Воспаление у девушки лечение

Воспаление у девушки лечение thumbnail

Воспаление придатков, лечение которого у женщин порой вызывает большие трудности, это объединённые в отдельную группу заболевания яичников и маточных труб, возникающие вследствие инфицирования, переохлаждения или перенесенных оперативных вмешательств. В гинекологии они еще называются “аднексит” или “сальпингоофорит”.

Почему болят придатки и отчего среди всей гинекологической патологии аднекситу принадлежит одно из лидирующих позиций? Как и чем можно эффективно вылечить воспаленные придатки и какие есть для этого средства, в том числе народные – обо всем этом расскажем в этом материале. По всем вопросам, всех страдающих от аднексита женщин приглашаем обратиться к врачам нашей клиники – все услуги, от полной диагностики до комплексного лечения и профилактики рецидива и хронизации процесса!
 

Причины воспаления

В норме придатки матки, то есть маточные трубы и яичники, стерильны и не содержат микроорганизмов. Но при определенных условиях, например, при нарушении правил интимной гигиены, вездесущие микробы попадают туда и вызывают воспаление, аднексит – состояние, когда “болят придатки”.

Другой и более вероятной причиной воспаления “по женски” могут быть половые инфекции. Чаще всего это возбудители так называемых “скрытых инфекций” – хламидии, мико- и уреаплазмы, а также гонококки, трихомонады. Если эти бактерии в результате заражения попадают в половые пути, то им не подходит кислая среда влагалища и они всеми силами стремятся попасть в полость матки и трубы, где среда более подходящая, и становятся причиной аднексита.

В распространении инфекций также большую роль играет оральный и анальный секс, при которых во влагалище женщины попадают микроорганизмы, не свойственные этому анатомическому отделу и изменяющие состав микрофлоры. По этой же причине заражению способствуют простейшие и глисты. Существуют также и факторы риска, при наличии которых микробам проще всего “добраться” до матки, яичников и труб.

ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ АДНЕКСИТА:

  • любые внутриматочные вмешательства, введение или удаление ВМС;
  • наличие нелеченных половых инфекций;
  • несколько сексуальных партнеров;
  • секс без барьерной контрацепции и во время менструации;
  • перенесенные в прошлом и не долеченные воспалительные заболевания внутренних половых органов;
  • переохлаждение (известное выражение “застудила придатки”);
  • операция при аппендиците;
  • несоблюдение правил интимной гигиены.
     

Симптомы воспаления придатков

Клинические проявления заболевания полностью зависят от его формы и стадии. Гинекологи выделяют острый и хронический аднексит. Также процесс может развиваться как с одной стороны – одностороннее, так и с обеих – это двухстороннее воспаление придатков. Сначала обычно сначала поражаются маточные трубы (сальпингит), потом яичники (оофорит). В просвете маточной трубы может накапливаться воспалительная жидкость, что приводит к образованию мешотчатого образования (сактосальпинкс) и полной непроходимости трубы.

Стадии процесса:

  1. Острая;
  2. Подострая;
  3. Хроническая;
  4. Латентная.

Наиболее постоянными и характерными симптомами острого воспаления придатков являются боли. Они локализованы в нижних отделах живота и могут отдавать в поясничный или крестцовый отделы. Чаще всего боли возникают периодически, реже – беспокоят постоянно. Они нередко продолжают существовать после исчезновения признаков воспалительной реакции и могут усиливаться при охлаждении, половых контактах, мочеиспускании, опорожнении кишечника, физических и эмоциональных перегрузках и т.п. Женщина чувствует себя некомфортно, может повысится температура, иногда наблюдаются серозные или гнойные выделения из половых путей. В особо тяжелых случаях острого течения воспаления придатков появляются тошнота и рвота, вздутие живота.


В результате воспаления придатков у женщины нарушается нормальное функционирование яичников и маточных труб, что выражается в нарушениях менструального цикла. Более, чем у половины пациенток с диагнозом “аднексит”, менструации становятся очень болезненными, меняется их объем, появляются ациклические кровянистые выделения из половых путей.

Довольно часто симптомами аднексита являются снижение трудоспособности и постоянная раздражительность. Ощущения боли во время и после полового акта, возникающие все чаще и сильнее, нарушают нормальную сексуальную жизнь.
 

