Воспаление суставов у детей признаки

Воспаление суставов у детей признаки thumbnail

Содержание:

  • Симптомы артрита у детей
  • Причины артрита у детей
  • Виды артритов у детей
  • Лечение артрита у детей
  • Пара советов родителям

Печально сознавать, что такое страшное заболевание, как артрит, не обходит стороной даже самых маленьких обитателей нашей планеты. Но суровая статистика гласит, что жертвой этого недуга становится каждый тысячный ребёнок в возрасте до 3 лет. Пиком заболеваемости считается возраст от года до трёх, но это сугубо индивидуально. Какова симптоматика и методы лечения артрита у детей, вы узнаете из нашего материала далее.

Симптомы артрита у детей

Если ребёнок совсем маленький и ещё не способен чётко излагать свои жалобы, то определить у него артрит бывает достаточно сложно.

Родители должны быть внимательны к поведению своего ребёнка. Следует настороженно относиться к следующим признакам:

  • Беспричинные капризы ребёнка с возможным отказом от еды;

  • Хромота во время прогулки или игры (малыш старается меньше ходить и не разрешает прикасаться к больному месту);

  • Жалобы на боль безо всякой на то объективной причины (не было ни падения, ни ушиба);

  • Отёчность и покраснение в области сустава;

  • Затруднённое поднятие ручки или ножки;

  • Изменения в походке ребёнка.

Если был обнаружен хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, следует незамедлительно обратиться за консультацией к медицинскому специалисту.

К общей симптоматике артрита у детей также можно отнести следующий ряд признаков:

  • Повышение температуры тела;

  • Появление зудящих пятен и высыпаний на коже вокруг больного сустава;

  • Увеличение регионарных лимфоузлов, расположенных рядом с очагом воспаления.

Причины артрита у детей

Артрит суставов у детей

Правильно лечение артрита у детей возможно только после установления истинной причины его возникновения.

К причинам детского артрита можно отнести:

  • Инфекционные заболевания;

  • Наследственную предрасположенность;

  • Снижение иммунитета;

  • Нарушение обменных процессов в организме;

  • Травматические повреждения;

  • Заболевания нервной системы;

  • Воздействие низких температур.

Диагностировать артрит у детей зачастую удаётся с трудом. К примеру, ребёнок переболел инфекционным заболеванием, которому родители не придали особого значения, а осложнением явилось воспаление суставов.

Виды артритов у детей

Реактивная форма артрита

Среди всех разновидностей детского артрита можно выделить следующие основные его формы:

  • Реактивная форма артрита. Это асептическое воспалительное заболевание, поражающее преимущественно суставы нижних конечностей. Причиной возникновения является ранее перенесенная бактериальная инфекция. К реактивным формам артрита можно отнести урогенитальный и постэнтероколитический артриты. К примеру, урогенитальная форма возникает на почве имеющегося инфекционного процесса в органах мочеполовой системы;

  • Инфекционная форма артрита. Возникновению этой формы заболевания способствуют бактериальные, вирусные и грибковые инфекции. Местом локализации возбудителей является непосредственно полость сустава, в который они попадают с током крови или лимфы. Риск возникновения инфекционного артрита повышается после травматизации сустава. Инфекционный артрит наиболее характерен для детей до трёх лет;

  • Ювенильная форма ревматоидного артрита. Этиология этого заболевания по сей день до конца не изучена. Считается, что определяющим фактором является отягощённая наследственность. В группу риска по заболеваемости ювенильным артритом попадают дети до 16 лет. Ювенильный артрит поражает преимущественно крупные суставы, вызывая их увеличение и деформацию. Опасность заболевания заключается в его быстром и неуклонном прогрессировании, а в тяжёлых случаях возможно даже поражение внутренних органов. Ювенильная форма ревматоидного артрита может протекать с воспалением только суставного аппарата, а может вовлекать в процесс лёгкие или сердце;

  • Болезнь Бехтерева. Чаще всего, это заболевание дебютирует в раннем возрасте и проявляется хроническим воспалительным процессом в периферических суставах и позвоночном столбе;

  • Ревматическая форма артрита. Является патогномоничным проявлением детского ревматизма. В группе риска по заболеваемости находятся дети в возрасте до 16 лет. Для таких болезней, как малая хорея, кольцевая эритема и ревматизм, объединяющей чертой является их инфекционное происхождение. Чаще всего, причиной их возникновения является стрептококковая инфекция (тонзиллит, ангина, фарингит).

