Воспаление суставов руки диагностика лечение
Воспаление суставов именуется артритом. Заболевание развивается не только у пожилых людей, но и у молодежи. В этой статье мы рассмотрим основные причины развития патологии и ответим на вопрос, чем лечить воспаление суставов кисти рук.
Патология может развиться в любом возрасте
Основные факторы развития
Существует 5 основных факторов, провоцирующих патологические изменения. Они представлены в табличке.
Таблица 1. Распространенные факторы развития:
| Причина | Описание |
Инфекция | Развивается на фоне перенесенной простуды. К иным заболеваниям, способным вызвать воспаление, следует отнести грипп и гонорею. |
Травмирование | Провоцирующим фактором является растяжение связок, перелом или ушиб. После перелома обострение развивается в 32% случаев. |
Наследственность | Наличие близких родственников с этой патологией. Чаще болезнь передается по женской линии. |
Повышенная активность иммунитета | На фоне сбоя, иммунитет воспринимает ткани суставов как чужеродное тело и предпринимает атаку на них. |
Группа риска
Воспалительный процесс в суставах кистей развивается у лиц, работа у которых связана с постоянным переохлаждением суставных тканей.
Также в группу риска следует включить людей:
- с лишним весом;
- имеющих слабый иммунитет;
- с алкогольной зависимостью;
- с зависимостью от табачной продукции.
Развитие бурсита
Воспаление суставной сумки кисти называется бурситом
Главной причиной этой патологии является проникновение инфекции. К иным провоцирующим факторам следует отнести перенапряжение мышц и получение травмы.
Обратите внимание! Если это произошло впервые, то патология характеризуется очень острым протеканием.
Сопутствующая симптоматика
Признаки, которые появляются по мере прогрессирования болезни, представлены в табличке.
Таблица 2. Симптомы воспаления:
| Признак | Описание |
Синдром перчаток | По утрам наблюдается сильная скованность суставов кистей. |
Онемение, покалывание | Проявление ревматоидного артрита. |
Болевой синдром | При острой стадии заболевания он отличается интенсивностью. При движении он становится сильнее. Температура тела повышается. При хроническом артрите болезненные ощущения могут быть слабыми и нерегулярными. Они наблюдаются тогда, когда сустав покоится. |
Специфический хруст | Симптом провоцируется изношенностью хрящика. |
Отечность и покраснение | Симптом появляется на фоне развития воспалительного процесса в околосуставных мягких тканях. |
Синдром ржавления | При запущенной форме болезни возникает деформирование суставов. Провоцирующим фактором является нарушение костной анатомии. |
Установление диагноза
Врач обязан выслушать пациента, тщательно осмотреть его и направить на рентген. Затем больному назначаются анализы. Они перечислены в табличке.
Таблица 3. Основные анализы:
| Анализ | Описание |
| Общий анализ крови | Если возникает необходимость, больной направляется на биохимический анализ. Он позволяет выявить антитела и ревматоидный фактор. |
| Общий анализ мочи | Если специалист подозревает развитие подагрической формы патологии, больной направляется на выявление мочевой кислоты. |
| Анализ синовиальной жидкости | Исследование позволяет выявить инфекцию. |
Медикаментозная терапия
Часто больному назначаются НПВС
При воспалении суставов кистей верхних конечностей больному может быть назначено применение:
- НПВС;
- антибиотиков;
- базисных препаратов;
- иммуносупрессоров.
Применение НПВС
Больному прописывается использование:
- Ибупрофена;
- Диклофенака;
- Нимесулида.
Обратите внимание! Эти лекарства назначаются в остром периоде, когда пациента беспокоят сильные болевые ощущения.
При ревматоидной форме в суставную полость вводятся глюкокортикоиды.
Лечение инфекционной формы
Больному назначается антибактериальная терапия. Используемые препараты зависят от возбудителя патологии. Также принимается во внимание то, насколько инфекция чувствительна к лекарственному средству.
Применение базисных препаратов
Эти лекарства прописываются при ревматоидной форме. Их применение способствует модулированию иммунного ответа. Базисные медикаменты замедляют развитие болезни. Лучшие препараты представлены ниже.
Таблица 4. Рекомендованные базисные препараты.
| Препарат | Описание |
Сульфасалазин | Обладает мощным противовоспалительным эффектом. |
Метотрексат | Обладает противоопухолевым и иммунодепрессивным воздействием |
Кризанол | Препарат золота. Условно относится к иммуномодулирующим лекарственным средствам. Способствует подавлению тканевых защитных сил организма. Одновременно он стимулирует клеточные иммунные реакции. |
Эти лекарственные средства притормаживают развитие недуга.
