Воспаление уздечки за передними зубами
анонимно, Мужчина, 56 лет
Здравствуйте, Артём Юрьевич.Моей жене в июне этого года установили виниры на 6 верхних передних зубов. Спустя некоторое время, появилась боль и припухлость верхней губы, припухлость уздечки и на верхнем нёбе возле двух средних зубов размером с фасолину. Верхняя губа немного сместилась влево.
Не сталкивались ли вы с подобной проблемой, в чём может быть причина, и как это можно исправить?
стоматолог-хирург, имплантолог, терапевт, ортопед
. Доброго дня!
Скорее всего у Вашей жены воспалительный процесс. Основных причин, как правило бывает две:
1) Наиболее часто встречающаяся причина, это воспаление в районе примыкания винира к десне. Причин здесь может быть несколько разных или их сочетание в совокупности. Для понимания происходящего мне необходимо:
а) знать керамический винир или из композитного материала.
б) фотографию заинтересованных зубов и окружающих их десны и губы.
2) Могут беспокоить, как ранее леченные зубы, так и живые под винирами. Необходим свежий, после начала воспаления рентгеновский снимок, хорошего качества, цифровой, иначе потеря качества при пересылке.
Так же максимально подробное описание в хронологическом порядке течения процесса и возникающих по ходу неприятных ощущений и изменений. Настоятельно рекомендую проконсультироваться с другими стоматологами, у которых будет возможность осмотреть пациента, и не заинтересованных, в той или иной форме финансово. Например переделать за деньги работу.
Присылайте пожалуйста информацию,надеюсь, что смогу помочь разобраться в ситуации. Лопатин.
анонимно
Здравствуйте, Артём Юрьевич. Первый раз нам виниры установили в июне этого года. Делали старые приятели, сказали, что все будет по высшему классу. Сделали некрасиво, как в последствии оказалось из композита. Изменили размер зубов и сместили симметрию. Уздечка оказалась не ровно посредине между зубами, а над краем одного из зубов. Спустя несколько дней появилась боль в уздечке и припухлость губы. Губа при разговоре несколько смещалась влево. Старые приятели тем временем уехали за границу. Недавно мы обратились к другому врачу. После консультаций решили переделать. Когда зубы обточили и установили временные, все симптомы исчезли. Новые виниры изготовили из керамики Имакс. После установки, визульно картина зубов понравилась. Сделано аккуратно и красиво. Но почему-то опять получилось смещение центровки. Через сутки после установки, все проблемы с губой и уздечкой возобновились. Перед заменой виниров на делали снимки в клинике и установили, что никаких проблем с этими зубами нет. Не может ли нарушение центровки зубов провоцировать проблемы с уздечкой? Возможно ли решить эту проблему пластикой уздечки? Переделывать не хочется, жене зубы нравятся и измучилась с ними уже изрядно. Прилагаю фото улыбки, делала сама, качество не очень. Но проблему видно. Спасибо большое за ваш ответ. Надеемся на вашу помощь с советом.
. Доброго дня!
1) Посмотреть фотографию, совсем не одно и то же, что посмотреть пациента. Ни объемности, ни возможности “пощупать” десну и виниры. Важны детали и нюансы, по которым можно судить о происходящих процессах. Фотография таких возможностей не дает. Качество данного фото вообще почти ничего не дает. Должны быть: а) четкая фокусировка, то есть четкое контрастное изображение, высокое разрешение, позволяющее хоть небольшое увеличение, в данном случае при попытке увеличения все сразу бьется на пиксели.
2) Вас интересует мое мнение по поводу Ваших зубов, но рентгеновских снимков нет. Без них с мнением других врачей не возможно ни согласиться, ни опровергнуть ни добавить, какие либо комментарии. Ничего.
В общем отталкиваться мне не от чего.
Надеюсь помочь, но нужен максимально возможный объем информации хорошего качества. Лопатин.
