Воспаление связок сухожилий бурситы
Бурсит ахиллова сухожилия — воспалительная патология, развивающаяся в синовиальной сумке ахиллова сухожилия. Прогрессирование заболевания становится причиной накопления экссудата и уплотнения соединительнотканных структур. Бурсит обычно развивается в результате избыточных нагрузок или деструктивно-дегенеративных изменений в тканях ахиллова сухожилия. Его основной симптом — болевой синдром в суставе различной интенсивности, возникающий при движении, а иногда и в состоянии покоя. Патология хорошо поддается консервативному лечению, при своевременном обращении к врачу не провоцирует развитие осложнений.
Причины
Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…
Бурсит ахиллова сухожилия может развиваться под влиянием как внутренних, так и внешних негативных факторов. Но главная причина патологии — воздействие нагрузок, превышающих предел прочности голеностопного сустава. Нередко заболевание диагностируется у нетренированных людей после прогулок на большие расстояния, прыжков в длину и высоту. Воспалительный процесс, часто затрагивающий не только сухожилие, но и локализованные рядом ткани, возникает также в таких случаях:
- регулярное ношение обуви на высоком каблуке или чрезмерно сжимающей стопу;
- ожирение, вначале провоцирующее плоскостопие, а затем и бурсит;
- занятия видами спорта, связанными с поднятием тяжестей;
- выполнение работ по перемещению тяжестей.
Патология нередко развивается на фоне основного заболевания, при котором расстраиваются процессы метаболизма. Например, бурсит — частый спутник подагры, провоцирующей отложение в суставных полостях и сухожилиях химических соединений мочевой кислоты. Он возникает при тяжелых формах ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилоартрита. Заболевания сопровождаются воспалительным процессом, распространяющимся и на ахиллово сухожилие.
Причиной бурсита становятся и микроорганизмы. Неспецифическую патологию вызывают стафилококки и стрептококки, специфическую — возбудители сифилиса, гонореи, туберкулеза, дизентерии, бруцеллеза. После проникновения в область сухожилия происходит их активное размножение, выделяются вещества, оказывающие токсичное воздействие на ткани и запускающие воспалительный процесс.
Избыточные физические нагрузки приводят к снижению «пружинной» функциональной активности стопы. Ахиллово сухожилие теряет эластичность, удлиняется и уплотняется. Структурные элементы сустава не справляются даже с незначительными нагрузками, и бурсит принимает хроническое рецидивирующее течение.
Симптомы
На острой стадии воспаления симптомы бурсита ахиллова сухожилия проявляются наиболее интенсивно. Тыльная сторона голени краснеет и опухает. Отек быстро распространяется на стопу, особенно при инфицировании синовиальной сумки болезнетворными бактериями. Скопление избыточного количества жидкости приводит к усилению болезненных ощущений из-за сдавливания чувствительных нервных окончаний.
Боль в голеностопе возникает при ходьбе, ее выраженность возрастает при подъеме или спуске по лестнице. Если в экссудате появляются примеси гноя, то дискомфортные ощущения даже мешают заснуть. Человек просыпается от ноющей, дергающей боли, которая исчезает только после приема таблеток. При гнойном бурсите ахиллова сухожилия нередко возникают симптомы общей интоксикации организма:
- лихорадочное состояние, озноб, подъем температуры тела выше 38,5°C;
- обильное потоотделение, холодная испарина;
- диспепсические расстройства — приступы тошноты, рвоты, повышенное газообразование;
- неврологические нарушения в виде головокружений и головных болей.
“Врачи скрывают правду!”
Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
Отек и боль негативно влияют на функционирование стопы. Объем движений снижается, при ходьбе человек начинает заметно прихрамывать. При гнойном бурсите болевой синдром настолько сильный, что упор на стопу невозможен.
Сильное воспаление можно определить, прикоснувшись к покрасневшей пятке и (или) голени. Температура тела на этих участках будет выше, чем на здоровой ноге, из-за переполнения кровью крупных и мелких сосудов.
