Воспаление тройничного нерва продуло
Если застужен тройничный нерв, то человек начинает ощущать острую боль в области лица. Так как данный нерв является одним из важнейших узлов, расположенных на голове, то его несвоевременное лечение может привести к таким серьезным последствиям, как частичная или полная потеря чувствительности лица.
Причины застуженного тройничного нерва
Причинами застуженного тройничного нерва часто становятся самые обыденные ситуации, в которых люди оказываются практически каждый день. Примерами могут служить:
- Работающий кондиционер;
- Открытое окно, как дома, так и в автотранспорте;
- Холодный ветер.
Причем для того, чтобы в организме начал развиваться воспалительный процесс, необязательно контактировать с потоком холодного воздуха в течение длительного времени. Порой на это хватает нескольких минут.
Помимо этого причинами неврита тройничного нерва также могут служить следующие факторы:
- Инфекционные заболевания вирусного и бактериального характера;
- Различного рода травмы головы;
- Процесс интоксикации;
- Аутоиммунные заболевания;
- Аллергические реакции;
- Нарушение кровообращения и строения сосудов;
- Стрессовые ситуации.
Большое значение в этом вопросе играет состояние иммунной системы. Риск застудить лицевой нерв при здоровом иммунитете гораздо ниже, чем при ослабленном.
Симптомы
Основным симптомом заболевания является сильно выраженный болевой синдром в области лица. Он имеет приступообразный характер и ощущается, как небольшие удары тока на одной стороне лица.
Другими признаками застуженного тройничного нерва могут быть:
- Повышенная слезоточивость и слюноотделение;
- Насморк;
- Повышенная раздражительность, тревожность, нарушение сна;
- Нарушение чувствительности некоторых областей головы;
- Высокая температура тела.
Видимыми признаками на лице являются:
- Покраснение и шелушение кожных покровов;
- Подергивание мышц лица;
- Спазм век;
- Асимметрия лица.
Первые признаки застуженного тройничного нерва напоминают обычную простуду
Чувствительность, характеризующаяся болевыми ощущениями или онемением, наиболее выражена в таких областях, как носогубный треугольник, подбородок и крылья носа. Необходимо начинать лечение при первых признаках застуженного тройничного нерва.
Лечение
Что делать при застуженном нерве периферической нервной системы, подскажет лечащий врач. Лучше не заниматься самолечением, так как терапия зависит от характера заболевания и индивидуальных особенностей организма пациента.
Лечение застуженного тройничного нерва включает физиотерапевтические процедуры
Методы лечения могут включать в себя:
- Устранение воспалительного процесса. Для этого применяются медицинские препараты в виде таблеток, инъекций или капельниц;
- Блокада. Этот метод направлен на полное лишение чувствительности пораженного нерва. Осуществляется она при помощи ввода в организм обезболивающих средств;
- Хирургическое восстановление нервных тканей в случае травмы;
- Прием антидотов, если причиной неврита является интоксикация организма;
- Противоаллергическая терапия;
- Хирургическое вмешательство также может выражаться в виде удаления или переноса сосудов, давящих на нервное окончание.
Лечение застуженного тройничного нерва нередко включает в себя проведение физиотерапевтических процедур с применение УВЧ, электротоков. Нахождение в стационаре без видимых на то причин не требуется.
Если причиной неврита стало не просто переохлаждение, а какое-либо патологическое заболевание в организме, то лечение может потребовать прием дополнительных лекарственных средств, направленных на устранение причины болезни.
Обзор эффективных препаратов
Лекарственных препаратов, применяющихся для лечения простуженного тройничного нерва, достаточно много. Наиболее популярными из них являются следующие:
- Противосудорожные медикаменты. Повышают тонус мышц, а также улучшают проходимость нервов. Болевые ощущения стихают уже через 1-2 дня приема препаратов, а также увеличивается период времени между приступами. Кармабазепин, Фенитоин, Клоназепам, Ламотриджин;
- Нестероидные противовоспалительные средства. Направлены на устранение воспалительного процесса в организме. Их прием также помогает избавиться от болевого синдрома. Ибупрофен, Нимесил;
- Обезболивающие лекарства и спазмолитики. Купируют болевой синдром. Это очень важная группа медикаментов, поскольку в некоторых случаях боль имеет настолько выраженный характер, что пациент не может вести привычный образ жизни. Баралгин, Кетонал, Баклофен, Кеторол;
- Успокоительные средства и антидепрессанты. Принимаются при необходимости, так как постоянно ощущаемая боль может провоцировать повышенную тревожность и бессонницу. Оксибутират натрия, Амитриптилин;
- Глюкокортикостероиды. Снимают имеющуюся отечность и ускоряют процесс регенерации нервных тканей. Алклометазон;
- Витамины группы В. Стимулируют обмен веществ, уменьшают болевой синдром, благоприятно воздействуют на иммунную систему. Нейробион, Нейромультивит.