анонимно
Добрый вечер. Рентгеновские снимки отправлю при первой возможности. Спасибо.
Консультация врача стоматолога на тему «Воспаление нёба уздечки и верхней губы после установки виниров» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Источник
355 просмотров
23 апреля 2020
Добрый вечер. 36 лет. Сегодня случайно обнаружила нарост под верхней губой на уздечке и белое пятно на десне. Раньше такого не замечала. Ничего не болит и не мешает вроде. Что это может быть? Спасибо.
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация стоматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Детский стоматолог, Стоматолог
Здравствуйте,Ирина!Белого пятна на десне не увидела.Вырост на слизистой верхней губы скорее всего был раньше,но вы его не замечали(есть такой рудимент у женщин и детей в этой области он разных размеров и локаций в этой области бывает и является вариантом нормы).Если вырост вам чем то мешает,то можно его удалить у врача стоматолога хирурга.
Ирина, 24 апреля
Клиент
Анна, Спасибо. Добавила фото пятна.
Детский стоматолог, Стоматолог
Возможно небольшая механическая травма едой твердой была.(на фото элемент размыт,не видно какие границы,есть ли выбухание….) Наблюдайте,если будет расти,то тогда к стоматологу снимок зуба делать.
Ирина, 24 апреля
Клиент
Анна, не выбухает. А как выглядит лейкоплакия?
Детский стоматолог, Стоматолог
Можете почитать тут,она разная бывает: https://medihost.ru/glossary/diseases/leykoplakiya_polosti_rta__40
Стоматолог
Здравствуйте. Такое встречается довольно часто. Является вариантом нормы. Скорее всего просто не замечали. Делать ничего не нужно, если не мешает. При желании можно убрать. Хирургически лазером например.
Ирина, 24 апреля
Клиент
Марина, Спасибо. А белое пятно на десне не лейкоплакия?
Детский стоматолог, Стоматолог
Диагноз лейкоплакия по фотографии вам никто не поставит,нужен очный осмотр и возможно доп.исследования.
Стоматолог
Лейкоплакия выглядит по другому. Это точно не она. Есть участок депигментации. Это может быть так же особенностью строения слизистой. Иногда бывают тёмные участки,иногда более светлые. Сейчас ничего с этим делать не нужно. Бывает появляется после механической травмы. На осмотрите, обратите внимание стоматолога. Так же бывают проявления стоматит, но фото не очень хорошего качества. На стоматит тоже мало похоже.
Стоматолог
Тем более жалоб у вас нет никаких. Не переживайте.
Ирина, 25 апреля
Клиент
Марина, спасибо. Посмотрите, пожалуйста, фото прикрепила. Жалобы есть на десну, там зуб депульпированный, бывает застревает пища. После чистки зубов, кровит между зубами, если поусерднее чистить. И появились трещинки, сейчас не боль, а напряжение в десне. И за нижней двойкой нащупала на десне какой-то кусочек перемещается, сейчас оторвался.
Стоматолог
Белая точка на десне, это структура слизистой оболочки. Индивидуальные особенности толщины слизистой ,особенностей кровоснабжения . Уздечка когда-то давно видимо была травмированна, Вы могли и не заметить, очень похоже на постравматический рубец. Ничего не беспокоит и радуйтесь ,что у Вас все в порядке.
Ирина, 24 апреля
Клиент
Андрей, Спасибо за ответ. Я уже пожалела, что в рот заглянула, началось все после фастфуда, когда жжение по всему рту было. Теперь периодически заглядываю и что-то новое нахожу. 1.Меня сейчас беспокоит то, что после чистки зубов в одном месте часто кровит, сейчас жжение. Там зуб депульпированный ,между ним и соседним часто пища застревает. Этот участок десны из трёх зубов более чувствителен к жёсткой пище.
2. И еще обнаружила на нижней десне белые пятнышки и над передним зубом, не стираются Кандидом. Посмотрите, пожалуйста, буду благодарна. Фото добавила.
