Воспаление в цервикальном канале полижинакс

Воспалительные заболевания половых путей – частые спутники женщин. Провокатором выступает неспецифическая условно-патогенная флора. В норме она в небольшом количестве присутствует во влагалище, но снижение защитных сил организма позволяет ей размножаться и вызывать воспаление. Без лечения проблему оставлять нельзя. Воспаление способно прогрессировать и прейти на вышележащие отделы половой системы. В этой ситуации гинекологи часто назначают многокомпонентные суппозитории. Инструкция по применению свечей «Полижинакс» подчеркивает: препарат относится именно к этой категории.

Содержание статьи

1 Когда пора лечиться
2 Действующие вещества препарата
- 2.1 Неомицина сульфат
- 2.2 Полимиксина В сульфат
- 2.3 Нистатин
3 В каких случаях необходим, а когда противопоказан
- 3.1 Профилактика инфекций
- 3.2 Когда нужно другое лекарство
4 Инструкция по применению свечей «Полижинакс»
5 Нежелательные эффекты
6 Отзывы: «Мне не подошел»

Патологические выделения из половых путей и зуд – первые симптомы, которые говорят в пользу воспалительной реакции. Но точный диагноз невозможен без обследования. Для диагностики на начальном этапе достаточно посетить гинеколога, чтобы он взял мазок на микрофлору влагалища.

Когда пора лечиться

Влагалище – это среда с определенным балансом множества микроорганизмов. Любые изменения флоры сопровождаются появлением определенного типа выделений. В норме количество отделяемого из влагалища незначительно. Здоровая женщина их практически не замечает. Усиливаться выделения могут:

в период овуляции;
перед менструацией;
у беременных;
при сексуальном возбуждении.

В репродуктивном возрасте в 70% случаев появление заметных выделений – белей – связано с воспалением. При этом изменяется состав микрофлоры влагалища.

Условно-патогенные микроорганизмы имеются у большинства людей. Но имеет значение не их количество, а соотношение с полезными микроорганизмами. У здоровых женщин в мазках могут определяться единичные клетки условно-патогенной флоры. В таблице отражены нормальные и патологические результаты мазка из влагалища.

Таблица – Состояние биоценоза влагалища

Показатели мазка	Норма	Патология
Флора	— Лактобациллы (палочки Дедерляйна); — до 10 микробных клеток других морфотипов; — нет трихомонад, гонококков, кандид и ключевых клеток	— Снижено количество лактобацилл; — преобладают кокки, гарднереллы, кандиды (в зависимости от патологии); — появляются специфические микроорганизмы: гонококки, трихомонады
Количество лейкоцитов	— До 10 в мазке из влагалища и уретры; — до 30 в мазке из цервикального канала	— Больше 10 клеток; — при гарднереллезе показатель может быть в пределах нормы
Эпителий	До 15 клеток в поле зрения	Более 15 клеток
Слизь	Небольшое количество	Значительное количество

Очень часто вагинит или цервицит вызваны не одним микроорганизмом, а микробной ассоциацией. Это отражается на выборе схемы лечения. В таком случае нужно применять комплексный подход, использовать препараты разнонаправленного действия.

Действующие вещества препарата

Свечи «Полижинакс» содержат три действующих компонента, которые могут справиться с несколькими видами инфекции одновременно:

неомицина сульфат;
полимиксина В сульфат;
нистатин.

Каждое из веществ имеет свой спектр активности, но действуя одновременно они способны предотвратить размножение всех групп микроорганизмов, которые являются причиной кольпита или вагинита.

Неомицина сульфат

Это антибиотик из группы аминогликозидов, обладает широким спектром действия. В небольших концентрациях оказывает бактериостатический эффект. При этом он проникает в микробную клетку, связывается со специфическими рецепторами и останавливает синтез белков. Бактерии теряют возможность размножаться.

