Воспаление толстой кишки антибиотик
227 просмотров
27 ноября 2020
Добрый день! Уже писала сюда по поводу боли в левом боку в кишечнике. После ковида и 3 курсов антибиотиков начались проблемы с ЖКТ. Сначала тянул правый бок под ребром. Потом стал болеть левый бок внизу. Сделала УЗИ сдала анализы и посетила гастроэнтеролога. Диагнозы: хронический колит неустановленной этиологии, хронический бескаменный холицестит, СРК, долихосигма. Две недели пропила Дюспаталин. 10 дней Энтерол. После отмены Дюспаталина стал ныть левый бок внизу снова. На 5 день приема Энтерол а сдавала копрограмму [во вложении) Нашли грибы. Переслала через 10 дней анализ ещё хуже. ОАК нормальный. По биохимии повышен АЛТ и холестерин. На приеме у доктора вчера болезненность в левом нижнем углу небольшая. Предлагает пить антибиотик или Ципролет или Альфа нормикс, так как на энтероле нет улучшения. Но после 3 курсов при ковиде уже не хочеться ещё раз пить их. Что можете посоветовать по лечению. Кроме антибиотиков назначают Нистатин от спор грибов, Хофитол, микрозим, Рио флора иммуно. При болях дюспаталин.
Инфекционист
Здравствуйте! Принимайте Лактофильтрум в течение трёх недель и затем Линекс месяц
Педиатр
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста свои анализы, для того, чтобы можно было делать какие то заключения.
До приема антибиотиков были какие то жалобы по ЖКТ?
Ольга, 27 ноября
Клиент
Анастасия, прикрепила. Холецистит лет 9 уже. Но он не беспокоил
Педиатр
А общий анализ крови вы не сдавали?
Исходя из ваших жалоб и анализов, можно сделать вывод о том, что после длительного курса антибактериальных препаратов есть нарушение микрофлоры кишечника ну и плюс обострение уже имеющихся заболеваний.
Альфа Нормикс вам уж точно не нужен. А вот противогрибковый препарат, раз уж выявлены споры грибов, необходим.
Нужно длительное восстановление кишечника.
Вы что то приобретали из назначенных вам препаратов?
Ольга, 27 ноября
Клиент
Анастасия, ОАК без отклонений хороший анализ. Купила все кроме антибиотика
Педиатр
Тогда принимайте нистатин, риа флору, микрозим. Хофитол я бы все же заменила на урсофальк! (Дозировка с учётом вашего веса по инструкции), и добавила бы иберогаст 20 капель 3 р/д во время еды. Дюспатолин планово 2 недели, а затем пробовать только при болевом синдроме.
Если после терапии жалобы не уйдут, необходимо будет задуматься о фиброколоноскопии с биопсией слизистой.
Ольга, 27 ноября
Клиент
Анастасия, Урсофальк не очень хорошо переношу. Поэтому Хофитол оставили
Педиатр
А чем именно проявляется плохая переносимость?
Ольга, 27 ноября
Клиент
Анастасия, боли в животе, жидкий стул. Уже пробовала его пить.
Педиатр
Ну тогда принимайте хофитол
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Если выявлены грибы, то антибиотики усугубят ситуацию. Необходимо противоокандидозные лечение. Это не Нистатин, конечно же, он не подействует, а Дифлюкан 150мг 1,таблетка в день, через день, три таблетки. Плюс длительно препараты нормальной кишечной микрофлоры, бифидум бактерин по 3 флакона на ночь (более других оказывает успокаивающий эффект на толстую кишку), 14-21день, Хилак форте по 30кпрель 3раза в день 1месяц, после них максилак по 1касуле в день, 30дней. После, возможно, нужен ещё курс. От болей пейте Тримедат 200мг 3раза в день10дней, и отвар ромашки. Не есть черный хлеб и капусту, а также сахар.
Ольга, 27 ноября
Клиент
Ирина, после курсов антибиотиков по УЗИ небольшое изменение в печени. Поэтому доктор посоветовала Нистатин, а не Флуконазол. Флуконозол она говорит нужно пить неделю по одной иначе не хватит. Я в растерянности, как быть. Немного напрягают меня боли тянущие. Две недели назад болело ближе к середине, а сейчас где-то на уровне таза. То проходят сами, то подтягивают.
