Воспаление в головном мозге у новорожденных
Воспаление головного мозга чаще встречается у детей, чем у взрослых, и тяжелее протекает опять же в детском возрасте, ведь мозговое вещество у детей наиболее уязвимо в силу незрелости иммунной системы и несовершенства гематоэнцефалического барьера, который не позволяет инфекции попасть в мозговое вещество слишком быстро. Энцефалит представляет серьезную опасность для детского здоровья и жизни.
Что это такое и каковы симптомы?
Энцефалитом называется воспалительный процесс самого вещества головного мозга. Под этим медицинским термином скрывается целый ряд идентичных по протеканию патологий, которые носят инфекционный характер, аллергический, смешанный, а также токсический. Воспаление мозгового вещества сопровождается тяжелой симптоматикой и существенными нарушениями работы центральной нервной системы. А после успешного комплексного лечения требуется длительный процесс реабилитации и восстановления.
Проявляется энцефалит у детей всегда остро – начало болезни бурное, выраженное. Налицо все признаки тяжелой интоксикации. Температура поднимается до +40–+41 градуса, может наблюдаться сильная рвота.
Ребенок жалуется на сильные головные боли, облегчить которые даже современными сильными обезболивающими средствами не удается. Рвота часто связана непосредственно с головной болью, приступ рвоты не приносит никакого облегчения, как это бывает при отравлениях или кишечной инфекции.
К распространенным признакам энцефалита относится поражение сознания. И как это будет выглядеть на деле, зависит только от того, насколько велик объем пораженного воспалением мозгового вещества. Нарушение сознания может проявиться психомоторным возбуждением, появлением зрительных, слуховых и других галлюцинаций, потерей сознания и наступлением коматоза.
При энцефалите возможны судороги, могут появиться признаки паралича, пареза, нарушения слуха и зрения. Часто при энцефалите наблюдается менингеальный синдром – у ребенка патологически расслаблены затылочные мышцы, он занимает позу, напоминающую позу легавой собаки – лежит на боку, запрокидывая голову назад и подводя колени к животику.
Важно! Инкубационный период зависит от того, какой поражающий фактор сыграл роль, каким возбудителем поражено мозговое вещество. Каждый из видов энцефалита имеет свои характерные признаки, помимо вышеперечисленных общих симптомов.
Какие виды бывают и в чем их отличия?
Классификация детских энцефалитов очень обширна. Она подразумевает разделение патологии по происхождению – по причинам, которые вызвали воспалительный процесс вещества головного мозга. Есть вирусные, микробные и паразитарные формы. Эти патологии считаются первичными: есть возбудитель, который по крови преодолевает гематоэнцефалический барьер и проникает в вещество мозга. Есть и вторичные энцефалиты, которые могут развиваться после тяжело перенесенного вирусного недуга, например, после ветрянки, кори, гриппа. К вторичным также относят случаи воспаления мозга, возникшие после прививки, введения вакцины. Такие недуги рассматриваются как осложнение основного заболевания, которые и было первичным.
Энцефалит может быть сверхострым, острым, подострым и хроническим. В зависимости от того, какая часть мозгового вещества поражена, выделяют подкорковую, корковую, стволовую и мозжечковую формы. Если пораженным оказывается только белое вещество мозга, говорят о лейкоэнцефалите.
Если поражено серое вещество – о полиэнцефалите. По характеру протекания заболевание может быть геморрагическим и некротическим. Рассмотрим самые часто встречающиеся виды первичного энцефалита у детей.
Клещевой
Это заболевание чаще всего встречается весной и летом (пик приходится на период с апреля по июль). Именно в это время половую активность проявляют иксодовые клещи, которые являются переносчиками нейротропного вируса клещевого энцефалита. Если ребенка кусает зараженный вирусом клещ (обитают они в основном в парках, лесу, в высокой траве), то возбудитель болезни распространяется по крови и очень быстро попадает в головной мозг. Примечательно, что заболеть таким видом энцефалита можно не только от укуса клеща, но и употребляя в пищу молока коров или коз, которые были покусаны иксодовым клещом.
Инкубационный период довольно нестабильный. Он может составлять и несколько дней, и целый месяц, а в редких случаях вирус активизируется лишь через 60 суток. Температура тела превышает +40 градусов, у ребенка есть сильные боли в ногах, пояснице, наблюдается сильная рвота.