В высокой концентрации оказывает бактерицидное действие. Неомицин вызывает непосредственное повреждение клеточной мембраны микроба, что приводит к его гибели. Активность проявляется в отношении следующих микроорганизмов:

стрептококки;
стафилококки;
кишечная палочка;
сальмонелла;
шигелла;
коринебактер;
протей.

Неомицин в составе «Полижинакса» оказывает только местное действие. Всасывание при этом у него минимальное. Но в целом лекарственное средство способно проникать через плаценту. Для плода неомицин опасен, поскольку, как и остальные аминогликозиды, обладает ото- и нефротоксичным действием. Поэтому недопустимо использование препаратов с неомицином в составе при беременности.

Полимиксина В сульфат

Полипептидный антибиотик с бактерицидным действием. Прикрепляется на мембране бактерии, увеличивает ее проницаемость, что ведет к распаду клетки. Устойчивость к препарату развивается очень медленно. Эффективен против следующих микроорганизмов:

кишечная палочка;
сальмонелла;
шигелла;
клебсиелла;
бордетелла;
энтеробактер;
псевдомонады;
гемофильная палочка.

Плохо проникает через тканевые барьеры, но при этом беременным назначают только по жизненным показаниям.

Нистатин

Противогрибковое средство из группы полиеновых антибиотиков. Особенность механизма действия основана на способности встраиваться в мембрану гриба. При этом образуется канал, через который в клетку свободно проникает вода и ионы электролитов. Постепенно это приводит к распаду грибковой клетки.

К нистатину чувствительны грибы рода Candida. Не оказывает никакого действия на следующие микроорганизмы:

бактерии, в том числе гарднереллы;
вирусы;
простейшие (трихомонады).

Нистатин практически не всасывается и оказывает только местное действие.

В каких случаях необходим, а когда противопоказан

Показания к применению свечей «Полижинакс» включают лечение и профилактику. С лечебной целью назначают при следующих состояниях:

неспецифические вагиниты – воспаление, вызванное условно-патогенной флорой;
грибковый вагинит – когда молочницу дополняет микробная флора;
смешанные вагиниты – в мазке обнаружена разнообразная флора;
вульвовагиит – воспаление, распространенное на преддверие и полость влагалища;
цервиковагинит – воспалительная реакция в канале шейки матки и влагалище.

При хламидиозе применение свечей «Полижинакс» может быть только в составе комплексного лечения.

Лечение «Полижинаксом» не назначают при цистите. Это воспаление мочевого пузыря, поэтому вагинальные капсулы не принесут лечебного эффекта. Показания к применению не включают анаэробную флору, например, гарднерелл. Этот микроб не чувствителен к действию препарата. В терапии аднексита может быть использован как вспомогательное средство: воспаление придатков часто сопровождается аналогичной реакцией во влагалище.

Профилактика инфекций

С целью профилактики «Полижинакс» назначают в случаях, когда необходимо предотвратить размножение условно-патогенной флоры. Чаще всего эти состояния связаны с различными манипуляциями на половых органах.

Подготовка к операции. Если женщина готовится к плановой операции на половых органах, то за неделю можно начать использовать свечи. Особенно это актуально при мазке со второй-третей степенью чистоты, когда имеется незначительное воспаление, но после операции оно может стать источником инфекции.
Подготовка к родам. Новорожденный попадает из практически стерильных условий через влагалище, богатое разнообразными микроорганизмами во внешний мир. Ослабленный местный иммунитет во время беременности приводит к активации условно-патогенной флоры. Часто беременные женщины вынуждены большую часть беременности использовать свечи. За неделю до планируемой даты родов, как естественных, так и индуцированных, можно с осторожностью применять «Полижинакс». Но только молочница не является показанием для назначения, необходимо ее сочетание с повышенными лейкоцитами и бактериальной флорой в мазке.
Диагностические манипуляции. Некоторые инвазивные методы диагностики могут привести к восходящему инфицированию из влагалища. Диагностическое выскабливание, гистероскопия должны проводиться при санированном влагалище.
Лечение шейки матки. Если принято решение о лечении эрозии шейки матки методом диатермокоагуляции, то необходимо создать чистую среду, чтобы избежать инфицирования образовавшейся раны. Поэтому профилактику проводят до и после манипуляции.