Лечение артрита у детей

Лечение артрита у детей может продолжаться длительное время, и подход к нему должен быть комплексным. Наряду с медикаментозной терапией применяются специальный лечебный массаж и физиотерапия. Если заболевание находится в фазе обострения, амбулаторное лечение окажется неэффективным. Ребёнок должен находиться в стационаре, где ему смогут наложить специальную шину для иммобилизации больного сустава.

Оперативное вмешательство при артрите в детском возрасте показано только при наличии серьёзной деформации суставов, которая корригируется при помощи протезирования.

Медикаментозная терапия состоит из двух последовательных этапов:

  • Применение нестероидных противовоспалительных препаратов для снятия болезненных симптомов заболевания;

  • Приём препаратов, угнетающих иммунную систему, если речь идёт о ревматоидном артрите (иммуносупрессоры);

  • Проведение детоксикационной терапии;

  • Усиление дренажной функции организма.

Применение первой группы препаратов помогает снять выраженный болевой синдром, уменьшить воспалительную реакцию и улучшить подвижность сустава.

Для симптоматического лечения артрита у детей применяют следующие препараты:

  • Ацетилсалициловая кислота. Является обязательным атрибутом консервативной медикаментозной терапии артрита. К плюсам этого препарата можно отнести его эффективность, но он категорически противопоказан при имеющихся нарушениях свёртываемости крови;

  • Диклофенак.В настоящее время специалисты пришли к выводу, что на фоне применения диклофенака детьми возможно появление эрозивных изменений в верхних отделах пищеварительного тракта. К тому же, он категорически противопоказан детям до 6 лет;

  • Индометацин зарекомендовал себя как отличное противовоспалительное и противоотёчное средство. Специалисты обозначили его препаратом выбора при лечении артрита у детей;

  • Напроксен – ещё один противовоспалительный препарат. Он показан для лечения ревматоидного и ювенильного артрита у детей. Единственным его недостатком являются возрастные ограничения. Напроксен показан только детям старше 10 лет.

Детоксикационная терапия направлена на активацию местного и общего иммунитета, гармонизацию обменных процессов и нормализацию кровообращения в суставном аппарате.

Стимуляция дренажной функции является залогом полного выведения токсинов из очага заболевания и стимуляции питания области сустава.

Специфика лечения реактивной формы артрита у детей заключается в следующих последовательных действиях:

  • Снятие выраженного болевого синдрома;

  • Нейтрализация инфекционного очага.

  • Устранение последствий заболевания.

Для снятия болевого синдрома применяются вышеописанные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Если ребёнка беспокоит мучительная боль, не поддающаяся купированию НПВП, приходится прибегать к внутрисуставным инъекциям с использованием гормональных противовоспалительных средств из группы глюкокортикоидов (метилпреднизолон). Прежде чем назначать кортикостероиды, необходимо быть уверенными в отсутствии патогенных микроорганизмов во внутрисуставной жидкости.

Чтобы устранить инфекционный очаг, в практике лечения детских артритов врачами широко используются препараты из группы макролидов. Благодаря их щадящему воздействию, удаётся избежать серьёзных побочных эффектов. Препаратами выбора считаются кларитромицин, рокситромицин и джозамицин.

Если говорить о кишечной этиологии реактивной формы артрита, то, по большому счёту, борьба с кишечной инфекцией будет бесполезна по причине её отсутствия на момент постановки диагноза. Всё дело в том, что когда развивается артрит, в кишечнике уже нет никакого инфекционного очага. Только перед потенциально возможной иммуносупрессивной терапией стоит провести антибактериальную терапию с применением аминогликозидов.

Читайте также:  Восстановление локтевого сустава после воспаления

Если болезнь приобрела хронический характер, появляется необходимость проведения патогенетического лечения. Основными составляющими такой терапии являются иммуномодулирующие препараты, обеспечивающие стабильную работу иммунной системы. К этим препаратам можно отнести таквитин, ликопид и полиоксидоний.

