Воспаление тонкого кишечника причины
Воспаление тонкой кишки (энтерит) – это хроническое полиэтиологическое заболевание, которое при отсутствии лечения способно привести к атрофии слизистой оболочки и прочим малоприятным последствиям. Из-за чего оно возникает? Каковы предпосылки? По каким симптомам можно узнать об их наличии? И, самое главное, как его лечить? Об этом и многом другом сейчас речь и пойдет.
Вкратце о заболевании
Воспаление тонкой кишки проявляется снижением его функциональных возможностей, а также структурными изменениями внутренней слизистой оболочки. Среди всех патологий, затрагивающих пищеварительную систему, она является наиболее распространенной. С острой формой сталкивались многие люди, а хронической страдает порядка 25% жителей нашей планеты, если верить статистике.
Тонкий кишечник активно участвует во многих этапах переработки еды. Если он воспален, то многие его функции нарушаются. Это касается всасывания питательных веществ и гидролиза сложных пищевых компонентов. Исходя из этого, можно понять, что энтерит представляет серьезную опасность не то что для ЖКТ, а для всего организма в целом.
Причины
У воспаления слизистой тонкой кишки могут быть разные предпосылки. В целом причины можно выделить в такой список:
- Особенности питания. В группе риска оказываются люди, не имеющие возможности есть нормальную пищу, а также любители жареного, копченого и жирного. Отсутствие режима питания приводит к сбоям в работе всего ЖКТ. Согласно статистике, это самая часто встречающаяся причина. Она имеет место в 75-80% случаев.
- Гельминтоз. Из-за лямблий и аскарид воспаление тонкой кишки тоже развивается нередко.
- Инфекционное поражение. Если человек употребил просроченный или некачественный продукт, то вероятность заразиться шигеллами или сальмонеллами возрастает в разы.
- Дисбактериоз. Если уже имеются проблемы с толстым кишечником, то велик шанс распространений их и на тонкий.
- Аутоиммунные заболевания. Энтерит, возникший по этой причине, встречается редко. Подобные случаи тяжелы в лечении. Чаще всего из аутоиммунных недугов себя проявляет болезнь Крона. Она может стать причиной не только воспаления тонкой кишки – под угрозой оказывается весь ЖКТ. А причиной аутоиммунных недугов становится какой-либо сбой защитной системы организма.
- Аллергия. Как правило, по этой причине энтерит возникает у детей. Но и у взрослых встречается, хоть и реже.
- Генетические особенности. Наверняка многим известно, что специфика пищеварительной системы обусловлена наследственностью. А потому, если у одного или нескольких родителей присутствовала ферментативная недостаточность, то ребенок получит те же самые особенности и «букет» возможных проблем. Среди них – предрасположенность к колитам, энтеритам и т. д.
- Непереносимость жары. Важно упомянуть такое понятие как «летние поносы». За этим название скрывается гиперактивность тонкого кишечника, которая дает о себе знать в сильную жару (не все люди ее хорошо переносят).
Кроме перечисленного, причиной воспаления тонкой кишки может стать недавно перенесенная операция или травма.
Проявления заболевания
Теперь следует рассказать про симптомы воспаления тонкой кишки. Тревожные признаки можно выделить в такой перечень:
- Боль, которая локализуется в области пупка и над чревом. Она может иметь ноющий, распирающий, тупой характер. Чуть реже встречаются кинжальные боли. В том случае, если боли разливаются либо меняют свое положение, есть вероятность, что процесс захватил и другие области ЖКТ.
- Дискомфортные ощущения: урчание, чувство переливания или движения в животе.
- Понос. Если диагностировано изолированное воспаление тонкой кишки, симптом не встречается. Кроме поноса, могут прослеживаться другие изменения в кале – липкость, жировые и слизистые примеси. А частота позывов иногда доходит до 15-20 раз в сутки.
- Ложные позывы к дефекации. Они встречаются при системном процессе.
- Недомогание и слабость.