«Полижинакс» можно использовать при планировании беременности. Чтобы исключить инфицирование плода на раннем сроке, а также осложнение инфекции, необходимо до зачатия провести санацию половых путей. Если же в мазке имеются признаки воспаления, то необходимо полноценное лечение. Половые партнеры должны проходить его одновременно. У мужчин инфекция проявляется в форме уретрита. Секс во время лечения противопоказан.

Когда нужно другое лекарство

Не во всех случаях допускается использование «Полижинакса». Противопоказания включают следующие состояния:

индивидуальная непереносимость;
первый триместр беременности;
период грудного вскармливания.

Во втором и третьем триместрах допускается лечение свечами, если польза для матери преобладает над риском для плода. Если необходимо использовать это лекарство во время лактации, то кормлению грудью прекращают.

Инструкция по применению свечей «Полижинакс»

Перед прохождением курса лечения необходимо сдать мазок на микрофлору влагалища. Вагинальные таблетки «Полижинакс» не применяют только от молочницы. Необходимо наличие сочетанной инфекции, чтобы была точка приложения для антибиотиков.

Способ применения

Вечером провести гигиенические процедуры.
Чистыми руками извлечь капсулу.
Вводить свечи «Полижинакс» нужно в положении лежа на спине глубоко во влагалище.
Вымыть руки.

Курс лечения составляет 12 дней, для профилактики достаточно шести дней по одной свече. При месячных лечение не прекращают.

Воспаление в цервикальном канале полижинакс

Нежелательные эффекты

Побочные эффекты «Полижинакса» проявляются в виде местных реакций:

жжение;
зуд;
покраснение;
аллергия;
аллергическая экзема.

В этом случае нужно прекратить использование препарата и сообщить о реакции доктору. Но отзывы врачей показывают, что подобные реакции при правильном соблюдении инструкции развиваются редко.

Длительность применения также необходимо регулировать. Не рекомендуется применять больше указанного в инструкции срока. Аминогликозидды способны в небольшом количестве поступать в системный кровоток, что приведет к появлению их побочных действий.

Превышение рекомендуемой дозировки и курса лечения теоретически чревато развитием устойчивости у микроорганизмов к лекарственному средству. Но случаев передозировки не выявлено.

В период лечения не следует употреблять алкоголь. Он способен снижать лечебный эффект, курс терапии пройдет безрезультатно. Спермицидные контрацептивы во время лечения также теряют свое действие, а латексные презервативы способны повреждаться компонентами лекарства.

Аналогами «Полижинакса» являются «Аминтакс» и «Полижинакс Вирго». Первый из них имеет аналогичный состав, но производится в России, в отличие от оригинального препарата, который выпускают во Франции. «Полижинакс Вирго» — это лекарственная форма, предназначенная для использования у девственниц. Капсула имеет заостренный конец, который срезают. Через него содержимое капсулы аккуратно выдавливают во влагалище. Отзывы о свечах «Полижинакс» говорят об эффективности лечения этим препаратом.

Отзывы: «Мне не подошел»

Получилось так, что застудив придатки, для себя время я не нашла, что бы сразу обратится к врачу, так бы наверное и жила с болями в низу живота, если бы в один момент меня не скрутило так, что разогнутся не могла. Пришлось идти . Диагноз был не утешительный, моё воспаление переросло в хроническую форму . Узи показало, что ячник спайками к матки прилип из -за этого такие боли при ходьбе и нагрузках. Было предложение лечь в больницу, от которого я отказалось, потом дневной стационар и прогревания, то же отказ, так как у меня маленькие дети и оставить их не скем.
Выписали лечения на дому. Было много уколов антибиотиков, потом всякие спринцевания и таблетки . Всё это длилось полтора месяца. После всего этого на приёме у врача мне выписали под завершения лечения вагинальные свечи Полижинакс .
Свечи оказались уневерсальные . Они лечат воспаления и молочницу сразу. В состав входят группа антибиотиков и нистатин . Меня это очень порадовало, так как от такой дозы антибиотиков молочницы не избежать. Препарат назначают при грибковых, смешаных вагинитах, от воспаления придатков, перед хирургическим вмешательством. Ещё их можно принемать для профилактики . Знала бы я о них раньше, не запустила бы своё воспаления. Теперь они дома есть всегда.
наталья37, https://otzovik.com/review_294634.html