Сознание нарушено. Не каждый иксодовый клещ заражен нейротропным вирусом, но число больных особей велико – по оценкам специалистов, оно составляет до 5% всей популяции.
Японский комариный
В данном случае разносчиком нейротропного вируса являются комары, которые, будучи носителями вируса, откладывают яйца, что также зараженные. Энцефалитный комар кусает человека и заносит частицы вируса с собственной слюной в кровь укушенного. Несмотря на название, такие комары обитают не только в Японии, но и во многих странах мира, в том числе и в России, особенно – в местностях, богатых болотами. Комары заражают не только людей, но и обезьян, лошадей, коров, овец.
Инкубационный период длится от 5 дней до 2 недель. Заболевание всегда начинается с внезапного повышения температуры до очень высоких значений, развития рвоты и головной боли. Нарушается ритм и частота сердцебиения, лицо краснеет, появляются герпетические высыпания, язык становится сухим. Течение этого вида энцефалита очень тяжелое. Температура не поддается мерам по снижению, симптомы нарастают.
В первую неделю риск гибели ребенка наиболее высок (до 70% случаев смерти при этом энцефалите происходят именно в течение первых 6–8 суток). Наиболее опасно заболевание для детей раннего возраста, у грудничка шансы выжить невысоки.
Энцефалит А
Эпидемический летаргический энцефалит Экономо, он же энцефалит А – недуг, который встречается сегодня очень и очень редко. Ученым не удалось обнаружить и возбудителя недуга, это означает, что непонятно кто или что вызывает воспаление тканей мозга. В острой стадии повышается температура до +39,0 градуса, появление слабости, умеренной боли в голове. Температура может сохраняться до двух недель, а из всех неврологических проявлений чаще всего наступает повышенная сонливость – пациент почти все время проводит во сне, за счет чего патологию и называют летаргической.
Часто при этой форме недуга развивается паралич глазодвигательных мышц. У детей меняется восприятие формы и цвета окружающих их предметов.
Почти в половине случаев такой энцефалит переходит в хроническую форму, ребенка годами могут мучить бессонница, депрессия. К опасным последствиям относятся развитие инфантилизма, судорожного синдрома, нарушения психики.
Гриппозный
Эта группа недугов открывает категорию вторичных энцефалитов. Наиболее часто у детей и новорожденных поражения мозга вызывают вирусы гриппа типа А1, А2, А3 и В. Воспаление мозгового вещества является осложнением при инфекционных заболеваниях. Наиболее подвержены такому осложнению дети до 2 лет, ослабленные дети, имеющие те или иные хронические заболевания. Энцефалит стартует после гриппа, проявляясь в резком ухудшении состояния малыша, в рвоте, высоком жаре, сонливости.
В тяжелых случаях ребенок впадает в кому. Прогноз не самый благоприятный, особенно если заболевание носит геморрагический тип, то есть в ликворе присутствуют следы крови.
Коревой
Этот вид возникает в качестве осложнения при кори примерно на 4–6 сутки после начала основного заболевания. Наблюдается резкий скачок температуры, сразу обнаруживаются нарушения сознания, галлюцинации. Возможно быстрое развитие парезов и параличей, а также судороги. Протекание недуга крайне тяжелое, до четверти детей умирают, несмотря на своевременно оказанную помощь.
Важно! Более благополучными могут быть прогнозы при ветряночном (постветряночном) энцефалите. Вирус ветряной оспы (герпесвирус по происхождению) не столь агрессивен, как корь.
Поствакцинальный
Наиболее часто энцефалит может быть осложнением после вакцинации АКДС и АДС, а также при профилактике бешенства и после введения вакцины от кори. Температура тела ребенка внезапно повышается до +40,0 градусов и выше, появляется рвота, сильная головная боль, сознание спутанное или отсутствует, могут возникнуть генерализованные судороги. Прогнозы на будущее зависят от того, насколько быстро будет начато лечение.