Диагностика
Первоначальный диагноз ставится на основании жалоб пациента и внешнего осмотра. Врач также ориентируется на анамнез. При наличии в нем любого суставного заболевания, особенно подагры или ревматоидного артрита, сразу предполагается бурсит сочленения или ахиллова сухожилия. Наиболее информативная диагностическая методика — рентгенография. На снимках воспаление соединительных тканей не просматривается, но хорошо заметны сформировавшиеся кальцинаты, участки с обызвествлениями. Бурсит определяется по пяточной кости, утратившей свою изначальную конфигурацию. Для диагностики заболевания могут быть использованы и такие инструментальные методики:
- КТ, МРТ;
- ультразвуковое исследование.
Но они назначаются пациенту только при малой информативности рентгенографии. Обязательно проводятся лабораторные исследования. С помощью пункции из синовиальной сумки берется экссудат и высевается в питательные среды. По количеству образовавшихся колоний микроорганизмов можно определить степень воспалительного процесса. По результатам анализов устанавливается резистентность бактерий к определенным группам антибиотиков.
УЗИ выявляет бурсит на начальной стадии, а компьютерная и магнитно-резонансная томография относятся к дорогим процедурам. Их информативность при выявлении бурсита даже уступает рентгенографии.
Основные методы лечения
Усиление воспалительного процесса происходит в результате повышенной выработки синовиальной жидкости. Поэтому лечение бурсита ахиллова сухожилия направлено на снижение количества экссудата. Для этого необходима иммобилизация голеностопа. Его фиксируют с помощью лангеты, жесткого ортеза с металлическими или пластиковыми вставками. В состоянии покоя синовиальная жидкость перестает вырабатываться, и воспаление стихает. Ревматологи и ортопеды рекомендуют ношение ортезов на протяжении всего лечения — от 10 дней до месяца. Постепенно степень фиксации уменьшается для профилактики мышечной атрофии.
На начальном этапе терапии из синовиальной оболочки откачивается экссудат, а ее стенки обрабатываются антисептиками. В лечении могут быть использованы такие фармакологические препараты:
- нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Назначаются пациентам для купирования воспаления, отека, устранения боли. Наибольшая терапевтическая эффективность характерна для таблеток Найз, Диклофенак, Мелоксикам, Ибупрофен. НПВС применяются только в комбинации с ингибиторами протонной помпы, например, с Омепразолом. Эти препараты предупреждают повреждение НПВС слизистой оболочки желудка. Нестероидные средства целесообразно использовать также в виде мазей, гелей, кремов — Вольтарен, Индометацин, Фастум;
- антибиотики. При инфицировании суставной жидкости болезнетворными бактериями проводится антибиотикотерапия. Чаще всего используются препараты их группы макролидов (Азитромицин, Джозамицин, Кларитромицин), цефалоспоринов (Цефтриаксон, Цефотаксим, Цефазолин), защищенных клавулановой кислотой полусинтетических пенициллинов (Аугментин, Амоксиклав, Флемоклав);
- глюкокортикостероиды. Используются только при сильном воспалительном процессе, который не способны устранить НПВС. Практикуется введение в суставную полость гормональных препаратов — Кеналога, Дипроспана, Преднизолона, Гидрокортизона, Дексаметазона. Терапия глюкокортикостероидами не продолжается дольше недели из-за их выраженной побочной реакции — истончения костных тканей.
Для снижения температуры тела пациентам назначаются лекарственные средства с ибупрофеном или нимесулидом. С гипертермией хорошо справляется парацетамол в виде сиропов, таблеток, капсул, ректальных суппозиториев.
В начале терапии для снижения выраженности боли и отека можно использовать холодовые компрессы. Пакет, наполненный кубиками льда и завернутый в несколько слоев ткани, следует прикладывать к области воспаления на 10 минут, а затем делать получасовой перерыв.
После купирования воспаления ревматологи рекомендуют применять разогревающие мази, например, Капсикам или Финалгон. Они улучшают кровообращение в поврежденных тканях и ускоряют регенерацию.
