Воспаление ушной раковины пирсинг
Мелкие травмы наружного уха – его внешней части – могут воспаляться. Царапины, укусы, расчесы, обморожение или ожог – любая травма становится входными вратами для бактерий так же, как и проколы для сережек и пирсинга. Кажется, что ничего страшного не произойдет, ну подумаешь, ссадина. Однако из-за особенностей внешнего уха такие незначительные инфекции могут привести к перихондриту, воспалению надхрящницы. Причиной могут также стать отит, фурункулы, острые респираторно-вирусные инфекции или неудачная операция. Рассказываем, чем опасен перихондрит наружного уха у ребенка и как его не пропустить.
Особенности строения внешнего уха: в чем проблема?
Уши у большинства людей не двигаются. Да и у тех, кто умеет «шевелить ушами», они тоже для этого не предназначены, такой атавизм – наследие древних времен.
Однако при этом вся ушная раковина активно и постоянно снабжается кровью. Зачем это нужно, ведь особенных энергетических затрат уши не требуют?
Обильное кровоснабжение необходимо, чтобы ушные раковины не замерзали: в них практически полностью отсутствует жировая ткань, прослойка между кожным слоем, мышцами и хрящами, что способствует большой теплопотере.
То есть чтобы уши не отмерзли, мы их постоянно «подогреваем» изнутри.
Вторая особенность – из-за того же отсутствия жировой ткани инфекции из кожного слоя могут крайне быстро проникать в соединительную оболочку над ушным хрящом – надхрящницу. Так развивается перихондрит.
В детском возрасте из-за тонкого кожного слоя, недостаточно сформированного иммунитета и повышенной активности ребенка перихондрит встречается чаще всего.
Причины и виды перихондрита
Выделяют первичные и вторичные перихондриты. Первичные развиваются вследствие травм, а вторичные – как результат заражения изнутри: кровоснабжение уха способствует также разнесению инфекции. Так, средний отит или евстахеит – нередкие последствия ОРВИ у детей.
Самый частый виновник первичного перихондрита наружного уха у детей – синегнойная палочка. В ранки она проникает даже самые незаметные, ей достаточно укуса насекомого или ссадины в наружном слуховом проходе, например, из-за неправильного использования ватной палочки.
Вторичный перихондрит чаще всего возникает из-за гриппа или ОРВИ, фурункулов на внешнем ухе или в слуховом проходе, туберкулеза.
Согласно исследованиям, количество инфекций наружного уха в России растет. И причина не только в моде на пирсинг: у детей чаще встречаются дополнительные провоцирующие факторы – эндокринные нарушения, бесконтрольный прием антибиотиков, различные гиповитаминозы, вторичный иммунодефицит и аллергопатии.
По форме разделяют серозный и гнойный перихондриты.
- Серозная форма протекает достаточно легко, без повреждения хрящевой ткани.
- Гнойное воспаление распространяется не только на соединительную оболочку над хрящом, но и на сам ушной хрящ. Это тяжелое заболевание, которое изменяет форму ушной раковины.
Серозные формы без лечения могут перерастать в гнойные.
Признаки перихондрита
При остром воспалительном процессе в ушной раковине:
- ребенок жалуется на боль в слуховом проходе или наружном ухе;
- само ухо отекает, на ощупь горячее, на вид красное, блестящее (из-за отека натягивается кожа). Воспаление распространяется на всю ушную раковину, за исключением мочки, в которой нет хрящевой ткани;
- в месте развития инфекции появляется опухлость, к которой больно прикасаться.
Если процесс протекает с гнойным воспалением, симптомы еще ярче:
- у ребенка резко повышается температура, нарастает общее недомогание, слабость, бессонница;
- в ухе появляется «дергающая» боль, она усиливается при касании и отдает в шею;
- кожа на ухе становится синюшного оттенка, появляются «бугорки» (очаги воспаления и скопления гноя);
- если болезнь не остановить, начинается гнойное размягчение тканей с отслаиванием надхрящницы и некротизацией хряща. Хрящевая ткань в итоге расплавляется и погибает, форма ушной раковины изменяется.
Инфекции наружного уха, вызванные синегнойной палочкой, могут также переходить в злокачественный псевдомонадный остеомиелит височной кости с поражением всей структуры уха, менингитом и отогенными абсцессами головного мозга.