Всего пользовалась этим препаратом 2 раза: 1-й курс был назначен во время беременности; 2-й — на плановом профосмотре. Антибактериальные свечи «Полижинакс» впервые назначал мне врач-гинеколог для лечения молочницы во время беременности (кстати, молочница может возникнуть как реакция организма на прием ОК), но курс лечения дал лишь временный (непродолжительный) положительный эффект, затем молочница вернулась. Второй раз мне назначали эти свечи после планового осмотра у гинеколога (после сдачи анализов, результаты которых врачу не особо понравились). Жалоб на самочувствие у меня никаких не было, но врач решил для профилактики назначить курс «Полижинакса». Я, как послушный пациент, купила эти свечи и прошла курс. А через пару-тройку дней у меня началась дикая молочница, которую я комплексно (таблетки+свечи) лечила «Пимафуцином». Препарат «Полижинакс» мне категорически не подошел. Все-таки, антибиотики очень сильно нарушают (и разрушают) микрофлору слизистых, поэтому лечиться ими можно только по назначению врача и его же контролем (который сможет при негативном эффекте скорректировать терапию).
Nancy K, https://otzovik.com/review_879203.html

Провела полный курс — 12 свечей. Назначили из-за воспаления (лейкоцитов много), и сухость влагалища, никаких неприятных ощущений, всё как всегда со свечами. На ночь вставила — утром гигиенический душ. Свечи, естественно, вытекают частично, они же расплавляются от температуры тела. Весь курс ходила в прокладках и на ночь — тоже. Ночью , чтобы не было протечки свечек, а днём тоже частично выходит препарат. Согласна с тем, что прежде всего надо читать инструкцию. Прожила без секса и спиртного 12 дней. Лечение есть лечение. Сегодня была у гинеколога, она в шоке — слизистая в порядке, покраснений нет. Взяла мазок — говорит-нормальный должен быть. Так что у меня претензий к полижинаксу — нет! Имела опыт лечения со свечами Овестин, вот они чуть не выжигали там всё ровно через 10 минут после ввода внутри и чесалось и зудело всё. С полиженаксом этого нет. После полиженакса ставила овестин — вообще без проблем пошёл, думаю овестин жёг из-за воспаления, которое победил полижинакс! Здоровья, вам девочки, и не тяните с беременностью, потому что может оказаться поздно. Бесплодие — это страшный диагноз и для тела , и для души особенно!
Наталья, https://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3985912/2/

Свечи «Полижинакс»: как работает средство против воспалений «по-женски» — все о и для здоровья на KrasotaDiet.ru

Поделитесь ссылкой и ваши друзья узнают, что вы заботитесь о своем здоровье и придут к вам за советом! Спасибо ツ

Источник

Комментарии

Опубликовано в журнале:

«Российский журнал кожных и венерических болезней»; 2001; № 3; с. 48-50.

К. М. Ломоносов, О. Л. Иванов
Кафедра кожных и венерических болезней (зав. – проф. О.Л.Иванов), ММА им. И. М. Сеченова

РЕЗЮМЕ

Представлены данные бактериологического исследования мик рофлоры влагалища у 75 женщин, страдавших урогенитальным хламидиозом, гонореей и трихомониазом. У 85 % женщин выявлен сопутствующий бактериальный и/или кандидозный вагиноз. Показана высокая эффективность Полижинакса в комплексной терапии при инфекциях, передаваемых половым путем, у женщин репродуктивного возраста.