Ибупрофен назначают для снятия воспалительного процесса в организме
Дополнительно могут быть назначены:
- Противовирусные средства. Они направлены на устранение воспалительного процесса в организме. Римантадин, Арбидол;
- Антибиотики. Выполняют аналогичные функции с противовирусными средствами.
Отличием является, что данная группа медикаментов применяется при наличии бактериальной инфекции. Левофлоксацин, Амоксициллин.
Как видно, для того, чтобы не допустить невралгию тройничного нерва, необходимо не только следить за состоянием своего здоровья, но и не контактировать с потоком холодного воздуха. Это может стать причиной не только обычной простуды, но и более серьезных нарушений здоровья.
Источник
Тройничный нерв является одной из составляющих 5-й пары черепно-мозговых нервов. Он представляет собой небольшой узелок из мелких нервных окончаний, которые делятся на три ветви. Первая ветвь ответственна за чувствительность нижнечелюстных мышц, вторая – глаз, а третья – верхнечелюстных мышц.
Если тройничный нерв застужен, о наличии воспалительного процесса сигнализируют сильные боли в мышцах, повышение и снижение чувствительности лица.
Неврит – воспалительный процесс в нервных отростках, сопровождающийся разрушением его внешней оболочки. Условно невралгию разделяют на два вида:
- истинная – отдельное заболевание, которое возникает вследствие компрессии (сдавливания) нервных отростков;
- вторичная – неврит, возникающий в качестве осложнения после общей инфекции, травмы и эндогенных нарушений.
К основным симптомам простуды тройничного нерва относят сильные боли в области лица, которые сопровождаются самопроизвольным сокращением мышц. Возникает неврит по следующим причинам:
- инфекции (герпес, гайморит, туберкулез, ОРВИ);
- рассеянный склероз;
- опухоли головного мозга;
- переохлаждение;
- аневризмы сосудов;
- перенапряжение лицевых мышц;
- абсцесс десен;
- врожденные патологии;
- посттравматические спайки;
- гингивит и пародонтит.
Вышеперечисленные причины провоцируют отек тканей и воспаление, вследствие чего создается давление на нервные корешки. Это вызывает нарушения в работе лицевого нерва, которые сопровождаются болевой реакцией.
Основные симптомы неврита
Каковы симптомы простуженного тройничного нерва? Неврит отличается острым течением, поэтому при возникновении воспалительных процессов сразу же появляется сильная боль, которая напоминает удары током. В зависимости от типа повреждения нервных корешков, симптоматика будет немного отличаться.
Симптомы застуженного тройничного нерва при поражении мозговых центров:
- сильные приступы боли в лицевых мышцах;
- дискомфорт и «прострелы» в процессе пережевывания еды;
- возникновение боли с одной или другой стороны лица;
- гипо- или гиперчувствительность кожи лица;
- нарушения в функционировании глаз и ушей.
В случае поражения отдельных ветвей лицевого нерва признаками неврита станут:
- монотонные боли в нижней или верхней части лица;
- изменение вкуса и слуховых реакций;
- онемение крыльев носа, губ, подбородка и других частей лица;
- гипо- или гиперсекреция жидкости конъюнктивой глаз.
Симптомы и лечение застуженного тройничного нерва наверняка могут быть определены только специалистом. Терапия зависит от причины, спровоцировавшей развитие неврита, а также степени тяжести заболевания.