При ревматоидной форме артрита ни одно лечение не принесёт ожидаемого результата, если не применять иммуносупрессоры. Только эти средства способны остановить процесс разрушения пораженных суставов ребёнка. Широко применяются такие препараты, как циклоспорин, меркаптопурин и лефлуномид.

Лечение ювенильной формы артрита проводится с использованием противовоспалительных препаратов в комплексе со специальной диетой. В ежедневном рационе ребёнка должны присутствовать продукты, богатые кальцием. Чтобы лечение проходило с максимальной пользой, следует правильно организовать режим физических нагрузок и отдыха.

Нетрадиционные методы лечения

Нетрадиционные методы лечения

Нетрадиционные методы лечения артрита у детей могут послужить отличным дополнением к консервативной терапии.

Одним из универсальных и очень эффективных средств является белая, голубая и розовая глина. Она обладает выраженным противоотёчным и противовоспалительным действием. Глина пригодна для наружного применения при лечении артрита у детей старше 3 лет. Использовать её необходимо в виде компресса, который накладывается на больной сустав, прикрывается целлофаном и укутывается шерстяной тканью.

Для лечения детей старше 6 лет можно использовать отвар травы чертополоха в виде компрессов и примочек. Это является хорошим вспомогательным средством в терапии ревматоидного артрита. Для приготовления отвара необходимо взять 1 столовую ложку травы чертополоха и залить стаканом кипятка. Варить отвар нужно в течение получаса, после чего охладить и процедить. Небольшой отрезок марли смачивается в полученном отваре и накладывается на больной сустав, сверху следует прикрыть компресс полиэтиленом и шерстяной тканью.

Для детей постарше хорошим вспомогательным лечебным средством могут оказаться походы в баню. Кратковременное воздействие тепла на суставы поможет снять боль. Однако баня недопустима в острый период заболевания.

Важно помнить, что к подобного рода процедурам можно прибегать только после предварительной консультации с лечащим врачом.

Прогнозы относительно выздоровления

К большому сожалению, артрит относится к заболеваниям, которые сопровождают человека на протяжении всей его жизни. При условии своевременно назначенного правильного лечения, ребёнок сможет вести полноценный образ жизни, не вспоминая о своей болезни. Разумеется, физическую активность придётся ограничить до уровня ежедневных упражнений, а вот профессиональный спорт для этих детей находится под строгим запретом.

Чтобы частые рецидивы артрита не довели ребёнка до инвалидизации, следует незамедлительно обратится за помощью к медицинскому специалисту сразу после появления первых признаков заболевания.

По теме: Народные методы лечения артрита

Пара советов родителям

Чтобы облегчить течение артрита и не провоцировать новые рецидивы, родителям следует соблюдать следующие правила:

  • Исключить из рациона ребёнка жирную пищу и продукты, способствующие развитию аллергической реакции;

  • Ребёнок всегда должен быть одет по погоде, чтобы избежать переохлаждения;

  • В разгар эпидемии вирусного заболевания родителям следует позаботиться о проведении адекватных профилактических мероприятий;

  • Если ребёнок заболел простудой, необходимо пройти полный курс лечения с применением физиотерапевтических методов.

Проведение любого вида терапии и назначение лекарственных препаратов должно осуществляться исключительно врачом. Только специалист может совершить подбор лечения согласно индивидуальным особенностям организма ребёнка.

Автор статьи: Каплан Александр Сергеевич | Ортопед

Образование:

диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2009 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2012 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице им. Боткина на кафедре травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.
Наши авторы

Источник

Из этой статьи вы узнаете про артрит у детей, его особенности, причины, симптомы и лечение разных видов болезни. Методы диагностики детского артрита, профилактики, прогноз на выздоровление ребенка.