Хроническое воспаление придатков

Если острый воспалительный процесс в придатках не лечился или оно было некачественным или незаконченным, то болезнь переходит в хроническую форму. Симптомы воспаления придатков в фазе хронизации чаще всего имеют стертый характер. Тупые, усиливающиеся боли возникают периодически. Наблюдаются незначительное повышение температуры, нарушение менструальной функции, болезненный половой акт, снижение сексуального влечения и т. д.

Сопутствующими признаками запущенного воспаления по-женски в ближайшей перспективе становятся нерегулярные менструации, нарушение овуляции и бесплодие вследствии горманальных сбоев и спаечного процесса в малом тазу. Лечение придатков в такой ситуации значительно усложняется…

Последствия и осложнения

  • Переход в хроническую стадию;
  • Диспареуния, аноргазмия;
  • Развития спаечного процесса;
  • Непроходимость маточных труб;
  • Бесплодие;
  • Дисфункция яичников;
  • Нарушение созревания яйцеклеток;
  • Внематочная беременность;
  • Гнойный абсцесс.

В свете вышесказанного ни у кого не вызывает сомнения то, что адекватное лечение воспаления придатков просто необходимо и при первых симптомах этого заболевания срочно обращайтесь к грамотному гинекологу. В этом случае возможно предпринять своевременные меры, чтобы избежать серьезных последствий для женского здоровья от нелеченного аднексита.
 

Чем лечить воспаление придатков

Воспаление придатков в гинекологии – это достаточно коварное заболевание. Подчас протекая почти незаметно и не представляя серьезной угрозы для жизни, бьет по самому уязвимому – по способности женщины иметь детей. Среди пациенток с воспалениями женских органов у гинекологов чаще встречаются девушки и молодые женщины в возрасте до 30 лет, они же составляют и наибольшую группу риска. По статистике, у каждой четвертой женщины, перенесшей острое воспаление и не прошедшей полноценное и эффективное лечение аднексита, отмечается бесплодие.

Острая стадия

Острое воспаление придатков лучше всего лечится в стационарных условиях с соблюдением постельного режима, физического и психического покоя, диеты, питьевого режима. Последующий подход определяется тяжестью процесса. Основа эффективного лечения – это антибиотики и противомикробные препараты в зависимости от найденного возбудителя заболевания. Причем в начальный период острой фазы предпочтительным является инфузионный путь введения антибактериальных средств (капельницы, инъекции). При стихании симптомов переходят на таблетированные средства.

Читайте также:  Воспаление уха лечение в домашних условиях лекарства

Лечение острого аднексита:

• покой, постельный режим;
• антибиотики широкого спектра действия;
• противовоспалительные препараты;
• дезинтоксикационная терапия;
• противоаллергические средства;
• спазмолитики;
• анальгетики.

Одновременно проходит лечение партнер (или партнеры) женщины в случае, если при первичной диагностике были выявлены половые инфекции, иначе велик риск повторного инфицирования. При гнойном абсцессе вылечить женщину можно только оперативным путем, вплоть до полного удаления придатков с одной или двух сторон.
 

Хроническая стадия

Лечение воспаления “по женски” после снятия острых явлений продолжается обязательным курсом дополнительных и восстанавливающих процедур. Эти же методы, наряду с антибиотиками, показаны и при лечении воспаления придатков в хронической форме. Данная реабилитация внутренних половых органов способствует лучшему рассасыванию воспалительных структур в малом тазу и препятствует хронизации процесса, образованию спаек возле матки, яичников и труб.

Несмотря на принимаемые меры, по статистике у 20-25% пациенток репродуктивного возраста бывают рецидивы, поэтому женщина после воспаления придатков должна изменить свою жизнь таким образом, чтобы свести к минимуму риск повторных обострений заболевания и перехода его в хроническую форму.

Лечение хронического воспаления придатков:

• противовоспалительные препараты;
• противоаллергические средства;
• анальгетики;
• витамины и иммуностимуляторы;
• физиотерапию, грязевые аппликации;
• тампоны и свечи вагинально;
• гинекологический массаж.