Ольга, 27 ноября
Клиент
Ирина, уже неделю пью Рио флора иммуно для микрофлоры. Их допить курсом, или на Бифидум заменить?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Нистатин самый неприятный доя печени препарат, и слаб для кандиды, а Флуконазол просто очень слаб, токсичен придлительном применении, а форма Дифлюкан содержит качественное сырье, и можно обойтись не ежедневным курсом, а несколькими таблетками, и будет фыект, а токсич.действие не успеет развиться. Так что лучше выбрать указанную форму.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Допить риофлора, он тоже действует хорошо.
Ольга, 27 ноября
Клиент
Ирина, спасибо за ответ. А по поводу метронидазола ваше мнение. Стоит ли пить вместо Альфа нормикс, как ваши коллеги советуют?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, конечно, пропейте, потому что только метронидазол из перечисленных назначают при послаблением на антибиотиках.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Антибиотики можно заменит препаратом Метронидазол по 500мг 3 раза в день после еды 10 дней…
Ольга, 27 ноября
Клиент
Марина, я не сдавала анализ на чувствительность? Он тоже широкого спектра? И сколько его пить?
Гастроэнтеролог
Он как раз устраняет последствия приема антибактериальных препаратов..
Ольга, 27 ноября
Клиент
Марина, а что скажете по поводу Нистатина? Его нужно заменить на что-то?
Гастроэнтеролог
Нистатин – это противогрибковый препарат, содержит побочные эффекты, назначается при длительном приеме антибиоткиов при наличии симптомов кандидоза -сухость, жжениуе во рту, обложенность языка. боли в горле и подтверждении кандидоза по результатм ФГДС (лучше по результатм гистологии).
Педиатр
Здравствуйте Линекс месяц
Бактериофаг 10 дней
Ольга, 27 ноября
Клиент
Елена, что такое бактериофаг?
Педиатр
Лекарство востанавливающее микрофлоры
Гастроэнтеролог
сдайте после мощного курса с антибиотиками -кал на клостридии дифициле токсины А и Б
Ольга, 27 ноября
Клиент
Елена, он долго готовится? Сейчас то как быть пить антибиотик или нет?
Ольга, 27 ноября
Клиент
Елена, и по грибку что скажете. Нистатин поможет?
Гастроэнтеролог
Вам правильно написала доктор , что начните принимать метронидазол по 500 мг 3 раза в день через 20 мин после еды-10 дн+смекта в геле между приемами пищи-7 дн+флорасан д 1 кап 3 раза в день -14 дн.И ожилаете результата на клострадии.Метронидазол и на грибы действует.Тем более нистатин -не лучший противогрибковый препарат
Ольга, 27 ноября
Клиент
Елена, спасибо. Нистатин значит убирать. Хофитол. Риафлора иммуно и микразим оставляем?
Гастроэнтеролог
только микрозим,,т.к. хофитол усиливает диарею
Ольга, 27 ноября
Клиент
Елена, диареи нет. Стул нормальный.кроме проблем с перевариванием по анализу
Гастроэнтеролог
смотрите.. стул ежедневный.оформленный,коричненый,без слизи?
Гастроэнтеролог
Смотрите
1. метронидазол
2. ферменты-микразим на 2 недели
3. если уже купили дюспаталин,то оставляете его,если еще не покупали, то можно дицетел.Пить по 100 мг 2 раза в день перед едой зо 40 мин -2-4 нед
4. если купили риофлору ,то пейте ее, если нет,лучше в Вашем случае даже не флорасан, а пробиолог срк 1 кап 1 раза-1 мес
После посещения гинеколога(думаю, что там все будет хорошо),сделайте узи кишечника на предмет дивертикулов кишечника, а только потм сдайте на клостридии
Ольга, 27 ноября
Клиент
Елена, спасибо за назначение. А дивертикула могли за 3 недели появиться. УЗИ ОБП делала три недели назад. Только спазмированный кишечник был.