Принципы медикаментозной терапии
Чем быстрее будет поставлен диагноз и начато лечение, тем выше вероятность устранения неврита консервативными методами. Медикаментозная терапия может происходить с применением следующих препаратов:
- противовирусные – ликвидируют вирусных возбудителей неврита, которые спровоцировали воспаление в тканях и ущемление нервных корешков;
- анальгезирующие – купируют сильные боли, облегчая течение болезни;
- антифлогистические – устраняют воспалительные процессы, способствуя декомпрессии нервных окончаний;
-
противоспазматические – препятствуют самопроизвольному сокращению мышц, вызывающего дискомфорт; - глюкокортикостероидные – уменьшают отечность тканей и ускоряют их регенерацию.
Если у человека застужен тройничный нерв, лечение нужно начинать в первые дни проявления невралгии. Несвоевременное и неадекватное лечение может спровоцировать серьезные осложнения, а именно:
- атаксию;
- гематому мозжечка;
- парез лица;
- потерю слуха.
Обзор эффективных препаратов
Поговорим о том, как лечить простуженный тройничный нерв. В фармакотерапии для ликвидации невритов используют комплексный подход с применением симптоматических и патогенетических препаратов. Самыми действенными в устранении невралгии станут:
- «Ацикловир» – противовирусное средство, способствующее ликвидации патогенов в очаге воспаления;
- «Промедол» – обезболивающий препарат, который влияет на работу ЦНС, препятствуя обработке импульсов, поступающих от пораженных тканей;
- «Индометацин» – нестероидное противовоспалительное лекарство, способствующее декомпрессии пораженных нервных пучков;
- «Дексаметазон» – глюкокортикостероидный гормон, который ликвидирует воспаление и отек тканей;
- «Мидокалм» – миорелаксант, угнетающий рефлекторную возбудимость нервных клеток.
Заключение
Воспаление тройничного нерва может возникнуть на фоне переохлаждения или общего инфицирования организма.
Для ликвидации невритов применяют препараты противовирусного, обезболивающего и антифлогистического действия. Они способствуют декомпрессии лицевого нерва и восстановлению его защитной оболочки.
Источник
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Невралгия тройничного нерва: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Определение
Невралгия тройничного нерва является одной из самых распространенных лицевых болей и относится к числу наиболее устойчивых болевых синдромов в клинической неврологии. Тройничный нерв – это самый крупный из 12 черепных нервов. Он относится к нервам смешанного типа и включает очень чувствительные волокна.
Свое название нерв получил из-за наличия в нем трех ветвей:
- глазная ветвь обеспечивает чувствительность лба и глаз;
- верхнечелюстная ветвь обеспечивает чувствительность щек, верхней челюсти, верхней губы и неба;
- нижнечелюстная ветвь обеспечивает чувствительность нижней челюсти, нижней губы и обеспечивает движение мышц, участвующих в жевании и глотании.
Воспаление тройничного нерва – серьезное хроническое заболевание, протекающее с ремиссиями и обострениями, характеризующееся приступами чрезвычайно интенсивной, стреляющей боли в области лица.
Тригеминальная невралгия гораздо труднее поддается лечению, чем многие другие типы хронической боли и приводит к временной или постоянной нетрудоспособности, что делает ее значимой экономической и социальной проблемой.
Причины появления невралгии тройничного нерва
К факторам, наиболее часто провоцирующим развитие заболевания, относятся:
- ущемление тройничного нерва (травмы височно-нижнечелюстного сустава, врожденные аномалии развития костных структур черепа, опухоли головного мозга и лицевой области, патологические расширения сосудов и т.д.);
- вирусное поражение нерва (герпетическая инфекция, полиомиелит, аденовирусы, эпидемический паротит, туберкулез легких и др.);
- хронический кариес, отит, синусит и другие воспалительные заболевания лицевой области;
- воспаления, возникшие при лечении, удалении зубов или иных хирургических вмешательствах в области лица и ротовой полости, реакция на стоматологическую анестезию, зубной флюс;
- сосудистые, эндокринно-обменные, аллергические расстройства, а также психогенные факторы.
Заболевание возникает, как правило, у женщин старше 50 лет. Молодые люди болеют реже, единичные случаи невралгии тройничного нерва описаны у детей дошкольного возраста.
Классификация невралгии тройничного нерва
Согласно Международной классификации головных болей (3-е издание), предложенной Международным обществом головной боли (2013), тригеминальная невралгия подразделяется:
- на классическую (идиопатическую, первичную), вызванную компрессией тригеминального корешка извилистыми или патологически измененными сосудами, без признаков явного неврологического дефицита;
- симптоматическую (вторичную), вызванную доказанным структурным повреждением тройничного нерва (новообразованием, инфекцией, демиелинизирующей патологией, костными изменениями), отличным от сосудистой компрессии.
Симптомы невралгии тройничного нерва
Характерный признак невралгии тройничного нерва — приступ кратковременной, острой, резкой, интенсивной боли, напоминающей удар электрическим током. Боль обычно проявляется в одной половине лица и носит циклический характер. Периоды ремиссии могут длиться от нескольких часов до нескольких месяцев. При нетипичном или запущенном течении заболевания болевые ощущения носят практически постоянный характер. При этом продолжительность приступов увеличивается, а период ремиссии — сокращается.
Боли в области лица (губ, глаз, носа, верхней и нижней челюсти, десен, языка) могут возникать спонтанно или быть спровоцированы мимикой, чисткой зубов, прикосновением к определенным участкам лица (триггерным точкам). Их частота варьирует от единичных случаев до десятков и даже сотен в день. В период обострения (чаще в холодное время года) приступы учащаются. В течение всей ремиссии больные живут в страхе, опасаясь обострения заболевания, закрывают голову даже летом, не прикасаются к больной половине лица, не чистят зубы, не жуют на стороне поражения.
К типичным признакам болевого синдрома при невралгии тройничного нерва относят:
- характер боли в лице — острый, кратковременный, интенсивный;
- продолжительность приступа — от 10 секунд до 2 минут;
- локализация боли и ее направленность всегда остаются неизменными;
- непроизвольные судороги жевательных и мимических мышц на пике болевых ощущений.
На фоне боли у пациента развивается повышенная тревожность и даже фобии. Человек стремится избегать тех поз и движений, которые провоцируют у него неприятные ощущения.
Другие характерные симптомы воспаления тройничного нерва:
- спазмы лицевых мышц;
- усиленное слюнотечение;
- повышенная или сниженная чувствительность кожи лица;
- умеренное повышение температуры;
- слабость и боль мышц лица.
Атипичная невралгия тройничного нерва встречается реже, вызывает менее интенсивное, но постоянное тупое жжение или ноющую боль, плохо поддается терапии.
Диагностика невралгии тройничного нерва
Предварительный диагноз может быть поставлен неврологом на основании жалоб пациента, изучения истории его заболевания и объективного осмотра лица с оценкой его симметричности в состоянии покоя и при попытке улыбнуться.
Основным диагностическим критерием выступает наличие триггерных точек, соответствующих выходу ветвей нерва в лицевую область.
Для выяснения причины возникновения невралгии тройничного нерва назначают следующие инструментальные исследования:
- методы нейровизуализации: компьютерная и магнитно-резонансная томография, которые позволяют исключить другие причины боли и выявить васкулярную (сосудистую) компрессию корешка тройничного нерва;
Лабораторная диагностика невралгии тройничного нерва мало информативна, поскольку нет каких-либо специфических лабораторных показателей, указывающих на это заболевание. Но во время терапии и приема ряда лекарственных препаратов необходимо контролировать их переносимость с помощью биохимического исследования крови.
К каким врачам обращаться
При появлении симптомов невралгии тройничного нерва необходимо сразу обратиться к
врачу-неврологу
, поскольку в лечении неврологических патологий крайне важна точная и своевременная диагностика. Однако часто первым врачом, к которому идут за помощью, становится стоматолог. Это связано с тем, что зона распространения боли располагается не только на лице, но и в полости рта.
Невралгия тройничного нерва активно изучается специалистами смежных дисциплин (стоматологами, офтальмологами, оториноларингологами, рефлексотерапевтами, психиатрами). Совместная работа специалистов является условием эффективного лечения данной категории пациентов.
Лечение невралгии тройничного нерва
На начальном этапе заболевания, после стандартного неврологического и общего обследования рекомендуется медикаментозная терапия, физиотерапия, блокады периферических ветвей тройничного нерва и только в случае неэффективности лечения в течение нескольких месяцев показан один из нейрохирургических методов терапии.