- Повышенная температура тела. Может варьироваться от 37,5°C до 40°C. Сопровождается признаками общей интоксикации организма.
- Плохой аппетит.
- Вздутие живота и метеоризм.
- Высыпания, если у энтерита наблюдается аллергическое происхождение.
- Рвота, тошнота, чувство распирания в надчревной области.
Как правило, симптомы длятся 7-10 дней. Даже если они все совпадают, не надо заниматься самолечением. Иначе энтерит просто перейдет в хроническую форму.
Анализы
Что ж, выше было вкратце рассказано про особенности воспаления тонкой кишки. Лечение будет обсуждено чуть позже, а пока надо обратить внимание на специфику диагностики.
В первую очередь гастроэнтеролог собирает анамнез пациента, проводит первичный осмотр, выполняет пальпацию живота. Обязательно назначаются анализы. И вот какие именно:
- Общий анализ крови. Помогает обнаружить признаки воспаления. На них указывает высокий уровень лейкоцитов и СОЭ.
- Анализ кала. С его помощью определяется ферментативная недостаточность, а также оценивается полноценность пищеварительной функции. Также удается обнаружить и инфекционные поражения. Обычно в биоматериале обнаруживают жир, крахмал, мышечные волокна.
- Биохимия крови. Позволяет выявить признаки синдрома мальабсорбции.
Инструментальные исследования
Они также помогают выявить острое или хроническое воспаление тонкой кишки. Как правило, назначают такие исследования:
- ФГДС.
- Эндоскопия при помощи капсулы.
- Колоноскопия.
- Рентген.
Очень сложно проведение эндоскопического исследования. Прибор можно ввести лишь в терминальные отделы. Сама процедура подразумевает забор биоптата слизистой для проведения гистологического анализа. Обычно удается выявить атрофические и дистрофические явления со стороны кишечных ворсин и эпителиальных клеток.
Рентгенологическое обследование, которое проводят с введением контрастного вещества, позволяет выявить изменение складчатой структуры, выявить сегментарные поражения, язвы, опухолевые образования. Также оценивается состояние моторной функции кишечника.
Дифференциальная диагностика
Она проводится в том случае, если у человека подозревают хроническое воспаление слизистой оболочки тонких кишок. Очень важно дифференцировать данный недуг с заболеваниями, для которых также характерно истощение и упорные поносы.
Симптоматика схожа у сахарного диабета, тиреотоксикоза, болезней Симмондса и Аддисона. Похожие проявления наблюдаются при амилоидозе, злокачественных новообразованиях, язвенном колите. Еще необходимо исключить болезнь Крона и абдоминальный синдром.
Еще нередко проблемы в ЖКТ выявляются из-за патологий печени, желудка, поджелудочной и гормонопродуцирующих опухолей.
Воспаление брыжейки тонкой кишки
Данный недуг заслуживает особого внимания. Брыжейка – это своеобразная связка, фиксирующая органы брюшной полости. Также она отвечает за передачу через рецепторы НС нервных импульсов, поддержку иммунитета и обеспечение кислородом с питательными веществами.
Очень редко брыжейка воспаляется самостоятельно. Обычно это происходит на фоне перитонита. Распознать патологию практически нереально, поскольку клиническая картина разнообразна. Наиболее распространенный и характерный симптом – болезненность в области пупка, проявляющаяся разной интенсивностью.
Из неочевидных симптомов можно отметить увеличение лимфатических узлов брыжейки, гиперемию и отек воспаленного участка. Потом начинают развиваться очаги грануляционной ткани, становящиеся в дальнейшем рубцами.
Лечение острой формы
Теперь можно обсудить терапевтические меры. Какое именно лечение показано пациенту – определяет врач. Потому что препараты, способные устранить, например, катаральное воспаление тонкой кишки с аллергическим компонентом, окажутся совершенно бессильными в борьбе с недугом, возникшим из-за дисбактериоза.