Применение иммуносупрессоров
При суставном воспалении, затрагивающем кисти рук, назначаются иммуносупрессоры и иммунодепрессанты
Рекомендованные средства перечислены в табличке.
Таблица 5. Лучшие иммуносупрессоры:
| Средство | Описание |
| Циклоспорин А | Иммунодепрессивный эффект сочетается с отсутствием общего цитотоксического воздействия. |
| Азотиоприн | Сильное иммунодепрессивное лекарство, относящееся к группе антиметаболитов. |
| Лефлуномид | Обладает иммуномодулирующим и противовоспалительным эффектом. |
Обратите внимание! Эти препараты назначаются в комплексе с противовоспалительной терапией.
Физиотерапевтические процедуры
Диагностировав воспаление сустава кисти руки, врач может назначить прохождение физиотерапии. Рекомендованные процедуры перечислены в табличке.
Таблица 6. Самые эффективные физиопроцедуры:
| Процедура | Описание |
На фото магнитотерапия | На пораженную артритом кисть руки осуществляется воздействие магнитным полем. |
Ультразвуковая терапия | Это новый метод лечения, имеющий неплохие показатели. Процедура способствует снижению болевого синдрома, оказанию спазмолитического и противовоспалительного эффекта. Ультразвук сопутствует ускорению биохимических и обменных процессов. Кровоток усиливается, сосуды расширяются. |
Грязелечение | Назначается при всех разновидностях артрита. Аппликации накладываются на пораженные участки. Рекомендовано накладывание грязей в виде перчатки. |
Народная терапия
При воспалении суставов кистей хорошо помогают настои и отвары. Их можно принимать внутрь и использовать для ванн. Самые эффективные рецепты представлены ниже.
Таблица 7. Народное лечение:
| Средство | Как готовить | Как применять |
Шалфей | 400 грамм травы растворить в 10 литрах воды, тщательно перемешать, влить в ванну. | Температура воды — 36-38 градусов, длительность процедуры — 10-15 минут. Длительность курса лечения — 10-12 сеансов. Ванны с шалфеем обладают мощным противовоспалительным эффектом. |
Крапива | Смешать в равных количествах свежеотжатый крапивный сок, свежий мед и спирт. Перемешать, поставить в холодильник, настоять 14 суток. | Принимать по 1 ст.ложке, трижды за сутки, за 30 минут до еды. Длительность курса — полгода. |
Семена вишни | Смешать в равных количествах семена вишни и плодоножки. Очистить, тщательно измельчить. Залить 150 мл остуженного кипятка, проварить 20 минут, профильтровать, настоять 60 минут. | Принимать по 2 ст. ложки, трижды за сутки, за 30 минут до еды. |
Профилактические рекомендации
Следующая инструкция поможет избежать развития артрита:
- Руки нужно держать в тепле и избегать переохлаждений.
- Работа за письменным столом должна чередоваться с отдыхом. Рекомендуется регулярно выполнять упражнения для кистей. Их можно сочетать с самомассажем.
- Инфекционные патологии нужно лечить своевременно. Иммунитет должен быть высоким.
- Образ жизни должен быть подвижным. Рекомендуется больше бывать на свежем воздухе, бегать, плавать, играть в подвижные игры.
- Нельзя допускать появления лишнего веса.
Диетические рекомендации
Основные диетические рекомендации представлены в табличке.
Таблица 8. От чего следует отказаться:
| Не рекомендуется употреблять | Причина |
Кофе | Этот продукт способствует быстрому выведению из организма кальция. |
Алкоголь | Спиртосодержащая продукция быстро выводит калий. В околосуставной капсуле увеличивается жидкость. Воспаление увеличивается. |
Поваренная соль | Способствует задержке жидкости в организме. Отечность околосуставных тканей увеличивается, воспаление усугубляется. |
Мясо | Цена употребления мясных блюд очень высока. Содержащаяся в их составе арахидоновая кислота способствует усугублению воспаления. |
Заключение
Если лечение было своевременным, то прогноз благоприятен. Более подробную информацию о терапевтических мероприятиях можно получить из видео в этой статье.
Источник
Множественное поражение межфаланговых суставов кистей – проблема, с которой чаще всего сталкиваются женщины старше 40 лет. Боль в пальцах и трудности при выполнении привычной работы доставляют им немало дискомфорта. Давайте выясним, какие болезни суставов рук чаще всего вызывают эти неприятные симптомы.
