Воспаление тройничного нерва чем обезболить
29 декабря 2020
Сегодня многие ищут в интернете запрос на тему «как лечить тройничный нерв». Это неудивительно, ведь воспаление и невралгия одного из главных черепно-лицевых нервов встречаются довольно часто и характеризуются очень сильными, прямо-таки мучительными приступами боли, надолго выбивающими из жизненной колеи и не устраняющимися с помощью обычных обезболивающих лекарств. Редакция портала UltraSmile.ru побеседовала с профессиональными врачами и расскажет в статье ниже, какая тактика лечения поможет получить положительный результат и долгожданное облегчение.
Помните, что без врачебной помощи обойтись нельзя
Воспаление тройничного нерва – мучительная болезнь, от которой невозможно избавиться за несколько дней и даже недель. Здесь не получится купировать болевой синдром и предупредить рецидивы с помощью народных рецептов и обезболивающих из аптеки, потому что они не смогут эффективно блокировать «расшалившиеся» нервные импульсы. Чтобы узнать, чем лечить патологию и что действительно принесет облегчение именно вам, для начала нужно обратиться к врачу, пройти обследование и выявить причину заболевания, коих множество.
Неприятны ощущения вызывает воспаление троичного нерва
Невралгия – хроническое прогрессирующее заболевание, провоцируемое давлением на нерв, вызванным травмами, неквалифицированной стоматологической помощью и стоматологическими заболеваниями (в 8-15%1 случаев), инфекционными и вирусными патологиями, опухолями, расширением артерий и вен. Оказанное на тройничный нерв давление приводит к изменению прохождения по нему импульсов и появлению патологической возбудимости, которая становится причиной неконтролируемых приступов боли.
Если имеет место воспаление тройничного нерва, то какой врач лечит заболевание?
Специалисты считают, что воспаление тройничного лицевого нерва – вотчина врача-невролога. Однако очень часто пациенту дополнительно требуется терапевтическое, отоларингологическое, стоматологическое обследование и помощь, осмотр у других узкопрофильных специалистов (например, онколог, кардиолог). Также нужны данные МРТ и компьютерной томографии, чтобы исключить наличие опухолей и рассеянный склероз, выявить сосудистые патологии и нарушенное кровообращение, которые могли спровоцировать невралгию.
Что касается лечебного процесса, то обычно он подразумевает комплексный подход и может последовательно включать все перечисленные далее способы. Однако изначально врачи стараются ограничиться менее радикальными мерами, описанными нами в первых двух пунктах этой статьи.
1. Медикаментозная терапия
После того как диагноз поставлен, врач дает рекомендации, как лечить воспаление тройничного лицевого нерва. Начинается все с консервативных методов, подразумевающих применение целого перечня медикаментов.
Рассмотрим, чем лечат патологию.
Противосудорожные и противоэпилептические препараты
Именно они в случае с невралгией лучше всего помогают снять болевые приступы. Чаще всего назначается «Карбамазепин» и «Окскарбазепин», препараты вальпроевой кислоты, как наиболее эффективные (купируют боль у порядка 70% пациентов) и безопасные. При обострениях и отсутствии значительных улучшений от перечисленных средств назначают «Фенитоин», считающийся более сильным, но и довольно токсичным.
Для лечения могут назначить Фенитоин
Через 6-8 недель дозировку обычно снижают до минимума, либо полностью отменяют перечисленные лекарства. При длительном приеме многие могут вызвать привыкание, а также привести к поражению печени и почек, сильной сонливости и головокружению, нарушениям со стороны психики.
Когда проводится длительный курс лечения тройничного лицевого нерва противосудорожными препаратами, профессиональные врачи каждые 2-3 месяца направляют пациента на анализ крови, чтобы контролировать показатели функций печени.
Спазмолитики и миорелаксанты
Их применяют в сочетании с противосудорожными или отдельно. Часто лечение тройничного нерва на лице проводится с помощью таких препаратов: «Баклофен», «Фенибут», «Пантогам», «Лиорезал» и «Габлофен» – они способствуют расслаблению мышечной системы, снижают тонус и порог возбудимости, восполняют дефицит гамма-аминомасляной кислоты, которая регулирует деятельность центральной нервной системы.