Если при проведении лабораторных исследований в пунктате были обнаружены патогенные микроорганизмы или гной, то консервативное лечение может не помочь. Пациентам рекомендовано хирургическое вмешательство. Синовиальная сумка вскрывается, иссекаются пораженные воспалением ткани. При рецидивирующем течении бурсита ахиллова сухожилия сумка полностью удаляется.
Хирургия.
| Группа препаратов для лечения бурсита ахиллова сухожилия | Наименование лекарственных средств |
| Нестероидные противовоспалительные средства | Найз, Нимесулид, Кеторол, Кеторолак, Диклофенак, Мелоксикам, Пироксикам |
| Глюкокортикостероиды | Преднизолон, Дексаметазон, Гидрокортизон, Триамцинолон, Кеналог |
| Антибиотики | Ампициллин, Амоксиклав, Флемоклав, Кларитромицин, Джозамицин, Цефотаксим |
| Жаропонижающие средства | Парацетамол, Ибуфен, Панадол, Солпадеин, Миг, Эффералган, Фервекс |
| Противовоспалительные мази | Индометацин, Артрозилен, Фастум, Вольтарен, Кеторол, Индовазин, Ибупрофен |
| Мази с разогревающим действием | Финалгон, Капсикам, Випросал, Апизартрон, Наятокс, Эфкамон, Ревмалгон |
Народные средства в виде примочек или компрессов применяются только на стадии реабилитации. Они помогают ускорить заживление тканей в послеоперационный период. Основное лечение проводится только с помощью препаратов под врачебным контролем.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
Волокна сухожилия, как и другие ткани в организме, способны разрушаться. Причины происходящего различны, а болезнь необходимо вылечить. Наиболее распространенные – воспаление и дистрофия сухожилия.
Это заболевание называется тендинит. Такова реакция организма человека на раздражитель. Детей подобное затрагивает редко. В основном от нее страдают взрослые люди. Зачастую эпицентр проблемы находится на стыке костей и связок. Иногда такое воспаление сухожилий называют первичной стадией тендиноза – более серьезного процесса разрушения. От этого не умирают, но человек ощущает дискомфорт при элементарных действиях.
Читайте более подробную статью о тендинозе тазобедренного сустава.
Описание патологии
Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…
Осложнения могут быть разные. Одно из них — тендовагинит, поражающий, например, предплечье, голеностоп, лучезапястный сустав, отличающийся разными формами. К примеру, асептический крепитирующий тендовагинит протекает совершенно иначе, нежели похожие болезни инфекционного характера. Крепитирующий вид подтверждается треском, издаваемым даже в ходе пальпации.
Наиболее распространен тендинит:
- тазобедренного сустава;
- запястного;
- бицепса;
- плечевого;
- коленного;
- ахиллова сухожилия;
- локтевого сустава.
Самыми распространенными из перечня являются коленный и плечевой тендиниты. В первом случае, в области коленной чашечки человек испытывает острую боль, схожую с дискомфортом при растяжении связок. Во втором случае возникают припухлость и сильные боли при движении.
Существует такое понятие, как медиальный тендинит, когда от болезни страдают суставы, задействованные в сгибании предплечья. Зачастую от подобного мучаются спортсмены: бейсболисты, гимнасты. Тендинит может стать причиной образования так называемых шпор на пятках. Это происходит при повреждении (разрыве, растяжении) ахиллова сухожилия. Остеофиты растут от кости пятки, создают дискомфорт во время ходьбы.
При проблемах с задней большеберцовой мышцей возникает посттибиальный тендинит – явление, приводящее к плоскостопию. Когда же страдает надостная мышца, истончаются ткани и рвутся. Тендинит плеча настигает человека в основном после разрыва мышечной капсулы. Частые причины – травмы, лечение обязательно.
Как проводится диагностика и лечение тендинита плеча, смотрите на этом видео:
Контрактуру, что значит ограничение движения в плече вызывают капсулиты, синовиты и прочее. Когда воспаление переходит на оболочку сухожилия, возникает перитендинит. Пианисты и компьютерщики чаще всего страдают от тендинита запястья. А проблемы тазобедренного сустава проявляются болью, когда человек пытается отвести ногу в сторону. Таково воспаление сухожилий околобедренного соединения.