Первые же признаки воспаления – повод срочно обратиться к врачу. Для правильного диагноза обычно хватает осмотра и опроса, однако необходимы еще общий анализ крови и бактериальный посев гнойного отделяемого.
При постановке диагноза перихондрит необходимо дифференцировать с отогематомой, частой у детей (без лечения она также может привести к перихондриту), а также флегмозным воспалением и рожей.
Как лечат воспаление надхрящницы?
Выбор терапии зависит от формы заболевания.
- Если достаточно консервативного лечения, то назначают противовоспалительные препараты и антибиотики. Оптимальный вариант – назначение тех антибиотиков, к которым чувствительна вызвавшая болезнь бактерия. Но так как результаты бактериального исследования могут появиться не быстро, то выбор обычно падает на препараты широкого спектра действия, активные против синегнойной палочки, стрептококков, стафилококков.
- Местно могут применяться примочки со спиртом 70%, борной кислотой, жидкостью Бурова. При необширном процессе достаточно (помимо системной антибактериальной терапии) смазывать ушную раковину спиртовым раствором йода или ляписа.
- Завершают консервативное лечение методами физиотерапии – УВЧ, УФО, СВЧ, рентгенотерапией (облучение ограниченного участка тела – ушной раковины – рентгеновскими лучами).
Если же воспалительный процесс протекает с нагноением, необходимы оперативные методы. Хирург делает широкий надрез по контурам хряща, удаляет некротизированные ткани, вычищает полость абсцесса и вкладывает тампон с антибактериальным препаратом. Полость необходимо 3-4 раза в сутки промывать антибиотиками в растворе и дренировать. Остальное лечение проводят так же, как и без нагноения.
Важно знать, что даже самое своевременное и правильное лечение перихондрита не всегда гарантирует, что ушная раковина в итоге не будет деформирована.
Как уберечь ушки от деформации?
- Чтобы не допустить воспаления, надо вовремя и правильно обрабатывать все травмы уха, какими бы мелкими они не были. Дезинфекцию ранок можно проводить любыми привычными препаратами, но не оставлять царапины и ушибы без внимания.
- При проколах ушей и пирсинге надо выбирать медицинские салоны и точно следовать всем рекомендациям по уходу за ранкой.
- Болезни ушей, а также сезонные и любые другие респираторные инфекции необходимо пролечивать полностью, наблюдая за ребенком еще в течение двух недель по окончании симптоматики. А при любых странных признаках быстро обращаться к профессионалам за медицинской помощью.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
Источник
Автор Хусаинов Руслан Халилович На чтение 6 мин. Опубликовано 03.04.2018 21:53 Обновлено 03.04.2018 21:53
Воспаление мочки уха обычно вызвано повреждением или инфекцией, сопровождающейся отеком, зудом и болью. Бактерии и другие микроорганизмы могут попасть в мочку уха через повреждение или пирсинг и привести к инфекции.
Фото: Википедия
В других случаях причиной может быть аллергическая реакция на предметы, используемые на ухе.
Опухла мочка уха – причины
Воспаление мочки ушей может быть результатом ряда обстоятельств:
Пирсинг
Фото: www.healcure.org
Прокол уха может вызвать отек мочки уха. Пирсинг – это открытая рана, а отек является естественной реакцией организма на повреждение. У большинства людей, которым прокалывают уши, возникает боль и отек, который может длиться больше недели.
Аллергическая реакция или контактный дерматит
Контактный дерматит – еще одна распространенная причина отека мочки уха. Обычно он происходит из-за аллергической реакции кожи на некоторые виды украшений. Никелевые серьги, как и другие негипоаллергенные металлы могут вызвать отек мочки уха.
Кожа на ушах может также реагировать на лосьон, духи или другие парфюмерные продукты. Эти реакции вызывают покраснение, воспаление, зуд и шелушение кожи.
Повреждение
Небольшой травмы достаточно, чтобы вызвать раздражение и воспаление мочки уха. Травмы могут возникнуть:
- если сильно потянуть за серьгу;
- носить очень тяжелые серьги;
- серьги слишком велики;
- имеются порезы и царапины на мочке уха;
- попадание в ухо мячом или другим предметом во время занятий спортом.
При травме уха мочка может опухнуть и быть болезненной.
Укус насекомого
Отек мочки уха, который появляется в одночасье, может быть причиной укуса насекомого. В некоторых случаях видимый укус или точка видны в центре отека. Укусы клопов могут вызвать другие симптомы, включая зуд, боль и красноту.
Антигистаминные препараты или крема кортизола могут облегчить симптомы укуса. Если симптомы утяжеляются или распространяются на шею, лицо или горло, человек должен немедленно обратиться к врачу, поскольку это может быть аллергическая реакция.
Целлюлит
Целлюлит является одним из видов бактериальной инфекции кожи. Он может быть болезненным и вызвать покраснение и отек. Мочка уха, пораженная целлюлитом, может быть горячей на ощупь. Целлюлит может распространяться в кровоток или другие ткани, поэтому требуется медицинская помощь.
Абсцесс
Абсцесс – это образование под кожей, которое заполнено гноем или другими жидкостями. Как правило, причиной тому является бактериальная инфекция. Другие симптомы абсцесса – лихорадка и тошнота.
Фурункул или карбункул
Фурункул – это инфекция вокруг волосяного фолликула под поверхностью кожи, которая заполняется гноем. Группа фурункулов – это карбункул. Фурункулы болезненны при прикосновении и могут вызвать:
- отек;
- боль;
- лихорадку;
- слабость.
Киста
Сальная киста также может вызвать опухание мочки уха. Кисты вызывают дискомфорт и требуют проведения дренажа.
Кисты образуются при размножении клеток кожи.
Ядовитое растение
Контакт с ядовитым растением, таким как ядовитый плющ, ядовитый дуб и сумах, также может вызвать отек мочки уха.
Ядовитые растения могут вызывать другие симптомы в зоне поражения, в том числе:
- сыпь;
- язвы;
- зуд.
Гематома
Цветное ухо или гематома ушной раковины появляется после тупой травмы уха. Травма обычно встречается у боксеров и у мастеров боевых искусств, которые регулярно принимают удары по голове.
Эти типы травм вызывают кровоизлияние во внешнем ухе. Если травму не лечить, ухо может деформироваться и принять грубый, бугристый вид.
Ухо пловца
Наружный отит, широко известный как ухо пловца, является инфекцией слухового прохода. Она может распространиться к мочке уха и вызвать отек. Дополнительные симптомы включают: воспаление, боль, красноту, а также зуд внутри уха.
Мастоидит
Фото: img.tfd.com
Сосцевидная кость – это губчатая кость внутреннего уха. Мастоидит – инфекция в этой кости, которая может вызвать опухание уха.
Другие симптомы включают:
- лихорадку или озноб;
- головную боль;
- сонливость;
- боль;
- раздражительность и перепады настроения;
- покраснение за ухом;
- потерю слуха.
В некоторых случаях из уха могут появиться выделения.
Мастоидит требует неотложной медицинской помощи.
Опухла мочка уха – что делать?
При отеке мочки уха необходимо обратиться к врачу. Лечение зависит от основной причины. Люди с отеком мочки уха из-за аллергической реакции должны избегать аллергенов. Им не следует носить ювелирные изделия из никеля.
Инфекции или другие проблемы, вызванные бактериями, обычно требуют лечения антибиотиками. Мастоидит или «цветное ухо» потребует срочного медицинского лечения.
Врач должен поставить правильный диагноз и назначить лечение, чтобы уменьшить риск осложнений.
Для лечения опухшей мочки уха в домашних условиях можно использовать компрессы. Холодные компрессы уменьшают боль, а теплые – отек.
Обезболивающие препараты, такие как ибупрофен, ацетаминофен и напроксен могут уменьшить боль и отек.
Антигистаминные препараты помогут при укусе насекомых и аллергической реакции.
Вяжущие препараты, такие как гамамелис, уменьшают отек мочки уха.
Аллергические реакции, боль или зуд могут быть успокоены овсяной ванной. Человек может держать ухо в небольшой миске с теплой водой и мелко измельченной овсянкой или нанести смесь непосредственно на ухо.
Масло чайного дерева – это эфирное масло, которое может ускорить процесс заживления ран и бороться с бактериями.
Если домашние средства не снижают отеки, человек должен обратиться к врачу. Медицинское лечение может быть необходимо, если отек или другие симптомы ухудшаются, или появляется гной. Инфекции следует лечить как можно скорее, чтобы избежать осложнений.