Гастроэнтеролог
К сожалению, не всегда их видят,нет за 3 недели не могли.Они могли быть и ранее,но курсы с антибиотиками расшевелили их
Гастроэнтеролог
Ольга, 27 ноября
Клиент
Елена, стул ежедневный. Оформленный, без слизи видимой. Но в анализе слизь есть. Анализы прикреплены. Боли сохраняются тянущие в самом низу левого бока. Завтра иду к гинекологу чтобы исключить придатки.
Ольга, 27 ноября
Клиент
Елена, когда сдать контрольную копрограмму? Сразу после курса метронидазола?
Гастроэнтеролог
Копрограмма через 3-5 дн после метронидазола.Про грибы,если они выявлены в одной копрограмме,не считаем их достоверным.. пересдаем 2-3 раза и если в нескольких анализах .
Ольга, 27 ноября
Клиент
Елена, грибы (споры) в 2 анализах уже подряд
Гастроэнтеролог
тогда пока метронидазол, если в контроле будет ,тогда флуконазол 100 мг 1 раз в день 10-14 дн или 150 мг через день -7 дней
Ольга, 28 ноября
Клиент
Елена, в поликлинике у терапевта сегодня дали направление на анализ кала на дисбактериоз. Этот анализ покажет клостридии?
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
добрый день .Рекомендую месяц пропить Бифиформ.принимаит по 1 капсуле 3 раза в день один месяц .Бифиформ— препарат для лечения и профилактики дисбактериозов различной этиологии. Входящие в состав препарата молочнокислые бактерии поддерживают и регулируют физиологическое равновесие кишечной микрофлоры.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Педиатр
Педиатр
Максилак по 1 на ночь 2_4 недели . Это богатый полезными бактериями комплекс с подкормкой дояниз, чтобы они прижились в кишечнике , а не прошли транзитом .Параллельно пить регидрон – снимает Интоксикацию, обезвоживание .
Педиатр
Смекту продолжать ( отдельно о других препаратов с интервалом не менее2 часов) , попить эспумизан 2*3 РД дней 6-7 .
Ирина, 26 августа 2019
Клиент
Маргуба, а нурофен можно от температуры? Он на кишечник негативно не действует?
Педиатр
Эта температура не требует приема нпвс , негативно влияющих на желудок и кровь .будете пить регидрон- сама будет снижаться на нем , такой температурный хвост некоторые время может быть после пневмонии
Ирина, 26 августа 2019
Клиент
Маргуба, пневмония и ее температура как раз полностью прошла. И на четвёртый день антибиотиков началась боль в животе с температурой. А вот кишечник обычно с такой температурой у меня и воспаляется.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Вместо бак-сет А я бы порекомендовала что-нибудь посовременнее. Возможно флувир, или прему. Хилак форте по 30 капель 3 раза в день до еды. Всё в течении двух недель. Всё остальное Смекта и микразим подойдёт
Педиатр
Тем не менее ,Нурофен не советую . Достаточно вышеозначенного.
Стол 4 по Певзнеру.ничего холодного сырого, газообразующего, грубой клетчатки .
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Можно Максилак
Педиатр
Здравствуйте энтерол 7 дней
Креон луч микразима
Линекс месяц
Терапевт
Антибиотикссоциированная диарея подобного характера лечится метронидазолом,смектой и энтеролом.
Ирина, 26 августа 2019
Клиент
Лариса, метронидазол хуже не сделает?
Терапевт
Должен лучше сделать. По 1таб *4р/сут 7 дней. Энтерол по 1т*2р/сут 5 дней и смекта 1п*3р/сут 5 дней.
Ирина, 27 августа 2019
Клиент
Лариса, большое спасибо. А норбактин можно? Помню он мне помогал хорошо однажды.
Терапевт
В рационе исключить продукты из молока.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! А ранее беспокоили подобные симптомы? Кишечник обследовали? ранее дали бакпосев кала на дисбактриоз?
Ирина, 26 августа 2019
Клиент
Марина, да. Я написала что у меня хронический гастроэнтероколит.
Гастроэнтеролог
На основании каких обследований поставлен диагноз?
