Воспаление уретра у женщины

«Клиника АВС» приглашает всех, кто имеет проблемы в области мочеполовой системы. В стенах заведения представляется возможным пройти инструментальное обследование и лабораторную диагностику. Опытные врачи подберут лечение, расскажут о профилактике.

«Клиника АВС» приглашает женщин вылечить уретрит. После адекватной, грамотной терапии пациентки надолго забудут о своем заболевании. Качественные медикаменты, физиотерапевтическое лечение помогут справиться с недугом. Острый уретрит при своевременном обращении пройдет без следа и осложнений.

Виды заболевания и классификация

Одним из распространённых заболеваний органов мочеполовой системы у женщин является уретрит или воспаление мочеиспускательного канала. В 90% случаев этиологическим фактором служит инфекция.

Уретрит опасен тем, что инфекция может распространяться выше восходящим путем или гематогенно, при этом поражая соседние или отдаленные органы:

мочевой пузырь;
яичники;
матку;
маточные трубы;
почки.

Причины уретрита связаны с микроорганизмами. Некоторые из них относятся к возбудителям венерических заболеваний.

Чтобы развился воспалительный процесс необходимо не только проникновение микробного начала в ткани, но и наличие предрасполагающих факторов, к которым относятся:

снижение защитных сил организма;
нарушение правил личной гигиены.

К группе риска относятся женщины, которые используют вагинальные контрацептивы, а также в период менопаузы.

Симптомы и лечения уретрита у женщин зависят от причины возникновения. Специалисты различают две большие этиологические группы. К первой относятся бактерии, грибы, вирусы, а ко второй – неинфекционные факторы.

В зависимости от течения заболевания существует острый и хронический уретрит. Острый менее опасен для здоровья при условии, если своевременно обнаружены симптомы и лечение препаратами уретрита у женщин было проведено опытным специалистом. Данная форма заболевания встречается в 90% случаев. Если препараты для лечения уретрита у женщин были подобраны без учета возбудителя, то заболевание может приобрести хроническую форму. В данном случае оно будет иметь волнообразное течение, при котором сменяется ремиссия и обострение.

Признаки уретрита

Симптомы часто можно спутать с проявлением воспаления мочевого пузыря. К ним относятся:

боль во время акта мочеиспускания, которая усиливается в конце выделения последней порции мочи;
жжение в области половых органов;
желание опорожнять мочевой пузырь часто;
редко может быть заметен гной в моче.

Уретра отходит от мочевого пузыря, поэтому инфекция часто поражает и его. При этом симптомы уретрита и цистита проявляются вместе.

Если возбудителем уретрита является гонококк, то симптомы будут иметь некоторые отличия:

из уретры вместе с мочой выделяются кровянистые сгустки, которые имеют неприятный запах;
повышается температура до субфебрильных значений;
после сексуальных контактов могут быть заметны кровянистые выделения;
при осмотре отмечается гиперемия отверстия уретры.

Этиология заболевания

Симптомы и лечение воспаления уретры у женщин – два связанных между собой понятия. Признаки проявления патологии зависят от возбудителей, которые попадают из нижних половых путей, например, при изменённом микробном составе вагины.

Согласно статистике уретрит и цистит у женщин встречается чаще, чем у мужчин. Это связано с анатомической особенностью: мочеиспускательный канал шире и короче. К тому же рядом расположены половые органы, обсемененные различной микрофлорой.

Спровоцировать заболевание могут:

грибы рода Кандида;
стафилококки;
стрептококки;
кишечная палочка.

Нарушение целостности слизистой оболочки предрасполагает к инфицированию. Подобное возможно в следующих случаях:

механическая травма при неудачной катетеризации;
прохождение твердых структур (мелких камней, песка) через уретру;
энергичный половой контакт.

Нередко спровоцировать уретрит могут отдельные химические вещества, например, мыло, смазочные материалы и др. При их устранении, как правило, уретрит проходит самостоятельно, поэтому нет необходимости в лечении.

Диагностика

Лечение воспаления уретры у женщин не обходится без диагностических мероприятий.

В первую очередь, исследованию подвергается моча, которая берется на общий анализ и на бактериологическое исследование (помогает выявить возбудителя). Лейкоцитоз свидетельствует о воспалительном процессе.
Общий анализ крови поможет распознать распространённость, выраженность воспалительного процесса. При его наличии увеличивается СОЭ, количество лейкоцитов. Изменения в крови могут отмечаться при вовлечении в патологический процесс почек. В подобном случае отмечаются отклонения от нормы таких показателей, как креатин и мочевина.

