Воспаление в нарощенном зубе

Причины, из-за которых болит зуб под коронкой, изучены стоматологами достаточно хорошо, но назвать лечение простым нельзя. Установленный протез осложняет доступ к тканям, из-за чего у многих пациентов уже на ранних стадиях начинаются серьезные осложнения. Именно поэтому при первых проявлениях боли следует обратиться к врачу для диагностики и принятия мер по немедленному устранению проблемы.

Лечение зуба под коронкой простым назвать нельзя

Содержание:

Почему болит зуб под коронкой?

Существует огромное количество причин возникновения боли, и для удобства диагностики их объединяют в несколько групп. К сожалению, в каждой из них есть не только клинические факторы, но и врачебные ошибки, к которым относят некачественное пломбирование каналов перед установкой протеза. Из-за этого могут начаться проблемы, затрагивающие не только опорный зуб, но и соседние здоровые ткани:

Скопление болезнетворного налета.

Налет

Гингивит и стоматиты, когда бактерии начинают атаковать десны и внутреннюю поверхность губ.

Стоматит

Пульпит и периодонтит из-за проникновения инфекции вглубь каналов.

Периодонтит

Киста зуба – гнойное воспаление достигло верхушки корня.

Киста зуба

Гранулема – новообразование у корневой части. Наиболее опасное осложнение, так как первые месяцы протекает практически бессимптомно, но в итоге приводит к воспалению надкостницы.

Гранулема

Почти все из перечисленных заболеваний легко выявляются на ранних стадиях с помощью рентгена или панорамной томографии. То же самое касается первопричины – не до конца запломбированные гуттаперчей каналы прекрасно просматриваются на снимках в виде узких полостей в корневой части зуба. Важна и плотность материала – если он окажется пористым, то возникновение инфекций – вопрос времени, независимо от качества самой коронки.

Рентгеновский снимок

Интересный факт

У 60-70% пациентов проблема с пломбированием каналов возникает из-за врачебного недосмотра. Это гарантийный случай, и любая порядочная клиника обязуется исправить ошибку стоматолога бесплатно, даже если потребуется сложное лечение.

Вторая группа причин, из-за которых зуб под коронкой начинает болеть, это механическое повреждение корневого канала. Оно происходит в нескольких случаях:

Травма стенок из-за слишком большого диаметра инструмента.
Перегрев дентина после долгого контакта с бормашиной.
Неправильно установленный, или плохо закрепленный штифт.

Штифт в зубе

Все три пункта – последствия ошибки врача, и также должны решаться по гарантии.

Последняя группа – обломки стоматологического инструмента, застрявшие между стенками коронок или внутри препарированного зуба. Инородное тело, даже в 1 мм диаметром, вызывает не только воспаление, но и сильный дискомфорт, который первое время может списываться на привыкание к протезу. Возникает проблема в таких обстоятельствах, как:

Некомпетентные действия врача – когда хирург-стоматолог переусердствовал с прочисткой канала и сам того не подозревая сломал щуп.
Старый или некачественный инструмент – винить доктора здесь не стоит, если речь о бюджетной или муниципальной клинике. Техническая база не везде обновляется вовремя, но дорогое заведение с хорошей репутацией уменьшает риски.
Труднопроходимые каналы – самый опасный вариант, потому что физиология непредсказуема даже с рентгеном. Сложность в том, что оставшийся обломок практически невозможно вытащить, и зуб придется удалять.

Неудовлетворительная гигиена полости рта – лишь косвенная причина зубной боли под коронкой. Если протез установлен с нарушениями, то ежедневная чистка лучшими средствами никак не поможет – нужно обязательно обратиться за помощью стоматолога.

К нестоматологическим и косвенным причинам, из-за которых под коронкой могло начаться воспаление, или даже разрушаться зуб, врачи относят:

Любые аномалии прикуса, которые не были обнаружены при протезировании, или появились за время ношения.
Сколы и вывихи зуба из-за падений, травм, активного образа жизни и занятий спортом.
Долгий прием специфических препаратов, влияющих на состояние эмали, например, тетрациклина.
Серьезные гормональные нарушения – сахарный диабет и т.д.
Некачественная питьевая вода с избытком фтора и солей металлов, которая привела к флюорозу.
Клиновидный дефект, провоцирующий быстрое скопление налета на десенном крае.