В большинстве случаев поражение мелких суставов кистей возникает у лиц с ревматоидным артритом (РА) и деформирующим остеоартрозом (ДОА). Эти два заболевания имеют похожую клиническую картину, но совершенно разные причины. Лечить их также нужно по-разному. Именно поэтому так важно уметь отличать артрит от артроза.
Если у вас появились признаки непонятной болезни суставов рук, немедленно идите к врачу. Приготовьтесь к тому, что в больнице вам придется сделать рентген, сдать некоторые анализы. Подобное обследование необходимо для уточнения диагноза.
Таблица 1. Основные различия между РА и остеоартрозом мелких суставов кистей
| Ревматоидный артрит | Деформирующий остеоартроз | |
| Причины развития | Болезнь развивается у лиц с генетической предрасположенностью под действием внешних факторов. Врачи относят РА к аутоиммунным заболеваниям | Возникает у людей с наследственными дефектами строения соединительной ткани. Развитие артроза провоцируют физические нагрузки, переохлаждения, нехватка кальция в организме |
| Особенности болевого синдрома | Болезненные ощущения появляются во второй половине ночи или утром и исчезают днем. Выполнение физической работы облегчает боль | Боль при ДОА имеет механический характер. Это значит, что она появляется при активных движениях пальцами и уменьшается после отдыха |
| Утренняя скованность | Для РА характерна скованность в руках по типу тугих перчаток. Она ярко выражена, сохраняется на протяжении нескольких часов | Отсутствует или слабо выражена. Сохраняется не дольше 15-30 минут после пробуждения |
| Наличие специфических узелков | Ревматоидные узелки появляются только у 20% больных. Они подвижны при пальпации. Располагаются подкожно или периостально в области суставов | Узелки Гебердена и Бушара локализуются непосредственно в области пораженных суставов. Они неподвижны, поскольку представляют собой разрастания костной ткани |
| Изменения на рентгенограммах | Для РА характерно появление околосуставного остеопороза, кистовидных просветлений костной ткани, эрозий, вывихов, деформации суставов | При остеоартрозе у больных выявляют сужение суставных щелей, характерные костные деформации. У некоторых пациентов также появляются признаки остеопороза |
| Наличие РФ и анти-ЦЦП в крови | Антитела к циклическому цитруллиновому пептиду (ЦЦП) выявляют практически у всех больных с РА. Что касается ревматоидного фактора, он отсутствует у большой части пациентов | При остеоартрозе в крови больных отсутствует РФ и анти-ЦЦП. Это позволяет с легкостью отличить ДОА от ревматоидного артрита |
Как избавиться от болей суставов рук
Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…
Поражение суставов кистей сопровождается болезненными ощущениями разной интенсивности. Для купирования болевого синдрома лучше всего подходят нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Препараты данной группы — универсальное лекарство для борьбы с болью в любой части тела. При артритах, артрозах их обычно используют в виде мазей или таблеток.
Препараты, улучшающие самочувствие при болях в пальцах:
- Диклофенак;
- Индометацин;
- Вольтарен;
- Целекоксиб;
- Нимесуд;
- Мелоксикам.
Многие НПВС оказывают негативное влияние на слизистую оболочку желудка и могут вызывать развитие язвы. Поэтому принимать эти препараты следует исключительно после еды. А людям с язвенной болезнью врачи рекомендуют отдавать предпочтение селективным ингибиторам ЦОГ-2 (Мелоксикам, Целекоксиб).
Лечение НПВС помогает лишь временно облегчить неприятные симптомы болезней суставов рук. Эти препараты снимают боль, воспаление, но не замедляют разрушение хрящей и костей.
Особенности лечения ревматоидного артрита
Для успешной борьбы с РА требуется применение так называемых болезнь-модифицирующих антиревматических препаратов. Эти лекарства угнетают иммунную систему человека, замедляя разрушение суставов. При ревматоидном артрите врачи обычно назначают пациентам антиметаболиты и биологические агенты.
“Врачи скрывают правду!”
Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
Препараты, которые чаще всего используют при РА:
- Метотрексат;
- Сульфасалазин;
- Инфликсимаб;
- Лефлуномид;
- Артроофон;
- Ритуксимаб.
При тяжелом течении артрита врачи могут назначать сразу два или три базисных препарата. Наиболее популярными и действенными являются сочетания Метотрексата с Сульфасалазином или биологическим агентом (Артроофон, Инфликсимаб). Средства назначаются в определенной последовательности, под тщательным контролем состояния пациента.
Стероидные гормоны не относятся к базовым противоревматическим препаратам. Их могут использовать лишь для быстрого купирования симптомов артрита в период ожидания эффекта от базисной терапии.
