Воспаление узел в груди

Уплотнения в молочных железах могут иметь разное происхождение. Чаще всего они носят доброкачественный характер и даже не всегда нуждаются в лечении, но иногда встречаются и онкологические заболевания. Одна из самых распространенных причин – мастопатия, состояние, при котором в груди образуются кисты и плотные узлы. В отличие от злокачественных опухолей, они не врастают в соседние ткани, не дают метастазов.

Наш эксперт в этой сфере:

Заместитель главного врача по лечебной работе,

врач-онколог, хирург, химиотерапевт, врач высшей категории, к.м.н.

Позвонить врачу

Многие врачи даже не рассматривают мастопатию как «настоящую» болезнь. И всё же она нуждается, как минимум, в постоянном наблюдении. А если уплотнения в груди обнаружены впервые, визит к врачу и обследование обязательны.

Существуют разные классификации мастопатии. Чаще всего её делят на диффузную и узловую. При узловой форме в груди появляются уплотнения в ограниченной области. Обычно они возникают в обеих молочных железах, но могут быть выражены сильнее с одной стороны.

Почему возникает узловая мастопатия?

Причины мастопатии пока еще остаются изученными не до конца. Ученые считают, что ведущую роль играют гормональные изменения в организме женщины. Узлы в молочной железе появляются при повышенной активности гормонов-эстрогенов. Это объясняет, почему чаще данное состояние встречается у женщин детородного возраста (30-45 лет).

Существует много разных факторов риска. Это и гинекологические заболевания, и поздняя беременность, и перенесенные аборты, и рано прерванное грудное вскармливание. На состоянии молочных желез сказываются хронические стрессы, заболевания различных органов, обменные и эндокринные нарушения (ожирение, сахарный диабет). Некоторая роль принадлежит генетическому фактору (наследственности): узловой мастопатией чаще страдают женщины, у которых есть больные близкие родственницы.

Как проявляется узловая мастопатия?

В молочной железе появляются узлы с четкими ровными краями, они легко смещаются под кожей. Перед очередными месячными они увеличиваются, становятся болезненными. После менструации симптомы зачастую полностью проходят.

Иногда при надавливании на соски из них появляются выделения, прозрачные или окрашенные, но в них никогда не бывает примесей крови.

Иногда мастопатия вообще никак себя не проявляет. У женщины нет никаких жалоб, а узлы выявляются случайно во время профилактического осмотра маммолога, УЗИ или маммографии.

Мы вам перезвоним

Оставьте свой номер телефона

Чем опасна узловая мастопатия?

Узловая форма опаснее диффузной, так как со временем она может трансформироваться в рак. Иногда её рассматривают как предраковое заболевание.

Как диагностируют узловую мастопатию?

Если вы впервые обнаружили у себя в груди уплотнения, нужно обратиться к маммологу. Также визит к врачу обязателен, если вы давно наблюдаетесь по поводу мастопатии, но недавно появились необычные симптомы: уплотнения увеличиваются даже после месячных, стали сильнее беспокоить боли, появились кровянистые выделения из соска.

После осмотра врач-маммолог назначит обследование, которое поможет разобраться в причинах симптомов и назначить правильное лечение. В первую очередь применяют УЗИ и маммографию (рентгенологическое исследование) молочных желез. Если будет обнаружена киста, врач может назначить её диагностическую пункцию – в полость вводят иглу, получают её содержимое и отправляют на анализ в лабораторию. При необходимости назначают цитологическое исследование выделений из сосков, биопсию узла.

Лечение узловой мастопатии

Врач может назначить гормональные препараты, чтобы устранить нарушения в организме, которые привели к возникновению мастопатии, но основной метод лечения – хирургический. Врач определяет объем операции, исходя из количества, размеров и расположения узлов, данных, полученных после проведения биопсии.

Если в груди появились уплотнения, важно как можно раньше пройти обследование и исключить рак. Хирургическое удаление узлов при узловой форме мастопатии помогает избавиться от неприятных симптомов и предотвратить онкологическое заболевание в будущем. Запишитесь на прием к врачу-маммологу по телефону: +7 (495) 230-00-01

Источник

В один прекрасный день вы решили применить на практике совет, неоднократно читаемый в популярной медицинской литературе, и начать самообследование молочных желез. И тут оказывается, что простая процедура не такая легкая, как кажется.

Обнаружив небольшое уплотнение, вы переживаете и боитесь, что это рак. С этой минуты рука постоянно тянется ещё раз прощупать новообразование, чтобы понять, что это. Боязнь ожидаемого диагноза настолько сильна, что вы в конечном итоге не можете спать и есть.

Многие женщины, попав в такую ситуацию, живут в страхе, пока однажды по настоянию члена семьи или друга не обратятся к врач-маммологу и не узнают диагноз.

Не известно, так ли ведут себя женщины по всему миру, но однозначно, что многие российские женщины идентифицировали себя в ситуации, описанной выше. Однако это напрасный страх – согласно статистике, у 70% пациенток обнаруживается фиброаденома.