Даже обыкновенный ожог десны слишком горячим чаем или кофе в купе с неудовлетворительной гигиеной способен вызвать воспаление тканей. К тому же резкий перепад температур вреден для керамического или циркониевого покрытия коронки – они могут покрываться трещинами, внутри которых постоянно забиваются остатки пищи.

Первая помощь

Беспокоиться о состоянии зуба под коронкой нужно при первых же симптомах:

Появилась навязчивая боль при пережевывании пищи.
Десны краснеют, кровоточат и опухают.
Над протезированным зубом открылся свищ.
На десне начала расти киста.

При любом из симптомов нужно немедленно записаться на прием к врачу, а если нет возможности попасть в клинику, запомнить три способа, чтобы облегчить состояние:

Выпить нестероидное обезболивающее средство – аспирин, ибупрофен или найз.
Каждые 2-3 часа полоскать рот антисептическим раствором из аптеки или некрепким отваром лекарственной ромашки.
Если начался отек щеки или губ – до 3-4 раз за ночь прикладывать к внешней стороне холодный марлевый компресс. Держать его дольше 15 минут нельзя.

Выполнив три простых правила, следует дождаться утра и пойти к стоматологу. Важно до этого момента избегать следующих действий:

Греть больной зуб, в том числе чаем или кофе. Во-первых, повышение температуры только создаст благоприятную среду для размножения бактерий. Во-вторых, красящие напитки усугубят состояние полости рта и эмали, что повлечет дополнительное лечение.
Послушаться «бабушкиного» совета и убирать подушку. Давнее заблуждение, что во время зубной боли нельзя спать на мягкой поверхности, принесет больше вреда. Голова должна быть выше туловища во время сна для нормальной циркуляции крови.
Пить антибиотики. Организму необходимо дать возможность бороться с инфекцией самому, а не подавлять иммунитет.

Ни в коем случае не пытайтесь снять коронку самостоятельно, даже если она начала расшатываться. Замену протеза проводит только компетентный врач, в противном случае можно травмировать зуб, десну и мягкие ткани в полости рта.

Лечение зуба под коронкой в стоматологии

Терапия бывает двух видов – для «живого» зуба, и в тех случаях, когда пульпа была удалена. Алгоритм лечения в первом случае такой:

Проводится рентген или томография челюсти, чтобы выяснить причину дискомфорта.
Ставятся 2-3 обезболивающие инъекции.
Если необходимо – санация полости рта с удалением камня и лечением всех воспалительных процессов.
Прямо через коронку просверливается отверстие для прочистки каналов, антисептической обработки и пломбирования.
Все полости закрываются капитальной пломбой.
Делается контрольный рентгеновский снимок.

Если у пациента установлена металлокерамическая коронка, то ради удобства во время операции стоматолог может срезать верхушечную часть, чтобы потом восстановить ее.

Для депульпированных зубов порядок действий зависит от конкретного случая:

Коронка вскрывается таким образом, чтобы к корневому каналу удобнее было подобраться, либо снимается окончательно.
Прочистка может занять несколько посещений – сначала закладывается лекарство с временной пломбой, и шаг повторяется до тех пор, пока воспаление не остановится.
Если у пациента установлен штифт, то нужно быть готовым к иссечению верхушки корня – апикоэктомии. Процедура неприятная, зато она считается единственным способом обойтись без удаления.

Независимо от причин, лечение зуба под коронкой проходит долго – в лучшем случае неделю, а иногда понадобится больше месяца. Точных прогнозов дать нельзя, но при своевременной терапии вероятность сохранить «живые» зубы максимально долго – около 80%.