Народные средства при воспалении придатков

При лечении аднексита в нашей практике широко используются лучшие, дополнительные методы, в том числе и из народной медицины – это грязелечение, массаж, гирудотерапия, аутогемотерапия. Трудно переоценить роль физиотерапии при аднексите в сочетании с гинекологическим массажем – отличная комбинация в комплексной терапии воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин. Народные средства могут применяться как самостоятельно, так и в сочетании с другими методиками, эффективно дополняя их и повышая шансы на положительные результаты.

Лучшие процедуры для эффективного лечения воспаления придатков, проверенное многолетним опытом применения специалистами нашей клиники – это гинекологический массаж, физиотерапия и грязевые тампоны. Их комбинация значительно повышает вероятность положительного результата. Опытные врачи гинекологи нашей клиники все процедуры для каждой пациентки подбирают индивидуально, с учетом длительности процесса, возраста, противопоказаний.

Узнать подробнее про народные методы лечения придатков:

Клиника предлагает всем девушкам и женщинам, имеющим проблемы с придатками (воспаление яичников, матки, обострения и хроническое течение, спайки и т.д.), обратиться к хорошим специалистам, имеющим большой опыт лечения “воспалений по женски” и их осложнений. На первичной консультации врач определяет круг вопросов, требующих решения, по показаниям проводит необходимые исследования (анализы, осмотр, УЗИ) и составляет индивидуальный план терапии. Помимо общепринятых способов (медикаментозный, лекарственный и т.п.) по показаниям при аднекситах используются дополнительные, проверенные временем и многолетней практикой, эффективные народные средства и методы консервативного лечения в гинекологии.

При грамотном подходе к антибактериальной и противовоспалительной терапии, терпеливом прохождении процедур в клинике, тщательном выполнении назначений врача по реабилитации и восстановлению в домашних условиях, с болезнями женских органах удается справиться. Полезная рекомендация для всех: стоит запомнить, что вылечить воспаление придатков намного тяжелее, чем предотвратить его появление!

Лаеннек для лечения эндометрия при бесплодии, перед ЭКО

Источник

Воспалительные пороки считаются наиболее распространенными заболеваниями женской половой системы. Из них приблизительно 60% составляют поражения придатков матки, а точнее, яичников и труб.

Несмотря на то что многие родители с ранних лет приучают своих дочерей тепло обуваться и не садиться на холодные предметы, воспалительный процесс у женщин возникает очень часто. А все потому, что появляется это коварное заболевание вовсе не по этим причинам. Разумеется, банальное переохлаждение способно привести к нежелательным последствиям в виде воспаления, но в этом случае оно может зародиться не только в придатках, но и в мочевыделительной системе.

Причины

Привычное для многих женщин выражение “воспаление придатков” медики заменяют научным термином “аднексит”. Провоцируется патология жизнедеятельностью патогенных и условно патогенных микроорганизмов. При определенных условиях они становятся болезнетворными и способствуют возникновению первых признаков воспалительного процесса у женщин. В маточные придатки патогенные бактерии проникают по различным путям:

  • из влагалища и шейки матки;
  • по лимфатическим сосудам;
  • посредством кровотока;
  • из близнаходящихся органов, охваченных воспалительным процессом – например, из сигмовидной кишки или аппендикса.

Вероятность возникновения патологии возрастает в разы при наличии хотя бы одного очага в любой точке организма. Ведь патогенные микроорганизмы способны перемещаться вместе с кровотоком и попадать практически в любое место.

виды воспалительного процесса

Самыми распространенными причинами воспалительного процесса у женщин являются:

  • банальное несоблюдение правил интимной гигиены;
  • беспорядочная половая жизнь;
  • сильные переохлаждения и регулярные стрессы;
  • роды с осложнениями;
  • упадок защитных свойств иммунитета, спровоцированный всевозможными болезнями и вирусами – к примеру, ВИЧ, сахарный диабет, половые инфекции;
  • удаление аппендикса;
  • всевозможные внутриматочные процедуры – выскабливание полости, аборт, удаление либо введение противозачаточной спирали.

Хотя на самом деле предпосылки к развитию патологии могут оказаться совсем другими. Так, проблема может обуславливаться заболеваниями близнаходящихся органов, оказывающих непосредственное влияние на репродуктивную систему. Но все же самыми распространенными причинами воспалительного процесса у женщин считаются переохлаждения, отсутствие необходимой гигиены тела и проведения гинекологических процедур.