Несмотря на то, что симптомы заболевания очевидны, врач может назначить инструментальные методы исследования. С их помощью удается исключить или, наоборот, обнаружить заболевания мочеполовой системы, поскольку уретрит редко встречается в качестве самостоятельной патологии.

Ультразвуковое исследование мочевого пузыря, почек.
Цистоскопия.
Компьютерная томография почек.
Рентгенография или урография почек.

Лечение мочеиспускательного канала у женщин – процесс быстрый, с хорошим прогнозом, при условии, если все мероприятия начаты своевременно. Если установлено, что причиной уретрита является микроорганизм, вызывающий венерическое заболевание, то уролог может направить на консультацию к венерологу, гинекологу.

Методы лечения

Если проявляются характерные симптомы, лечение воспаления мочеиспускательного канала у женщин окажется эффективным только при назначении антибактериальной терапии. Препараты могут назначаться в виде таблеток, растворов, а также местно в виде вагинальных свечей. При хроническом цистите и уретрите врач может проводить промывание растворами. Среди всех антибиотиков наибольшее предпочтение отдается азитромицину, ципрофлоксацину.

Чем лечить уретрит у женщин в период беременности? Врачом подбираются безопасные препараты, которые не оказывают негативное влияние на плод. В неосложнённых случаях проводится местная терапия.

Хорошим дополнениям к препаратам является физиотерапевтическое лечение:

электрофорез помогает ввести препараты местно в ткани. Процедура устраняет боль, улучшает обменные процессы;
гальванотерапия – улучшает кровообращение, питание тканей, усвоение препаратов;
лазеротерапия улучшает местное кровообращение, устраняет спазм, болевые ощущения.

Эффект от процедур будет, если пройти полный курс от 7 до 10 раз. В период обострения, высокой температуры физиотерапевтическое лечение противопоказано.

Осложнения и профилактика

Не стоит интересоваться вопросом, как лечить уретрит у женщин, поскольку самолечение чревато опасными осложнениями в виде:

абсцесса;
стеноза уретры;
хронической тазовой боли;
бесплодия;
образования свищей;
недержания мочи.

Как вылечить уретрит у женщин знает только врач. Именно он назначит грамотное лечение и даст советы, касающиеся профилактических мероприятий.

Следует относиться бережно к своему здоровью – не переохлаждаться и при малейших подозрениях на уретрит обращаться за помощью. Не заниматься самолечением.
Не вести беспорядочную половую жизнь, при которой подразумевается частая смена половых партнеров.
Употреблять больше воды или полезных жидкостей (сок, отвары трав, морсы);
Соблюать личную гигиену.
Носить нижнее белье из хлопчатобумажной ткани.
Вести здоровый образ жизни.

«Клиника АВС» поможет своевременно диагностировать и вылечить заболевание.

Цены на лечение уретрита у женщин в Москве

Стоимость лечения уретрита у женщин в клиниках Москвы

Клиника ABC 1499 руб.

Крылатское от 1950 руб.

Молодежная от 1950 руб.

Курская от 1950 руб.

Площадь Ильича от 2000 руб.

Текстильщики от 1950 руб.

Белорусская от 1950 руб.

Войковская от 1950 руб.

Римская от 2000 руб.

Севастопольская от 1950 руб.

Фрунзенская от 1800 руб.

ВДНХ от 1950 руб.

Источник

Уретрит – заболевание мочеполовой системы, которое диагностируют как у мужчин, так и у женщин. Заболевание чаще находят у лиц мужского пола из-за большей выраженности симптомов. Но уровень заболеваемости одинаково высокий среди лиц обоих полов.

Что такое уретрит?
Причины уретрита у женщин
Симптомы
Урогенитальный туберкулез
Диагностика
Осложнения
Лечение острого уретрита
Диета при уретрите у женщин
Общие рекомендации для выздоровления
Лечение хронического уретрита

Что такое уретрит?

Симптомы уретрита у женщин могут быть выражены весьма незначительно, и женщина может не обращать на них внимание. Также часто болезнь протекает в скрытой форме: когда инфекция в организме есть, а признаков болезни никаких нет. Тогда человек даже не подозревает о патологии и не обращается за медицинской помощью. В таких случаях прогноз неблагоприятный, потому что отсутствие лечение приводит к тому, что процесс становится хроническим. И, логично, что он несет определенные осложнения и трудную терапию в дальнейшем.

Уретрит – это болезнь, при которой воспаляются стенки мочеиспускательного канала (уретры). Причины могут быть разными. Уретрит распространен широко, в основном он связан с воспалительным или инфекционным заболеванием мочеполовых органов человека.