Стоматолог
На грибковые поражения это не похоже. Конечно не видя полости рта в целом и непроводя детатьный анализ ситуации, трудно делать канкретные выводы. Но эти образования похожи на структуру слизистой и просвечивающие жировые вкрапления . Кровит десна за счёт травмы слизистой где пища застревает. Также за счёт этого может и быть болезненность. Купите Пародонтоцид ,это смесь всяких травок ,хорошо снимает восполительные реакции. Только ,пожалуйста, внимательно прочтите инструкцию,чтоб ни на что небыло аллергических реакций.
Детский стоматолог, Стоматолог
Здравствуйте
Ни на десне, ни в области уздечки верхней губы нет ничего подозрительного.
Не переживайте)
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
анонимно, Женщина, 51 год
Меня зовут Оксана. В 2017 я тяжело переболела тонзиллитом. После полоскания горла Гексоралом, рассасывания таблеток и пастилок, у меня произошло воспаление слизистой ротовой полости. В мае прошлого года началось жжение в верхней губе. Я мазала губу такими мазями: преднизолоновая, оксолиновая, лоринден, мазь с календулой, синтомициновая. Также полоскала рот отварами из ромашки, шалфея, календулы, ротокан, мумие. Также у меня вместе с жжением в верхней губе было сильное жжение в языке. Но жжение и чувство стянутости осталось только в верхней губе.
Это постоянное жжения в верхней губе я испытываю полтора года. Язык часто бывает обложен белым налетом. несколько раз сдавала общий клинический анализ крови, анализ на сахар. Все анализы в норме. У меня также много лет присутствует вегето-сосудистая дистония с периодическими паническими атаками. Я в одиночку забочусь о своём сыне – инвалиде, ему 15 лет, он – аутист. Поэтому я очень часто нахожусь в стрессовой ситуации. В октябре 2018 года я сделала КЛКТ обеих челюстей 8×8 в диагностическом центре Симферополя. К своему сообщению я добавлю ссылку на Яндекс-диск, где можно посмотреть мою томографию. https://yadi.sk/d/a7Ovadqc0RQHhw от 24.10.2018 Диагностическое заключение специалистов Санкт-Петербургского центра лучевой диагностики им. Д.Рогацкина следующее: Диагностическое заключение:
“Полная адентия верхней челюсти, частичная адентия нижней челюсти. Выраженная
атрофия альвеолярного отростка верхней челюсти справа. Дефекты коронок зубов 3.3 — 4.3.
КЛКТ-картина хронического апикального периодонтита зубов 3.2 — 4.2.
КЛКТ-картина кистозного образования (ретенционной кисты) левого в/ч синуса” В апреле я запланировала запись в стоматологическую клинику по поводу удалению оставшихся корней под общим наркозом. Позже мне надо заняться протезированием зубного ряда. Мои жалобы сейчас: воспаление и жжение в верхней губе, чувство постоянного распирания в верхней десне(в том месте где примыкает уздечка верхней губы, на десне год назад появилось белое уплотнение. Это уплотнение при нажиме не болит, оно мягкое. На протяжении всего дня испытываю испытываю сухость во рту и стянутость верхней губы. Недавно перестала полоскать отварами, потому что они сушат слизистую. Смазываю верхнюю губу мазью Траумель, облепиховым и кунжутным маслом, детским вазелином, чтобы хоть как-то облегчить постоянный дискомфорт в виде стянутости и воспаления. Десну смазываю Метрогил-Дента, Холисал. Пожалуйста, вы можете мне сказать, какой из хейлитов у меня может быть, есть ли у меня остеома или гранулема на десне? Может ли быть связанно это ухудшение из-за кисты левого в/ч синуса? Надо ли мне принимать противовоспалительные или антибактериальные препараты перед операцией? Заранее благодарю вас за ответ.