Местные признаки

Симптомы воспалительного процесса у женщин в некоторых случаях можно легко перепутать с клиническими проявлениями перитонита, новообразований в кишечнике, колик в почках и даже острого аппендицита.

Читайте также:  Собака воспаление яичников лечение

Непосредственно при поражении патогенными бактериями придатков сбивается их полноценная деятельность, что собственно и отражается в реакции всего организма. Существует несколько основных симптомов воспалительного процесса у женщин, по которым можно заподозрить наличие патологии.

Болевой синдром. Женщина может ощущать сильную боль в нижней части живота, которая может обладать различным характером и интенсивностью. Зачастую она оказывается ноющей, постоянно нарастающей. Боль может проявляться в предвздошной зоне, а уже из этой области постепенно переходить в крестец и бедро. Если воспалительный процесс у женщины носит хронический характер, неприятные ощущения становятся постоянными, но не сильно резкими, при этом они многократно усиливаются в период менструаций, интимной близости либо физической активности.

Местные симптомы воспалительного процесса у женщин

Сбои менструального цикла. Месячные приходят нерегулярно и протекают очень болезненно, возможно, с сильными кровотечениями. Обычно, они длятся слишком долго. Хотя в некоторых случаях ситуация выглядит совсем по-другому: менструации, напротив, становятся чересчур скудными и короткими.

Специфические выделения. При воспалительном процессе у женщин наблюдается образование необычного слизистого, гнойного либо серозного секрета. Нередко вместе с выделениями пациентку мучает раздражение и зуд половых органов. При таком состоянии у женщины может развиться вторичный вульвит.

Общие симптомы

Воспалительный процесс в малом тазу у женщин сопровождается возникновением некоторых клинических проявлений. К ним можно отнести:

  • повышение температуры до 39 градусов – женщину может мучить лихорадка, мигрень, боль в мышцах;
  • плохое самочувствие – вероятно появление тошноты, однократного приступа рвоты, неприятной сухости во рту;
  • сбои в деятельности пищеварительного тракта – может развиться вздутие и болевые ощущения в животе, а также диарея;
  • нарушение функционирования мочевыделительного аппарата – некоторые женщины отмечают появление боли в момент опорожнения мочевого пузыря, при этом выделяется минимальное количество урины, а сами позывы становятся очень редкими, в некоторых случаях у пациентки дополнительно зарождается пиелонефрит и цистит;
  • проблемы с эндокринной и нервной системой – больная подвергается депрессиям и неврозам, ее работоспособность значительно понижается, некоторые дамы отмечают снижение либидо и болевые ощущения при интимной близости.

Общие симптомы воспалительного процесса у женщин

Избавиться от всех преследующих девушку мучений можно только при грамотно подобранной схемы лечения. Симптомы воспалительного процесса у женщин пропадают буквально в первые дни начала терапии. Конечно же, достижение такого результата возможно при условии грамотного лечения. Правда, если речь идет о хронической форме заболевания, то процесс немного затянется. Но несмотря на это, женщина обязательно почувствует существенное облегчение практически сразу после начала терапии, назначенной врачом.

Что касается клинических проявлений воспалительного процесса, то к ним следует отнести в первую очередь лейкоцитоз. Структура крови меняется, а СОЭ повышается. При гинекологическом осмотре появляются неприятные ощущения, боль в области яичников и шейки матки. Именно при таких симптомах врач может без всяческих сомнений установить правильный диагноз.

Признаки хронической патологии

Если острый воспалительный процесс у женщины не был вылечен, заболевание постепенно приобретает постоянный характер. Клиническая картина хронической формы аднексита довольно стертая, патология протекает с периодическими обострениями в весенне-осенний период.

Симптомами такого заболевания могут быть все те же боли, но в отличие от острой стадии, они обладают ноющим, тупым характером и локализуются в нижней части живота, иногда отдавая в зону поясницы и влагалища. Могут наблюдаться и аномальные выделения. Однако они являются более скудными и менее гнойными, по сравнению с теми, что бывают при остром воспалении.

Вероятные осложнения

Бесплодие представляет собой главную опасность, которое подвергается любая женщина, переносящая воспаление придатков. Оно может возникнуть на фоне спаечного процесса либо непроходимости маточных труб. А такие пороки развиваются, если женщина прошла некачественное лечение или вообще не обращалась к врачу.