Уретра женщин длиной всего 1-2 сантиметра, а ширина довольно большая. В этот канал без труда попадают патогенные микробы, и отмечается легкость их проникновения в мочевой пузырь. Отток урины нарушается, даже если уретра слегка отекла вследствие патологического процесса, имеющего место в ней. Уретрит не несет угрозу жизни пациентки. Но симптомы его ухудшают качество жизни человека и негативно влияют на состояние половой сферы и репродуктивную функцию.

Часто врачи обнаруживают у женщины уретрит, который развивается вместе с циститом. При этом последняя названная болезнь является осложнением первой, что бывает во многих случаях. Потому важно вовремя лечить воспаление уретры, само по себе оно не пройдет. В случаях отсутствия лечения может начаться восходящий процесс, а это уже сложнее и дороже вылечить.

Причины уретрита у женщин

Причиной становятся инфекции. Но иногда уретру повреждают неинфекционные агенты. Потому болезнь делят на два вида:

инфекционный
неинфекционный (бывает неспецифическим и специфическим)

Специфический уретрит – это обычное воспаление с выделением гноя. Симптомы зависят от возбудителя патологии. В основном это:

стафилококки
стрептококки
кишечная палочка

Этот вид уретрита возникает, когда женщина заражается половыми заболеваниями (ЗППП) при незащищенном половом акте.

Возбудители инфекционного специфического воспаления уретры:

трихомонады
гонококки
микоплазмы
хламидии
грибы Candida

Инфекционный вид уретрита у женщин может быть спровоцирован вирусами, в большинстве случаев это остроконечные кандиломы (вызывающие ВПЧ) или вирус герпеса.

Причины неинфекционного вида воспаления мочеиспускательного канала:

первый половой акт
венозный застой в сосудах таза
болезни женской сферы
аллергические заболевания
попадание в уретру посторонних предметов, которые раздражают стенки канала
травмирование канала при самостоятельном введении туда различных предметов, при катетеризации или в процессе проведения цистоскопии
рак уретры, при котором возникает и воспаление
мочекаменная болезнь (в уретру поступают небольшие камни, и ее слой повреждается)

Инфекционным уретритом женщина может заразиться:

при половых контактах
через кровь

Если при половом акте не были применены средства барьерной контрацепции, существует очень высокий риск заражения уретритом. Через кровь (гематогенный путь) возбудители попадают в мочеиспускательный канал по посудам, либо из зоны хронического воспаления. Таковыми зонами могут быть:

туберкулез
тонзиллит
хронический гайморит
зубы с кариесом

Высокий риск уретрита возникает у тех женщин, у которых присутствует один или более фактор, перечисленный ниже:

беременность (иммунитет снижен, потому инфекция захватывает организм быстрее и проще, а также меняется баланс гормонов, что также способствует развитию болезни)
психоэмоциональные значительные нагрузки, постоянный стресс
постоянное употребление алкогольных напитков
излишнее охлаждение организма
травмирование половых органов
болезни мочеполовой системы различного характера
хроническое воспаление в организме
нарушение правил индивидуальной гигиены
сниженный иммунитет как следствие дефицита витаминов в организме, строгих диет, неполноценного питания, тяжелых болезней в прошлом и т. п.

Симптомы

Только в редких случаях болезнь дает знать о себе четкими симптомами. У женщин в основном они проявлены неярко, как уже отмечалось выше. Инкубационный период может длиться как минуты, так и 1-2 месяца. После этого заметных симптомов может и не быть, что имеет место в 50% случаев уретрита у женщин. Хоть болезнь и протекает латентно, но в это время женщина может заразить своих половых партнеров.

Симптомы специфического и неспецифического вида отличаются. Но все виды уретрита имеют и общую клинику:

ощущение, что молчеиспускательный канал склеился, когда идешь утром в туалет
наличие крови в урине
выделения из уретры, в том числе, гнойного характера
время от времени возникающие ноющие боли в зоне лобка
зуд и прочие неприятные ощущения при мочеиспускании (сжимающее чувство или тянущее и пр.)

Эти симптомы могут не проявляться в полной мере. Может присутствовать всего 1-2 из них, или же они будут чередоваться. При уретрите нет типичной инфекционной клинической картины. Человек не чувствует слабости, температура его тела может оставаться в пределах нормы.

Симптомы уретрита у женщин, который протекает в хронической форме, чаще всего отсутствуют. Но время от времени под влиянием разных факторов болезнь может обостряться, и тогда вероятно возникновение беспокоящих симптомов. Специфический инфекционный тип болезни проявляется по-разному, что зависит от возбудителя (в определенной мере помогает врачу в диагностике агента).