Очень важно воздействовать непосредственно на причину. Как бы там ни было, острую форму лечат в стационаре. Обычно пациентов кладут в гастроэнтерологическое отделение, но если недуг носит вирусную природу, то человека направляют в инфекционное.
Каждому больному показан постельный режим, обильное питье, диетическое питание, общеукрепляющее и симптоматическое лечение.
Если развивается тяжелый дисбактериоз, то проводят коррекцию кишечной флоры. А диарею устраняют вяжущими средствами. Если нарушается белковый обмен, то вводят полипептидные растворы.
Как правило, лечение не занимает больше одной недели. Когда острые симптомы стихают, человека выписывают.
Терапия хронической формы
О ее специфике также надо рассказать в рамках темы, касающейся симптомов и лечения воспаления тонкой кишки. В данном случае для терапии человека также помещают в стационар.
Врачи назначают диету №4, подразумевающую отказ от грубой, кислой, острой пищи, а также всего, что может навредить слизистой. Важно, чтобы питание было обогащено углеводами, белками и жирами. Исключают молоко и продукты, насыщенные клетчаткой.
В периоды ремиссии показана сбалансированная диета, которая содержит достаточно минералов, витаминов и ценных элементов.
Медикаменты
Недостаточность пищеварительных ферментов корректируют такими препаратами как «Фестал», «Панцитрат» и «Панкреатин». Абсорбцию стимулируют медикаментами с нитратами. Протективные лекарства успешно восстанавливают функциональность клеточных мембран.
В рамках лечения дифтеритического воспаления тонкой кишки (или какого-либо другого) часто назначают «Лоперамид», который подавляет избыточную пропульсивную моторику.
Пациентам, у которых наблюдается диарея, показаны вяжущие средства, антисептики, адсорбирующие и обволакивающие медикаменты. Часто для этих целей применяют фитотерапию (отвары шалфея, ромашки, черемухи, зверобоя, ольховые шишки, плоды черники).
А для корректировки дисбактериоза назначают эубиотики и пробиотики. Может быть показано внутривенное введение растворов аминокислот. Но это если абсорбция ярко выражена, и сопровождается тяжелым белковым дефицитом.
Иногда на фоне энтерита развиваются дивертикулы и полипы. Если о себе дают знать такие новообразования, то назначают их хирургическое удаление.
Прогноз
Если энтерит имеет легкую или среднюю форму течения, то при грамотном, назначенном врачом лечении, он проходит за несколько дней.
Когда заболевание запущено, все обстоит несколько сложнее. Тяжелая форма часто приводит к осложнениям, среди которых некроз, кровотечения, тяжелая дегидратация, перфорация.
Хронический недуг, который протекает с чередованием обострений и ремиссий, медленно прогрессирует. Энтерит усугубляется, воспаление распространяется по всему ЖКТ, признаки мальабсорбции усиливаются. Если не будет оказано должных мер, то вполне возможен летальный исход. Причиной станут тяжелые нарушения внутреннего гомеостаза, а также истощение.
Также энтерит часто влечет за собой присоединение инфекций.
При легких и тяжелых формах работоспособность сохраняется. Но сложности, безусловно, человек испытывает. Ему доставляют неудобства физические нагрузки и эмоциональные стрессы.
Профилактика
Чтобы не допустить воспаления тонкой кишки нужно соблюдать такие рекомендации:
- Правильно питаться, обогатить рацион полезными продуктами.
- Тщательно обрабатывать пищу. Не употреблять возможные токсические продукты.
- Соблюдать гигиенические рекомендации.
- С осторожностью принимать медикаменты, и обязательно только по показаниям.
Но самое главное – своевременное выявление и последующее лечение заболеваний ЖКТ, эндокринных и обменных расстройств.
А при первых подозрительных симптомах нужно сразу же отправляться к врачу, не принимая никаких спазмолитиков и анальгетиков, так как они «смазывают» симптоматическую картину, а это существенно усложняет диагностику.
Источник
Воспаление тонкой кишки – другое название энтерит –крайне неприятное заболевание, столкнуться с которым может каждый. В результате патологических изменений поражается слизистая оболочка тонкокишечного отдела.