стоматолог ортопед-имплантолог- пародонтолог
Здравствуйте, для диагностики необходимо сделать анализ на флору полости рта. Ничем не полоскать и не мазать слизистую. Обратиться на консультацию к гастроэнтерологу для исключения патологии ЖКТ. Есть ли у вас какие либо съемные конструкции?
анонимно
Большое спасибо за консультацию. Да, я поняла что полоскание и мази лишь ухудшают состояние слизистой.Съемных конструкций у меня нет. Я планирую заняться протезированием после удаления корней зубов. У меня временами обостряется синдром раздраженного кишечника, тогда я принимаю Тримедат и Фосфалюгель. Ночью я просыпаюсь из-за того что во рту все слипается, от сухости сильнее начинает зудеть верхняя губа с десной. Я пробовала принимать на ночь антигистаминный препаратТавегил, но улучшения я не почувствовала.
Здравствуйте, думаю, что основная причина проблемы это патология ЖКТ и психосоматика
Источник
Короткую уздечку одной из губ или язычка врачи могут определить у новорожденного уже в роддоме. Эта патология успешно поддается коррекции, и не стоит расстраиваться, если она есть у крохи. Устранить короткую уздечку можно после рождения, ведь из-за подобной аномалии малыш не сможет правильно брать грудь. Иногда операцию переносят на более поздний возраст, что определяется характером патологии. Так или иначе исправлять короткую уздечку нужно обязательно, иначе возможны проблемы в развитии малютки.
Какие бывают уздечки в ротовой полости?
Уздечка во рту – тоненькая перепонка из слизистой оболочки. Она связывает подвижную губу или язык с подъязычным пространством и деснами. Ее патология может быть обусловлена наследственностью, являться итогом аномально протекавшей беременности или воздействия на женский организм токсических веществ после зачатия.
У ребенка во рту есть три уздечки:
- языка – расположена под языком;
- нижней губы – связывает ее внутреннюю поверхность с десной на середине нижнего альвеолярного отростка;
- верхней губы – находится между десной и верхней губой в зоне центральных резцов.
Габариты уздечек у детей невелики, однако их анатомия играет важную роль в жизни грудничка, ребенка, подростка, взрослого человека. У грудничков они отвечают за сосание. У ребят постарше – за развитие речи и прикус. Многие логопедические проблемы удается решить только после коррекции уздечки.
Признаки и виды короткой уздечки языка или губы у ребенка
Короткая уздечка языка у ребенка – наиболее распространенная патология, которая выявляется у 30% новорожденных. В норме у младенца ее длина – 8 мм, к 1,5 года она достигает 16, мм, к 5 годам – 17 мм. Диагностировать дефект можно по таким признакам:
- у грудничков: прикусывание груди во время сосания, недобор веса, нежелание кушать (капризы, запрокидывание головы), долгие прерывистые кормления, прицокивание при еде;
- у детей старшего возраста и взрослых: частые пародонтиты, аномальный прикус, невнятная речь (человек картавит, шепелявит), трудности при установке стоматологических конструкций.
Аномалии короткой уздечки детского язычка бывает трех видов (на фото):
- Легкая. Понять можно по размеру уздечки, аномалия часто сопровождается не выраженным нарушением речи.
- Средняя. У малыша нет возможности достать языком до неба.
- Тяжелая. Уздечка настолько короткая и плотная, что мешает ребенку облизнуть губы, высунуть язык, правильно произносить слова.
Укороченная уздечка одной из губ не ведет к нарушениям во время кормления крохи, но становится причиной стоматологических проблем. Наиболее распространенная из них – диастема. Щель между передними верхними резцами есть у многих дошкольников. После смены молочных единиц на постоянные она исчезает. Присутствие межзубной щели у коренных резцов – повод проверить длину уздечки губ. Возможны такие виды аномалий:
- Находится на расстоянии 4 мм или ближе от межзубного сосочка. Перепонка тонкая, эластичная, подвижность при этом не ограничена.