Гонорейный уретрит

В острой фазе у женщины появляется боль и резь, когда она ходит в туалет «по маленькому». Инкубационный период этого вида уретрита составляет 2-4 недели. Если долго не опорожнять мочевой пузырь, то появляются неприятные ощущения и боли в уретре. Это указывает именно на гонорейный уретрит.

Если вы нашли у себя этим симптомы, срочно идите к врачу. Именно на этой стадии легче всего диагностировать болезнь и найти возбудителя. Ведь в хронической фазе вам будет казаться, что всё прошло, и нет повода обращаться к врачу. А процесс на самом деле будет прогрессировать.

Трихомонадный уретрит

Инкубационный период примерно такой, как и у выше описанного вида уретрита. В 1/3 случаев специфическая клиническая картина отсутствует. Типичным симптомом является жжение и боль в мочеиспукательном канале и в наружных половых органах. В хронической форме симптомы пропадают.

Кандидозный уретрит

Тут инкубационный период более короткий, составляет всего от 10 до 20 дней в разных случаях. Потом появляется жжение, болезненность и иные неприятные ощущения при походе в туалет с целью опорожнения мочевого пузыря. Также присутствуют выделения из уретры, которые имеют бело-розовый цвет. Они по консистенции вязкие, иногда густые. Симптомы кандидозного уретрита у женщин выражены умерено.

Микоплазменный уретрит

Начало болезни подострое, сильно беспокоящие симптомы отсутствуют. Начинается болезнь с небольших неприятных ощущений и слабого зуда при походе «по маленькому» в туалет. На сегодняшний день такой вид уретрита обнаруживают очень редко. Если в уретре найдены микоплазмы, в часте случаев это вариант нормы, и лечение не требуется.

Хламидиозный уретрит

Инкубационный период составляет две или три недели. Симптомы выражены очень слабо. Это может быть небольшая боль или зуд при мочеиспускании. Также типичны выделения из мочеиспускательного канала, они могут быть разные. В части случаев выделения гнойные.

Урогенитальный туберкулез

Похожая клиническая картина бывает у женщин и при туберкулезе. Эта болезнь поражает не только легкие. Есть множество видов туберкулеза, процесс может затронуть даже уретру, почки или половые органы. Типичны такие симптомы:

повышенное потоотделение
слабость
температура субфебрильного уровня, долго непроходящая

Туберкулезный уретрит развивается зачастую только когда имеется туберкулезное поражение почек. В таких случаях процесс затрагивает и мочевой пузырь человека. В части случаев находят также туберкулез половых органов.

Заболеваемость туберкулезом сегодня растет, часто фиксируют внелегочные формы. При них рентген поражение не показывает, но на самом деле возбудитель болезни активно орудует в организме человека.

Не откладывайте поход к врачу при обнаружении у себя тревожащих симптомов, даже слабо выраженных или периодически пропадающих. Есть множество болезней, которые вы не отличите, судя только по своим ощущениям и возникающей симптоматике. Только опытный врач может провести правильную дифференциальную диагностику и назначить адекватное лечение.

Диагностика

Осмотр обнаруживает гиперемию (повышенную температуру) наружного отверстия уретры и близлежащих тканей. При пальпации (методе обследования путем прощупывания определенных зон) возникают болезненные ощущения. Пациентка может жаловаться на выделения из уретры. Важно отправить женщину на сдачу крови и мочи – проводятся общие исследования. Также сдается моча для анализа по Нечипоренко.

Бактериологическое исследование урины нужно, чтобы определить возбудителя и те лекарства, которыми можно его уничтожить (антибиотикограмма). Из уретры делают соскоб, чтобы исследовать его, применяется метод ПЦР. Делается также анализ мочи пациентки на микобактерии туберкулеза.

Инструментальные диагностические методы:

уретроскопия (возможно, с забором биоптата)
уретроцистоскопия
ультразвуковая диагностика

Осложнения

Как уже отмечалось, осложнения очень вероятны, если уретрит долго не лечить. В основном первое, что бывает у женщин при непролеченном воспалении уретры, это цистит. Также во многих случаях осложнениями выступают вагинит и вульвовагинит.

При восходящем пути инфекции возникают такие (больше угрожающие здоровью) осложнения у женщин:

эндометрит
аднексит
кольпит
бесплодие

Лечение острого уретрита

Терапия проводят в домашних условиях, если нет опасных осложнений. Важно придерживаться схемы лечения, которая назначены врачом, а также осуществлять контроль (о нем также расскажет врач). Что касается медикаментов, назначают антибиотики, если это, конечно, не грибковая и не вирусная инфекция. В таких случаях лечение будет несколько иным.