Восстановление зубов коронками: до и после

Последствия отказа от терапии

Несвоевременное начало лечения, и запущенные случаи приводят к весьма печальным результатам, среди которых:

Глубокий кариес – инфекция проникает так глубоко, что без снятия коронки вылечить разрушение не получится.
Пародонтит и пародонтоз – постепенные поражения тканей пародонта, которые сопровождаются обильным кровотечением.
Флюс – воспаление надкостницы с гнойными выделениями и сильнейшими отеками.
Разрушение опорного зуба и выпадение коронки.
Неприятный запах изо рта, который не сможет перебить даже регулярная гигиена.
Прогрессирующие дефекты речи и связанный с ними психологический дискомфорт.

Потеря зуба при этом не является худшим прогнозом. Гораздо страшнее риск обширного воспаления и попадание инфекции в кровеносную систему. Именно поэтому затягивать с лечением не стоит, даже если беспокойство кажется незначительным.

Какие препараты можно использовать?

Все аптечные лекарства от зубной боли условно делятся на антигистаминные средства и собственно обезболивающие. Первая группа препаратов необходима, чтобы снизить чувствительность организма к воспалению и возможным инфекциям, сюда входят:

тавегил;

Тавегил

супрастин;

Супрастин

кларитин;

Кларитин

димедрол;

Димедрол

зиртек.

Зиртек

Любое антигистаминное средство имеет главное побочное действие – сонливость. Поэтому на курс приема категорически не рекомендуется садиться за руль и заниматься делами, требующими повышенной концентрации внимания.

Чтобы уменьшить боль, подойдут негормональные препараты:

ибупрофен;

Ибупрофен

цитрамон;

Цитрамон

МИГ;

МИГ

кетанов;

Кетанов

санапрокс.

Дозировка каждой таблетки должна быть рассчитана строго по предписанию врача. Следует помнить, что некоторые препараты не всегда совместимы друг с другом, и применять их нужно с осторожностью. Особенно это касается периода беременности и кормления грудью.

Профилактика

Средний срок службы качественно сделанной и правильно установленной коронки – 10-15 лет. Чтобы увеличить его, и максимально обезопасить себя от возможных проблем, рекомендуется придерживаться ряда ежедневных правил:

Чистить зубы минимум 2 раза в день, подобрав индивидуальную щетку. Желательно – средней жесткости, но при чувствительных деснах подойдет и мягкая щетина. Особое внимание следует уделять месту соприкосновения десны с коронкой – там всегда скапливается больше всего налета.
Забыть про зубочистки, поменяв их на зубную нить. Если дома нет ирригатора – купить хотя бы бюджетную модель и заправлять ее чистой фильтрованной водой. Что касается аптечных ополаскивателей, то не все они подходят для металлокерамики и циркониевых протезов – придется смотреть состав и проконсультироваться у врача, что лучше выбрать.
На коронке нельзя пережевывать твердую пищу – грызть орехи и семечки, увлекаться волокнистым плохо прожаренным мясом. Если протез на передних зубах – раскусывать ими яблоки и другие фрукты больше не получится – только мелко резать или натирать на крупной терке.
От курения и алкоголя тоже лучше отказаться. Современные материалы устойчивы к спиртным напиткам, красному вину и табачному дыму, но все это усугубляет общее состояние зубов и полости рта в целом.
Дважды в год посещать стоматолога для профилактических осмотров.

Отзывы

Отзывов о том, как вылечить зуб под коронкой, достаточно много. Несмотря на передовую медицину, хватает и негативных комментариев, на их основе можно сделать несколько выводов:

Без снятия лечение зуба под коронкой возможно, но в основном врачи соглашаются на такое только с металлокерамикой. Цирконий и чистый фарфор не подходят для тонкой работы с бором и фактически не восстанавливаются, если их вскрыть.
Киста и гранулема уменьшают шансы спасти зуб до 30%. Даже компетентный хирург не сможет пообещать хороший прогноз. Операция и без того сложная, и перед процедурой, скорее всего, врач снимает протез.
Контрольный срок службы коронки – 10 лет, после чего в большинстве клиник начинают рекомендовать заменить ее. Соглашаться или нет – право пациента, потому что далеко не всегда стоматологи дают такие советы бескорыстно – выгоднее продать новый протез.
Прочистка каналов – процедура долгая и болезненная. Не всем пациентам хватает одного укола анестетика, и терпеть невыносимую боль не нужно, лучше согласиться на повторную инъекцию, тем более – дефицита препаратов давно нет.
Беременным женщинам лучше обращаться за помощью стоматолога на втором триместре. Плацента достаточно крепкая, а организм будущей мамы готов пережить дополнительный стресс. Что касается обезболивания, то ни в коем случае нельзя использовать лидокаин и его производные, а из таблеток разрешается парацетамол, на крайний случай – ибупрофен, но не чаще 1 раза в день.
Обратное привыкание к коронке может занять не 2 недели, как заверяют некоторые клиники, а 2 месяца. После лечения зубу необходимо больше времени, чтобы восстановить нормальную жевательную функцию.

Полезная статья?

Сохрани, чтобы не потерять!

Отказ от ответственности: Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.

Посмотрите стоматологии Москвы

Источник

Многие люди при появлении зубной боли не имеют привычки обращаться к врачу, и при этом превозмогая сильную боль в рту, пьют обезболивающие и ждут, когда все пройдет само собой. Оттягивание пациентом должного лечения грозит потерей зуба и заболеванием остальных. Последствия самостоятельного лечения практически всегда приводят к плачевным результатам. Инфекционные бактерии приводят к уничтожению пульпы и задействуют корни на которых появляются кисты и абсцессы – это гнойный мешочек у корня.

Воспаление зуба имеет несколько причин:

Кариес – дальнейшее его распространение поражает все основание зуба;
При вывихе челюсти, при падении и получении механических повреждений;
Неправильный уход за полостью рта;

Поэтому откладывание лечения кариеса может повлечь за собой разрушение эмали, которая является защитой зуба. При ее повреждении болезнетворные бактерии прогрессируют, идет воспаление зубного корня, в результате человек заболевает периодонтитом.

Симптомы

Острый периодонтит характерен приступом сильнейшей боли, при которой наблюдается припухлость и отек десны, но при этом еще не разрушается корневой верх зуба. Хроническое течение периодонтита, практически, не проявляется и, зачастую, протекает бессимптомно, изредка бывает боль при надкусывании. Данную стадию заболевания можно выявить только обратившись к стоматологу, который с помощью рентгена поставит точный диагноз.

Воспаление корня зуба Острая форма заболевания не покажет особого изменения зубного участка, а хроническая проявится появлением гнойного мешочка, абсцессом у верха корня. Чтобы не нанести урон ротовой полости и сохранить зуб, потребуется длительное лечение, которое займет довольно много времени, но стоит также отметить тот факт, что при современной медицине этот процесс пройдет безболезненно.

Лечение

Когда боль уже невозможно терпеть и не помогают лекарства, необходимо сразу же посетить стоматолога. При осмотре пациента врачом назначается нужное лечение, которое будет не быстрым, но приведет к полному выздоровлению. Главная цель любого стоматолога – сохранить зуб.

При первичном осмотре делается рентгеновский снимок, с его помощью можно увидеть наиболее полную картину заболевания. Когда найден очаг воспаления, можно приступать к определению формы заболевания и лечению корня. Сегодня в стоматологии анестезия применяется не только при удалении зуба, как это было в советские времена, современные препараты в большинстве своем гипоаллергенные, не вызывают привыкания, не имеют большого списка противопоказаний, могут применяться и при лечении детских зубов.

При лечении корня зуба врач обеспечивает максимальный комфорт пациента, обезболивает место лечения, затем вскрывает зубной корень и очищает его от гнойного скопления, затем в отверстие закладывается специальная лечебная смесь. Покрыв сверху специальной прокладкой, врач закрывает зуб временной пломбой.

Далее несколько дней нужно подождать, чтобы воспаление спало. Подождать нужно примерно 5-7 дней и сделать повторный снимок, для подтверждения, что воспалительный процесс прекратился.