Коленный тендинит и голени, провоцируют занятия прыжками. Первые болевые синдромы возникают при передвижении по лестнице. Диагностика данной болезни сложна. Иногда ее путают с типичным воспалением связок колена или артритом из-за сходства симптомов. При своевременном обращении к врачу можно быстро вылечить тендинит сухожилия.
Причины возникновения тендинита
Часто тендинит сухожилий становится последствием патологических процессов. Развитие болезни провоцируется несколькими факторами.
В числе основных:
- Инфекционные. Распространение по кровотоку.
- Эндокринные заболевания. Сбой в работе щитовидной железы.
- Физические. Бывают посттравматическими.
- Химические.
Возможных причин развития заболевания значительно больше:
- иммунная неустойчивость;
- аллергия на медицинские препараты;
- инфекции, вызываемые бактериями;
- частая, непомерная нагрузка на мышцу;
- анатомические особенности;
- суставные болезни;
- ревматические заболевания;
- травмы;
- проблемы с осанкой;
- нарушение метаболизма.
Заболевание может настигнуть в любом возрасте. Но чаще диагноз ставят людям старше сорока лет. Как правило, это те, кто регулярно испытывает большие физические нагрузки. Чем старше человек, тем менее эластичными становятся ткани, тем больше вероятность развития заболевания. С годами меняются и процессы метаболизма, что может привести к ожирению, диабету, другим болезням.
Симптомы тендинита
Это заболевание можно диагностировать по ряду симптомов.
Среди основных:
- краснота на кожном покрове;
- боли (от слабых до серьезных);
- скрипящий звук;
- скованность по утрам;
- отечность тканей;
- гипертермия поврежденного участка;
- повышение температуры тела.
Как распознать тендинит в обычной боли запястья, узнайте от доктора Карпинского:
Чем значительнее повреждения, тем заметнее симптомы. При слабом развитии тендинита неприятные ощущения появляются при движении. Если пренебречь диагностикой и лечением, то воспаление спровоцирует появление рубцов. Далее – суставная неподвижность.
При болезни Рейтера – ревматическом отклонении – наблюдается яркая симптоматическая картина тендинита ахиллова сухожилия. Боль появляется неожиданно, длительна и интенсивна. При прикосновении в воспаленному участку усиливается. Неприятные ощущения нарастают к ночи.
Диагностика
“Врачи скрывают правду!”
Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
Прежде чем убедиться в истинности диагноза и ошибочно не принять тендинит за другие заболевания, предстоит осмотр врача. Специалист определит асимметрию поврежденного участка, характер болевых ощущений. Следующий этап – сдача анализов. Они покажут, если в организме развивается ревматоидный процесс либо присутствует инфекция.
Придется сделать и рентген. Это необходимо, чтобы исключить возможность перелома, отложения солей, что указывает на кальцифицирующий тендинит. Оседание кальциевых солей возникает в зонах с плохим кровоснабжением. У кальцинирующего тендинита есть два распространенных типа. Первый – дегенеративный, появляется с возрастом при изнашивании организма; второй – реактивный, когда происходят изменения и в тканях, способствующие возникновению в них кальцинатов.
В ряде случаев назначается магнитно-резонансная томография, помогающая узнать, есть ли разрывы.
Формы тендинита
Тендинит сухожилия может протекать в четырех формах:
- Фиброзный. На поврежденных участках возникает фиброзная ткань, которая создает дискомфорт, давит на волокна. Результатом становится их атрофия. Фиброзный тендинит можно победить. Для этого требуется консервативное лечение.
- Асептический. Травма становится причиной разрывов сосудов, нервов и прочего. Справиться с такой формой заболевания можно при грамотном консервативном лечении.
- Оссифицирующий. Ткань подвергается изменениям, начинается отложение солей. Развитие болезни необратимо.
- Гнойный тендинит. Клетки сухожилия распадаются, отмирают. Процесс охватывает и другие, рядом расположенные ткани. Необходимо оперативное лечение тендинита. Прогноз осторожный.