Дата публикации статьи: 03.07.2019

Дата обновления статьи: 16.01.2020

Содержание статьи:

  • Особенности патологии у детей и взрослых
  • Виды и причины детских артритов
  • Симптомы и возможные осложнения
  • Методы диагностики
  • Традиционное и нетрадиционное лечение
  • Профилактика
  • Прогноз
  • Первоисточники информации, научные материалы по теме

Артриты у детей – воспалительные заболевания, протекающие с поражением синовиальной оболочки, капсулы и других анатомических элементов сустава, у пациентов в возрасте от рождения до 16 лет.

сустав в норме и при артритеСустав в норме и при артрите. Нажмите на фото для увеличения

Общий фактор в механизме развития артритов – способность суставов отвечать на негативное воздействие (вирусы, аллергены, травмы и так далее) воспалением. Почему это происходит? Причина –их синовиальная (внутренняя) оболочка пронизана многочисленными сосудами и нервными окончаниями.

В 80% случаев начало артрита у детей очень острое. Все симптомы выражены сильно:

  • пораженный сустав болит (красный, припухший, горячий на ощупь, подвижность в нем ограничена);
  • резкие скачки температуры (от нормальной до 39 градусов и выше);
  • общая слабость, утомляемость;
  • отказ от еды и любой активной деятельности.

Ребенок бережет руку, подволакивает ногу, вообще отказывается ходить.

В зависимости от разновидности артрита к симптомам могут присоединяться кожные высыпания, конъюнктивит (воспаление слизистой глаз). Также могут увеличиваться внутренние органы – селезенка, печень.

Артриты – не такое редкое заболевание у детей. Их диагностируют у 1 ребенка из 1000, у мальчиков в 2–3 раза реже, чем у девочек.

Наиболее распространенная форма – реактивный артрит. Это 40–50% от всех детей, больных артритом.

Самая опасная форма детского артрита – ревматоидный: в 25–30% случаев за короткий срок (до 5 лет) патология становится причиной неподвижности суставов и инвалидности ребенка. Эта форма заболевания неизлечима и часто обостряется.

ювенильный ревматоидный артрит у ребенкаЮвенильный ревматоидный артрит у ребенка. Нажмите на фото для увеличения

Другие виды артрита вполне успешно и бесследно излечиваются, достаточно лишь определить и устранить их причину. Так, в 95% случаев аллергический артрит у детей вылечивается полностью.

Некоторые артриты могут пройти даже без лечения: например, реактивные в 30% случаев – за срок от 1 до 6 месяцев.

В детском возрасте из-за множества сопутствующих симптомов и факторов довольно сложно установить правильный диагноз (особенно у детей до 4–5 лет).

При подозрении на патологию родители должны обратиться к ревматологу. Именно этот специалист лечит детские артриты.

Читайте также:  Мазь вишневского применение при воспалении суставов

Особенности патологии у детей и взрослых

У детейУ взрослых

Очень острое начало, в большинстве случаев в возрасте до 4 лет

Постепенное начало, средний возраст больных – от 20 до 40 лет

Помимо общих симптомов (отек, покраснение, припухлость сустава) – лихорадка (резкие скачки температуры)

Нарастающие признаки общей интоксикации (слабость)

Острая боль и скованность в пораженных суставах до полной неподвижности (ребенок отказывается двигаться)

Помимо общих симптомов – постоянная боль в суставе, которая несколько уменьшается после трудового дня или в вынужденных позах

Частая причина возникновения артрита – детская вакцинация (прививка от болезней)

Половой контакт – достаточно распространенный способ передачи инфекции, которая может вызвать инфекционный артрит (сифилис, хламидии)

Мальчики болеют в 2–3 раза реже девочек

Мужчины болеют в 5 раз реже женщин

Чаще страдают крупные суставы (коленный, тазобедренный)

Чаще страдают мелкие суставы (стоп и кистей рук)

Самая распространенная форма – реактивный артрит у детей (иммунный ответ организма на кишечные или урогенитальные инфекции)

Самая распространенная форма – остеоартрит (хроническое воспаление сустава с разрушением хряща, регистрируют у 70% людей после 60 лет)

Из-за ревматоидного артрита инвалидами становятся около 25–30% больных в течение первых 5 лет болезни

Инвалидами становятся больше 40% пациентов в течение первых 5 лет болезни

общая информация про артритНажмите на фото для увеличения

Виды и причины детских артритов

Артриты – большая группа заболеваний, самыми распространенными у детей являются:

Вид артритаПричина возникновения

Реактивный

Чрезмерный иммунный ответ организма на белки (антигены) некоторых возбудителей (хламидий, вируса гепатита В)

Аллергический

Повторный контакт с аллергеном (введение вакцины, лекарственных препаратов)

Ревматический

Причины артрита у детей – иммунный ответ организма на белки (антигены) стрептококков, стафилококков и других возбудителей, перенесенная ангина, тонзиллит и другие простудные заболевания

Инфекционный

Проникновение возбудителей в полость сустава (вирусов, бактерий, грибков)

Травматический

Травмы, различные механические повреждения

Ювенильный ревматоидный (детский ревматоидный артрит)

Истиные причины неизвестны, предполагают, что определенную роль играет генетическая (наличие антигена HLA-B27) и наследственная предрасположенность (в 25% случаев патология появляется у членов одной семьи).

Недостатки работы иммунитета (попытки уничтожить собственные ткани).

Инфекции, травмы, стрессы, переохлаждение.

Ювенильный анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева у детей)

Псориатический

лечение и поддержание качества жизни больного ребенка ювенильным артритом

Все артриты протекают без проникновения в полость сустава возбудителей (то есть асептические – неинфекционные). Кроме инфекционного артрита, когда гнойный процесс возникает вследствие воспаления из-за попадания внутрь сустава бактерий, вирусов, грибка.

Причины реактивного артрита (самой распространенной формы детского артрита)

Это самая распространенная форма заболевания у детей. Она возникает из-за воспаления, вызванного инфекционными микроорганизмами: шигеллами, сальмонеллами, иерсиниями, хламидиями, вирусами гриппа, гепатита В.

Причины реактивных артритов у детей не известны. Самые популярные версии следующие:

  1. Несоблюдение элементарных правил гигиены (контактно-бытовой путь передачи инфекций).
  2. Недостаточно сформировавшийся иммунитет.
  3. Неблагоприятные социальные условия (сырые, холодные помещения).

Детский артрит реактивный очень сложно диагностировать из-за того, что:

  • основное заболевание (например, хламидиоз) протекает почти бессимптомно;
  • причина (например, сальмонеллез) сильно удалена по времени от последствий (артрит развивается спустя недели или месяцы после перенесенной инфекции).

Симптомы и возможные осложнения

Детские артриты чаще всего начинаются с таких проявлений, как лихорадка и сильный отек сустава. К ним быстро присоединяются признаки общей интоксикации (отравления продуктами воспалительного процесса).

Дети чувствуют скованность и боль в пораженном суставе, отказываются ходить (особенно малыши, которым не исполнилось 2 года), становятся вялыми, апатичными, раздражительными, теряют в весе, отстают в развитии от сверстников.

Нередко есть и такие симптомы, как тошнота, рвота, расстройства стула, появление высыпаний на коже, увеличение и болезненность периферических лимфоузлов.

Характерные симптомы некоторых видов артрита.

Ревматический

симптомы ревматизмаСимптомы ревматизма. Кардит – поражение сердца, эритема – ограниченное интенсивное покраснение кожи, обусловленное расширением сосудов. Нажмите на фото для увеличения

  • Патология чаще поражает симметричные и крупные суставы (например, коленные на обеих ногах). Они горячие и болезненные при ощупывании, красные, припухшие.
  • Боль и воспаление имеют «летучий» характер: возникают сначала в одних, а затем проходят и появляются в других суставах.
  • Заболевание протекает с регулярными резкими перепадами температуры и увеличением лимфоузлов.
  • Одновременно возникают проблемы с сердцем (миокардит – воспаление сердечной мышцы, перикардит – воспаление наружной оболочки сердца, эндокардит – воспаление внутренней оболочки сердца). У ребенка появляются одышка и усиленное сердцебиение.

Осложнения ревматического артрита у ребенка: ограничения подвижности, кардиосклероз (заболевание сердца, при котором клетки сердечной мышцы заменяются соединительной тканью).