При приеме подобных лекарств очень важна строго выверенная дозировка для каждого конкретного пациента. Так, избыток того же «Баклофена» может привести к ухудшению двигательной функции челюстно-лицевой области. Многие средства этой группы нельзя взять и прекратить принимать, их нужно отменять с постепенным уменьшением дозы.
Антидепрессанты
Например, «Амитриптилин», «Нортриптилин». Их назначают в меньших дозах, чем при лечении депрессии. Делается это для того, чтобы смягчить восприятие боли, улучшить общее эмоциональное состояние человека, ведь воспаление лицевого тройничного нерва и его лечение редко кому дается просто. Ряд специалистов также утверждает, что это помогает избавиться от суицидальных мыслей, ведь некоторые люди даже заканчивают жизнь самоубийством, не в силах больше терпеть сильные приступы боли, характерные для этого заболевания.
Для улучшения общего эмоционального состояния может применяться Амитриптилин
Важно!
Лечение воспаления тройничного лицевого нерва обязательно также включает прием витаминных комплексов. В зависимости от индивидуальной клинической ситуации пациенту назначают глицин, нейролептики и транквилизаторы, вазоактивные препараты (при сосудистых заболеваниях), глюкокортикоиды.
Местные анестетики
Когда воспаление лицевого тройничного нерва находится в острой стадии, то для уменьшения активности курковых (триггерных) зон, то есть особо чувствительных областей на лице и во рту, при легком прикосновении к которым можно вызвать острый приступ невралгии, врачи назначают лечение препаратами с лидокаином и тримекаином.
2. Физиотерапевтические процедуры
Врачи обязательно подскажут, что делать, если болит тройничный лицевой нерв. Во-первых, вам назначат медикаменты. Во-вторых, для усиления эффекта, купирования и предотвращения осложнений специалисты могут предложить методы терапевтического воздействия.
Перечислим, чем обычно предлагают лечить воспаление тройничного нерва на лице: тепловое воздействие с помощью ультрафиолета, электрической грелки, диадинамических токов (токи Бернара), аппликаций с парафином. Для уменьшения чувствительности курковых зон на коже и в полости рта могут применять электрофорез, магнитотерапию, ультразвук, лазер.
Для лечения также может быть назначен электрофорез
Такие процедуры нормализуют кровообращение и местный иммунитет, оказывают анальгезирующий и противовоспалительный эффект, снимают спазмы, способствуют быстрой регенерации тканей. Обычно назначают 6-10 процедур, но если длительно и упорно болит тройничный нерв на лице, то врач может предложить несколько курсов с небольшими перерывами.
При хронической невралгии и воспалении тройничного нерва на лице, когда терапевтическое лечение и медикаментозные препараты не дают ярко выраженного положительного эффекта, врачи также назначают массаж, грязевые аппликации на воротниковую зону, бальнеотерапию (ванны с радоном, минеральными и морскими водами), лечебную гимнастику, иглоукалывание.
Людям с хронической патологией и всем, у кого был воспален тройничный нерв на лице, после того как удалось вылечить заболевание, рекомендуется периодически посещать санатории, где можно проходить разные физиопроцедуры с целью профилактики и поддержания хорошего самочувствия.
3. Спирт-новокаиновые блокады
Чем еще лечить тройничный нерв на лице? Очень часто для уменьшения интенсивности болевых ощущений в ткани, окружающие пораженный участок, вводят раствор новокаина в этиловом спирте. Правда, положительный результат от таких блокад ощущают только 35% пациентов. При этом у большинства из них боли впоследствии возобновляются, а эффект становится все менее продолжительным.
Небольшой эффект приносят спирт-новокаиновые блокады
4. Хирургическое вмешательство
Среди врачей вопрос о том, как лечить тройничный нерв на лице, до сих пор остается спорным. Многие специалисты предпочитают для начала ограничиться медикаментами и физиопроцедурами. Но также есть и те, кто считает, что ни один перечисленный выше способ не сравнится по эффективности с хирургическим вмешательством.
Обычно к хирургии советуют прибегать через несколько месяцев после малоэффективного медикаментозного лечения.
Почему? При длительной медикаментозной терапии в качестве самостоятельной меры у некоторых пациентов развиваются выраженные побочные действия от лекарств и различные осложнения. При этом многие препараты вызывают привыкание и через некоторое время перестают приносить облегчение, а вот проблема по-прежнему сохраняется. Плюс, согласно некоторым исследованиям, порядка 30% пациентов не отмечают значительных улучшений от физиопроцедур и таблеток.