- Нормально расположена, тонкая и укороченная. Ограничивает движение губы.
- Широкая толстая уздечка, которая препятствует движению губы. При этом между передними зубами возникают приличные промежутки.
Можно ли решить проблему без хирургического вмешательства?
Как лечить патологию? Доктора придерживаются мнения, что вмешиваться нужно лишь в крайнем случае. Когда присутствует визуальное изменение, при котором ребенок не страдает и отсутствуют эстетические дефекты, ничего исправлять хирургическим способом не нужно. При наличии ортодонтических, пародонтических, логопедических или гастроэнтерологических показаний коррекции не избежать.
По мнению доктора Комаровского, короткая уздечка ведет к проблеме, связанной с сосанием бутылочки или груди, и нарушению речи. Евгений Олегович советует не спешить с операцией, если ребенку исполнилось 9 месяцев (этап сосания пройден), но он не дорос до 3 лет (дефекты речи не проявились). В этот период можно понаблюдать за развитием ребенка и ближе к 3 годам принять окончательное решение по поводу вмешательства.
Без операции возможно растянуть только подъязычную уздечку. Для растяжения мягких тканей проводится массаж. Язычок ребенка следует вытянуть вперед за кончик и аккуратно потянуть вверх. Далее нужно отвести язык в одну и другую сторону, потянуть вперед. Эффективно поглаживание уздечки снизу вверх большим или указательным пальцем.
Упражнения на растяжение перепонки (миогимнастику) посоветует логопед. Их следует выполнять с раннего возраста. Например, ребенку можно предложить:
- вытянуть язычок и медленно обвести им губки;
- цокать язычком, как лошадка;
- с открытым ртом аккуратно провести кончиком языка по верхнему небу;
- расслабить язычок, разместить его на верхней губе и мысленно посчитать до 10.
Как подрезают уздечку детям?
Какой врач принимает решение о том, что ребенку нужна операция на уздечке? Направление к хирургу-стоматологу может выдать педиатр, консультант по грудному вскармливанию, ортодонт, логопед.
Специалисты оценивают характер проблемы, ведут поиск наилучшего решения при коррекции аномального прикуса, дефектов речи, неправильного формирования зубочелюстного аппарата. Если лучшим выходом становится операция, выдается направление в детскую стоматологическую хирургию.
Оптимальный возраст
Подрезать перепонку по показаниям разрешено в любом возрасте. Наиболее оптимальный период – первые месяцы жизни. Операцию могут провести еще в роддоме. Она будет безболезненной и бескровной, поскольку до 9 месяцев жизни ребенка перепонка лишена нервов и сосудов. Повторная коррекция в этом случае может понадобиться в 6 лет, перед школой.
В возрасте старше 9 месяцев при операции потребуется анестезия и наложение швов. Если ранее вмешательство не проводилось, коррекция уздечки верхней губы назначается в возрасте 6–8 лет, нижней – в 7–9. В это время наблюдается смена молочных зубных единиц, и важно правильно сформировать прикус.
Показания к операции
Показаниями к хирургическому вмешательству при короткой подъязычной уздечке выступают:
- отклонение в питании новорожденного;
- аномалии прикуса;
- проблемы при жевании;
- аномальное развитие челюстей;
- наклон резцов, межзубные щели;
- нарушение речи, которое не корректируется без подрезания перепонки.
Иногда ребенку требуется установка брекет-систем, которая затруднена из-за укороченного тяжа. В таком случае часто требуется пластика короткой уздечки верхней губы.
У процедуры минимум противопоказаний. Ее отменяют или откладывают в случае наличия:
- остеомиелита;
- пульпита;
- кариозных очагов;
- патологий свертываемости крови;
- инфекций;
- патологий слизистой оболочки полости рта.