Примечательно, что после перенесенного воспаления вероятность внематочной беременности возрастает в разы. Это объясняется тем, что маточные трубы под действием патогенных бактерий необратимо сужаются и на них появляются спайки.

Игнорирование патологии может повлечь за собой развитие гнойных процессов, при которых требуется оперативное вмешательство. В некоторых случаях пациенткам показано полное удаление маточных труб.

Последствия воспалительного процесса у женщин

Как видите, лечение воспалительного процесса у женщин необходимо не только для устранения всяких неприятных симптомов. Не стоит думать, что заболевание отступит самостоятельно – незамедлительно обращайтесь к гинекологу при возникновении первых же признаков патологии.

Диагностика

При появлении первых симптомов воспалительного процесса необходимо незамедлительно обратиться к акушеру-гинекологу. Специалист соберет соответствующий анамнез, осуществит осмотр и даст направление на дополнительные анализы либо трансвагинальное УЗИ, если это будет нужно.

Лабораторные обследования дают возможность выявить причину воспаления. Именно их результаты играют решающую роль при назначении всевозможных медикаментов.

Диагностика воспалительного процесса у женщин

Чем лечить воспалительный процесс у женщин

Чаще всего терапевтические мероприятия осуществляются в стационарных условиях. Обычно все начинается с назначения определенной диеты, ограничивающей потребление соли, углеводов и острого перца. В первые дни пациентке показано соблюдение постельного режима, в особенности если она испытывает сильный болевой синдром.

Антибиотики заслуженно занимают главное место в лечении воспалительного процесса у женщин. В гинекологии их выбирают, в зависимости от причины патологии и тяжести ее протекания. Применяемые антибиотики должны обладать широким спектром действия и максимально возможным периодом полураспада.

Воспалительный процесс мочеполовой системы у женщин нередко провоцируется различными видами микроорганизмов, действующих сообща. Именно поэтому гинекологи частенько рекомендуют своим пациенткам прием нескольких антибиотиков. Среди них врачи, как правило, отдают предпочтение:

  • ингибиторзащищенным пенициллинам – “Амоксиклав”;
  • цефалоспоринам третьего поколения – “Цефтриаксон”;
  • макролидам – “Эритромицин”;
  • противогрибковым средствам – “Дифлюкан”, “Нистатин”;
  • производным нитромидазола – “Метронидазол”.
Читайте также:  Воспаление матки причины симптомы лечение

Чем лечить воспалительный процесс у женщин

Женщине могут быть рекомендованы и другие антибиотики, однако все они должны результативно влиять на микрофлору, способную выживать в кислой среде.

Первые несколько дней препараты вводятся посредством инъекций, потом предпочтение отдается таблеткам с уменьшенной дозировкой действующего вещества.

Действенность лечения воспалительного процесса у женщин можно определить уже в первые два дня после начала терапевтических мероприятий. Если же процедуры не приносят никакого эффекта, вполне вероятно назначение операции.

Допустимы ли половые контакты в период лечения воспалительного процесса? Обычно, во время острой стадии заболевания женщине даже не хочется вступать в интимные отношения с мужчиной. Ведь в этот период пациентка страдает от сильных болей и других неприятных проявлений воспаления.

Если же речь идет о хронической форме патологии, то перед возобновлением активной половой жизни желательно посоветоваться с врачом. Хотя, как правило, женщинам рекомендуется воздержаться от интимной близости с партнером до полного выздоровления.

Комплексная терапия

Помимо антибиотиков, женщине рекомендуется внутривенное введение солевых растворов, глюкозы, гемодеза и других средств, объемом 2-3 литра.

Устранить болевой синдром и уменьшить проявления воспалительного процесса у женщин можно при помощи противовоспалительных нестероидных препаратов в виде таблеток. Например, отлично подойдут: “Диклофенак”, “Кетарол” и “Ибупрофен”. В обязательном порядке пациентке прописываются витамины В и С, а также противоаллергические таблетки.

После устранения выраженных симптомов воспаления и понижения остроты процесса женщине назначаются физиотерапевтические процедуры: ультразвук, электрофорез с лидазой либо йодом, импульсный высокочастотный ток.

При выявлении хронической формы болезни женщине рекомендуется лечение в санаторных условиях, которое предполагает использование парафина, целебных грязей, специальных ванн, спринцевания и многих других мероприятий. Хотя по возможности такую терапию желательно применять и тем, кто столкнулся с острым типом заболевания.