Причины воспалительных процессов в тонкой кишке
Энтерит бывает спровоцирован рядом причин. Среди них особенно выделяют следующие:
- Неправильное питание
Сюда следует отнести систематические переедания, аллергию на пищевые продукты, чрезмерное увлечение острой пищей или алкогольной продукцией.
- Воздействие на организм медикаментов, которые он не переносит.
Это касается тех случаев, когда человек на протяжении продолжительного времени принимал антибиотики либо лекарства, обладающие побочным эффектом в виде воздействия на функционирование желудочно-кишечного тракта.
- Сильное переохлаждение;
- Инфекционные заболевания ЖКТ;
- Неблагоприятное воздействие на организм внешних факторов.
Начало любого воспаления в тонкокишечном отделе связано с раздражением слизистой оболочки органов ЖКТ. В этот момент человек уже может почувствовать тревожные симптомы и проявления.
Симптоматика заболевания
Так как тонкий кишечник выполняет не только непосредственную роль в пищеварительном процессе, но также принимает участие и в других жизненно важных процессах (подробнее об этом читайте здесь), любые сбои в его работе сразу сказываются на всем самочувствии человека и его здоровье.
При обнаружении у себя описанных ниже признаков, пациент должен обязательно обратиться за консультацией к гастроэнтерологу.
К явным проявлениям энтерита относятся:
- появление болей в животе;
- тошнота;
- рвота;
- развитие диареи;
- недомогание, общая слабость;
- происходит резкое повышение температуры тела;
- могут появиться озноб и лихорадка;
- существует вероятность развития коллапса.
При любых попытках прощупать брюшную полость, в кишечнике можно услышать нехарактерное урчание.
У женской половины в качестве еще одного явного признака наличия воспаления в тонкокишечном отделе считается сбой менструации. Помимо этого, заметно резкое снижение веса.
Важно! В ситуации значительного ухудшения самочувствия, пациент должен как можно быстрее обратиться за скорой медицинской помощью, так как подобное состояние сопряжено с риском для жизни.
Чем опасен энтерит
Врачи-гастроэнтерологи относят подобный недуг к разряду крайне опасных для жизни и здоровья пациента. Если обращение в поликлинику откладывать, затягивая тем самым начало лечения, то последствия могут быть необратимыми.
Так, развитие энтерита способно привести:
- к внутренним кишечным кровотечениям, приводящим к летальному исходу;
- к некрозу, когда ткани кишечного отдела начинают отмирать.
Игнорирование воспалительного процесса в этом отделе кишечнике приводит к развитию хронической стадии, когда железы не могут выполнять свои функции, и пищеварительный процесс будет серьезно нарушен.
Диагностика заболевания
Лечение энтерита можно начинать только после того, как диагноз подтвердиться. Для этого следует провести необходимое обследование, состоящее из:
- общего анализа крови;
- анализа кала;
- рентгенологического обследования, позволяющего определить наличие или отсутствие опухолей в тонкокишечном отделе;
- проведения эндоскопии одного из отделов двенадцатиперстной кишки.
В том случае, когда речь идет о развитии токсической и тяжелой формы воспаления, требуется пациента сразу же госпитализировать.
Лечение воспаления в отделе тонкого кишечника
После того, как диагноз подтвердился, доктором назначается лечебный курс. Его принципы и способы лечения общеизвестны, однако не нужно заниматься самолечением и принимать таблетки без консультации со специалистом.
- В случаях, когда энтерит вызван инфекцией, требуется антибактериальная терапия. Она включает в себя прием препаратов, способствующих восстанавливать микрофлору кишечника.
- В ряде случаев специалисты назначают таблетки с функцией обволакивания и способные понизить кислотность.