Дальше происходит повторное пломбирование очищенных зубных каналов, установление новой временной пломбы. Пломбировка предохраняет от нового попадания инфекции, которая способствует воспалению.

По истечении трех дней проводится последний, контрольный визит к врачу, который осмотрев пациента, убедившись в отсутствии воспалительных процессов и в успешном лечении, делает закрытие зуба постоянной пломбой и отшлифовывает его.

В дальнейшем происходит восстановительный процесс, при котором еще может ощущаться болезненность десен, может даже наблюдаться пошатывание зуба, но спустя время, неприятная симптоматика исчезнет. Чтобы избежать повторного заболевания корня вылеченного зуба, прием у врача повторяют спустя полгода.

Как снять воспаление зуба

Если воспаление корня не дает покоя, то лучше всего не затягивать с визитом к врачу. Народная медицина в домашних условиях не предназначена для лечения такого сложного заболевания – можно с уверенностью сказать, что самолечение не принесет ожидаемых результатов. Снятие болезненных спазмов и отеков настоями из трав, лишь на некоторое время принесут успокоение больному, а воспалительный процесс будет развиваться, и через время вернется с более тяжелыми последствиями.

На некоторое время укротить боль помогут:

Обезболивающие препараты. Они помогут перенести острую боль, которую не желательно терпеть, но пить их лучше всего за 12 часов до похода к врачу, чтобы он смог правильно поставить диагноз;
Для снятия боли можно несколько раз прополоскать рот специальных раствором, смешав на стакан воды по чайной ложке соли и соды, добавив четыре капли йода;
Используя настойку календулы можно снять воспаление, смешать столовую ложку настойки со стаканом воды, полоскать рот до 5 раз;
Один из современных рецептов снятия зубной боли: две капли настойки прополиса капнуть на вату и приложить к больному зубу, боль должна утихнуть в течение часа;
По одной чайной ложке ромашки и коры дуба прокипятить в литре воды, настоять 20 минут, немного остудить, полоскать при воспалении;

Важно помнить, что прикладывание к больному месту согревающих компрессов категорически запрещено! Полоскания и прием обезболивающих препаратов не может считаться лечением, ведь даже если вам удалось снять боль, то воспалительный процесс не остановлен, он будет протекать незаметно и возобновится с новой силой, последствия которого могут быть непредсказуемы.

Воспаление зуба мудрости

Расположение этого зуба в ротовой полости порой бывает трудно доступным для врача и поэтому считается самым сложным в лечении. Зуб мудрости прорезаться начинает ближе к восемнадцатилетнему возрасту, за что и получил название – “приходит с мудростью”. При его прорезывании ощущается болезненный дискомфорт, причиной является отсутствие ранее в этом месте молочных зубов, поэтому резец, прорастая, рассекает десну. Начинается отек щеки и воспаление десны, которое охватывает область зуба мудрости, также могут проявляться различные симптомы, воспаляться лимфоузлы, затрудняется глотание, повышаться температура.

Небольшой отек может считаться нормой, а причиной воспалительного процесса может быть несколько факторов:

Зуб мудрости для выхода ищет место, не найдя его создает воспаление в десне и нерве;
При выходе из десны, мало свободного места для нормального роста, начинает давить на зубы по соседству, чем вызывает воспаление;
Расположение роста зуба мудрости зависит от особенности строения ротовой полости, при неправильной форме часто бывает воспаление и образовываются кисты.

Чтобы определить наличие воспалительного процесса зуба мудрости, потребуется рентгеновский снимок, при воспалении существует характерные признаки:

Ощущение неприятного привкуса;
Опухание десны вокруг зуба;
Образовавшийся гной распространяется в ротовой полости, образуя резкий запах;
При росте зуба мудрости боль отдается в височную часть или в ухо.

Воспаление корня зуба Обращение к врачу в этом случае является обязательным. Не начатое вовремя правильное лечение грозит сильными болями и множеством осложнений, образованию гнойных абсцессов, флегмон, которые решаются впоследствии операционным путем.