Гинекологические свечи от воспалительного процесса у женщин

Такое средство используется для уменьшения проявлений патологии, купирования болевого синдрома, устранения отечности и снижения температуры. При воспалительном процессе у женщин свечи могут также применяться в качестве иммуномодулятора, то есть для укрепления иммунитета, что очень важно при любом заболевании. Кроме того, такие препараты способны очищать организм от всяческих токсинов и вредных веществ.

В состав противовоспалительных свечей, рекомендованных для женщин при воспалении придатков, входит пироксекам, диклофенак и прочие нестероидные ингредиенты. Всасывание действующих компонентов начинается сразу после введения суппозитория. Однако большое количество побочных эффектов не позволяет использовать средство слишком долго.

Гинекологические свечи при воспалительном процессе у женщин

Вагинальные суппозитории с террилитином оказывают рассасывающее действие и могут расщеплять некротические ткани. Кроме того, он способен прекрасно разжижать гной и сгустки крови. Такие свечи позволяют добиться хорошего результата в лечении воспалительного процесса у женщин.

Ректальные суппозитории “Виферон” содержат в себе альфа-интерферон, обладающий противовоспалительным эффектом. Этот препарат отлично укрепляет иммунитет, устраняет болевые ощущения и лихорадку.

Все свечи прописывает только гинеколог, однако как бы там ни было, такая терапия носит вспомогательный характер.

Народная медицина

Лечение воспалительного процесса у женщин при помощи старинных рецептов безупречно сочетается с традиционными методиками. Это коварное заболевание может затянуться на несколько лет, поэтому многие девушки попросту не хотят ходить в больницу. В таком случае можно испытать некоторые народные способы, которые нередко оказываются не менее действенными, чем аптечные препараты.

  • Полынь. Нарвите побольше свежей травы. Налейте в кастрюлю 2 литра простой воды и доведите ее до кипения. Бросьте в кипяток большую жменю полыни и отварите в течение 5 минут. Теперь нужно снять кастрюлю с плиты, сесть над ней и остаться в таком положении на 15-20 минут. Если париться так неделю, признаки воспаления постепенно отступят и болезнь перестанет вас мучить.
  • Сухие прогревания. Необходимо разогреть 3 кг обыкновенной соли и поместить ее в холщовый мешочек. Положите его на кровать и лягте животом сверху. Накройтесь теплым одеялом и полежите так 2 часа. Устраивать такие прогревания следует дважды в сутки неделю.
  • Лечебный сбор. Можно также готовить целебные настойки, которые следует использовать для спринцеваний, перорального приема либо ванн. Возьмите в равных пропорциях сухой зверобой, ромашку, кору дуба, тысячелистник, бессмертник и календулу. Травяную смесь залейте кипятком и проварите в течение 5 минут. Затем отвар нужно процедить и настоять на протяжении получаса. Приготовленную жидкость следует использовать для спринцевания. Средство нужно применять трижды в неделю на протяжении месяца.

Профилактика

Чтобы обезопасить себя от воспаления репродуктивных органов, необходимо:

  • тепло одеваться для исключения сильных переохлаждений;
  • воздерживаться от интимной близости с малознакомыми мужчинами либо всегда использовать презервативы;
  • заниматься своевременным лечением воспалений во всем организме;
  • систематически посещать гинеколога и проходить соответствующие обследования;
  • придерживаться всех рекомендаций лечащего врача при терапии патологий органов малого таза;
  • правильно выполнять гигиенические процедуры, подмываться и вытираться по направлению спереди назад, а не наоборот;
  • грамотно выбирать средства для интимной гигиены;
  • пытаться минимально переживать, как можно больше отдыхать и хорошо питаться.

Заключение

Каждой женщине следует знать признаки воспалительного процесса и способы его лечения. При обнаружении таких симптомов, как боль в нижней части живота, непривычные выделения из влагалища и тошнота, следует немедленно обращаться к врачу. Только специалист может провести все необходимые исследования и подтвердить либо опровергнуть заподозренный диагноз. Промедление может повлечь за собой массу малоприятных последствий и необратимых явлений, главное среди которых – отсутствие возможности иметь детей.

Источник