Воспаление в мужской груди

Эта проблема вполне реальна и может затронуть при определенных обстоятельствах любого мужчину. Поэтому нужно знать причины ее возникновения, симптомы и способы ее устранения.

Такая проблема возникает чаще всего у мужчин с патологическим увеличением молочной железы, или с гинекомастией. Грудь мужчины (а при нормальных ее состояниях у мужчин она носит название грудной железы, а не молочной) представляет собой рудиментированное образование. Никаких отличий у мальчиков и девочек до наступления пубертата не определяется. Но как только женские гормоны начинают преобладать, железистая ткань гипертрофируется, и грудь приобретает «женские» формы.

Тоже самое происходит и с мужской грудной железой, когда преобладают женские половые гормоны. В таком случае речь идет не о грудной железе, а о мужской молочной железе. Такое несвойственное мужчине состояние именуется истинной гинекомастией. А если увеличение груди происходит за счет жировой клетчатки, а грудные железы остаются в зачаточном состоянии, то под этим состоянием понимают ложную гинекомастию.

Причины

Причинами нарушения гормонального фона с развитием гинекомастии являются:

• нарушение нормального функционирования коры надпочечников, когда преобладают женские половые гормоны,
• нарушение секреторной функции яичек в результате орхита, травмы, опухоли,
• нарушение функции гипофиза в результате опухолевого процесса, кровоизлияния,
• печеночная патология (цирроз печени),
• почечная недостаточность,
• дистрофические явления в результате неполноценного питания,
• применение некоторых лекарственных препаратов (сердечные гликозиды, диуретики, блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы АПФ, Метилдопа, препараты для лечения ВИЧ-инфекции, Диазепам, Омез, Метронидозол),
• применение анаболических гормонов.

Но не все эти причины могут вызывать воспаление патологически увеличенной молочной железы. Само по себе состояние гипертрофии железистой ткани не свойственно мужскому организму, поэтому мужчины будут более подвержены развитию мастита от тех же причин, от которых возникает женский мастит.

Основные причины:

1. Травмы железы способствуют инфицированию и развитию воспаления.
2. Нарушения оттока молока. При истинной гинекомастии иногда происходит выделение неполноценной молока. При закупорке протоков возникает мастит.
3. Наличие инфекционного процесса в организме может спровоцировать мастит. С током крови и лимфы инфекция попадает в ткани железы, вызывая воспалительный процесс.
4. Аутоиммунное воспаление, когда на собственные ткани возникает иммунологическая реакция.
Основными возбудителями воспаления молочной железы у мужчин являются стрептококки, стафилококки, стафилококковая инфекция в сочетании с кишечной палочкой, протей, грибы рода кандида, синегнойная палочка.

Симптомы

Воспаление молочной железы (мастит) у мужчин протекает по той же схеме со сменой одной фазы другой, как и у женщин.

Первая фаза мастита (серозная) характеризуется симптомами:
1. острая боль, усиливается при пальпации,
2. нагрубание груди,
3. грудь увеличена и отечна,
4. определяется участок покраснения над поражением,
5. подъем температуры тела вплоть до 400С,
6. лимфатические узлы подмышками увеличены.

Вторая фаза (инфильтративная) характеризуется усилением всей симптоматики, общее состояние мужчины быстро ухудшается. В груди определяется уплотнение, болезненное при пальпации.

Фаза образования абсцесса протекает более тяжело. Страдает общее состояние, слабость мешает выполнению элементарных действий, температура по-прежнему достигает высоких значений. В этот период при отсутствии должного лечения может развиться сепсис.

Диагностика

Диагностика мастика у мужчин включает подробное изучение анамнеза, оценку имеющейся сопутствующей патологий, которая привела к гинекомастии. Следующим диагностическим этапом являются лабораторные исследования крови и мочи. Эти исследования укажут на наличие воспаление, на стадию заболевания, позволят определить в некоторых случаях сопутствующую патологию. Лабораторные исследования также должны включать определение гормонального фона.

Основополагающим и эффективным методом исследования является УЗИ. С его помощью можно определить отек тканей, выявить наличие полости абсцесса, провести дифференциальную диагностику с опухолевыми образованиями.