К счастью, современные хирургические методы миниинвазивные, а вероятность возникновения после них каких-либо осложнений стремится к нулю. Далее перечислим, как вылечить тройничный нерв на лице посредством оперативного вмешательства.
С помощью микрососудистой декомпрессии
Эта хирургическая манипуляция подходит только пациентам, у кого воспаление и невралгия связаны со сдавливанием чувствительной области рядом расположенными сосудами.
Как проходит процедура: врач делает разрез за ухом, после чего отделяет поврежденный участок от давящих на него сосудов и артерий и изолирует его специальной прокладкой. Этот метод считается одним из самых инвазивных среди тех, которые сегодня применяют, чтобы вылечить тройничный нерв лица. Однако он дает самый продолжительный эффект и позволяет пациентам забыть о приступах боли на долгие годы.
С помощью ризотомии
Что такое ризотомия? Это нейрохирургическая процедура, с помощью которой избирательно разрушаются и повреждаются проблемные нервные корешки. Современные доктора могут воздействовать на нужные области тремя разными способами:
- балонная компрессия: врачи сдавливают и поджимают нервные волокна посредством гибкого катетера с баллоном на конце. Для этого специальный инструмент вводится внутрь и надувается,
- воздействие глицерола: это вещество действует по принципу химического реагента. Специалисты вводят его с помощью специальной тонкой иглы,
- радиочастотная деструкция: через кожу в необходимую область вводят иглу с электродом. Пораженные корешки удаляют током. Этот метод сегодня применяется чаще других, потому что является самым эффективным и безопасным.
На фото показана процедура ризотомия
С помощью гамма- или кибер-ножа
Новейшее оборудование позволяет разрушить чувствительный корешок посредством точечно-направленного гамма-излучения. Способ максимально безопасный, бескровный, миниинвазивный, сводит к минимуму риск послеоперационных осложнений.
Сегодня мы говорили о том, как лечить тройничный лицевой нерв. И здесь также важно помнить, что заболевание может рецидивировать, даже после хирургического вмешательства. У некоторых пациентов боли возвращаются через 2-4 года, у других – через 10-20 лет.
«В двух словах и не рассказать, как мне лечили тройничный нерв головы, точнее, лица. Это было очень долго. Если кратко, то началось все с таблеток, а закончилось пребыванием в стационаре и хирургией. После этого боли окончательно прошли только через месяц и до сих пор не беспокоят, но все время боюсь, что вот-вот начнется по новой. Остается наблюдаться у невролога и строго соблюдать все, что он говорит, потому что вновь попасть в состояние, которое у меня тогда было, вообще не хочется… Забегая вперед скажу, что при невралгии я вообще не могла не то что нормально работать, но даже и отдыхать».
Лана, фрагмент отзыва со стоматологического портала gidpozubam.ru
Чтобы минимизировать риски рецидивов, необходимо при первых подозрениях на патологию обращаться за профессиональной помощью, соблюдать все рекомендации в период лечения и реабилитации, а также заниматься профилактикой подобных состояний. Нужно избегать травмирующих факторов, поддерживать крепкий иммунитет, не запускать различные стоматологические и общие заболевания организма, полноценно питаться и высыпаться, избегать переохлаждений и перегревов.
Оцените статью:
(2 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка…
профилактика
Эксперт
«При невралгии боль часто возникает на верхней и нижней челюсти, в зубах и деснах, поэтому многие первоначально обращаются к стоматологу. И задача врача – грамотно провести диагностику и выявить, с чем он имеет дело, а не прибегать сразу к удалению зубов, делая проблемы пациента еще более масштабными. Стоит также помнить, что невралгию могут провоцировать в том числе стоматологические заболевания и неправильный прикус, вылечив которые специалист хоть и не избавит пациента от патологии, но улучшит его здоровье и самочувствие».
Хирург-имплантолог, ч.л.х.
Беспалов Роман Дмитриевич
Консультирующий специалист
Комментарии
Похожие статьи
Примеры работ
Источник
Чувствительность в области лица обеспечивается двенадцатью парами черепно-мозговых нервов.