Ни в коем случае не принимайте базисные препараты без предварительной консультации со специалистом. Эти лекарства довольно опасны, а при неумелом использовании могут вызывать тяжелые осложнения.
Какие препараты нужны при деформирующем остеоартрозе
При ДОА врачи обязательно назначают пациентам структурно-модифицирующие средства. К ним относятся хондропротекторы – препараты, восстанавливающие хрящевую ткань, замедляющие ее дальнейшее разрушение. Наиболее популярными лекарствами данной группы являются Дона, Артра, Структум, Терафлекс, Алфлутоп.
Хондропротекторы выпускаются в виде мазей, таблеток, растворов для внутримышечного введения. Большинство врачей ставит под сомнение эффективность локального применения препаратов и предпочитают назначать своим пациентам таблетки и/или уколы. Чтобы добиться ощутимого эффекта, лечение нужно проводить курсами длительностью 2-3 месяца по 3-4 раза в год.
Лечение народными средствами неэффективно при большинстве болезней суставов пальцев рук. Методы народной медицины можно использовать лишь в качестве дополнения к медикаментозной терапии.
Прогноз при полиартрите и полиостеоартрозе суставов рук
Остеоартроз и ревматоидный артрит имеют хроническое прогрессирующее течение и со временем приводят к стойкой деформации мелких суставов кистей. Медикаментозное лечение позволяет лишь замедлить развитие этих заболеваний, но не излечить их. У больных формируются анкилозы – полные сращения костей. Восстановить подвижность пальцев можно лишь с помощью хирургического вмешательства.
При ДОА и РА страдать могут не только верхние конечности. У лиц с остеоартрозом в патологический процесс нередко вовлекаются коленные, тазобедренные, плюсне-фаланговые суставы. При ревматоидном артрите крупные суставы поражаются не ранее, чем через 10 лет после появления первых симптомов заболевания.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
Артрит пальцев рук – одна из самых распространенных форм периферического артрита, при которой воспалительный процесс захватывает пястно-фаланговые и межфаланговые суставы. Первой воспаляется внутренняя синовиальная оболочка сустава, далее патологический процесс распространяется на суставную сумку, хрящи, сухожилия, связки, мышцы и кости.
Артрит пальцев рук – это воспалительный процесс, локализующийся в пястно-фаланговых и межфаланговых суставов
Причины и факторы риска
Первичный воспалительный процесс обычно развивается на фоне инфекции, ревматической или обменной патологии, реже – на почве перенесенной травмы или хирургического вмешательства. В случае ревматоидного артрита не последнюю роль играет наследственная предрасположенность.
Вторичный артрит мелких суставов, как правило, выступает осложнением аллергических, атопических и аутоиммунных состояний, общих инфекционных либо основного соматического заболевания, такого как подагра, сахарный диабет или псориаз. В патогенезе реактивного артрита ведущую роль играет наличие в анамнезе туберкулеза, дизентерии, гепатита, гранулематоза, гриппа, кори, свинки, скарлатины, ангины и хронического тонзиллита, боррелиоза, синдрома Рейтера и заболеваний, передающихся половым путем. У детей роль провоцирующего фактора может сыграть вакцинация.
Вероятность возникновения воспалительного процесса в суставах пальцев повышается при частом микротравмировании суставных структур во время ручного труда. Заболевание часто встречается у портных, швей, сапожников, часовщиков и ювелиров.
Обострения хронического артрита пальцев рук могут провоцироваться переохлаждением, сыростью или переменой погоды, вибрацией, стрессовыми ситуациями и изменениями гормонального статуса организма. Поскольку колебания гормонального фона более свойственны женщинам, заболеваемость артритом пальцев рук среди них в 3–5 раз выше, чем среди мужчин. Артериальная гипертензия, пожилой возраст, нерациональное питание, вредные привычки и заболевания выделительной системы также увеличивает вероятность артрита.
Формы
Артрит пальцев рук отличается разнообразием проявлений, оказывающих влияние на выбор терапевтической стратегии и медикаментов. В зависимости от характера течения заболевания выделяют острую и хроническую формы артрита, а в ходе выявления основных этиологических факторов дифференцируют первичный артрит пальцев рук как независимую нозологическую форму и вторичный артрит пальцев рук как симптомокомплекс в клинике сопутствующих инфекционных, ревматических и метаболических заболеваний. Следует отметить, что вторичный артрит пальцев рук встречается намного чаще самостоятельного заболевания.