Виды операций
Перепонку увеличивают хирургическим путем, лазерными аппаратами. Разрез выполняют частично или полностью рассекают тяж, чтобы правильно сшить. Во избежание самопроизвольного разрыва короткой уздечки при падении ребенка или жевании следует выполнить иссечение хирургическим путем. Тактику помощи выбирают в зависимости от особенностей патологии. В подготовительном этапе необходима сдача крови, мочи на анализ, коагулограмма. Пациентов старше 15 лет направляют на флюорографию.
Френулотомия тонкой уздечки
Наиболее простой вид оперативного вмешательства, при котором хирург выполняет надрез уздечки. Расстояние для надреза – 1/3 длины перемычки ближе к зубному ряду. Рассекается слизистая, бока оболочки постепенно сближаются, и через 3 мм на них накладываются швы.
Френулопластика методом Лимберга
Френулопластика по Лимбергу проводится методом рассекания уздечки по центру. В противоположных сторонах от нее делают 2 надреза наискось под углом 60–80 градусов (как на фото). Ткани в форме треугольника ушивают с расчетом на то, что центральный разрез будет расположен горизонтально. Этот вид пластики называют Z-образным.
Френулопластика методом Диффенбаха
Операция по методу Диффенбаха (Y-образная пластика уздечки) выполняется с помощью хирургических инструментов после предварительного местного обезболивания. На складке делают разрез в форме буквы «игрек». Края слизистой аккуратно подрезают, перемещают вдоль надкостницы и фиксируют. Далее ушивают рану.
Восстановление после операции
Послеоперационная реабилитация у новорожденных и младенцев занимает несколько часов. После этого малыша можно сразу приложить к груди. Деткам старшего возраста процедуру делают в поликлинике под местным наркозом в течение 15 минут. Избежать кровопотери позволяет использование электрокоагулятора или специальных ножниц.
Восстановительный период занимает несколько дней. В первые сутки заживает рана, которую требуется тщательно обрабатывать антисептиком. В течение недели после манипуляции ребенку нужно кушать только мягкие теплые блюда и поддерживать гигиену рта. На прооперированную область следует накладывать масло облепихи или Солкосерил. Важно не перегружать ребенка разговорами, обеспечить ему отдых. При возникновении болезненных ощущений можно дать Нурофен, Панадол в сиропе.
Аппетит у детей, которые не могли хорошо кушать из-за короткой уздечки, быстро восстанавливается. Вмешательство в младенчестве гарантирует отсутствие проблем с речью. У детей старшего возраста исправить сформировавшиеся дефекты позволят занятия с логопедом. Чтобы перемычка не заросла заново, следует регулярно выполнять упражнения на ее растяжение. Например, улыбаться с сомкнутыми губами, складывать губы в трубочку, имитировать облизывание ложки.
Осложнения при правильном послеоперационном уходе исключены. Редко наблюдается болевой синдром. Впоследствии могут образовываться рубцы, что требует повторного рассечения.
Что будет, если оставить все как есть?
Короткая уздечка языка и губ ведет к таким неприятным проблемам со стороны здоровья ребенка:
- переход на дыхание ртом, его итог – патологии ЛОР-органов;
- затруднение в произношении ряда звуков, невнятная речь;
- обильное слюнотечение;
- задержка роста нижней челюсти;
- образование поддесневых камней;
- прерывистый сон, храп;
- проблемы с жеванием и нарушение работы пищеварительного тракта;
- неэстетичный вид резцов как следствие аномального прикуса;
- раздваивание конца языка.
В ряде случаев негативные последствия корректируются с помощью консервативного лечения. Логопед может назначить упражнения на растяжку перепонки, что дает стойкий положительный эффект. Неправильный прикус можно откорректировать брекетами, иными стоматологическими конструкциями.
Вопрос, стоит ли подрезать перемычку, решается индивидуально. Если врач не видит других путей решения проблемы, проводится оперативное вмешательство. Оно помогает предотвратить осложнения патологии и вырастить ребенка без комплексов относительно дефектов речи и внешности.
Источник