Ключевые слова: Полижинакс, бактериальный вагиноз.

Сразу же после того, как Левенгук в конце XVII века изобрел микроскоп, было доказано, что здоровый человек является хозяином стабильной популяции микроорганизмов. В 1895 году Додерлейн впервые обнаружил при микроскопии мазков из влагалища грам-положительные палочки (называемые в настоящее время лактобактериями) и опубликовал классический материал о микробной флоре влагалища. По мере того, как развивалась таксономия микроорганизмов и в диагностику внедрялись бактериологические среды, накапливалось все больше и больше сведений о составе микрофлоры влагалища. Главной характеристикой нормальной микрофлоры гениталий здоровых женщин детородного возраста является ее относительное многообразие. Одновременно из влагалища и шейки матки может быть выделено 10-15 видов аэробных и анаэробных микроорганизмов. Как участники микробного биоценоза гениталий описаны представители двух десятков семейств и родов микроорганизмов. Отношение количества анаэробных и аэробных микроорганизмов в нормальной микрофлоре составляет примерно 10:1. В 1 мл влагалищного отделяемого содержится 100 млн. аэробных и 1 млрд. анаэробных колониеобразующих клеток [3].

В половых путях здоровых женщин среди представителей нормальной микрофлоры преобладают аэробные и анаэробные лактобактерии (палочки Додерлейна). Согласно установившимся представлениям, эти бактерии осуществляют защитную функцию – конкурируя с более патогенными микроорганизмами за счет создания в первую очередь кислой среды во влагалище.

Остальные грамположительные влагалищные палочки представлены в основном коринебактериями. Эти микробы присутствуют в небольшом количестве, при микроскопии почти не выявляются и могут быть обнаружены только культуральными методами. Патогенность их невысока, поэтому как возбудители патологических процессов они рассматриваются редко.

Среди грамположительной кокковой флоры преобладают анаэробные стрептококки, которые нередко вызывают перинатальные инфекции и послеродовые эндометриты. Среди грамотрицательных аэробов доминируют палочковидные формы, при этом превалируют кишечные палочки (эшерихии). Другие виды представлены клебсиеллами, энтеробактериями, протеями. Другие аэробы и анаэробы содержатся в небольших количествах и обнаруживаются редко.

Гуморальные факторы (система комплимента, лизоцим, опсонины, фибронектин, бета-лизины и др.) в комплексе с клеточными факторами (макрофаги, полиморфноядерные лейкоциты, Т-лимфоциты) и элементами местного иммунитета (Ig А-антитела) формируют защитные барьеры, обеспечивающие динамическое равновесие между макроорганизмом и нормальной микрофлорой. В свою очередь нормальная микрофлора является одним из звеньев механизма, регулирующего постоянство влагалищной среды путем подавления патогенных бактерий.

Несмотря на относительную стабильность микробных ассоциаций нормальной микрофлоры влагалища, нередко наблюдаются ее изменения, обусловленные как состоянием макроорганизма, так и различными экзогенными воздействиями.

Важными экзогенными факторами, приводящими к изменению микрофлоры влагалища (дисбактериозу), являются возбудители заболеваний, передаваемых половым путем, которые, попадая на гениталии, вступают в конкуренцию с нормальной микрофлорой. Этому способствует и применение антибиотиков, необходимых для лечения большинства урогенитальных инфекций [2,8,9]. Так, 70% женщин с кандидозным вульвовагинитом до развития кандидоза получали лечение антибиотиками [6]. Дисбактериоз мочеполовой системы может быть первопричиной так называемых неспецифических бактериальных вагинозов. Бактериальные вагинозы (неспецифические вагиниты), вызываемые стафилококками и другими представителями банальной кокковой флоры встречаются не слишком часто [7], т.к. их возбудители обладают низкой патогенностью и вызывают воспаление лишь при массивной инвазии.