При полиартрите пальцев рук в патологический процесс вовлекается 4 и более сустава
Исходя из количества пораженных суставов, различают полиартрит и олигоартрит пальцев рук: в первом случае в воспалительный процесс вовлечено четыре и более мелких сустава, во втором – от двух до четырех. Крайне редко встречаются моноартриты; из них наиболее распространен ризартрит – воспаление первого пястно-запястного сустава.
Артрит пальцев рук – одна из самых распространенных форм периферического артрита, при которой воспалительный процесс захватывает пястно-фаланговые и межфаланговые суставы.
Стадии
Артрит пальцев рук относится к числу быстро прогрессирующих заболеваний. В зависимости от степени поражения суставов различают четыре стадии патологического процесса.
- При отсутствии клинических симптомов на рентгеновских снимках кисти обнаруживаются ранние признаки воспаления. Периодически возникает незначительная скованность движений.
- По мере развития воспалительного процесса в суставной сумке скапливается экссудат, разрушающий суставные структуры. В области пораженных суставов появляются припухлость, отечность и покраснение; может быть повышена локальная температура, движения пальцев затруднены и сопровождаются сильной болью и выраженной крепитацией. Вследствие нарушения кровоснабжения кожа кисти становится сухой, холодной и тонкой.
- Прогрессирующее разрушение суставов приводят к выраженным деформациям пальцев и постоянной сильной боли в руках; из-за ограниченной подвижности кисти наблюдается атрофия мышц и сухожильные контрактуры.
- Анкилоз суставных головок костей проявляется в необратимой деформации суставов и полном обездвиживании пальцев, в результате чего пациент теряет способность к выполнению элементарных бытовых действий.
Стадии артрита
Симптомы артрита пальцев рук
Клиническая картина артрита пальцев рук отличается большой вариабельностью и зависит от этиологической формы и стадии болезни. Ранней стадии ревматоидного артрита свойственна скованность суставов по утрам и после длительного покоя. При этом возникает характерное ощущение тугих перчаток, ограничивающих подвижность кисти. В отдельных случаях у пациента может вовсе не быть жалоб, а единственными проявлениями заболевания служат ранние рентгенологические признаки артрита пальцев рук:
- утолщение и уплотнение мягких тканей;
- незначительное сужение отдельных межсуставных щелей;
- околосуставный остеопороз;
- единичные кистовидные просветления в костной ткани;
- шероховатости и эрозии на суставных головках костей.
Характерные признаки воспаления суставов пальцев, как правило, наблюдаются на II стадии заболевания, начиная с появления болезненной припухлости, эритемы и крепитации в пораженных суставах, а к рентгенологическим признакам прибавляются множественные сужения межсуставных щелей, кистовидные просветления костной ткани и краевые деформации эпифизов костей. Вывихи, подвывихи и анкилозы суставов выявляют преимущественно на терминальных стадиях заболевания.
Руки, пораженные артритом
Локализация воспалительного процесса и характер деформаций суставов также имеет важное диагностическое значение. При ревматоидном артрите первые признаки воспаления затрагивают второй и третий пястно-фаланговые суставы и третий проксимальный межфаланговый сустав. Позже патологический процесс распространяется на дистальные межфаланговые суставы, а затем на костно-суставные структуры запястья, а также шиловидный отросток локтевой кости. Поражение суставов обычно носит симметричный характер. На поздних стадиях заболевания наблюдаются характерные деформации кисти: искривления пальцев по типу «бутоньерки» или «лебединой шеи», веретеновидная форма кисти и ульнарные деформации, вызванные частичными вывихами пястно-фаланговых суставов.
К наиболее опасным осложнениям артрита пальцев рук относят остеомиелит, остеолиз и некроз костных тканей, за которыми часто следует генерализованный сепсис.
В случае реактивного и псориатического артрита суставы поражаются несимметрично. Псориатическая форма характеризуется утолщением суставов и сосискообразной формой пальцев. Утренней скованности движений, как правило, не наблюдается; ограничены преимущественно функции сгибания.
При реактивной форме артрита воспаление суставов пальцев протекает на фоне лихорадки, озноба, головной боли, конъюнктивита и симптомов инфекционного воспаления мочеполовых путей.
При подагрическом артрите поражается главным образом пястно-фаланговый сустав большого пальца, в области которого образуются эластичные подкожные узелки-тофусы, заполненные кристаллами уратов.
Особенности протекания артрита пальцев рук у детей
В детском возрасте чаще диагностируют инфекционный и реактивный артрит, чаще всего развивающийся на фоне стрептококковой инфекции. Клиническая картина артрита пальцев рук у детей выражена более ярко, чем у взрослых: сильные боли и выраженные деформации суставов сопровождаются выраженной лихорадкой и общей интоксикацией организма.