Лечение тендинита
Оперативность выздоровления зависит от того, как лечить тендинит. Важно не запустить болезнь и не довести до хронической формы. Дегенеративный всплеск может появиться в разных частях организма человека, где есть сухожилия. Метод лечения воспаления сухожилий и выбор препаратов должен выбираться, исходя от формы, характера и места возникновения проблемы.
В первую очередь, воспаленной части тела необходимо создать покой, зафиксировать в неподвижном состоянии. При усилении дискомфорта разрешено пить таблетки и применять обезболивающие мази.
Широко распространены компрессы с димексидом, способным снять воспаление и уменьшить боль. Химическое лекарство быстро всасывается в кожу. Димексид действует только в очаге проблемы. Результативны уколы кортикостероидов. Инъекции вводятся прямо в пораженную ткань. Параллельно проводят ЛФК.
Пациенты принимают для лечения обезболивающие и нестероидные противовоспалительные лекарства. В их число входят таблетки, растворы и гели:
- Кеторол;
- Нурофен;
- Найз;
- Нимесил.
Если медикаментозное лечение воспаления сухожилий не оказалось результативным, проблему решают оперативным путем. Сухожилие ушивают, сшивают или удлиняют. Вмешательство может быть открытым или с применением артроскопии. Эта инвазивная манипуляция представляет собой два прокола. Удаляется весь гной, воспалительный процесс прекращается. На неделю сустав лишают возможности шевелиться – это необходимое требование при лечении тендинита. Позже гипсовая повязка снимается. Пациент принимает таблетки, витаминные комплексы, выполняет и другие медицинские рекомендации.
Быстрота избавления от тендинита зависит от ответственности больного, корректности лечения, качества используемых препаратов. Чтобы повторно не столкнуться с воспалением сухожилий, необходима профилактика. Перегружаться противопоказано.
Как вылечить тендинит без медикаментов и боли, узнайте из видео ниже:
Народные средства
Посоветовавшись с врачом, можно попробовать лечение тендинита народными средствами. Самый простой и распространенный метод – лечение холодом, предполагает растирание льдом больного места. Длительность процедуры не более 20 минут.
Рекомендуется ввести в ежедневный рацион приправу куркумин. Нехитрая добавка славится болеутоляющими свойствами и помогает в лечении. Некоторым помогает ореховая настойка. Для ее приготовления используется пол-литра водки и один стакан перегородок грецкого ореха. Настаивается 18 дней.
Можно сделать гипс в домашних условиях. Взбить белок свежего яйца. Залить одной столовой ложкой водки. В смесь ввести немного муки. Массу нанести на эластичный бинт, которым сразу замотать пораженный участок тела. Дать застыть. Менять повязку необходимо каждый день. Этот прием позволит хорошо зафиксировать больное место, сократить отек и снизить болезненность.
Популярностью при лечении воспалений сухожилий пользуются и солевые повязки. В одном стакане воды необходимо развести чайную ложку соли. Пропитать раствором марлю, отжать лишнюю влагу и положить на 2 минуты в морозильную камеру холодильника в целлофановом пакете. Перебинтовать подготовленным бинтом больной участок и дождаться полного высыхания материи.
Известны и целебные свойства полыни. Из нее делают мази. 50 граммов измельченного растения смешать со свиным жиром. Охлажденным бальзамом смазать больное место.
Еще одну мазь можно приготовить из календулы. Смешать детский крем с цветками растения, купленными в аптеке или собранными и высушенными самостоятельно. Для облегчения проявлений заболевания мазь нужно использовать ежедневно.
Если вы вынуждены часто давать большую нагрузку суставам, необходимо делать регулярный массаж. Важно научиться расслаблять мышцы. Перед занятиями необходимо приучить себя тщательно разминаться. При первом же болевом ощущении прекратить все нагрузки. При возникновении симптомов тендинита надо сразу обратиться к врачу и приступить к лечению.
Кроме того, часто требуется при тендините фиксирование сухожилия тейпом. Как это сделать, смотрите в видео:
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник