Воспаление в носу у ребенка без насморка
Маленькие дети только учатся гигиеническим навыкам — мыть руки и как можно реже прикасаться к лицу, если они грязные. Контролировать ребенка постоянно невозможно, особенно когда он начал посещать ясли или детский сад. Часто родители, обнаружив болячку в носу, чем лечить у ребенка, сначала спрашивают совета у окружающих, а уже потом обращаются к врачу. Но это повреждение не столь безобидно, как думают многие. При развитии гнойно-воспалительного процесса могут появиться осложнения — сепсис, энцефалит, менингит. Поэтому не стоит заниматься самолечением.
Виды повреждений полости носа
Несмотря на то что болячки в носу у детей могут вызывать одинаковые симптомы — болезненность, частую кровоточивость и дискомфорт пациенту и родителям, причины появлений различаются. Под носом появляются язвочки после травм и во время насморка, из-за неудачных попыток избавиться от выделений, в проходе носа — если ребенок расковырял ногтем при попытке убрать засохшие корочки или достать инородное тело.
Гнойные болячки могут быть одним из симптомов фурункулеза, экземы, дерматита, рожи, туберкулеза, сифилиса. Длительно незаживающие язвенные дефекты появляются на фоне новообразований различного характера или при воспалении волосяных фолликул (заболевание — сикоз).
Болячки в носу при простуде
Во время вирусного ринита и при насморке аллергического характера эпителий, выстилающий носовые ходы, отекает. Увеличивается выделение назального секрета. Слизистая сначала обильно увлажняется, а затем пересыхает, на ней образуются трещины. К тому же формируются корочки, которые ребенок старается убрать самостоятельно. При этом повреждает периферические сосуды — в слизистой их много. Если корочки и микротрещины расковырять, появляются язвенные дефекты.
Гнойные ранки в носовой полости
При высмаркивании и промывании носа, из-за постоянного отделения слизи, ранки не заживают. Расположенные в носу болячки начинают воспаляться, из них сочится гнойный экссудат. Возможно формирование фурункула.
Гнойники появляются при герпесе, сикозе и на фоне дерматологических заболеваний, из-за вторичного инфицирования — при внедрении патогенных микроорганизмов, чаще стрептококков или грибков. При герпесе болячки чаще появляются под носом или на крыльях. Простонародное название — «простуда».
Мокнущая болячка в носу
Эти поражения выглядят как язвы с красным дном и светлыми, иногда белесыми краями. Основой для образования подобных ран становится стрептодермия, инфекционные заболевания — в том числе сифилис и туберкулез, прыщи, обострение герпеса при ОРЗ. Не стоит надеяться, что после насморка изъязвления затянутся самостоятельно. При постоянном трении повышается риск вторичного инфицирования.
Если предпосылкой для повреждения подобного характера был пузырь с серозным или кровянистым содержимым, а образовавшаяся рана напоминает ожоговую, обратиться к врачу нужно в обязательно — к дерматологу или к ЛОРу. Мокнущая болячка может появиться как в носовых проходах, так и на кончике носа или около крыльев.
Сухая болячка в носу у ребенка
Повреждение часто возникает на фоне ринита. В самом начале, когда из-за отека слизистой нарушается отделение назального секрета и слизистая пересыхает, во время болезни или при лечении, из-за реакции на сосудосуживающие капли. Сосуды сужаются, слизистая краснеет, на ощупь становится как папиросная бумага, трескается при каждом прикосновении. Язвы на слизистой и нарушение обоняния появляются при атрофическом рините, но для детей это заболевание нехарактерно.
Корки и ранки в носу
Ранки из-за корок в носовых проходов чаще возникают у пациентов до 3 лет. Резкие запахи, переохлаждение, пересушенный воздух и иные неблагоприятные внешние факторы вызывают повышенное выделение назального секрета. Дети сморкаться не умеют, и подсыхающая слизь накапливается.
Появляются наросты, иногда с неприятным запахом, образуются корки. Как уже упоминалось, ребенок, пытаясь облегчить дыхание, пытается их сковырнуть. Образуется рана, которая в дальнейшем начинает пересыхать или мокнуть. Если после регулярной санитарной обработки полости носа — отделения корочек — наросты вновь формируются, нужно посетить ЛОРа. Такой симптом — признак развития патологии.
Лечение
Если изъязвление слизистой инфекционной этиологии и язвы — симптомы сложных патологий, необходима госпитализация. Попытки избавиться от болячек самостоятельно только усугубляют состояние и способствуют распространению инфекции по организму.
Когда причиной появления ран являются герпес, осложнения ОРВИ, пересушенность воздуха и регулярные попытки ребенка очистить нос без чужой помощи, лечением можно заниматься в амбулаторных и домашних условиях.
Препараты общего действия:
- противовирусные средства — Ацикловир, Пенцикловир, Валацикловир;
- при гнойных воспалительных процессах — Цефалексин, Линкомицин, Амоксиклав;
- антигистаминные, уменьшающие зуд и раздражение — Зодак, Цетрин;
- для повышения иммунитета — настойка эхинацеи, Ликопид, Иммунал.
Противомикозные таблетки назначают редко, только если польза для маленького пациента превышает вред для организма. Терапия направлена на подавление хронического воспалительного очага в организме.
Мази и другие лекарства от болячек
Чтобы косметический дефект быстрее затянулся, используются средства местного воздействия. В эту группу входят:
- антисептические растворы для промывания носа — Мирамистин, Фурацилин;
- сосудосуживающие капли — Тизин, Ринонорм, Назол;
- капли с кортикостероидами — Назонекс или Фликсоназе.
Удобная форма против повреждений слизистой носа — мази и кремы с противовоспалительным, анестетическим и, что важно, смягчающим действием. При герпесе используют Герпевир; мокнущие болячки обрабатывают Левомеколем, Синтомициновой эмульсией, Линкомицином.
Чтобы уменьшить аллергические проявления применяют Синафлан, Тридерм, Целестодерм. Для ускорения заживления используют Бепантен или Солкосерил. Если гнойнички появились при расчесываниях, можно вылечить их как механические повреждения — смазать зеленкой.
Народные средства
Терапию фармацевтическими препаратами можно дополнить домашними средствами:
- Мазь с алоэ или каланхоэ. Смешивают в равных количествах вазелин и сок лекарственных растений. Пропитывают тампоны и вводят в носовые ходы на 5-7 минут.
- Смягчающий крем. Соединяют по 2 ч. л. Ланолина и концентрированного водного настоя календулы (ромашки) и 1 ч. л. облепихового (оливкового) масла.
- Компресс, ускоряющий регенерацию. С внутренней стороны яичной скорлупы снимают пленку и прикладывают к гнойничкам.
Для укрепления иммунитета рекомендуют 2-3 месяца давать детям травяные настои — 0,7 ст. л. на стакан воды. Иммуностимулирующее действие имеют чабрец, можжевельник, мелисса, листья малины и смородины.
Возможные последствия
Незаживающие язвенные дефекты в полости носа могут спровоцировать появление осложнений. Самые безобидные — конъюнктивит с гнойным отделяемым, частые обострения стоматита, хронического фарингита и тонзиллита, стрептодермия.
Более тяжелые проявления возникают из-за инфекции, распространяющейся по кровотоку. В этом случае поражаются почки и сердечно-сосудистая система, возможно развитие миокардита, нарушение мочеотделения, менингеальное поражение ЦНС и спинного мозга.
Профилактика
Незаживающие язвы свидетельствуют о нарушении работы иммунной системы. Для восстановления защитных сил организма, рекомендуется:
- закаливать ребенка и заниматься с ним физкультурой, чаще гулять на свежем воздухе;
- придерживаться здорового питания;
- соблюдать баланс между отдыхом и активной деятельностью;
- увеличить количество выпиваемой жидкости для ускорения вывода токсинов;
- промывать нос при физиологическом насморке.
Родителям необходимо создать благоприятный микроклимат в помещении, где часто находится ребенок. Проветривать, увлажнять воздух, не повышать температуру выше 22°С. При склонности к аллергическим проявлениям ежедневно проводить влажную уборку. Если болячки появились, несмотря на все предосторожности, необходимо обратиться к врачу.
Источник
Гайморит и синусит – самые распространённые детские заболевания. Синусит – комплексное воспаление двух и более придаточных пазух: гайморовых, решётчатых, лобных и клиновидной. Гайморит – воспаление одной или обеих гайморовых пазух, как правило, болеют дети, начиная с 4 лет. Синусит у ребенка начинает проявляться с 10-летнего возраста.
Особенности развития болезни
У здорового ребёнка секреты, выделяемые пазухами (синусами) беспрепятственно проходят через соустья в носовую полость и выходят через ноздри. Если в синусы попадают инфекционные возбудители, с которыми неокрепший иммунитет ребёнка не в состоянии справиться:
- вспухает слизистая;
- нарушается естественный воздухообмен;
- создаются благоприятные условия для размножения патогенной микрофлоры;
- накапливается слизь;
- слизь густеет и расширяет пазухи, периодически вытекает;
- загустевшая слизь провоцирует гнойный синусит;
- гной попадает в кровь, ЛОР-органы.
Механизм протекания указан от острой до запущенной хронической формы. Процесс можно прервать на любом этапе, своевременно обратившись к ЛОРу. Родители затягивают с посещением клиники, путая признаки с обычным насморком или простудным заболеванием. Обращаются, когда состояние малыша не улучшается более 3 месяцев, болезнь переходит в хроническую форму. На данном этапе, вылечивать ребёнка намного сложнее. Понадобится длительный приём антибиотиков, что повлечёт негативное влияние на детский организм.
Длительность стадий:
- острая – 1-20 дней;
- подострая – 20-90 дней;
- хроническая – с 90 дня.
Первые 10 дней не проходит насморк.
Чтобы восстановить баланс микрофлоры, обязательна сбалансированная диета, приём витаминных комплексов. Важно следовать рекомендациям лечащего врача и не прерывать курс медикаментозных препаратов до полного излечения. Не пытайтесь вылечивать застои в переносице массажем, возможен резкий отток слизи в головной мозг и деформация хрящей.
Какие бывают воспаления?
Воспаления классифицируют по поражаемой области:
- гайморова пазуха – гайморит;
- лобная – фронтит;
- решётчатая – этмоидит;
- клиновидная – сфеноидит.
По природе возбудителя воспаления могут быть: вирусные, бактериальные, грибковые. По количеству поражённых пазух: моносинусит – одна пазуха, полисинусит – несколько, пансинусит – все. Одностороннее воспаление всех синусов – гемисинусит. Из вышеприведённой классификации следует, что односторонний гайморит – моносинусит; двусторонний – полисинусит.
По особенностям протекания – острый, подострый, хронический. По характеру воспаления – катаральный (присутствуют жидкие выделения слизи), гнойный (слизь характеризуется густотой), смешанный.
Классификация необходима для правильной постановки диагноза. Для назначения оптимального курса лечения важна точность диагностики при разграничении острой, подострой и обострения при хроническом протекании. Определить различия данных форм с практически одинаковыми симптомами, но с разными схемами лечения, может только врач, исходя из результатов комплексной диагностики.
По признакам и симптомам определить стадию протекания невозможно. Течение заболевания зависит от состояния организма, воздействия внешних факторов.
Причины развития болезни
Заболевание возникает по следующим причинам:
- ОРВИ,
- астма;
- детские заболевания – корь, краснуха, свинка;
- ослабление иммунитета – активизация условно патогенной микрофлоры;
- аллергическая отёчность, как правило, систематическая;
- грибковые микроорганизмы;
- аденоиды;
- доброкачественные или злокачественные образования;
- аномалии анатомического строения пазух;
- диабет, лейкоз;
- повышенное глазное, внутричерепное давление – хроническое протекание, обострения при повышении давления;
- травмы, периодические кровотечения;
- вдыхание загрязнённого воздуха;
- заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся отделением мокрот и высокой температурой, сухим кашлем – поражение слизистой ЛОР-органов, стремительное развитие патологий хрящевых тканей, евстахиевых труб – болезнь приобретает комплексный характер;
- частое применение народных средств на меду, йоде, перекиси водорода, антисептических растворах – острая форма переходит в хроническую в несколько раз быстрее;
- длительное применение назальных капель – привыкание, обостряются симптомы;
- инфекционные заболевания ротовой полости, доброкачественные и злокачественные образования;
- механические повреждения и инфицирование.
90% причин возникновения заболевания – вирусы, около 10% имеют бактериальную природу, незначительная доля – грибковые возбудители. При грибковой этиологии – болезнь быстро переходит в гнойную форму.
Симптомы синусита у ребёнка
У детей болезнь быстрее переходит в гнойную форму, чем у взрослых. Симптомы менее выражены из-за малого размера пазух. Поскольку ребёнок в большинстве случаев не может рассказать о симптомах самостоятельно, ЛОР рекомендует родителям определять состояние малыша по признакам.
Симптомы:
- заложенность носа более 10 дней;
- боль в области очага воспаления, усиливающаяся при наклоне головы;
- головные боли;
- температура тела: хроническая – до 37,5, острая – до 38, гнойная – 39 и выше;
- сухой кашель.
Любой недуг без медицинской помощи будет проходить с негативными последствиями для организма.
Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!
Важный совет: если у ребёнка держится температура 37,1-37,5, есть насморк, головные боли – желательно обратиться к врачу. Обычный насморк может стать причиной потери, слуха, дефектов речи. Запущенные заболевания лечить очень сложно. Насморк может вызвать дисфункцию щитовидной железы: кокковые бактерии потребители йода, снижение выработки гонадотропина, сгущение лимфы снижает метаболизм щитовидной железы.
Как проявляется острый синусит?
Основные признаки, на которые рекомендуется обратить внимание:
- покраснение глаз, в ноздрях, припухлости области переносицы, гнусавость голоса;
- постоянные выделения слизи или гноя;
- если есть сопутствующее ЛОР-заболевание или грибковая природа, возможно отсутствие отделений;
- если причина вирус герпеса, возможны образования в ротовой полости, ноздрях, на внешней стороне крыльев носа;
- потеря аппетита, вялость;
- припухлость переносицы;
- дыхание только через рот из-за боли в носу, отдающей в лоб.