Воспаление мочки уха – профилактика
- Чтобы предотвратить воспаление мочки уха, человек должен избегать аллергенов, таких как парфюмированные продукты или некоторые металлы.
- Регулярная очистка уха поможет избежать некоторых причин. Однако людям следует избегать попадания каких-либо предметов в ушной канал, так как это может привести к повреждению.
- Также важно обращать внимание на любые травмы мочки уха, которые могут привести к потере слуха, если их не лечить.
Литература
- Pazyar N. et al. A review of applications of tea tree oil in dermatology //International journal of dermatology. – 2013. – Т. 52. – №. 7. – С. 784-790.
- Pérez-Guisado J. et al. Giant earlobe epidermoid cyst //Journal of cutaneous and aesthetic surgery. – 2012. – Т. 5. – №. 1. – С. 38.
- Hui C. P. S. Acute otitis externa //Paediatrics & child health. – 2013. – Т. 18. – №. 2. – С. 96-98.
- Raouf M. A., Ashour B., Gawad A. A. Upd management strategies for mastoiditis and mastoid abscess //Egyptian Journal of Ear, Nose, Throat and Allied Sciences. – 2012. – Т. 13. – №. 1. – С. 43-48.
Источник
Дата публикации: 2015-04-02
Дата обновления: 2021-04-20
Перихондрит ушной раковины – это разлитое воспаление надхрящницы и ушного хряща, в которое также вовлекается и кожа наружного уха.
Причины возникновения и течение болезни
Причинами возникновения воспаления ушной раковины являются различные инфекции, среди которых наиболее часто встречается синегнойная палочка, проникающие в надхрящницу в следующих случаях:
- При получении механической травмы, а также в результате операционной травмы, которая может возникнуть при пластике наружного слухового прохода и после выполнения радикальной операции на ухе;
- При ожогах и отморожениях;
- При фурункуле уха;
- При гриппе или туберкулезе.
Гнойный перихондрит наружного уха диагностируется чаще, чем серозный, который возникает как следствие укусов насекомых.
Сначала появляется боль в слуховом проходе или области ушной раковины. Потом появляется припухлость, которая постепенно распространяется практически по всей области раковины, за исключением мочки. В начале заболевания изменения на коже практически незаметны, но потом появляется бугристая припухлость. В таких местах наблюдается флюктуация (волнообразные колебания при дотрагивании), которая возникает из-за образования между хрящом и надхрящницей гнойного экссудата. Если не начать лечение вовремя, наступит расплавление хряща, после которого последует сморщивание и рубцовая деформация ушной раковины. Клиника серозного перихондрита протекает намного спокойнее, чем гнойного.
Клиническая картина
Основной симптом этого заболевания – боль, которая довольно часто предшествует реактивной инфильтрации кожи наружного уха. Припухлость достаточно быстро распространяется на всю поверхность ушной раковины. Исключением является мочка, потому что в ней хрящ отсутствует. Вначале припухлость имеет неравномерную, даже скорее бугристую поверхность. Затем между хрящом и надхрящницей образуется экссудат. Если пациент не получит ургентную (неотложную) помощь, и гной не будет эвакуирован (удален), то хрящ расплавится и превратится в мешок с гноем, а процесс перейдет в хондрит (воспаление).
Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!
Диагностика
Не вызывает каких-либо затруднений. В начальном периоде развития заболевания следует отличать перихондрит от рожистого воспаления и отгематомы (скопление крови).
Лечение
При данном заболевании назначается антибактериальная терапия. Поврежденные области смазывают 5% настойкой йода или 10% нитратом серебра (ляписом). Обязательно назначают следующие физиотерапевтические процедуры: УФО, УВЧ, СВЧ, сеансы лазеротерапии, сеансы магнитотерапии, сеансы ультразвукового воздействия. Если наблюдается флюктуация, то проводят дренирование, при котором применяется широкий разрез и выскабливание абсцесса, которое необходимо для удаления некротических тканей. В полость закладывают тампоны с растворами антибиотиков. Перевязки делаются ежедневно, а в тяжелых случаях – дважды в сутки.
Запишитесь на приём прямо сейчас!
Позвоните нам по телефону +7 (495) 642-45-25
или воспользуйтесь формой обратной связи
Записаться
Прогноз
В случае оказания своевременной и полноценной помощи, прогноз на выздоровление и отсутствие косметических дефектов вполне благоприятный.