Лечение

Поскольку мастит – инфекционный процесс, то начинают терапию с противоинфекционных средств. Способ лечения зависит от стадии заболевания. При серозной форме не прибегают к хирургическому вмешательству. Необходима антибиотикотерапия. Она проводится на основании проведенного теста на чувствительность. Используют пенициллины (Аугментин), цефалоспорины (Цефтриаксон), аминогликозиды (Гентамицин, Канамицин) и прочие антибиотики.

Помимо антибиотикотерапии следует принимать жаропонижающие средства (Ибупрофен, Парацетамол), иммуностимуляторы (Интерферон).

В случае развития гнойного процесса обязательным является хирургическое вмешательство. Гнойную полость вскрывают и дренируют. В послеоперационном периоде осуществляют регулярное промывание этой полости антисептиками. Параллельно назначаются антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты, витамины, инфузионная терапия.

После устранения воспаления мужчины часто прибегают к полному удалению молочных желез во избежание повторных случаев мастита.

Профилактика

Основное направление профилактики мастита у мужчин – это лечение основной патологии, которая провоцирует возникновение гинекомастии. В большинстве случаев этим занимается врач-эндокринолог, поскольку основная причиной гипертрофии грудной железы – гормональный сбой.

Также мужчине стоит придерживаться следующих предписаний:

• выполнять физические упражнения,
• не использовать анаболические стероиды,
• питаться в соответствии с требованиями организма, не переедать,
• не злоупотреблять спиртным, особенно пивом,
• снизить количество соленой пищи,
• незамедлительно обращаться к врачу при появлении жалоб со стороны половой, пищеварительной и других систем, при возникновении ожирения или при резком похудании,
• не использовать лекарственные препараты без врачебных предписаний.

Каждому мужчине стоит выполнять эти профилактические мероприятия. Только так можно избежать такого нежелательного заболевания как воспаление молочной железы.

Миозит мышц грудной клетки — воспалительный процесс в мышцах груди, при котором возникают болезненные уплотнения (представляют собой очаги воспаления) и боли. Грудная клетка — это анатомическое образование, которое состоит из грудины, ребер, позвоночника, а также связанных с ними мышц. Миозит — воспалительный процесс, который по определению затрагивает мышечную ткань. Хотя, в некоторых случаях он может распространяться и в другие места, например, на плевру — пленку из соединительной ткани, выстилающую грудную клетку изнутри.

Почему возникает миозит грудных мышц?

К воспалительному процессу могут приводить разные заболевания. Основные причины:

• Инфекции, среди которых лидируют грипп и ОРВИ. В данном случае миозит рассматривают как осложнение инфекционного заболевания.
• Паразитозы. Паразиты, которые живут в организме, также могут стать причиной грудного миозита. Но это случается редко.
• Отравления некоторыми веществами. Еще одна достаточно редкая причина.
• Особенности профессии. Некоторые люди вынуждены подолгу находиться в позах, которые способствуют повреждению грудных мышц и развитию в них воспаления. К этой категории относятся скрипачи, пианисты, водители.
• Травмы мышц. Распространенные причины: механические травмы, частые судороги.
• Бактериальная инфекция. Вызывает самую тяжелую форму миозита, когда в мышечной ткани возникает очаг гнойного воспаления. Это проявляется сильными болями, повышением температуры, ухудшением состояния, недомоганием. Инфекция может перекинуться на плевру, легкие, другие органы. Заболевание может развиваться после ранений, несоблюдения правил асептики и антисептики во время медицинских процедур.

Когда беспокоят боли в груди — сложно сразу понять, в чем их причина. Часто в первую очередь подозрение падает не на миозит грудных мышц, а на проблемы с сердцем, позвоночником, межреберную невралгию. Опытный врач сможет разобраться, почему возникли симптомы, и назначит правильное лечение.

Какие бывают формы грудного миозита?

Миозит грудного отдела может протекать в острой или хронической форме. При острой форме заболевания беспокоят довольно сильные боли в груди. Если не лечиться, со временем течение патологии приобретает хронический характер. Боль становится не такой сильной, и человек зачастую вообще перестает её замечать. Обострение происходит во время простуды, долгого пребывания в неудобной позе, смены погоды.
Миозит грудной клетки может возникать слева или справа, или с двух сторон. При левосторонней локализации он может имитировать болезни сердца.