Пятая пара называется тройничным (тригеминальным) нервом. Она разделяется с правой и левой сторон лица на три ответвления, каждое из которых отвечает свою область: верхнюю, среднюю и нижнюю.
Воспаление одного или нескольких ответвлений является невралгией тройничного нерва (НТН). О симптомах тригеминальной (зубной) невралгии и лечении воспаления тройничного лицевого нерва расскажем в статье.
Причины и проявления заболевания
Основная характеристика заболевания — приступы интенсивной, стреляющей боли в областях иннервации веток.
По тому, как проявляется болезнь, ее делят на два типа:
- Типичная НТН. При ней острая, жгучая боль появляется внезапно и быстро проходит.
- Атипичная НТН. Для этой формы невралгии характерны ноющие, слабые болезненные приступы, продолжающиеся длительное время.
Дополнительная симптоматика воспаления:
- частичное онемение лицевых отделов, как правило, с одной стороны;
- покалывание или повышенная чувствительность;
- непроизвольные сокращения мимических мышц;
- усиленное слюноотделение.
Патогенез заболевания включает несколько провоцирующих факторов:
- сдавливание нерва сосудами;
- развитие опухоли варолиевого моста (мостомозжечковая область);
- последствия лицевых травм;
- возникновение бляшки при рассеянном склерозе. Появляясь в месте размещения ядра тригеминального нерва, эта патология приводит к невралгии;
- неправильное стоматологическое лечение.
Подробнее о симптомах диагностике тригеминальной невралгии в этой статье.
Какой врач лечит воспаление?
При подозрении на НТН нужно обратиться к терапевту или сразу к невропатологу (неврологу). Он проведет первичный осмотр и даст направление на диагностику.
Иногда пациент ошибочно принимает болезненные проявления в верхней и нижней челюсти за воспаления зубов и обращается к стоматологу. Последствием могут быть удаленные здоровые зубы.
Клинические рекомендации
Единой методики по избавлению от болезни не существует, но есть общие направления, по которым врачи назначают терапевтический курс. Он включает в себя прием обезболивающих и противосудорожных препаратов.
В комплексе с лекарствами проводятся физио- и витаминотерапия. При недостаточной эффективности курса пациенту могут предложить хирургическое вмешательство.
«Клинический протокол диагностики и лечения невралгии тройничного нерва» утвержденный Министерством здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 12.12.2014 года можно сказать здесь
Как снять острую боль в домашних условиях?
Основные действия при обострении заболевания заключаются в снятии болевых симптомов. Оптимальное лечение может прописать только врач, но боль бывает настолько сильной, что купировать ее необходимо как можно быстрее, не дожидаясь визита к доктору.
Для этого рекомендуют принять обезболивающее, противосудорожное средство и прогреть болезненный участок сухим теплом (например, синим светом). Исключить раздражители нерва: горячую и холодную пищу, острые блюда и специи.
Медикаментозная терапия
На начальном этапе заболевания, при своевременной диагностике, подтверждающей отсутствие осложнений, применяются консервативные методы терапии. Но, примерно в половине случаев, наступает только временное улучшение.
Лекарственные препараты постепенно вызывают привыкание и практически не купируют болезненные приступы. Еще одним минусом становятся побочные эффекты.
При медикаментозном лечении назначают нестероидные противовоспалительные средства в виде инъекций, мазей и таблеток.
Для быстрого снятия боли при невралгии тройничного нерва хороши уколы и капельницы, но их нельзя применять долго, они действуют на желудочно-кишечный тракт. Обычно инъекционный курс занимает 5-7 дней.
Таблетки тоже вредны, поэтому их прием ограничивают 10 днями и строго выписанной дозировкой. Мази для лечения невралгии тройничного нерва можно использовать дольше, потому что они наносятся только на зону поражения, и их вещества почти не попадают в кровоток.
Прием витаминов
Важное значение в комплексном лечении НТН занимает прием витаминов, в основном группы В. Для нормальной работы центральной и периферической нервных систем необходимы следующие соединения:
- Витамин В1 (тиамин) — препятствует клеточному старению, участвует в во внутриклеточном обмене и помогает нормализации нервного импульса.
- Витамин В6 (пиридоксин) — регулирует процессы белкового обмена в нервных клетках. Участвует в устранении «отходов» белкового распада. Важный реагент в ряде процессов образования нейромедиаторов.