- Если имеет место развитие острой формы энтерита, то без промывания желудка, с целью удаления токсинов, не обойтись. После подобной процедуры пациенту в течение первого и второго дня рекомендовано обильное питье и никакой еды. Впоследствии, как только исчезнут тошнота и рвота, можно принимать сухарики, пить отвар рисовый или из овощей в протертом виде, разрешено есть манную кашу и кисель.
- Допускается применение и народных средств в качестве лечения. Например, можно попить отвар из коры дуба или семян льна, они обладают обволакивающим эффектом и являются природными абсорбентами. Чтобы купировать воспаление стоит приготовить ромашковый отвар, настойку калгана и прополиса.
- Нередко врачами рекомендуется придерживаться голодания, которое впоследствии переходит в строгую диету, отличающуюся низким содержанием жиров, сахара и продуктов, усиливающих выработку желчи.
Воспаление тонкой кишки – коварное заболевание, которое нельзя оставлять без внимания. Важно своевременно распознать болезнь и принять все необходимые меры для ее устранения.
Врач сайта: Антон палазников
Врач-гастроэнтеролог, терапевт
Стаж работы более 7 лет.
Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы.
Источник
Кишечник является частью пищеварительной системы человека. Состоит он из толстого, тонкого отделов и прямой кишки. Функция органа очень важна – он перерабатывает и сортирует пищу, а затем через него все питательные вещества всасываются в кровь.
Существует много факторов, которые могут раздражать и нарушать работу слизистой органа.
Воспалительные процессы
Воспаление может поражать один или несколько отделов органа, и по частоте это заболевание занимает второе место среди всего населения взрослых, как мужчин, так и женщин.
Возможные причины недуга:
- Инфекции, попадающие в орган с едой и напитками, а также бактерии, вирусы и простейшие. К ним относятся кишечная палочка, сальмонелла, ротавирус и амебная дизентерия;
- Присутствие глистов;
- Аутоиммунный процесс – болезнь Крона, болезнь Бехтерева и язва. Это своеобразные заболевания, при которых иммунная система разрушает собственные ткани, принимая их за чужеродные, вырабатывает к ним антитела и вызывает воспаление;
- Генетика – предрасположенность к заболеваниям передается от родителей по наследству;
- Постоянные погрешности в диете – злоупотребление вредной пищей, частые переедания и голодовки быстро приводят к раздражению верхних отделов органа;
- Атеросклероз и сужение кровяного русла в сосудах стенок органа, слабое кровоснабжение;
- Превышение содержания патологической флоры – ключевая причина, которая приводит к раздражениям.
Механизм развития заболевания происходит в таких условиях: в результате гибели клеток слизистой появляется боль и нарушение основной функции – всасывания питательных веществ. Останавливается синтез важнейших ферментов.
Классификация патологии
Воспаление подразделяется на несколько подвидов, в зависимости от локализации.
- Дуоденит – воспаление двенадцатиперстной кишки происходит в самом начале органа. Отдельным заболеванием является воспаление луковицы;
- Энтерит – воспалительный процесс в тонком кишечнике; бывает очаговое воспаление на коротком участке, но бывает и по всей длине;
- Колит – воспаление в толстом кишечнике, случается при инфицировании и аутоиммунном заболевании.
По времени процесса воспаления классифицируют так:
- До одного месяца – острое;
- 6 месяцев и больше – хроническое.
Частая причина заболевания – инфекции (называются острыми кишечными инфекциями).
Если причиной являются аутоиммунные заболевания, нарушения называются неинфекционными.
Симптоматика недуга
Симптомы и признаки воспаления кишечника носят общий характер и не зависят от локализации проблемы и ее причины.
- Боль в животе генерализованная, давит или распирает, связана со спазмированием гладких мышц;
- Тошнота подтверждает симптом, появляется через некоторое время после еды;
- Рвота – подтверждает патологии верхней части пищеварительной системы, бывает после приема пищи; вслед за рвотой наступает небольшое облегчение;
- Вздутие появляется, когда в кишечнике вырабатывается мало ферментов для переработки пищи и происходит процесс гниения с выделением газов по причине воспаления слизистой оболочки;
- Изменение стула от плотного до жидкого (если есть кишечная инфекция – это также симптом заболевания);
- Сильное похудение в результате плохого всасывания полезных веществ из-за воспаления;
- Анемия – вследствие плохой работы воспаленного кишечника железо не всасывается в кровь.