Ювенильный ревматоидный артрит (ЮРА)

ювенильный ревматоидный артритНажмите на фото для увеличения

  1. Чаще воспаляются крупные симметричные суставы (лучезапястные на обеих руках, голеностопные, коленные на обеих ногах).
  2. Возникает боль в суставах (они красные, припухшие, на ощупь – горячие).
  3. Болезнь протекает с резкими регулярными перепадами температуры, увеличением лимфоузлов, появлением характерных подкожных узелков (в области локтей), аллергической кожной сыпи.
  4. Заболевание сопряжено с развитием перикардита и плеврита (воспалением соединительнотканных оболочек сердца и легких).

Осложнение: ограничение подвижности и деформация суставов, инвалидность (от 25 до 30% заболевших детей).

Ювенильный анкилозирующий

  • Чаще воспаляются крупные, несимметричные суставы (крестцово-подвздошный, на одной ноге) и позвоночник.
  • Суставы болезненные и горячие, припухшие, красные.
  • В процесс вовлекаются связки и сухожилия (энтезопатия – поражение связок и сухожилий в месте прикрепления к костям сустава), сердечно-сосудистая система (аортит – воспаление стенки аорты), глаза (увеит – воспаление сосудов глаза).
  • Помимо общих симптомов и лихорадки, у ребенка появляются напряжение мышц, боль в пояснице, ягодицах, в пятках, пальцы ноги имеют сосискообразную форму (при их вовлечении), формируется неправильная осанка.

общие симптомы ювенильного анкилозирующего спондилоартритаОбщие симптомы ювенильного анкилозирующего спондилоартрита

Осложнения ювенильного анкилозирующего спондилоартрита:

  • амилоидоз – нарушение белкового обмена;
  • анкилоз – сращение и неподвижность сустава;
  • окостенение и неподвижность позвоночника;
  • формирование неправильной осанки – поза «просителя»;
  • разрыв аорты со смертельным исходом.

Реактивный

описание реактивного артритаНажмите на фото для увеличения

  1. Чаще воспаляется один, реже – два или три несимметрично расположенных сустава (коленный, голеностопный, пальцев стопы).
  2. Суставы болезненные, припухшие, красные, горячие; пальцы стопы по внешнему виду напоминают «сосиски».
  3. Заболевание протекает с лихорадкой, увеличением периферических лимфоузлов, ослаблением мышц.
  4. В процесс вовлекаются сухожилия (ахиллово, подошвенное), околосуставные сумки (бурсит – воспаление суставных сумок).
  5. реактивный артрит, отек правого коленного суставаРеактивный артрит, отек правого коленного сустава

  6. Иногда артрит у детей протекает с сыпью на коже, поражением сердца (миокардит – воспаление сердечной мышцы), слизистой рта, развитием вагинита, баланопостита, уретрита (это различные виды воспаления слизистой половых органов у мужчин и женщин), неврита (воспаление нервных стволов).
Читайте также:  Воспаление локтевых суставов рук лечить

Возможные осложнения:

  • амилоидоз – нарушение белкового обмена;
  • полиневрит – воспаление нескольких крупных нервных окончаний;
  • гломерулонефрит – заболевание почек.

Аллергический артрит

  • В процесс вовлечены крупные суставы – коленный, голеностопный, локтевой.
  • Помимо общих внешних признаков артрита и лихорадки, у ребенка могут проявиться другие признаки аллергии: отек Квинке (ангионевротический), кожная сыпь, усиленное сердцебиение, ощущение нехватки воздуха из-за бронхоспазма, рвота, тошнота.
  • Без контакта с аллергеном заболевание может самостоятельно исчезнуть.

Осложнения: изредка, при устойчивой аллергии, артрит рецидивирует (повторяется) и приводит к появлению устойчивых ограничений подвижности сустава.

Инфекционный артрит

  1. В патологический процесс чаще вовлекается 1 крупный сустав.
  2. Характерные признаки – болезненность, распирание, отечность, краснота, повышение местной температуры, скопление большого количества гноя в полости сустава.
  3. У ребенка держится высокая температура, увеличиваются лимфоузлы, стремительно нарастают признаки общей интоксикации: потливость, боль и ломота в мышцах и костях, рвота, тошнота.