Основными направлениями консервативной терапии являются: устранение причины тригеминальной невралгии, если она известна (лечение больных зубов, воспалительных процессов смежных зон и др.), и проведение симптоматического лечения (купирование болевого синдрома).
Применение анальгетиков при данном заболевании неэффективно.
Назначаются противосудорожные препараты, предотвращающие развитие приступа боли, сосудистые препараты, спазмолитики, успокаивающие средства. Широко применяются физиотерапевтические процедуры (аппликации с парафином, токи Бернара), иглорефлексотерапия. Для избавления от боли или уменьшения ее выраженности хотя бы на короткое время широко применяются выполняют спирт-новокаиновые блокады в точки выхода ветвей тройничного нерва на лице. К сожалению, даже при эффективной блокаде ее хватает лишь на короткое время, и боли возобновляются.
В настоящее время одним из наиболее распространенных методов лечения тригеминальной невралгии является чрескожная радиочастотная деструкция корешков тройничного нерва (ризотомия). Этот метод наиболее эффективен, практически не имеет серьезных осложнений.
Несмотря на разнообразие консервативных методов лечения, основным методом на сегодняшний день остается хирургический. Операция избавляет пациента от боли навсегда или на длительное время. Микроваскулярная декомпрессия заключается в том, что между тройничным нервом и сосудом, вызывающим компрессию, укладывается специальный «протектор», защищающий нерв.
Еще одним современным методом оперативного лечения является стереотаксическая радиохирургия тройничного нерва с помощью «Кибер-Ножа». Суть данного метода заключается в подведении высокой дозы ионизирующего излучения в область выхода ветвей тройничного нерва. Лечение «Кибер-Ножом» проходит безболезненно, не требует общей анестезии и способствует быстрому восстановлению пациента—уже на следующий день он может вернуться к привычному образу жизни.
Осложнения
Ввиду того, что невралгия не влияет на общее состояние организма, многие пациенты откладывают посещение врача и лечение тройничного нерва, пытаясь самостоятельно бороться с болью. Однако продолжительная болезнь может привести к параличу и парезу мышц. Кроме того, она оказывает значительное воздействие на психологические и социальные аспекты жизни.
Пациенты с патологией тройничного нерва пользуются при разжевывании пищи только здоровой половиной рта. Следствием этого становятся образование мышечных уплотнений и потеря чувствительности пораженной половины лица.
Не менее важен тот факт, что обезболивающие препараты при невралгии тройничного нерва дают только непродолжительный эффект. Со временем могут перестать действовать и противосудорожные препараты, поскольку к ним развивается привыкание. Лекарственные средства временно устраняют лишь симптомы невралгии, но не лечат ее причину.
С течением времени симптомы воспаления тройничного нерва могут дать невропатические осложнения и привести к развитию вторичного болевого синдрома в голове. При хронической форме заболевания раздражаются слуховой и лицевой нервы. Без лечения невралгия тройничного нерва может приводить к более серьезным осложнениям:
- дистрофии жевательных мышц;
- снижению чувствительности пораженной области;
- контрактуре и самопроизвольному сокращению лицевых мышц;
- конъюнктивиту.
Профилактика невралгии тройничного нерва
Специфической профилактики невралгии не существует. Врачи лишь рекомендуют по возможности исключить воздействие на организм тех факторов, которые могут привести к воспалению нерва: не допускать переохлаждения лица, особенно летом при использовании вентиляторов и кондиционеров, и вовремя лечить основные заболевания, которые являются факторами риска развития невралгии.
Источники:
- Большая Медицинская Энциклопедия, под ред. Петровского Б.В., 3-е издание, т. 16.
- Методические рекомендации по диагностике и лечению невропатической боли. Общество по изучению боли. Под редакцией академика РАМН Яхно Н.Н.
- Клинические рекомендации «Хирургическое лечение хронического нейропатического болевого синдрома». Ассоциация нейрохирургов России. 2015.
- Гусев Е.И. Неврология. Национальное руководство / Гусев Е.И., Коновалов А.Н., Скворцова В.И. и др. – М.:ГЭОТАР-Медив. 2009. 1040с.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Информация проверена экспертом
Лишова Екатерина Александровна
Высшее медицинское образование, опыт работы – 19 лет
Источник