Нами было проведено бактериологическое исследование микрофлоры влагалища (с определением титра в исследуемом материале микроорганизмов семейства Enterobacteriaceae, Streptococcaceae, Staphylococcos) у 75 женщин, страдавших урогенитальным хламидиозом, гонореей и трихомониазом.

Диагноз урогенитального хламидиоза, гонореи и трихомониаза устанавливался на основе бактериоскопического и ДНК-исследования материала из уретры, цервикального канала и заднего свода влагалища.

Жалобы наших пациенток были однотипными, они не носили специфический для какого либо заболевания характер и заключались в наличии выделений из половых органов (иногда с неприятным запахом), ощущений зуда и жжения различной степени выраженности. При осмотре обращала на себя внимание гиперемия и отечность слизистой влагалища, усиленная экссудация, вплоть до выраженных белей.

Как видно из таблицы, у 64 (85%) пациенток наряду с основным заболеванием (хламидиозом, гонореей или трихомониазом) имелся сопутствующий бактериальный вагиноз и/или кандидоз.

Таблица.
Результаты бактериологического исследования выделений из влагалища у женщин с урогенитальным хламидиозом, гонореей и трихомониазом (n=75)

Бактерии-участники микробного биоциноза гениталий (КОЕ/мл)	Число случаев, когда количество бактерий превышало норму (% от общего числа)
Эшерихии	27 (36 %)
Протей вульгарный	31 (41,3 %)
Клебсиелла	22 (29,3 %)
Энтерококки	38 (50,7 %)
Стафилококк золотистый	28 (37,3 %)
Кишечная палочка	20 (26,7 %)
Грибы рода кандида	31 (41,3 %)

Нами в комплексной терапии этих пациенток наряду с основной этиотропной терапией было проведено и местное лечение, направленное как на санацию от непосредственного возбудителя заболевания и сопутствующей кандидозной инфекции (в 41,3% случаях), так и на профилактику вторичного дисбактериоза влагалища.

В качестве такого местного средства мы применяли препарат Полижинакс – комбинированный препарат, выпускаемый фирмой «Иннотек Интернасиональ» (Франция) в виде вагинальных капсул, содержащих неомицин сульфат, полимиксин В сульфат, нистатин и гель диметилполисилоксан.

Неомицина сульфат – это комплекс антибиотиков неомицина А, неомицина В и неомицина С, образующихся в процессе жизнедеятельности лучистого грибка актиномицета Streptomyces fradie или родственных ему микроорганизмов. Достоинством этого антибиотика является широкий спектр бактерицидного действия на грам-положительную флору (стафилококки, стрептококки, кишечную палочку, протей). Антибиотик легко растворим в воде, эффективен при гнойных заболеваниях кожи, устойчивость к нему развивается медленно. Однако препарат не действует на грибы, вирусы, анаэробную флору.

Сульфат полимиксина В – полипептидный антибиотик из группы полимиксинов, высоко эффективен в отношении грам-отрицательных микроорганизмов, включая синегнойную палочку. Препарат легко растворим в воде, при местном применении практически не всасывается. Устойчивость и повышенная чувствительность (сыпь, зуд) к полимиксину встречаются редко. Препарат не действует на аэробную кокковую флору, анаэробы, большинство штаммов протея.

Нистатин – противогрибковый препарат полиеновой группы, продуцируемый актиномицетом Streptomypes noersei, активен в отношении дрожжеподобных грибов Candida, Histoplasma, Coccidioides, Cryptocoques.

Гель диметилполисилоксана обладает обволакивающим, противозудным и противоотечным действием, способствует проникновению действующих веществ в вагинальные складки, дает местный противовоспалительный и гипосенсибилизирующий эффект.

Полижинакс широко используется в гинекологической и дерматовенерологической практике при лечении вульвовагинитов различной этиологии [1, 4, 5].

