья опорно-двигательного аппарата.
Садиться на жёсткие диеты зимой нельзя – это вредно и для суставов, и для организма в целом. И всё же следить за рационом придётся. Постарайтесь не злоупотреблять жирным и сладким, лучше сделайте акцент на питательные, «согревающие», но не слишком калорийные продукты – крупы, постное мясо, тёплые напитки с минимальным добавлением сахара.
Переохлаждение
Люди, знакомые с артрозом, знают, что переохлаждать проблемный сустав нежелательно, иначе дискомфорт в нём может усилиться.
На фоне переохлаждения происходит непроизвольный спазм мышц и ухудшается кровоснабжение окружающих сустав тканей. При наличии предпосылок для развития артроза (а о них мы знаем далеко не всегда) это может стать толчком к заболеванию.
Как защититься?
Одевайтесь по погоде, учитывая, сколько времени предстоит провести на улице и насколько активно вы будете двигаться. Лучше использовать капустный принцип, то есть одеваться многослойно. Это даёт возможность что-то снять, если вам стало жарко.
Особенно важно, чтобы в тепле были проблемные суставы. У здорового человека от холода должны быть хорошо защищены ноги, поясница, кисти рук.
Если вы всё-таки замёрзли, по возвращении домой можно принять тёплую ванну (но не горячую!). Можно использовать сухое тепло или согревающие мази, которые активизируют циркуляцию крови.
Важно
Тем, у кого артроз уже диагностирован, относиться к профилактике нужно ещё внимательнее, чем здоровым людям.
Ежедневная гимнастика в этом случае – не просто способ увеличить физическую активность, а метод лечения. Выполнять её нужно обязательно каждый день.
Не забывайте о поддерживающем лечении. Всем людям, страдающим артрозом, назначают курс препаратов‑хондропротекторов, и зима – прекрасное время, чтобы в очередной раз его повторить. В состав хондропротекторов входит хондроитин сульфат, который подавляет активность ферментов, способствующих разрушению хряща, а также участвует в построении хрящевой ткани. Другое действующее вещество, которое может входить в состав препаратов как в отдельности, так и в комбинации с хондроитином сульфатом, называется глюкозамин. Оно способствует увлажнению хряща, делает его более упругим, помогает уменьшить боль в суставе. Всё это препятствует обострению и дальнейшему износу хряща.
Сразу же обращайтесь к врачу, если ощущения в суставе отличаются от привычных: усилилась боль или участились её эпизоды, кожа в проблемной области стала горячей, появилась припухлость, возник отёк. Всё это может свидетельствовать об обострении артроза или о присоединении воспаления и требует медицинской консультации!
Смотрите также:
- Три угрозы для суставов. Как не допустить осеннего обострения →
- Поймать момент. Когда с артрозом справиться проще всего →
- Артроз и спорт: какая активность полезна для суставов →
Источник