Ирина, 27 августа 2019
Клиент
Марина, колоноскопия, фгдс, рентген тонкого кишечника
Инфекционист
Здравствуйте! Принимайте энтерол и лактофильтрум. Сделайте анализ на клостридию.Соблюдайте диету
Гастроэнтеролог
Доброе утро! Рекомендую придерживаться диеты №4, пропить курс препарат Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели (пробиотик для нормализации нормальной кишечной микрофлоры после приема антибиотиков). Мезим-форте по 1 -2 табл по требованию, Ниаспам по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды при болях. Здоровья Вам и удачи!
Терапевт
Нормобактин можно,только разумным курсом в 20 дней.
Ирина, 27 августа 2019
Клиент
Лариса, норбактин. Антибиотик.
Терапевт
Поняла, тогда лучше альфа-нормикс 2таб*2р/сут,7 дней, и после него нормофлорин и бификол 14 дней.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Кишечные инфекции являются вторым по распространенности заболеванием. Первое место традиционно занимает ОРВИ. Но для лечения кишечника антибиотики используются лишь в 20% от всех диагностированных случаев.
Показанием к назначению препаратов становится развитие следующей симптоматики:
- значительное повышение температуры тела;
- боли в животе режущего характера;
- диарея, возникающая больше 10 раз в сутки;
- неукротимая рвота;
- признаки развития обезвоживания.
Препараты из категории антибиотиков могут назначаться при дисбактериозе, колитах и расстройстве стула (поносе).
Антибиотики для лечения кишечной инфекции
Причиной инфекционного поражения ЖКТ становится проникновение в организм человека патогенной микрофлоры. Это могут быть стафилококки, простейшие, энтеровирусы, сальмонеллы и т. д.
Показанием к применению лекарственных средств из категории антибиотиков становится отсутствие положительной динамики лечения от назначенных ранее препаратов. Но при диагностировании дизентерии или холеры, они предписываются к приему сразу.
Для устранения кишечной инфекции антибиотики применяются лишь при развитии определенной симптоматики
Для лечения кишечной патологии могут использоваться медикаменты из следующих категорий:
- цефалоспорины;
- фторхинолоны;
- тетрациклины;
- аминогликозиды;
- аминопенициллины.
Дозировка и схема приема индивидуальна в каждом конкретном случае.
Если говорить о конкретных препаратах, то чаще всего назначаются:
- Левомицетин. Антибиотик широкого спектра действия. Весьма эффективен в отношении холерного вибриона. Рекомендован при отсутствии терапевтического эффекта после приема иных медикаментозных средств. Запрещен к приему в детском возрасте.
- Тетрациклин. Практикуется для терапии кишечной инфекции, вызванной сальмонеллами, амебами. Эффективен в отношении возбудителя сибирской язвы, чумы, пситтакоза. Длительное лечение препаратами этой группы может провоцировать развитие дисбиоза, поэтому после антибиотиков тетрациклинового ряда больному рекомендован прием синбиотиков.
- Рифаксимин. Препарат менее агрессивен, чем тетрациклин, а потому может назначаться и взрослым, и детям.
- Ампициллин. Полусинтетическое средство, эффективное в отношении большого числа возбудителей. Разрешен детям и беременным женщинам.
- Ципрофлоксацин (из группы фторхинолонов). Не вызывает дисбиоза.
- Азитромицин (из группы макролидов). Подавляет рост патогенной микрофлоры за трое суток. Наиболее безопасный медикамент, практически не имеющий побочных эффектов.
- Амоксициллин.
Применение антибиотиков при дисбактериозе
Медикаменты из группы антибиотиков при развитии дисбиоза назначаются с целью подавления патогенных бактерий. Чаще всего к приему рекомендуются средства из следующих групп:
- пенициллины;
- тетрациклины;
- цефалоспорины;
- хинолоны.
Также может назначаться Метронидазол.
Антибиотики при развитии дисбактериоза к приему рекомендуются в исключительных случаях
Поскольку антибиотики и без того пагубно влияют на состояние микрофлоры пищеварительного тракта, то применяются при дисбиозе тонкого кишечника, сопровождающемся синдромом мальабсорбции и нарушениями моторики.