Также существуют две специфические хронические формы заболевания, при которых поражаются разные группы мышц: полимиозит и дерматомиозит.

Лечение миозита грудной клетки

Врач-невролог назначает лечение болезни индивидуально для каждого пациента.
В первую очередь нужно выявить и устранить причину. Если виноваты вирусы — как правило, специфического противовирусного лечения не требуется. Проводят стандартные мероприятия при простуде, через некоторое время происходит выздоровление. С бактериями борются при помощи антибиотиков, с паразитами — при помощи противопаразитарных средств. При хронической травматизации рекомендуют покой, затем — правильную организацию труда и отдыха.

Общие принципы лечения разных форм миозита грудной клетки:

• При острой форме болезни нужно обеспечить покой. Поврежденные мышцы необходимо держать в тепле, обычно грудную клетку оборачивают шерстяной тканью.
• Для облегчения болей применяют обезболивающие препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств: такие как диклофенак, ибупрофен.
• При некоторых формах миозита хорошим эффектом обладает финалгон и другие разогревающие мази.
• При повышении температуры применяют жаропонижающие препараты.
• Также применяют физиотерапию, массаж, лечебную физкультуру.

При гнойной форме заболевания нередко приходится прибегать к хирургическому лечению: гнойник вскрывают и очищают.

Основные проявления миозита мышц грудной клетки — боль в пораженных мышцах и болезненные уплотнения, которые соответствуют очагам воспаления. Заболевание может протекать в двух формах:

• При остром миозите симптомы возникают быстро, внезапно, обычно во время инфекции, после длительного напряжения мышц, травмы.
• При хронической форме проявления нарастают постепенно, она может стать итогом нелеченого острого воспаления в мышцах.

Характерные симптомы миозита грудной клетки

Основной признак миозита грудной клетки — боль. Её интенсивность постепенно нарастает. Болевые ощущения усиливаются во время неловких движений, глубокого вдоха, длительного пребывания в напряженной неудобной позе. При ощупывании грудной клетки в области пораженных мышц отмечается болезненность.

Иногда в месте поражения можно обнаружить припухлость, отечность, покраснение кожи. Этот признак наиболее характерен для гнойного миозита. При этом больной чувствует слабость, недомогание, у него повышается температура тела.

Возникает защитное напряжение мышц — оно помогает ограничить движения и уменьшить боль.

Болевые ощущения в мышцах могут пройти на несколько дней, но затем происходит рецидив, чаще всего его провоцируют инфекции, переохлаждения, травмы, напряжение.

Пораженные мышцы становятся слабыми, при хроническом течении со временем уменьшаются в размерах — развивается их атрофия.

Как проводится диагностика миозита грудной клетки?

Обычно в первую очередь пациент попадает на прием к терапевту, так как не знает, почему его стали беспокоить боли в груди и другие симптомы. Заподозрив неврологическую природу заболевания, врач направляет больного на консультацию к неврологу.

Врач-невролог расспросит вас о ваших симптомах, о том, когда и как они возникли, как изменялись со временем, чем вы болели в течение жизни, какими хроническими заболеваниями страдаете на данный момент. Будет проведен неврологический осмотр. Доктор нажмет на определенные точки на вашей груди, чтобы определить болезненность.

Далее для уточнения диагноза и исключения других заболеваний, будет назначено обследование, которое может включать следующие методы диагностики:

• Анализ крови на ферменты, повышение уровня которых свидетельствует о повреждении мышечной ткани.
• Магнитно-резонансная томография, компьютерная томография, рентген — помогают обнаружить очаги патологических изменений в мышцах, костях, органах груди.
• Электромиография — исследование, во время которого оценивают проведение электрических импульсов в мышцах.
• Биопсия мышц — врач забирает фрагмент подозрительной ткани и отправляет на анализ в лабораторию. Это помогает диагностировать отдельные формы миозита, например, дерматомиозит.

С какими болезнями проводят дифференциальную диагностику признаков миозита грудной клетки?
Похожие боли в груди и прочие описанные выше симптомы могут возникать и при других заболеваниях, таких как:

• стенокардия и другие болезни сердца;
• болезни легких и плевры — пленки из соединительной ткани, которая их покрывает;
• межреберная невралгия;
• остеохондроз грудного отдела позвоночника.