Осложнения: при несвоевременном обращении гнойный артрит быстро становится причиной расплавления суставных хрящей (за 1–2 дня), полной неподвижности сустава, сепсиса (общее воспаление) со смертельным исходом.

внешний вид колена, пораженного септическим артритомВнешний вид колена, пораженного септическим артритом

Травматический

  • Воспаление несимметричное, чаще в патологический процесс вовлекается 1 крупный сустав.
  • Он отечный, красный, горячий на ощупь, болезненный при надавливании, в полости скапливается кровь из поврежденных при травме сосудов.
  • У ребенка повышается температура, в процесс вовлекаются околосуставные ткани (бурсы).

Осложнения: тугоподвижность сустава из-за неправильного срастания мягких тканей, артроз (разрушение).

Методы диагностики

Из-за многочисленности симптомов артрита у детей, многие из которых напоминают другие заболевания (например, расстройство кишечника, тошнота, рвота), в диагностику вовлечено много узких специалистов. В их числе – кардиолог, офтальмолог, дерматолог, нефролог и др.

Для подтверждения диагноза используют:

  • рентгенографию;
  • УЗИ, УТ или МРТ позвоночника и суставов;
  • артроскопию (оптический метод исследования);
  • ЭКГ (чтобы исключить или подтвердить поражение сердца).

исследование коленного сустава методом артроскопииИсследование коленного сустава методом артроскопии

Какие анализы могут подтвердить диагноз:

  1. Пункция и исследования внутрисуставной жидкости.
  2. Биопсия (исследование тканей).
  3. Анализ крови на антинуклеарные антитела, ревматоидный фактор, антитела к стрептолизину, С-реактивный белок, иммуноглобулины возбудителей.
  4. ПЦР (высокоточная полимеразная цепная реакция для определения генетического материала возбудителей) и ИФА (иммуноферментный анализ для определения чужеродного белка, принадлежащего бактериям, вирусам и другим патогенным микроорганизмам) на наличие инфекционных возбудителей.

Традиционное и нетрадиционное лечение

Некоторые разновидности заболевания излечиваются полностью (ревматический, аллергический), другие, например ревматоидный, неизлечимы. Они часто обостряются и прогрессируют на протяжении всей жизни.

Особенности лечения артрита у детей:

  • назначение медикаментов, которыми можно снять острые симптомы и предотвратить повторение заболевания;
  • закрепление успеха медикаментозной терапии различными реабилитационными мерами (массаж, физиотерапия, гимнастика);
  • профилактика обострений или повторения артрита (здоровое питание, лечение хронических инфекций, укрепление иммунитета).

Симптомы и лечение взаимосвязаны. Комплекс средств и методов подбирают в зависимости от основных проявлений и причин болезни.

Методы леченияСредства

Обездвиживание (на период острого воспаления)

Гипсовый лонгет, повязка, ортез, корсеты (для позвоночника), другие ортопедические приспособления

Медикаментозная терапия – таблетки, уколы и местные препараты

Негормональные и гормональные противовоспалительные средства (Диклофенак, Мовалис, Индометацин)

Антигистаминные средства при аллергии (Супрастин, Тавегил)

Антибиотики, антибактериальные (Флемоксин, Офлоксацин), противогрибковые препараты (Флуконазол, Гризеофульвин, Итраконазол) для лечения инфекционных артритов

Иммунодепрессивные средства, подавляющие активность иммунитета при ревматоидных артритах (Метотрексат, Пеницилламин, Сульфасалазин)

Препараты, нормализующие обмен веществ (Актовегин, Пентоксифиллин), витаминные комплексы (витамины группы В), хондропротекторы (Терафлекс, Дона, Структум)

Физиотерапия

Электрофорез с медикаментами

УФО (ультрафиолетовое облучение)

Механотерапия (занятия на специальных детских тренажерах и аппаратах, которые улучшают подвижность сустава)

Массаж

Бальнеотерапия (лечебные ванны)

Парафинотерапия (сустав прогревают, прикладывая к нему нагретый до 50 градусов парафин)

Лечебная физкультура

Нетрадиционное лечение артрита у детей (для профилактики повторного артрита, обострений, рецидивов, для восстановления подвижности суставов)