- Витамин В12 (цианокобаламин) — незаменимый участник множества процессов центральной нервной системы. Отвечает за синтез нуклеиновых кислот и метионин.
Самый эффективный способ «доставки» витаминов в организм — введение внутримышечно. Они способствуют усилению лечебного действия других препаратов и ускоряют его. Это позволяет снижать дозировки лекарств с побочными эффектами, а также уменьшает общий срок терапии.
Обезболивающие препараты
При нейрологической боли назначают адьювантные (ненаркотические) анальгетики и опиаты (наркотические) препараты.
В последнее время при лечении отдается предпочтение адъювантным средствам, потому что они дают положительный эффект с минимумом побочных явлений.
Адъювантные анальгетики подразделяются на две группы:
- Антиконвульсанты (противосудорожные). Чаще всего назначается карбамазепин. Дозировку врач назначает каждому пациенту индивидуально. Облегчение болевого синдрома наступает уже на 2-3 день приема препарата. Среди побочных эффектов отмечают (редко): тошноту, расстройство зрения, потеря аппетита, сонливость.
- Антидепрессанты. Особенно востребован амитриптилин из-за своей надежности и доступности. Дозы и применение выписывает лечащий доктор. Оказывает выраженное седативное (успокаивающее) и противотревожное действие. Возможные побочные явления: сухость во рту, расфокусировка зрения, диарея, запор, тахикардия, слабость.
Обычно антидепрессанты назначают в связке с антиконвульсантами, для подкрепления обезболивающего эффекта.
Блокада
Не все доктора и пациенты приветствуют хирургическое вмешательство для лечения НТН. В этих случаях, для снятия острой боли, широко применяют более простой способ — спирто-новокаиновую блокаду.
Метод заключается в перерыве проводимости нерва его анестезией. В точки иннервации ответвлений делается инъекция раствора спирта с новокаином.
Минус способа в его непродолжительном действии. Примерно через два месяца боль возвращается. При повторных блокадах эффект обезболивания снижается, а время ремиссии становится короче с каждым разом.
Противовоспалительные таблетки и антибиотики
В терапевтический комплекс врач может включить прием препаратов:
- Нестероидные противовоспалительные — назначаются для подавления синтеза в организме биологически активных веществ, отвечающих за появление воспалительной реакции. Часто выписывают «Нимесулид», «Мелоксикам», «Ибупрофен». Лекарства снимают симптомы воспаления, но не устраняют причину.
- Антибиотики — назначают в случае инфекционно-бактериальной причины заболевания, такие, как «Амоксиклав», «Амоксициллин».
Как лечить хирургическими методами?
В случае, когда медикаментозная терапия себя не оправдала, и заболевание прогрессирует, назначают операцию.
Есть разные способы хирургического лечения, которые сводятся к тому, чтобы освободить нерв от сдавливания сосудом, или к разрушению самого нерва.
Врач решает, какой именно метод будет применен, исходя из общей картины заболевания. Наиболее результативными считают следующие способы:
- Чрезкожная ризотомия. Показана при диагностировании поражения нерва и отсутствии патологий мозга. Обычно назначается пациентам старше 50 лет.
Лечебное действие основано на нарушении проводимости пораженного нерва. Он перестает подавать в мозг болевые сигналы.
Процесс осуществляется тонким, как игла электродом, который вводят через кожу, и нерв подвергается электрокоагуляционному воздействию. Единственный минус операции — впоследствии может быть потеряна чувствительность одной из частей лица.
- Кибернож. Способ считается альтернативным в хирургии, потому что не требует надрезов и анестезии. Рука робота, с высокой точностью, доставляет ионизирующее излучение на корешки нерва, прерывая его проводимость. Метод эффективен в 90% случаев, а пациент быстро восстанавливается после лечения.
- Микроваскулярная декомпрессия. Нейрохиругическая операция, при которой между корешком нерва и конфликтующим сосудом ставят тефлоновую прокладку. Метод не идеальный, потому что опасен осложнениями. Врачи называют такие серьезные последствия, как ишемия, вспучивание мозжечка, нарушение внутричерепного давления.
- Стереотаксическая радиохирургия. Неинвазивный (без разрезов) метод, при котором на воспаленный корешок воздействуют большой дозой гамма-излучения. Происходит разрушение нерва на клеточном уровне.