Нами Полижинакс применялся в сочетании с основной этиотропной терапией по 1 вагинальной капсуле на ночь в течение 6-12 дней. Длительность назначения Полижинакса зависела от результатов динамического бактериологического исследования и длительности этиологического лечения. Двенадцатидневный курс лечения Полижинаксом рекомендовали, если результаты исследования влагалищного секрета показывали наличие инфекционного агента, не чувствительного к препарату, назначенному по поводу основного заболевания. В профилактических целях, учитывая высокий риск развития неспецифических бактериальных и кандидозных вагинитов при длительном использовании антибиотиков, Полижинакс назначали в течение 6 дней. Переносимость Полижинакса была хорошей, лишь у двух пациенток наблюдалось временное увеличение интенсивности зуда после начала лечения Полижинаксом.

После проведения терапии все женщины отмечали улучшение общего состояния, исчезновение зуда, жжения, неприятных ощущений в области наружных гениталий и влагалища, значительное уменьшение вагинальной секреции.

По окончании лечения проводились бактериоскопия, ИФА или ДНК-диагностика, а также посев. У 71 пациентки (95%) отмечались стерильные бактериологические посевы.

ВЫВОДЫ:

1. У 85% женщин, обращающихся за венерологической помощью, помимо гонореи, трихомониаза или хламидиоза выявляется сопутствующий бактериальный и/или кандидозный вагиноз.
2. Для повышения достоверности результатов обследования целесообразно применять одновременно как бактериоскопические, так и культурные методы диагностики.
3. Лечение женщин с трихомониазом, хламидиозом или гонореей следует осуществлять как с учетом основного этиологического фактора, так и с учетом изменений биоценоза гениталий и длительности основной антимикробной терапии.
4. Полижинакс высокоэффективен у женщин репродуктивного возраста для лечения и профилактики неспецифических вагинозов, обусловленных условно-патогенной флорой.
5. Учитывая, что в повседневной практике при наличии специфической инфекции дополнительная бактериологическая диагностика не проводится, Полижинакс при хламидиозе, трихомониазе или гонорее у женщин может быть рекомендован в качестве сопутствующей терапии.

Список литературы:
1. Борисенко К.К., Зудин Б.И. Полижинакс в лечении неспецифических вагинитов // Ассоциация Санам. – 1995. С. 7.
2. Воробьев А.А., Абрамов Н.А., Бондаренко В.М. и соавт. Дисбактериозы – актуальная проблема медицины. Дисбактериозы и эубиотики: Всерос. научно-практическая конференция, посвящ. 100-летию МНИИЭМ им. Г.Н.Габричевского: Тез. докл. – М„ 1996. – С. 42.
3. Колуканов И.Е., Чайка Н.А., Гарднереллез // Ст-Петербург, 1994. – С. 42.
4. Мирзабалаева А.К., Кахели М.А. Полижинакс и атрикан в лечении вульвовагинитов различной этиологии // Вестник дерматологии и венерологии. – 1997, № 7. – С. 72-74.
5. Плахотная Г.А., Дорожкова И.Р. Рациональная противогрибковая терапия урогенитального кандидоза при заболеваниях, передающихся половым путем // Тез. докл. 3-го Международного микологического симпозиума. – Ст-Петербург, 1995. – С. 101.
6. Суколин Г.И. Кандидоз гениталий: болезнь, передаваемая половым путем? // Вестник дерматологии и венерологии. – 1997, № 3. – С. 39-41.
7. Bowie W.R. Urethritis in males // Sexuall transmitted diseases / Ed.K.K.Holmes et al. – New York, 1984. – P. 638-650.
8. Forsgreen A., Bredbery A., Riesbeck K. Effect of ciprofloxacin on human lymphocytes -laboratory studies. Scand. J. Infect. Dis. – 1989, 60: Suppl: 39 S-45 S.
9. Kisina V.I. Therapeutic strategy for urogenital chlamydiasis // Vestnik Dermatologii I Venerologii. 1998, N 3. – P. 12-16.