Важно правильно подобрать антибиотик, исходя из полученных результатов анализов пациентки. У всех возбудителей есть высокая, а есть низкая чувствительность к определенным антибактериальным препаратам.

Если обнаружен неспецифический вид болезни, то применяют антибиотики широкого спектра действия (влияющие на большинство возбудителей болезни):

сульфаниламиды
цефалоспорины
фторхинолоны
макролиды

Если уретрит вызван возбудителем гонореи, применяют такие лекарства:

цефакор
рифампицин
цефуроксим
цефтриаксон
олететрин
спектиномицин
эритромицин

Лечение будет отличаться в каждом случае. Именно поэтому самолечение категорически запрещено. Если вы не сдадите анализы, то не будете знать, какой у вас возбудитель, и чем именно его можно «убить».

Если болезнь вызвана трихомонадами, то применяют какие-либо из ниже перечисленных препаратов:

метронидазол (трихопол)
свечи йодовидон
хлоргексидин
орнидазол
иморазол
бензидамин

Если симптомы уретрита у женщин спровоцированы Candida, то врач назначает лекарства, которые могут убить грибок. Это:

амфоглюкамин
клотримазол
натамицин
нистатин
леворин

Микоплазменный уретрит требует назначения антибактериальных препаратов, в основном это тетрациклины. Препаратами выбора являются сам тетрациклин и доксициклин. Вызванный хламидиями уретрит у пациенток женского пола лечат тетрациклиновыми антибиотиками, как и выше описанный вид. Также подходят такие препараты как клинафлоксацин, азитромицин, кларитромицин и эритромицин.

Вирусный уретрит лечится соответствующими медикаментами:

пенцикловир
фамцикловир
рибавирин
ацикловир
ганцикловир

Если у женщины врач находит уретрит, он сначала приписывает ей антибиотики, которыми можно уничтожить большинство известных возбудителей болезни. Они называются препаратами широкого спектра действия. Это важно, чтобы процесс не хронизировался, пока врач и пациентка будут ждать результатов анализов, в которых будет указан возбудитель и чувствительность его к отдельным антибиотикам.

Формы, в которых выпускаются антибиотики для лечения воспаления мочеиспукательного канала:

таблетки (глотать)
в/в или в/м растворы
инсталляции для вливание лекарства непосредственно в канал
свечи, которые вводятся во влагалище

Примерно в 40 случаях из 100 рекомендовано лечение одним антибиотиком, что на языке врачей называется монотерапией. Также в 40 случаях из 100 требуется сочетание двух антибактериальных препаратов. И только в меньшинстве случаев одновременно лечатся тремя или даже 4-мя лекарствами.

Диета при уретрите у женщин

Важно не только принимать лекарства, но и скорректировать свое питание. Диета – не синоним голодания. Это выстроенный по определенным правилам рацион. При уретрите для скорейшего выздоровления нужно минимизировать или даже исключить такую еду:

слишком соленую
острую
кислую
с большим содержанием жиров

Следите за тем, сколько вы пьете. В сутки можно и нужно пить 1,5 л воды (супы не в счет).

Общие рекомендации для выздоровления

Важно:

придерживаться правил личной гигиены
исключить половые акты, даже с контрацепцией, пока вы полностью не будете здоровы (что должен подтвердить врач и соответствующие анализы)
не переохлаждаться (не сидеть на холодном, одеваться по погоде и т.д.)

Лечение хронического уретрита

Лечение должно быть комплексным:

прием витаминов и минералов
промывание мочевого канала антисептиками
прием антибиотиков

Делаются инсталляции антибиотика в уретру пациентки. При наличии грануляций делают инсталляцию колларгола и раствора серебра в уретру, а также бужирование и прижигание уретры 10% – 20% раствором нитрата серебра (если присутствует значительное сужение).

Если хроническое заболевание вызвано трихомонадами, то нужно проводить инсталляции в мочевой канал раствора трихомонацида 1%. Вызванное хламидиями заболевание требует не только приема антибиотиков, но и пробиотиков, препаратов интерферона, иммуномодуляторов, гепатопротекторов, витаминных комплексов, антиоксидантов, проводится и энзимотерапия.

На протяжении жизни более 50% женщин один раз и больше болеют уретритом. Потому стоит быть внимательными к своему здоровью и не откладывать визиты к врачу при обнаружении тревожащих симптомов мочеполовой системы.

Источник