Не следует лечить самостоятельно даже лёгкий насморк у ребёнка. Капли с растительными маслами забивают реснитчатый эпителий, вызывают аллергию. В особенности, это касается соустий, соединяющих пазухи. Данное состояние может быть признаком гайморита.
Возможные осложнения
Врачи рекомендуют обращаться за медицинской помощью при наличии хотя бы 2 из вышеперечисленных признаков и симптомов, если заложенность носа длится более 10 дней. В противном случае возможны следующие осложнения:
- полная или частичная потеря обоняния, зрения, слуха;
- менингоэнцефалит;
- флегмона орбиты глаза;
- воспалительный процесс в костных тканях;
- тромбоз вен;
- менингит;
- конъюнктивит;
- абсцесс мозга;
- внутренняя гидроцефалия;
- лимфаденит.
Запущенную форму синусита вылечивать сложнее.
Абсцесс мозга, менингоэнцефалит могут привести к летальному исходу. Гнойные застои часто приводят к аутоиммунным заболеваниям – массовое пожирание отмерших фагоцитов живыми. Признаки – анкилозирование суставов, изменение пигментации кожи, кровотечения. Возможен летальный исход. Степень поражения организма определяют ревматолог, иммунолог.
Лечение
Лечение синусита у детей так же, как и гайморита, не назначается без предварительной диагностики. ЛОР определяет стадию, вид воспаления, патогенез возбудителя. Схема лечения зависит от особенностей болезни, наличия сопутствующих заболеваний, возраста малыша, локализации инфекции.
При синусите назначают:
- сосудосуживающие капли;
- антисептики;
- антибиотики;
- противовоспалительные препараты;
- муколитики;
- физиопроцедуры;
- антигистамины.
Сосудосуживающие капли стимулируют вывод слизи. Из-за эффекта привыкания врачи не рекомендуют использовать препарат дольше 5 дней.
Антисептические растворы наиболее эффективны при гайморите из-за простоты доступа к очагу воспаления. Данные ЛС входят в состав жидкости для промывания.
При лёгком протекании заболевания отоларингологи не рекомендуют сразу прибегать к использованию антибиотиков. На начальной стадии достаточно сочетать сосудосуживающие капли и физиопроцедуры.
Муколитики применяются для разжижения слизи. Применяют после снятия воспаления, ликвидации очага инфекции.
При обострениях назначают антибиотики согласно стандартной схеме:
- первый ряд – пенициллины с клавулановой кислотой;
- второй ряд – цефалоспорины – если есть противопоказания к препаратам первого ряда;
- третий ряд – макролиды, тетрациклины.
К антибиотикам данных классов наиболее чувствительны типичные возбудители заболеваний синусов: Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumonia, Moraxella catarrhalis. Антибиотики назначают при бурном протекании болезни.
Если есть сильные нагноения – приоритет отдают цефалоспоринам.
При длительном хроническом протекании ЛОР определяет препарат, основываясь на результатах бактериального посева. Если одновременно протекает основное заболевание, вызванное возбудителем бактериальной природы, назначение по рекомендации врача, в сферу компетенции которого входит патология.
Максимальная длительность терапии антибиотиками не превышает 7 дней.
Нестероидные противовоспалительные детям назначают только в форме суспензии, рассчитывая дозировку исходя из массы тела и одновременного приёма других ЛС. Малышам не рекомендуется назначать противовоспалительные, обезболивающие и жаропонижающие медпрепараты по отдельности – высокая нагрузка на печень и почки.
Гормональные медпрепараты включают в схему лечения только при реактивных воспалительных процессах или аллергических реакциях. Противопоказаны до 18 лет, но могут включаться в терапию детям, если невозможно стабилизировать процессы другими классами ЛС.
Перед первым приёмом большинства медпрепаратов проводится аллергопроба инъекция ¼ от разовой дозы ЛС.
Физиопроцедуры вылечивают заболевания синусов лёгкой и хронической форм. Они должны проходить под наблюдением физиотерапевта. Самые эффективные:
- магнитотерапия – восстановление слизистой, снятие отёчности;
- электрофорез – ввод препаратов через ткани посредством электрического тока;
- теплотерапия – прогревание пазух, расширяет соустья.
- УФЧ – снятие болевых ощущений.
Ингаляции вылечивают заболевания лёгкого протекания за 5-7 дней.
Нельзя лечить физиопроцедурами заболевания острой формы или при обострении хронической. Физиотерапевтические процедуры проводятся после эвакуации слизистой при помощи капель или муколитиков.
Источник