Диагностические исследования
Диагностику проводят для более точного диагноза заболевания и уточнения локализации проблем кишечника.
- Анализ крови клинический проводится для определения скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и количество лейкоцитов, чтобы оценить силу воспалительного процесса;
- Анализ кала поможет определить, каких ферментов организм выделяет мало или не выделяет совсем;
- Бактериология кала позволяет определить наличие бактерий и их чувствительность к антибиотикам,
- Фиброгастродуоденоскопия проводится оптоволоконной трубкой с камерой – эндоскопическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки выполняется с целью выявления поражений слизистой, отличается возможностью проведения биопсии;
- Колоноскопия позволяет исследовать слизистую тонкого и толстого кишечника;
- Видеокапсульная эндоскопия – камера в капсуле, которая проглатывается пациентом, после чего врач может видеть весь пищеварительный тракт.
Как и чем лечить воспаление в кишечнике?
Лечение должно быть комплексным и включать несколько направлений терапии. Этиотропная терапия занимается исключением вирусов из организма путем приема антибиотиков. При аутоиммунном заболевании необходимы иммунодепрессанты, понижающие активность иммунной системы. Для уничтожения гельминтов применяются препараты «Альбеназол», «Пиперазин» и аналоги.
Диета для воспаленного кишечника является залогом успешного лечения и занимает очень важное место. Врачи назначают меню, которое максимально снимает нагрузку с организма на время лечения. Разрешаются такие продукты, как мясо нежирное куриное, индейка, нежирные молочные и кисломолочные продукты, отварные и печеные овощи и фрукты. Исключаются острые и жареные блюда, содержащие много жира, копчености с дымом, магазинные колбасы и сосиски.
Патогенетическое лечение проводится для снятия воспалительного процесса, при этом используют препараты соответствующего направления и сорбенты, выводящие токсины из просвета кишечника. Для создания относительного комфорта в кишечнике применяются ферменты типа «Мезима» и «Панкреатина».
Параллельно для снятия симптомов и комфортного лечения применяются анальгетики, спазмолитики в виде «Но-шпы» и «Эспумизана» для уменьшения вздутия.
Профилактикой заболеваний кишечника является продуманное сбалансированное питание, включающее витаминные продукты и необходимые белки. Основной принцип приемов пищи – часто, небольшими порциями и в одно время.
Избегать следует жареного, острого, кислого и содержащего дрожжи. Запрещено употреблять различные соленья, соусы, маринады, соленую рыбу.
При обострении патологий тонкого кишечника происходит изменение стула с обычного на жидкий. На этот период предназначена особая диета. Она заключается в том, чтобы сохранить водный баланс в организме.
Для этого пьют зеленый крепкий чай несколько дней подряд. Затем при поносе нужно пить кисель из черники, отвар из риса. Через несколько дней можно употреблять супы из риса и манки, нежирное отварное мясо, кисель из апельсинов или мандаринов.
Диета
Диета должна стать основным лечением при воспалении слизистой кишечника. Правильное домашнее питание ускорит выздоровление. Следует помнить, что вся пища должна быть протертой, приготовленной на пару или отваренной в домашних условиях. Для уменьшения запоров добавляйте в кашу сливочное масло, а в салаты – растительное. При употреблении кефира добавьте в напиток немного сахара и растительного масла.
Нельзя кушать при поражении слизистой такие продукты:
- Сдобный хлеб и булочки в свежем виде (можно высушенные);
- Жирное мясо, сало, копчености;
- Макаронные изделия;
- Грибы;
- Бульоны наваристые;
- Редька и редиска;
- Торты и шоколад.
Старайтесь согласовывать диету с лечащим врачом – это станет залогом успешного лечения.
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
Источник