Акупунктура (иглоукалывание)

Глинолечение (компрессы из лечебной глины)

Апитерапия (лечение пчелиным ядом)

Фитотерапия (лечение травами)

Гомеопатия (лечение небольшими дозами природных ядов и других веществ)

диклофенак, офлоксацин, метотрексат, пентоксифиллинПрепараты, применяемые для лечения артритов, вызванных различными причинами

Операцию детям делают в случае, если:

  • заболевание привело к развитию устойчивого ограничения подвижности, к разрушению или сращению суставных поверхностей;
  • симптомы болезни (боль) сильно ухудшают качество жизни ребенка, негативно влияют на его физическое развитие.

При таких показаниях производят иссечение неправильно сросшихся тканей, связок, мышц и устанавливают протез.

мифы об эндопротезировании

Массаж

Массаж – один из самых эффективных методов физиотерапии. С его помощью:

  1. Стимулируют кровоснабжение пораженных суставов.
  2. Улучшают обмен веществ в тканях.
  3. Стимулируют выведение накопившихся токсинов.
  4. Снимают мышечное напряжение.
  5. Возвращают мышцам силу, укрепляют их.

Массаж необходим для профилактики образования контрактур (неправильного сращения тканей), тугоподвижности и деформации сустава.

Процедура массажа заметно улучшает состояние ребенка, помогает активизировать и нормализовать работу внутренних органов (у самых маленьких).

Общий массаж делают курсом по 12 процедур (2–3 раза в год, в периодах между обострениями). Локальный массаж пораженной области – в зависимости от рекомендации лечащего врача-ревматолога.

Профилактика

Меры профилактики артрита:

  • Здоровое питание, богатое витаминами, минералами и белком.
  • Процедуры по укреплению иммунитета и здоровья суставов – прогулки и игры на свежем воздухе, плавание, занятия спортом.
  • Профилактика хронических заболеваний (тонзиллита, ангины, гайморита) и контакта с аллергенами.
  • Профилактика переохлаждения суставов – одежда по погоде, особенное внимание ногам и рукам ребенка.

Прогноз

Прогноз зависит от разновидности артрита:

  • Ревматический бесследно для суставов проходит в 70% случаев, но оставляет после себя осложнения в виде заболеваний сердца (кардиосклероз).
  • Инфекционный при своевременном обращении полностью излечивается в 75% случаев. У остальных пациентов остаются осложнения в виде контрактур (тугоподвижности сустава из-за неправильного сращения тканей).

В среднем на то, чтобы снять наиболее острые симптомы, уходит от 2 до 3 недель. На полное восстановление функций сустава нужно рассчитывать не раньше, чем через месяц.

Первоисточники информации, научные материалы по теме

  • Ювенильные артриты: диагностика и лечение. Игишева Л. Н. и соавт.
    https://cyberleninka.ru/article/n/yuvenilnye-artrity-diagnostika-i-lechenie
  • Юношеский артрит. Союз педиатров России, 2017.
    https://www.pediatr-russia.ru/sites/default/files/file/kr_yua.pdf
  • Реактивные артриты у детей. Творогова Т. М. , Коровина Н. А. , Гаврюшова Л. П. «РМЖ» №5 от 18.03.2006.
    https://www.rmj.ru/articles/obshchie-stati/Reaktivnye_artrity_u_detey/
  • Ревматоидный артрит: клинические ситуации и алгоритмы лечения. Мурадянц А. А. , Шостак Н. А. «РМЖ» №2 от 05.04.2016.
    https://www.rmj.ru/articles/revmatologiya/Revmatoidnyy_artrit_klinicheskie_situaciii_algoritmy_lecheniya/
  • Ювенильный идиопатический артрит. Juvenile Idiopathic Arthritis.
    https://kidshealth.org/en/parents/jra.html
  • Ювенильный артрит: ранние симптомы и признаки. Juvenile Arthritis: Early Signs and Symptoms.
    https://www.kidsgetarthritistoo.org/about-ja/juvenile-arthritis-early-signs-and-symptoms.php

Загрузка…

Источник