Фиброаденома

В последнее время фиброаденома и хирургическое вмешательство с этим диагнозом стали настолько распространенными, что мы решили поговорить об этом с маммологом.

Что такое фиброаденома и насколько она распространена?

Фиброаденома – это доброкачественная опухоль молочной железы. Есть несколько видов фиброаденом.

Первая – это ювенильная фиброаденома, которая возникает в период полового созревания, когда изменяется тело женщины. Девушка приобретает менструальный статус, и ее гормональный баланс пока не полностью регулируется. Есть также банальные фиброаденомы, которые поражают женщин в возрасте 20-30 лет (это наиболее распространенная форма фиброаденомы).

Отдельное разделения требуют так называемые листовые фиброаденомы и узловой фиброаденоматоз, при котором одновременно появляются несколько фиброаденом.

К сожалению, в России и в других постсоветских странах нет точной статистики по развитию таких патологий. Это связано с тем, что статистический учет фиброаденомы немного затруднителен, поскольку, хотя эта проблема затрагивает многих женщин, ее точный диагноз и дифференциация от других патологий часто невозможны.

Согласно мировой статистике, каждая шестая женщина страдает фиброаденомой, а каждая десятая – раком молочной железы.

Что может вызвать развитие фиброаденомы? Как насчет факторов риска?

Точная причина развития фиброаденом, к сожалению, неизвестна. Существует мнение, что развитие таких новообразований вызвано гормональным дисбалансом в организме женщины. В молодом возрасте, в возрасте от 20 до 30 лет, гормональные сдвиги являются обычным явлением. Именно поэтому фиброаденома поражает в основном молодых женщин. После 35-40 лет этот диагноз ставится очень редко. Опухоли, которые развиваются в этом возрасте, в основном, к сожалению, злокачественные.

Гормональный дисбаланс – это широкое понятие. В частности, интересующие нас изменения вызваны гиперэстрогенизмом или повышением уровня эстрогена. Как известно, почти все гормональные рецепторы в ткани молочной железы вырабатываются в женском организме, поэтому нарушение баланса эстроген-прогестерон и избыточное производство эстрогена в молочной железе приводит к увеличению фиброза и плотности соединительной ткани, а затем и фибробластов. Они также говорят о роли генетики.

Увеличивает ли загар риск развития фиброаденомы в молочных железах?

Солнечный ожог не является прямой причиной фиброаденомы, но ультрафиолетовое излучение способствует пролиферативным процессам в органах, включая молочную железу. Вот почему загар часто считается вероятным провоцирующим фактором для фиброаденом.

Существует мнение, что фиброаденомы увеличиваются во время беременности. Это действительно так, и если да, то почему?

Дело в том, что во время беременности, как правило, масса ткани молочной железы увеличивается. Фиброаденома также может увеличиваться. Также в этот период происходят сильные гормональные сдвиги в организме женщины. Любая гормональная перестройка, будь то беременность, менопауза или аменорея, также влияет на фиброаденомы, хотя это не всегда приводит к их росту. На практике часто встречаются случаи, когда, напротив, абсорбция фиброаденомы происходила во время беременности.

Что вызывает увеличение количества диагнозов фиброаденомы?

Фиброаденомы чаще всего всегда диагностируются при пальпации. Также для диагностики фиброаденомы эффективен ультразвук. Когда основным методом исследования было ручное тестирование, обнаружение небольших фиброаденом было проблемой. Таким образом, «увеличение» подтвержденных диагнозов фиброаденом можно связать с совершенствованием методов диагностики.

Вторая причина – количество операций, выполненных для этого диагноза. Поскольку маммологи имеют дело в основном с молодыми людьми, хирургический метод применяется только в случае крайней необходимости. То же самое и в цивилизованных странах мира – только три из десяти случаев фиброаденомы подвергаются хирургическому вмешательству.

Как можно заподозрить новообразование в груди?

Подозрение на фиброаденому чаще всего возникает при самоанализе, например, при купании или случайном прикосновении, когда женщина замечает плотное образование в груди. Узел фиброаденомы может быть как безболезненным, так и болезненным, хотя боль не является его основным признаком. В этот момент ей обязательно нужно проконсультироваться с маммологом. Визит не может быть отложен.

Самоанализ груди

К сожалению, не все фиброаденомы можно проверить вручную. Иногда даже опытному специалисту трудно обнаружить маленькие узелки. Поэтому для диагностики новообразований в молочных железах в основном используются ультразвуковая или рентгеновская диагностика, а также магнитно-резонансная томография.

В возрасте, когда развиваются фиброаденомы, то есть до 35 лет, ультразвук гораздо более информативен, чем маммография. Фиброаденомы могут не быть X-положительными и могут даже не появляться на рентгеновских лучах. Но в относительно старом возрасте более надежна маммография.