Лечение
В лечении энцефалита очень большое значение имеет время обращения за помощью. Чем раньше это было сделано, тем лучше прогнозы. В первую очередь важно восстановить водный баланс в организме и не допустить отека мозга. Для того внутривенно вводят «Маннитол», «Фуросемид». Могут применять гормональные вещества, которые обладают выраженным противовоспалительным действием, а также сохраняют кору надпочечников в работоспособном состоянии – «Преднизолон», «Дексаметазон».
Лечение осуществляется исключительно в условиях стационара и под контролем врачей. В схему терапии могут быть введены препараты для гомеостаза, ангиопротекторы. Иногда возникает необходимость в подключении ребенка к аппарату искусственной вентиляции легких.
Все энцефалиты, вызванные вирусами, нуждаются во введении противовирусных препаратов, интерферона. При менингококковом энцефалите, как и при других бактериальных формах недуга, вводят антибиотики.
После того как острая форма болезни останется в прошлом, ребенку назначается восстановительное лечение, которое, по отзывам родителей, очень долгое и кропотливое. Оно включает в себя прием противосудорожных средств, метаболических препаратов, нейролептиков и транквилизаторов для нормализации психического состояния, согласно клиническим рекомендациям.
Ребенку показаны длительные курсы массажа, лечебной физкультуры, физиотерапии.
К сожалению, не всегда удается добиться полного выздоровления. В зависимости от того, какие участки мозга претерпели необратимые изменения, возможны разные последствия. Есть и таки формы энцефалита, которые излечению не подлежат, например, аутоиммунный энцефалит Расмуссена, при этом он встречается очень редко. Причины его до конца не ясны, поэтому и лечение не имеет существенного результата.
Профилактика
Единственным способом защитить ребенка от клещевого энцефалита на сегодняшний день является прививка – вакцина вводится детям старше 1 года. Схема включает в себя три прививки, которые делают с разными временными промежутками, после чего ревакцинацию проводят раз в три года.
Есть защита и от коревого, и от гриппозного энцефалитов – это тоже прививки от соответствующих заболеваний. Даже если после прививки ребенок заболеет гриппом или корью, заболевание будет протекать легче, и вероятность столь опасного осложнения, как энцефалит, будет минимальной. Есть и прививка от менингококковой инфекции.
В остальных случаях нужно заниматься профилактикой укусов насекомых, употребления в пищу сельхозпродукции сомнительного происхождения. Если ребенок заболел инфекционным заболеванием, обязательно обратитесь к врачу, не занимайтесь самолечением.
Источник
Возможные проблемы со здоровьем у младенца могут иметь начало из-за неправильного внутриутробного развития, а также воздействия внешних негативных факторов. Достаточно распространен сегодня энцефалит у грудничка. Это заболевание достаточно опасное и локализируется в головном мозге малютки, вызывая нарушения в развитии. Малышей с подобными инфекциями нужно обязательно лечить, так как есть риск летального исхода.
Клиническая картина энцефалита или что из себя представляет энцефалит у грудничков?
Энцефалит у грудничков возникает из-за массы патологических процессов, попадающих в организм. Из-за пагубного воздействия возникает поражение головного мозга ребенка, иногда инфекция переходит на спинной мозг, и отсутствующее лечение может стать необратимым последствием.
Это заболевание представляет собой группу патологий, оказывающих влияние на мозг ребенка. Энцефалит может протекать бессимптомно в первые две недели жизни малютки, впоследствии возникают первые признаки.
Говорят дети! С дочкой (3,5 года) на море играли в «баба сеяла горох, ох, ох…». В очередной раз купаемся, рядом папа плавает, дочка в предвкушении просит:
— Мама, давай «баба села на горох».
Хохотали все!
Виды энцефалита у грудничков
Особо опасным считается поражение энцефалитом у детей до 5 лет. Заболевание принято делить на разновидности:
- первичный — поражение им происходит в основном после комариных или клещевых укусов. Поэтому кроху нужно беречь от вредных насекомых. Также к этому типу поражения головного мозга относят герпетический энцефалит;
- вторичный энцефалит у грудничков может возникает, как последствие таких заболеваний: корь (фото, симптомы и лечение кори у детей можно изучить в этой статье), краснуха, паротит, полиомиелит.
Условно подразделяется недуг у детей по месту локализации:
- стволовой;
- подкорковый;
- мозжечковый;
- мезенцефальный.