Источник
Под перихондритом понимают острое воспаление надхрящницы, которое распространяется на кожу ушной раковины и перепончатой части наружного слухового прохода. Заболевание начинается с серозного воспаления, которое при своевременном и адекватном лечении может быть быстро купировано. Дальнейшее развитие процесса приводит к гнойному воспалению. В далеко зашедших случаях при особо вирулентных возбудителях воспалительный процесс может распространяться на хрящ, при этом возникают его гнойное расплавление и секвестрация. Обычно эти явления наблюдаются при образовании эмпиемы и запоздалом ее вскрытии.
Причины перихондрита ушной раковины и наружного слухового прохода
В качестве этиологического фактора может выступать полимикробная ассоциация, однако чаще это синегнойная палочка. Способствующими факторами могут быть травма ушной раковины с образованием отгематомы, укус насекомого с внесением инфекции при расчесах места укуса, ожог или ссадина ушной раковины, осложнение какого-либо кожного заболевания, хирургические вмешательства на ушной раковине или в заушной области. Нередко причиной перихондрита ушной раковины могут явиться фурункул наружного слухового прохода, герпетические высыпания на ней, грипп, туберкулез.
Симптомы перихондрита ушной раковины и наружного слухового прохода
Заболевание начинаегся с появления жжения и быстро нарастающей боли в УР, достигающей значительной интенсивности. Дотрагивание до ушной раковины вызывает резкую боль. Боли сопровождаются сначала островковой, затем распространенной гиперемией кожи, отеком и инфильтрацией ушной раковины. При этом ушная раковина увеличивается, ее контуры и рельеф уграчивают естественные формы и сглаживаются. Воспалительный процесс распространяем на мочку уха.
В местах наиболее ярко выраженной гиперемии между надхрящницей и хрящом возникают гнойные очаги, придающие поверхности ушной раковины бугристый вид. Эти очаги сливаются в общую гнойную полость, при вскрытии которой под давлением выделяется гной зеленовато-голубого цвета (при синегнойной палочке), нередко с примесью крови, особенно при возникновении заболевания на фоне герпетического процесса.
Своевременное комплексное лечение приводит к быстрому выздоровлению, однако при образовании эмпиемы и гнойном расплавлении хряща возникают рубцовые деформации ушной раковины, приводящие к ее обезображиванию.
Общее состояние больного страдает значительно (повышение температуры тела до 38-39°С, слабость, разбитость, бессонница из-за сильных пульсирующих болей, потеря аппетита, иногда ознобы). Боли могут распространяться на ушно-височную, затылочную и шейную область, не стихают при назначении анальгетиков.
Диагностика в типичных случаях затруднений не вызывает и опирается на наличие привходящих факторов, болевого синдрома, островковой с размытыми краями гиперемии, приобретающей бугристый характер. Следует дифференцировать от рожистого воспаления и нагноившейся отгематомы.
Лечение начинают с назначения антибиотиков широкого спектра действия, в том числе и тех, к которым особенно чувствительна синегнойная палочка (эритромицин, тетрациклин, олететрин) в обычной дозировке. Вместе с антибиотиками назначают per os и сульфаниламиды, к которым, вследствие редкого их применения в последние годы, чувствительность микроорганизмов вновь возрастает. Местно – примочки из буровской жидкости или 70% этилового спирта. Некоторые авторы рекомендуют смазывать пораженную часть УР 5% спиртовым раствором йода или 10% раствором серебра нитрата. Одновременно назначают физиотерапевтические процедуры (УВЧ, УФО, СВЧ, лазеротерапию).
При образовании эмпиемы ее вскрывают, удаляют гной, промывают полость растворами антибиотиков, производят кюретаж поверхности хряща для удаления некротизированных тканей. Разрез производят параллельно контуру ушной раковины, либо применяют способ окончатого вскрытия по Ховарду, при котором выкраивают из кожи и надхрящницы мелкие квадратные пластинки с трех сторон и приподнимают их, отделяя от хряща. Применение этого способа препятствует образованию рубцовых деформаций ушной раковины. Полость абсцесса промывают 3-4 раза в день раствором соответствующего антибиотика и дренируют резиновыми полосками, свернутыми в трубочки.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]
Источник