Кстати главная задача маммолога – не диагностика фиброаденомы, а исключение рака. Скрининг – лучший способ это сделать. Рекомендуется проводить ультразвуковое исследование молочной железы не реже одного раза в год (в некоторых случаях раз в шесть месяцев) в возрасте до 35 лет и маммографию в возрасте 35 лет.

Диагностируется ли фиброаденома в молочной железе только ультразвуком или другими тестами?

Первый диагноз фиброаденомы ставят УЗИ и маммография. Маммологи изучают ткани обнаруженного узла под микроскопом.

УЗИ молочной железы

Одним из видов такого обследования является аспирационная биопсия с цитологией – изучение структуры опухоли на клеточном уровне, вторым – совместная биопсия с морфологическим исследованием материала. В Европе последний метод считается основным.

Как правило, биопсия необходима для подтверждения диагноза, но не все случаи фиброаденомы направляются на биопсию. Есть случаи, когда врач опирается на собственный опыт. Например, у 16-17-летнего пациента с ювенильной фиброаденомой нет смысла подозревать злокачественную опухоль, поэтому в этом возрасте нет необходимости в биопсии. Однако, конечно, всегда наблюдается динамика.

Нельзя определять целесообразность биопсии только по возрасту – следует учитывать последовательность узла, динамику его роста и другие факторы. Нужно подходить к каждому случаю индивидуально. Но чтобы не пропустить злокачественный процесс, ясно, что имеет смысл микроскопическое исследование всех объемных образований.

Есть случаи, когда пациентка отказывается от биопсии, или узел существует без изменения в течение десяти лет. В таких случаях биопсия может быть исключена, но это также риск. Определить природу узла только по экологическим данным невозможно. Пациентка должна быть информирована об этих рисках.

По факту ни в одном из руководств не указано, что все фиброаденомы требуют биопсии. Поэтому такую диагностику проводят по согласованию с пациенткой при обнаружении наличия подозрительного фактора – будь то генетическая предрасположенность, возраст пациента, плохая динамика узла или данные рентгенологической или внешней оценки.

Есть ли риск развития фиброаденомы? Или фиброаденома может пройти без лечения?

Конечно, риск есть. Процессы в узле могут зайти очень далеко. Редко, но бывает, что растущие, пролиферирующие клетки в фиброаденоме вырождаются – в медицине этот процесс называется мутацией. Опасны именно эти «мутантные» клетки.

Совсем другое дело листовая фиброаденома – это новообразование отличается от банальной фиброаденомы. Патологию также называют филлоидной саркомой. Злокачественные листовые фиброаденомы встречаются у 16-летнего пациента и 50-летней женщины, которая жила с ними в течение длительного времени без какой-либо дегенерации.

Узловой фиброаденоматоз часто вызывает генетическая предрасположенность. Есть семьи, где патология встречается сразу у нескольких женщин, однако это не злокачественный процесс. Другое дело, если у матери был рак.

Тем не менее, существует вероятность того, что фиброаденома исчезнет сама. Особенно часто это происходит в постменопаузальный период, когда уровень эстрогена в организме женщины снижается. В других случаях есть вероятность этого, например, при кормлении грудью, а также при балансировке гормонального баланса. Фиброаденомы проходят сами практически с той же частотой, что и дегенерация – примерно в 2-5% случаев.

Кормление грудью

Всегда ли фиброаденомы молочной железы лечат хирургическим путем?

Лечение листовидной фиброаденомы должно однозначно проводиться хирургическим способом. В остальных случаях маммолог оценивает риски. Если риск дегенерации высок, анамнез генетически предрасположен (преобладает материнская линия, хотя существует риск со стороны отца), а возраст уже «за 40», предпочтительнее хирургическое вмешательство.

Если факторы риска не подтверждены, врач действует в соответствии с руководящими принципами: сначала делается биопсия, далее обсуждается тактика. Есть два способа действия: хирургическое лечение и динамический контроль. Из этих двух путей пациент по рекомендации врача выбирает тот, который для него наиболее приемлем.

Динамический контроль – это индивидуальная концепция наблюдения, включающая ультразвуковое исследование не реже одного раза в 6 месяцев. В некоторых случаях может потребоваться проводить мониторинг чаще.

Один из способов лечения – симптоматическое лечение, особенно часто назначаемое при узловом фиброаденоматозе. Помощь врача необходима при наличии соответствующих симптомов – боль, неприятные ощущения.

Хирургия – самый простой способ борьбы с этой болезнью: нет узлов – нет проблем. Однако трудность заключается в том, что неквалифицированный хирург часто выполняет операцию таким образом, что она вызывает деформацию груди.

Очевидно, что ни одно из вмешательств не является приятным для пациента, поэтому медицина ищет другие пути. Один из способов – это динамический контроль, но пациенты часто устают от этого, для них это психологическое бремя, и с этим трудно жить. Поэтому, врачи часто рассматривают один из новых вариантов лечения фибром – криотерапию. Но такая методика допустима только при отсутствии раковых поражений.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА

Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Поделиться ссылкой:

Источник