На сегодняшний день все больше стоматологов придерживаются мнения, что зуб мудрости не нужно лечить, а следует просто удалять, т.к. от него больше проблем, чем пользы. Сложность лечения его корней определяется расположением и врач в каждом индивидуальном случае будет принимать решение: лечить или удалять зуб мудрости.

Воспаление после удаления зуба – лечение

Когда нет возможности сохранения зуба, остается один выход – удалять. При удалении используют анестезию, когда ее действие проходит, зубная лунка может побаливать, если боль не исчезает в течении 2-3 дней и не помогают обезболивающие препараты, скорей всего начался воспалительный процесс лунки зуба. Что может являться его причиной:

Получение травмы при удалении зуба;
Инородные частицы попадая в лунку, вызывают воспаление;
Неправильная гигиена;
Попадание инфекции в лунку.

Чтобы снять воспаление после удаления зуба, не стоит заниматься самолечением, в этом случае нужно обязательно обратиться к врачу.

Самолечение в этом случае может привести к развитию абсцессов и сепсисов. Доктор правильно подберет нужный антибиотик и дозировку лечебного препарата, антисептический раствор для ополаскивания ротовой полости.

Воспаление костной ткани зуба

Воспалительный процесс первоисточник остита в костных тканей челюсти, вовремя не оказанное должное лечение перерастет в периостит (воспаляется надкостница), остеомиелит (воспаляется костный мозг). При остите чувствуется боль, припухает место поражения, возникают трудности в жевании пищи, постепенно начинает болеть вся челюсть. Причиной проявления симптомов остита является:

Полученные травматические действия, удары, ушибы, перелом челюсти;
Хирургическое осложнение;
туберкулез и сифилис;

Лечение остита происходит путем хирургической операции с употреблением антибиотиков и иммуностимулирующего лекарства. Разрушающиеся зубы являются распространителями бактерий, и подлежат удалению, чтобы предотвратить дальнейший воспалительный процесс. Больные туберкулезом или сифилисом излечивают в первую очередь основное заболевание, потом приступают к устранению остита.

Малейшее подозрение на болевой синдром костной ткани в ротовой полости – повод обратиться к врачу. Начатое в первой стадии лечение остита даст возможность сохранить зубы и оградить от болезненных осложнений. Успешность в лечении зависит от правильного выполнения рекомендаций стоматолога и тщательного ухода за полостью рта.

Антибиотики при воспалении корня зуба

К применению антибиотиков надо подходить с особой внимательностью. Они оказывают неотложную первую помощь при снятии зубной боли, до визита к стоматологу. Действие антибиотика улучшит самочувствие, снимет болевой синдром, устраняет воспаление. Заболевания в стоматологии в основном развиваются из-за микробной флоры, находящейся в ротовой полости. Прием антибиотиков производится по определенной схеме, при выявлении причины и симптомов, которые назначает доктор.

Воспаление корня зуба

Если надо снять боль после удаления зуба и оградить организм от распространения инфекций, а также остановить воспаление, то антибиотики окажут хороший лечебный эффект. Но при получении травмы и ушибов – они бессильны. Поэтому прием лекарства должен быть контролируемым, чтобы избежать серьезной проблемы с последствиями неправильного приема лекарств. Для снятия воспаления корня зуба часто используются достаточно известные средства:

Популярность линкомицина известна эффективностью и широтой действия в профилактике гнойного процесса, в лечении заболеваний полости рта;
Цифран хорошо может взаимодействовать с другими антибиотиками, это помогает в ускорении процесса лечения. А его действие помогает в разрушении клеток бактерий и не дает им распространяться и быстрое устранение боли.

Эффективность антибиотиков при воспалении корня зуба заключается в быстром избавлении от боли, которые вызваны болезнетворными бактериями. Но сам препарат, принятый один раз не является лечебным средством, у него комплексное применение, поэтому предписывать схему приема антибиотиков должен только врач.

Другие услуги стоматологии

от 2400 руб.

от 350 руб.

от 8500 руб.

от 36000 руб.

Источник