- Микрокомпрессия баллоном. Цель метода — сдавить волокна воспаленного нерва и уменьшить его. После этого нерв не контактирует с сосудом и болевой импульс прекращается. Баллон вводят точечно, с помощью катетера, затем его расширяют под давлением. Процедура проводится под общим наркозом и дает временный эффект. Примерно через два года болезнь снова проявляется.
- Удаление тройничного нерва или нейрэктомия. Инвазивный метод, применяющийся в самых тяжелых случаях. Врач удаляет поврежденную часть тройчатого нерва.
Лазерная методика
Существует способ деструктивного воздействия на тройничный нерв, исключающий послеоперационные осложнения и рецидивы заболевания.
С помощью лазера, нервное волокно разрушается до стадии, исключающей регенерацию. Такое лечение стало доступной альтернативой хирургическому инвазивному вмешательству при осложненных случаях заболевания.
Массаж
Массажные процедуры — важная часть комплексной терапии при лечении НТН. Они помогают восстановить чувствительность и способствуют скорейшему восстановлению пораженных тканей.
Но назначают массаж только в подострый период, когда интенсивные боли отступили.
Техника массажа:
- в первые дни можно только разминать и поглаживать мышцы и кожу лица;
- после двух дней начинают применять приемы легкого растирания и вибрации;
- на пятый день в процедуру включают разминание надбровной дуги и нижнего края глазницы. Затем захватывают подбородочный нерв, массируя точки ниже уголков рта на нижней челюсти.
Массаж не должен усугублять болевые ощущения. Процедуры длятся 5-7 минут, курс — 10-12 сеансов.
Физиотерапевтические процедуры
Физические воздействия на рецепторы кожи помогают их быстрому восстановлению. Они улучшают приток крови на пораженном участке, а раздражающее действие способствует возвращению потерянной чувствительности.
Физиотерапия назначается в период, когда нет острых болей — при атипичной невралгии или в период ремиссии типичной.
Основные методы воздействия:
- Аппликации с парафином — нагретый парафин наносят на пораженную область лица. Процедура улучшает обмен веществ и питание в тканях.
- Токи Бернара — воздействие диадинамическими токами на болезненный участок. Этот метод применяется и в острый период, что обусловлено его влиянием на болевой порог. Назначается только в комплексном лечении.
- Иглорефлексотерапия (иглоукалывание) — метод влияния на болевые точки. Часто улучшение наступает с первых процедур.
Народные средства
Для снятия болезненных симптомов есть опробованные методы самолечения:
- Сок черной редьки смешивают с лавандовым маслом. Пропорции: на ложку сока — две капли масла. Втирать смесь по расположению нерва.
Для усиления прогревания наложить шерстяную повязку. Средство использовать до 6 раз в сутки, в течение 3 дней.
- Вареное горячее яйцо очищают, разрезают пополам и прикладывают каждую половинку к пораженному участку на лице.
- Горячую соль засыпают в мешочек и прогревают воспаленное место. Способ хорошо снимает боль.
- Свежие листья герани прикладываются и фиксируются повязкой на болезненном участке. Процедуру проводить по 3-4 часа, до двух раз в день.
- Алоэ хорошо лечит воспаления. Сок, сразу после отжима, принимать по чайной ложке, перед едой, 3-4 дня.
- Компресс из корешков алтея считается действенным методом снятия боли. Измельченные корни опустить в 200 мл кипятка, дать настояться сутки. Чистую ткань смочить в теплом настое, приложить к больному месту. Сверху компресс накрыть полотенцем и оставить на час. После снятия примочки снова укутать лицо.
- Настой цветков ромашки поможет при невралгии в области челюсти. Чайную ложку аптечной ромашки залить стаканом кипятка и дать остыть до комнатной температуры. Полоскать рот до пяти раз в день.
Все эти средства подходят для домашнего лечения, но дают только временное облегчение. Для устранения причины воспаления необходимо обратиться к врачу, только он даст рекомендации по действенной терапии.
НТН — достаточно распространенное заболевание. При его лечении нужно устранить причину — только так получится избавиться от болезненных приступов. Важно не затягивать с визитом к доктору, и тогда есть все шансы победить коварную болезнь.
Полезное видео
О проявлениях невралгии тройничного нерва и методах лечения воспаления расскажет видео:
Источник