Для лечения дисбактериоза чаще всего назначаются следующие препараты:
- Амоксициллин. Полусинтетическое средство из группы пенициллинов. Дает хороший результат при пероральном приеме, поскольку устойчив к агрессивной желудочной среде.
- Альфа Нормикс. Несистемный антибиотик широкого спектра воздействия. Активное вещество – рифаксимин. Показан при дисбиозах, вызванных диареей и инфекционными патологиями ЖКТ.
- Флемоксин Солютаб. Полусинтетический препарат пенициллиновой группы. Оказывает бактерицидный эффект.
- Левомицетин. Противомикробное средство широкого спектра действия. Назначается для лечения дисбактериоза, спровоцированного кишечной инфекцией, патологиями органов брюшной полости. Может назначаться и в качестве альтернативного препарата, если подобранные ранее медикаментозные средства не дали положительного результата.
При развитии дисбактериоза толстого кишечника к приему назначаются:
- Нитроксолин;
- Интетрикс;
- Эрсефурил.
Лекарства эффективны в отношении дрожжевых грибков, стафилококков и протей, являющихся основной причиной дисбиоза толстого кишечника. На состояние естественной микрофлоры препараты значительного влияния не оказывают.
Антибиотики при колите
Лечение колитов бактериального происхождения невозможно без курсового применения антибиотиков. При неспецифической язвенной форме воспаления толстой кишки прием лекарств данной категории назначается в случае присоединения вторичной бактериальной инфекции.
В процессе терапии патологии могут использоваться:
- группа сульфаниламидов при легкой/средней тяжести заболевания;
- средства широкого спектра действия при тяжелом течении болезни.
С целью предупреждения развития дисбиоза больному рекомендован прием пробиотиков. Это может быть Нистатин либо Колибактерин. Последний содержит в составе живые кишечные палочки, способствующие восстановлению и нормализации микрофлоры.
В схеме лечения колита бактериального характера обязательно присутствуют антибиотики
При колитах могут назначаться следующие лекарства:
- Альфа Нормикс. Средство широкого спектра действия с ярко выраженным бактерицидным эффектом, что способствует снижению патогенной нагрузки.
- Фуразолидон. Препарат из группы нитрофуранов. Обладает противомикробным эффектом.
- Левомицетин. Средство активно в отношении патогенной микрофлоры, а также проявляет бактерицидный эффект. Поскольку на фоне приема Левомицетина могут развиваться многочисленные побочные симптомы, то дозировка и схема лечения должны подбираться индивидуально. Возможно внутримышечное введение препарата.
Самостоятельное лечение колита антибиотиками совершенно недопустимо. Подбирать медикаменты и определять схему приема должен квалифицированный специалист. Также врачу необходимо сообщить обо всех принимаемых медикаментах, чтобы исключить развитие негативных реакций при взаимодействии лекарственных средств.
Антибактериальные средства в лечении диареи
Средства из категории антибиотиков при диарее могут быть показаны только в одном случае: если происхождение расстройства кишечника имеет инфекционное происхождение. При вирусном характере препараты ожидаемого терапевтического результата не дадут.
Какие препараты можно начать принимать еще до консультации с медиками? Если человек уверен, что причиной расстройства стала инфекция, а стул не содержит примесей крови, то разрешен прием следующих средств:
- Фталазол;
- Энтобан.
Антибиотики при расстройстве кишечника могут использоваться только в случае инфекционного происхождения поноса
При лечении диареи средней степени тяжести назначается кишечный антисептик. Это особая группа антибиотиков с антимикробным эффектом, «работающая» исключительно в просвете кишки. Они не всасываются и выводятся из организма естественным путем.
К преимуществам препаратов данной группы стоит отнести следующее:
- они являются активными в отношении основных представителей патогенной микрофлоры;
- не вызывают развития дисбактериоза;
- не усиливают поноса.
К таким антибиотикам относят:
- Рифаксимин – группа сульфаниламидов и аминогликозидов;
- Хлорхинальдол – хинолоны и хинолины;
- Фуразолидон – нитрофураны.
Вне зависимости от того, какой из антибиотиков был назначен, одновременно с его приемом необходимо пить эубиотики. Это средства, способствующие восстановлению и нормализации микрофлоры ЖКТ.
Источник