Не стоит забывать о формах развития болезни, так как каждая из них предусматривает особые методики относительно лечения.
Рекомендуем посмотреть способы терапии при энцефалите у грудничков.
Молниеносная форма течения считается весьма опасной, зачастую летального исхода не избежать, так как проникшая инфекция, поражает органы в течение нескольких часов. Вялотекущая степень прогрессирования считается менее опасной, появляется с видимыми симптомами, поэтому излечить ее достаточно просто, если вовремя обратить внимание на проблему.
Встречается и бессимптомная форма течения заболевания. Такой энцефалит чаще всего встречается у детей грудного возраста. Абортивная форма опасна тем, что сопровождается ложными признаками болезни.
Важно помнить! Родители должны тщательно следить за состоянием своего ребенка после прогулок на природе, вакцинации и прививок. Так как эти факторы могут стать причиной энцефалита у грудничка.
Симптомы и причины энцефалита у грудничков
Каждая причина, сопровождающая возникновение энцефалита имеет свои симптомы. В основном негативные факторы, вызывающие заболевание принято разбивать на два класса: нейроинфекционные и возникшие вследствие осложнения других заболеваний.
Говорят дети! Младший сын потихоньку начинает говорить. И вот всплыло слово «путин». Причём на даче, где и телевизор почти не показывает. Да и вообще Путина как-то особо не обсуждаем. Два месяца был этот путин, вчера выяснилось, что он так назвал бутерброд, а точнее, «бутер».
В качестве признаков наличия в организме грудничка энцефалита выделяют:
- регулярная рвота и тошнота;
- внезапные скачки температуры тела: с высоких отметок к низким и наоборот;
- появляются отеки у ребенка в голове, сопровождающиеся болью во многих частях тела;
- повышение внутричерепного и артериального давления;
- ухудшается дыхание и нарушается функция пищеварения.
Подобные признаки у грудничка можно заметить еще по внезапному плачу, возможна потеря сознания. Кроха перестает узнавать родителей, не обращает внимание на окружающую среду, не реагирует на способы успокоения.
Способы лечения энцефалита у грудничков
Лечебная терапия зависит от точности поставленного диагноза, который уточняют по результатам анализов, взятых из спинномозгового канала, а также по крови ребенка. Отсюда выявляют форму течения недуга и назначают лечение.
Обязательным условием проведения лечебной терапии относительно энцефалита у грудничков считается пребывание в стационаре под постоянным наблюдением врача. Малышей помещают в палату интенсивной терапии, где ему прописывается индивидуальный уход, постоянный сон, спокойствие (отсутствие эмоционального напряжения), обильное питье.
В качестве лекарств показаны: противовирусные препараты (Зовиракс, Цитовен), жаропонижающие (Нурофен, Панадол, Ибупрофен), при тяжелых формах болезни назначаются такие процедуры:
- поддержка дыхания искусственным путем;
- контроль сердцебиения по специальному аппарату;
- инъекции противоотечных лекарственных средств;
- вводится большое количество жидкости в организм, если младенец не может самостоятельно пить.
Во время лечения энцефалита у младенцев, родители должны понимать, что в таких случаях нет места нетрадиционной медицине. Также запрещено использовать самостоятельно лекарственные препараты. Все это рискованно по отношению к маленькому организму, ведь даже неправильно подобранная методика ведет к полному разрушению головного и спинного мозга ребенка.
Последствия энцефалита для ребенка
Как уже говорилось выше, самым опасным осложнением инфекционного процесса, происходящего в головном мозге ребенка считается летальный исход. Кроме того, возможно проявление паралича и пареза конечностей, нарушение речи, деятельности центральной нервной системы. При запущенном лечении ребенок может остаться инвалидом.
Важно беречь младенца от пагубных воздействий со стороны окружающей среды, а с критическими симптомами немедленно обращаться за консультацией к специалисту. В качестве мер профилактики послужат:
- своевременное прививание ребенка;
- правильный уход за ним после рождения;
- соблюдение режима дня и питания в процессе беременности и грудного вскармливания;
- обязательно нужно остерегаться опасных инфекций, а в случае их появления не затягивать с лечением.
Сделайте вывод относительно энцефалита у грудничков при помощи этого видео.
Источник